肌纤维母细胞型恶性间皮瘤临床病理观察

目的 探讨肌纤维母细胞型恶性间皮瘤的病理诊断、鉴别诊断及预后.方法 观察并分析肌纤维母细胞型恶性间皮瘤的病理形态特点、免疫组化染色及电镜,并复习相关文献.结果 本组3例肌纤维母细胞型恶性间皮瘤中仅1例有胸痛,其他临床症状及体征不明显.光镜下见瘤细胞呈弥漫分布,梭形、胖梭形或短梭形,大小略不等,可见核分裂象,部分细胞胞质丰富呈红染或粉染.1例电镜下瘤细胞表面见少量微绒毛,胞质内可见较多张力微丝.免疫组化:肿瘤细胞CK5/6、calretinin、抗间皮抗原、vimentin和actin(pan)均(+).结论 肌纤维母细胞型恶性间皮瘤是一种少见的特殊类型的肉瘤型恶性间皮瘤,其免疫组化及电镜检测有助于诊断.需与恶性孤立性纤维性肿瘤、平滑肌肉瘤、低度恶性肌纤维母细胞肉瘤和纤维肉瘤等鉴别.     

低度恶性腹膜囊性间皮瘤19例临床病理学观察

目的：观察低度恶性腹膜囊性间皮瘤的临床与病理特点。方法：采用HE染色，组织化学，免疫组化技术对19例低度恶性腹膜囊性间皮瘤进行观察，其中9例标本做了电镜检查，结果：本组以中年女性多见，主要症状为腹部疼痛或不适，6例为局限单发性囊性肿块型，7例为多发性囊性结节型，6例为弥漫性囊性结节型，其中8例肿瘤复发，19例肿瘤细胞CI均（＋），而HCI均（－），肿瘤细胞胞浆内keratin,vimentin及EMA等均（＋），结论：低度恶性腹膜囊性间皮瘤是一种具有临床和病理特征的原发性瘤，手术治疗预后好。     

附睾原发性恶性间皮瘤2例临床病理特点

目的 探讨附睾原发性恶性间皮瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法 对2例附睾原发性恶性间皮瘤进行临床病理分析、组织形态学、组织化学及免疫组化染色观察，结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果 2例附睾原发性恶性间皮瘤呈上皮样组织学改变(上皮样型间皮瘤)，在纤维性间质背景中，含有片状、灶状或巢状上皮细胞团，局部有腺样结构形成。淀粉酶消化的PAS染色瘤细胞呈(-)，网织纤维染色显示上皮性肿瘤特点，局部呈双向分化；免疫组化染色显示瘤细胞calretinin( )，EMA强( )，vimenfin弱( )，CEA(-)。结论 原发于附睾的恶性间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤，预后差，临床易误诊。其组织形态复杂多样，应注意与附睾的良性增生性病变及腺癌和梭形细胞肿瘤等鉴别。     

淋巴组织细胞样间皮瘤临床病理观察

目的探讨淋巴组织细胞样间皮瘤（LHM）的病理诊断、鉴别诊断及预后。方法观察和分析2例LHM的病理形态学特点、免疫组化染色并进行文献复习。结果本文2例LHM均出现胸痛。光镜下见瘤细胞呈圆形、短梭形及梭形,大小不等,弥漫分布。肿瘤组织中见非典型的纤维组织细胞、淋巴细胞、浆细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润。电镜下瘤细胞表面见少量较细长的蓬发样微绒毛,胞质内见较多张力微丝。免疫组化示vimentin、calretinin、CK、抗间皮抗原、CD68和EAM均（＋）。结论淋巴组织细胞样间皮瘤是一种少见的特殊类型恶性肉瘤样间皮瘤,其电镜及免疫组化检测有助于诊断。需与恶性淋巴瘤、恶性胸腺瘤及恶性纤维组织细胞瘤等鉴别。     

