原发性小肠恶性肿瘤的诊断与治疗

目的：探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特点及诊断、治疗。方法：回顾分析1998年以来我院外科诊治的23例原发性小肠恶性肿瘤病人的临床特点及诊断、治疗。结果：肿瘤位于十二指肠3例（13．0％），空肠8例（34．8％），回肠12例（53．2％）。常见症状为：腹痛．腹部肿块、不明原因肠梗阻和消化道出血。术前误诊或不能明确诊断15例（65．20%)。23例均手术治疗，术后死亡3例。结论：原发性小肠恶性肿瘤少见，缺乏特异性的症状和体征，误诊率高，对诊断不明确的患者应综合各项检查，必要时尽早行剖腹探查术。治疗应以手术切除为主。     

小肠原发性恶性肿瘤14例临床分析

目的探讨小肠原发性恶性肿瘤的临床特点。方法通过14例病例并结合文献报道，分析小肠原发性恶性肿瘤的临床资料。结果原发性小肠腺癌以肠梗阻的症状为主要表现，原发性小肠平滑肌肉瘤和恶性淋巴瘤则以腹痛、腹块为主要表现；从出现首发症状到发现病变的时间为1．5～24个月；检查手段以CT、血管造影及小肠镜为优，B超和钡剂小肠造影诊断价值有限；治疗以手术切除为主，化疗或放疗可作为手术后辅助治疗，本组根治切除率为78．6％。结论小肠原发性恶性肿瘤早期诊断较困难，检查以CT、血管造影及小肠镜检为主，根治性切除为首选治疗手段。     

小肠原发性恶性淋巴瘤的诊断与误诊分析

目的 探讨小肠原发性恶性淋巴瘤的诊断方法,分析小肠原发性淋巴瘤的误诊原因。方法 对29例小肠原发性恶性淋巴瘤误诊原因进行分析。结果 小肠原发性恶性淋巴瘤三大主症为腹痛、腹块、腹胀,贫血、穿孔、梗阻和套叠也较常见。结论 有三大主症伴贫血、穿孔等并发症者,在排除常见原因后,应高度考虑本病的可能,结合十二指肠低张造影等检查方法,有助于本病的诊断。     

原发性小肠肿瘤的临床分析及疗效价值探讨

目的探讨原发性小肠肿瘤的临床病理特征及诊断方法和其疗效价值。方法回顾分析经病理证实的58例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果58例原发性小肠肿瘤中,恶性45例,以腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤为主。良性13例,以平滑肌瘤、血管瘤、腺瘤为主。该病主要临床表现为腹痛、出血、贫血、腹块、黄疸、消瘦、肠梗阻等。术前确诊率为15．52％（9／58）,易误诊为其他消化统疾病及盆腔疾病。结论原发性小肠肿瘤以恶性多见：临床表现缺乏特异性,检查手段相对不足,诊断较困难,临床医生应提高对小肠肿瘤的认识。DSA,胃肠X线、内镜及B超、CT等检查有一定诊断价值。     

原发性小肠恶性肿瘤误诊原因分析

目的探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析1998年以来我院外科诊治的26例原发性小肠恶性肿瘤患者的临床特点及诊断、治疗。结果肿瘤位于十二指肠3例（11．5％），空肠9例（34．6％），回肠14例（53．9％）；病类型腺癌3例，印戎细胞癌2例，平滑肌肉瘤18例，恶性淋巴瘤3例。常见症状为：腹痛、腹部肿块、不明原因肠梗阻和消化道出血。术前误诊或不能明确诊断18例（69．2％）。26例均手术治疗，术后死亡3例。结论原发性小肠恶性肿瘤少见，缺乏特异性症状和体征，误诊率高，对诊断不明确的患者应综合各项检查，必要时尽早行剖腹探查术。治疗应以手术切除为主。     

原发性小肠肿瘤误诊分析

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及误诊原因。方法 原发性小肠肿瘤54例资料回顾性分析。结果 原发性小肠肿瘤54例中32例被误诊，误诊时间2～16个月，误诊率59％，良性原发性小肠肿瘤11例，恶性原发性小肠肿瘤21例；肿瘤位于十二指肠7例，空肠13例，回肠12例．肿瘤最常见的临床表现为腹痛、腹块、消化道出血、肠梗阻、黄疸等，全消化道钡餐、常规CT诊断率较低．低张小肠造影、小肠CT及MRI仿真内镜、DSA检查均有助于病变的诊断。结论 误诊的原因为认识不足，临床表现不典型。     

81例原发性小肠肿瘤诊治体会

目的探讨原发性小肠肿瘤的临床表现、影像诊断、治疗方法及术后病理。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2005年1月-2009年1月间经手术或术前内镜病理证实的81例原发性小肠肿瘤临床资料。结果病理：腺癌58例，恶性间质瘤17例，腺瘤局部癌变1例，腺瘤2例，神经内分泌瘤1例，未分化癌1例，平滑肌肉瘤1例部位：十二指肠55例（67．9％），空肠19例（23．5％），回肠7例（8．6％）。常见临床表现：腹痛，黄疸，腹部包块，肠梗阻，消化道出血，肠穿孔。内镜、X线钡餐、B超、CT、MRCP、ERCP、血管造影是主要检查方法。结论原发性小肠肿瘤早期临床表现无特异性，内镜影像学可增加疾病检出率，手术是治疗的主要方法。     