心包恶性间皮瘤的临床病理和免疫组化分析

目的 探讨心包恶性间皮瘤的临床病理诊断及其免疫组化表达的意义。方法 应用常规病理、免疫组化观察3例心包恶性间皮瘤并复习相关文献。结果 2例心包恶性间皮瘤呈上皮样组织学改变(上皮样型间皮瘤)，HBME-1和EMA( )，CEA(-)。1例为梭形细胞呈肉瘤样组织学变化(肉瘤样型间皮瘤)，HBME-1、EMA、CEA、vi-mentin、desmin、CD34和Ⅷ因子均(-)。结论 心包恶性间皮瘤是一种罕见的肿瘤。免疫组化标记对该肿瘤的诊断及鉴别诊断有一定的意义。     

腹膜原发性腺癌8例临床病理特征及鉴别诊断

目的 探讨腹膜原发性腺癌的临床病理特征和鉴别诊断.方法 回顾性分析8例腹膜原发性腺癌的临床病理资料,对肿瘤进行光镜观察,并做免疫组化染色.结果 患者均为女性,平均年龄55.7岁,以腹胀、腹水为主要临床表现;组织学表现为浆液性乳头状腺癌7例,黏液腺癌1例.免疫组化:8例广谱CK、CK7、EMA和p53(+),7例CA125和CEA(+),CK20、vimentin和calretinin(+)各1例.结论 腹膜原发性腺癌被认为是起源于第二苗勒管系统的恶性肿瘤,其组织病理类型与卵巢癌相似,因此诊断前必须证实双侧卵巢、输卵管及子宫无同类型肿瘤.免疫组化染色对于腹膜原发性腺癌与卵巢癌的鉴别无意义,但对除外胃肠道转移癌和恶性间皮瘤有帮助.     

恶性间皮瘤100例临床病理分析

目的研究恶性间皮瘤的临床特点、病理学形态、免疫表型及鉴别诊断。方法对100例恶性间皮瘤的临床资料、病理学形态及免疫组化进行总结与分析,并探讨其鉴别诊断。结果恶性间皮瘤男性较女性多见,平均年龄53岁,病变部位广泛,临床症状无特异性。肿瘤组织学形态复杂,组织排列多变,细胞形态多样。免疫组化:calretinin(93/100)、CK5/6(63/79)、D2-40(24/37)和WT-1(8/17)(+)。结论恶性间皮瘤的诊断需结合临床资料、以病理形态为主并结合免疫组化结果综合考虑,但要重视鉴别诊断。     

腹膜低度恶性囊性间皮瘤的病理诊断和鉴别诊断

目的 分析腹膜低度恶性囊性间皮瘤的病理形态学、诊断及鉴别诊断。。方法 报道18例腹膜低度恶性囊性间瘤,从病理大体及光镜组织化学等方面进行观察。结果 18例腹膜低度恶性囊性间皮瘤,以中青年女性居多。肿瘤呈单发囊性或多发囊性肿块以及弥漫囊状小结节累及盆腔或腹腔腹膜。肿瘤微囊衬以单层立方状或扁平状细胞,瘤细胞有轻度异型性,其中1例瘤组织转变的恶性间皮瘤,3例瘤组织局灶性浸润肠壁深肌层,有7例肿瘤复发。结论 提出此病的病理诊断要点,还对腹膜低度恶性囊性间皮瘤与腹膜恶性间皮瘤、性淋巴管瘤、腹膜假性黏液瘤以及腺瘤以及腺瘤样瘤的鉴别诊断做了简要讨论。     

腹膜原发间皮源性恶性肿瘤临床病理观察

目的探讨10例腹膜原发间皮源性恶性肿瘤的临床病理特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断,提高对腹膜间皮源性恶性肿瘤的认识。方法对腹膜间皮源性恶性肿瘤的临床资料、病理形态、免疫组化特点进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 6例为腹膜恶性间皮瘤,4例为第二苗勒系统浆液性癌。大部分病例均为为腹膜弥漫、多发病变;1例第二苗勒系统浆液性癌累及双侧卵巢及输卵管表面。两者各有1例罕见生长方式即局限于肠壁呈内生性生长并阻塞肠腔,肿瘤主要位于浆膜层,累及肌层、黏膜下层及黏膜层。镜下恶性间皮瘤为上皮样细胞及肉瘤样细胞混合型者2例,2例为上皮样细胞为主型,2例为肉瘤样细胞为主型;4例第二苗勒系统浆液性癌均为高级别。恶性腹膜间皮瘤中上皮样型细胞及肉瘤样型细胞均不同程度的表达Calretinin、AE1/AE3、vimentin、CK5/6、WT-1、HBME-1,两种类型细胞均不表达CD34、Ber-EP4、CEA、CD117、desmin、SMA、DOG1。第二苗勒系统浆液性癌细胞表达ER、P16、PAX-8、P53、WT-1,灶状表达CK7,不表达CK20、Desmin、CK5/6、Calretinin、HBME-1、D2-40、CEA、PR、S100、SMA等。结论腹膜恶性间皮瘤、第二苗勒系统浆液性癌均起源于腹膜间皮,二者有相似的生长方式及组织形态学;免疫组化复杂多样且有一定程度的相似,临床容易误诊。确诊主要依靠病理形态及免疫表型,且需与有类似生长方式或组织学形态的其他肿瘤相鉴别。     