原发性小肠肿瘤31例临床病理特点分析

目的 提高对原发性小肠肿瘤的认识和诊断水平及鉴别能力。方法 对我院1990～2002年收治经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤病例31例进行回顾性临床和病理分析。结果 临床表现：腹痛23例(74．2％);腹部包块10例(32、3％)：肠梗阻10例(32．3％);消化道出血8例(25．8％);梗阻性黄疸3例(9、7％)。病理类型：腺癌18例(58．1％);恶性淋巴瘤6例(19．4％);平滑肌肉瘤4例(12．9％);腺瘤、类癌、平滑肌瘤各1例。结论 对反复腹痛、腹部包块、肠梗阻、不明原因消化道出血等临床表现患者应将小肠肿瘤作为主要鉴别诊断之一。原发性小肠肿瘤病理类型以腺癌和恶性淋巴瘤多见。     

原发性小肠肿瘤30例手术治疗体会

目的：探讨原发性小肠肿瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法：对1998年1月～2009年1月收治的原发性小肠肿瘤30例的临床资料进行回顾性分析。结果：小肠肿瘤发病部位以回肠多见,其次为空肠、十二指肠;临床表现缺乏特异性,误诊率高,良性肿瘤行局部肠或肠段切除,恶性肿瘤行根治性切除或姑息性切除,无围手术期死亡病例,术后24例恶性肿瘤均得到1～5年的随访,术后1、3、5年的生存率分别为87．5％、62．5％和29．2％。结论：小肠肿瘤术前诊断困难,综合采用各项检查是提高术前诊断率的关键。手术治疗是主要的首选方法。     

原发性小肠肿瘤32例分析

目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析16年间收治的经病理证实的原发性小肠肿瘤32例的临床资料。结果:小肠肿瘤的临床表现以腹痛(27/32)、黄疸(3/32)、便血(9/32)、腹胀(8/32)、腹部压痛、包块(13/32)、肠梗阻(2/32)、体重减轻、消瘦(19/32)为多见。其中良性小肠肿瘤8例,恶性小肠肿瘤24例,腺癌占多数(16例)。结论:小肠肿瘤的临床表现缺乏特异性,需运用各种不同的辅助检查综合提高术前诊断的准确率,治疗以手术治疗为主,辅以化疗。     

原发性小肠肿瘤23例诊治分析

目的:探讨原发性小肠肿瘤的诊治方法。方法:回顾性分析23例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果:经手术和病理证实的23例原发性小肠肿瘤,恶性17例(占73.9%),术前确诊2例(占8.7%)。主要临床表现为腹痛、腹胀、梗阻、消化道出血、腹部包块、黄疸等。结论:原发性小肠肿瘤早期诊断困难,临床症状不典型,缺乏早期体征和有效的诊断方法,以恶性肿瘤为主,误诊率高,手术是其主要治疗手段。     

原发性小肠肿瘤临床分析

目的：对63例原发性小肠肿瘤的临床表现、诊断方法及治疗措施做分析,探讨有效的诊断方法。方法：回顾性分析本院1980～2008年63例小肠肿瘤的临床资料。结果：原发性小肠肿瘤中恶性肿瘤居多,其中十二指肠部位最多以腺癌为主。结论：临床无特异性症状及可靠的诊断方法,内镜和全消化道钡餐造影是主要诊断手断,手术是主要治疗方法。     

原发性小肠肿瘤69例临床分析

目的 探讨小肠原发性肿瘤的临床特点，拓宽不明原因消化道出血的诊断思路，提高诊治水平。方法 回顾性总结1983年8月到2005年12月间本院收治，最后经手术及病理诊断的69例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果 本组69例中，良性31例，恶性38例；良性以平滑肌瘤为多，约占80．6％（25／31），其余为息肉及腺瘤等；恶性以腺癌为主，占81．5％（31／38），其余为平滑肌肉瘤、腺泡状软组织肉瘤、恶性淋巴瘤、间质瘤等。本组病例术前确诊仅12例，占17．4％。本组病例十二指肠肿瘤9例，占13％：空肠肿瘤32例，占46．4％；回肠肿瘤28例，占40．6％。小肠肿瘤临床表现以消化道出血、腹痛、腹胀、呕吐、肠梗阻、腹部肿块为主。结论 小肠肿瘤缺乏特异性临床表现，诊断较为困难，目前缺乏价廉、易行、普及、特异的诊断手段，必要时考虑手术探查及术中内镜协助诊断治疗。     

原发性小肠肿瘤18例临床诊治与分析

目的探讨小肠肿瘤类型、临床特点及其诊断.方法对1993年以来诊治的18例原发性小肠肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾分析.结果小肠良性肿瘤中以平滑肌瘤为多,占(4/11),恶性肿瘤中以腺癌多见,占(5/7),小肠肿瘤常见临床表现为:腹痛、消化道出血、黄疸等.16例行手术治疗,术前诊断为38.8%(7/18),B超、CT诊断符合率低,DSA检查有助于确定病变的部位.结论原发性小肠肿瘤临床表现不典型,早期诊断极为困难,改善病人预后的关键是加强对本病的重视和认识.     

原发性小肠肿瘤52例临床分析

目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床病理特征及诊治方法。方法:回顾性分析2000年1月～2006年12月收治的52例原发性小肠肿瘤的临床资料、病理特征、术前诊断方法及治疗。结果:原发性小肠肿瘤中恶性肿瘤居多,占80.8%(42/52),良性19.2%(10/52)。主要临床表现为腹痛、消化道出血、贫血及恶心、呕吐。本组恶性肿瘤诊断符合率为52.4%(22/42),恶性肿瘤分布为十二指肠47.6%(20/42),空肠31%(13/42),回肠21.4%(9/42),而良性肿瘤则空肠居多50%(5/10),回肠其次30%(3/10),十二指肠20%(2/10)。恶性肿瘤手术根治率88.1%(37/42)。结论:原发性小肠肿瘤以恶性多见,根治性切除术是小肠肿瘤最有效的治疗方法。     

小肠原发性恶性肿瘤28例临床分析

目的 分析小肠原发性恶性肿瘤的临床特点.方法 选取2008年1月-2011年11月在我院经病理证实的28例小肠原发性恶性肿瘤患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料.结果 小肠原发恶性肿瘤的主要临床表现有贫血、腹痛、消化道出血、腹部肿块、腹泻、发热、黄疸;发生部位以十二直肠最常见[12例(42.86％)],空肠次之[9例(32.14％)],回肠最少[7例(25.00％)]:恶性间质瘤、腺癌、恶性淋巴瘤、黑色素瘤、平滑肌肉瘤的发生率分别为42.86％( 12/28)、35.71％( 10/28)、14.29％(4/28)、3.57％( 1/28)、3.57％( 1/28);十二指肠肿瘤的术前诊断率较高,而空回肠肿瘤术前诊断率较低.结论 小肠原发恶性肿瘤由于缺乏特异的临床表现,诊断较困难,应综合多项检查,必要时行手术探查.     

原发性小肠肿瘤108例临床分析

目的观察原发性小肠肿瘤的临床特点和治疗方法。方法收集我院2006年1月至2012年12月108例原发性小肠肿瘤患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果 108例中良性肿瘤28例,恶性肿瘤80例,临床表现为腹痛、腹块、消化道出血、黄疸、肠梗阻等。行手术治疗104例,良性肿瘤行肿瘤局部肠段切除,恶性肿瘤行根治性切除、姑息性切除或短路手术,无1例手术死亡。结论原发性小肠肿瘤早期诊断困难,综合运用不同的辅助检查,有利于提高术前诊断的准确率。手术切除是最有效的治疗。     

原发性小肠恶性肿瘤35例诊治分析

目的 分析原发性小肠恶性肿瘤的诊断及治疗经验.方法 回顾1990～1999年经治的原发性小肠恶性肿瘤35例,对其诊断及治疗进行总结分析.结果 原发性小肠恶性肿瘤术前诊断率低.32例病人行手术治疗,25例获得随访,其中行根治性手术17例,姑息性手术4例,短路手术4例,根治性切除术后生存率明显高于后两种手术方式.结论诊断小肠恶性肿瘤应综合应用各种检查,根治性手术切除是最有效的治疗手段.     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗分析

目的对临床上诊断和治疗原发性小肠肿瘤的方法进行分析和研究。方法对我院收治的44例原发性小肠肿瘤患者的,瞄床资料进行回顾性分析和总结,并对患者进行诊断和采取相关的措施治疗。结果其中良性为8例,恶性为36例;良性则主要以平滑肌瘤为主,为4例,占50．0％;在恶性肿瘤中,则以腺癌为主,有20例,占55．6％。肿瘤分布：十二指肠6例、空肠14例、回肠24例。患者临床常见的表现：腹痛和黄疸以及消化道出血、腹块、肠梗阻。结论在临床上,原发性小肠肿瘤的表现缺乏一定的特异性,大多数患者在术前都非常难以确诊,然而临床上对患者治疗的主要方法为手术切除。     

40例原发性小肠肿瘤临床分析

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特征、诊断及治疗。方法 回顾性复习我院7年间收治的经手术、病理证实的原发性小肠肿瘤40例。结果 临床表现以消化道出血(18／40)、腹痛(14／40)、腹胀(8／40)、皮肤巩膜黄染(7／40)、腹部包块(6／40)为多见。良性小肠肿瘤10例，平滑肌瘤多见(4例)，以空肠为主；恶性小肠肿瘤30例，腺癌占多数(12例)，以十二指肠居首。4例平滑肌瘤、4例平滑肌肉瘤、10例间质细胞瘤、5例恶性淋巴瘤均经免疫组化确诊。结论 有不明原因的消化道症状，胃镜、结肠镜等检查阴性时应高度疑及小肠肿瘤的可能；恶性肿瘤进展较快，易出现腹腔、肝转移。改善预后的关键是及早诊断、及时治疗。