恶性胸膜间皮瘤13例病理学报道及分析

目的:探讨恶性胸膜间皮瘤的临床及病理学特点。方法:对天津市海河医院13例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料和病理学特征进行回顾性分析。结果:13例患者男性为主(69.2%),中位年龄55岁,主要症状为胸闷(76.7%),放射学主要表现为胸腔积液(69.2%),7例(53.8%)确诊通过胸腔镜获得标本。病理表现上皮样型12例,肉瘤样型1例;免疫组织化学染色calretinin及D2-40阳性率较高(100%、76.7%),CEA及TTF-1阳性率均为0。结论:恶性胸膜间皮瘤恶性程度高,应尽早行胸腔镜检查;除常规染色外,免疫组化染色可帮助鉴别诊断。     

低度恶性纤维黏液样肉瘤2例报告及文献复习

目的 探讨低度恶性纤维黏液样肉瘤（LGFS）的临床病理特点、诊断和预后。方法 对2例LGFS进行光镜、电镜、组化和免疫组化观察并结合文献进行分析。结果 肿瘤由纤维性区和黏液样区混合构成,二者呈交错相间排列;纤维性区瘤细胞呈旋涡状排列;黏液样区瘤细胞散在;细胞核轻度异型;PAS染色黏液样区和肿瘤细胞浆内均为阴性,免疫组化标记vimentin、NSE阳性。电镜观察瘤细胞呈平细胞与肌纤维母细胞的特点。结论 LGFS是一种来源于纤维母细胞独立存在进展缓慢的低度恶性软组织肉瘤,易误诊为良性。病理诊断依赖于组织学、免疫组化和电镜观察,电镜在该瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

皮肤假血管瘤样鳞状细胞癌临床病理观察

目的探讨皮肤假血管瘤样鳞状细胞癌的临床病理特点。方法对1例发生于皮肤的假血管瘤样鳞状细胞癌的临床表现、组织形态、组织化学、免疫组化及电镜进行分析,并复习相关文献。结果患者女性,85岁。临床表现为右下腹皮肤暗红色包块。镜下肿瘤细胞轻度异型,呈血管瘤样结构排列。免疫组化显示肿瘤细胞CK(AE1/AE3)和CK14强(+),CD34、CD31和FⅧ(-)。Gomori氏网织纤维染色显示单个肿瘤细胞周边(-)。电镜下肿瘤细胞间桥粒连接,细胞质内可见张力丝。结论免疫组化、电镜及临床表现是正确诊断皮肤假血管瘤样鳞状细胞癌的重要依据。     

Pathological Changes on Human Breast Cancer Specimens Ablated in vitro with High-Intensity Focused Ultrasound

The purpose of this study was to evaluate the pathologic changes of human breast cancer specimens ablated with high-intensity focused ultrasound (HIFU) in vitro. Twenty specimens of pathologically confirmed breast cancer tissue were ablated with ultrasound-guided HIFU. The evaluation methods include histopathologic observation using hematoxylin-eosin staining, electron microscopic imaging, enzyme histochemical and immunohistochemical examination on tumor antigens. Vacuole-like structures in cytoplasm were observed by histopathologic observation but there were no significant changes in cell morphology and nucleus karyotype. Typical phenomena related to coagulation necrosis were observed in electron microscopic studies; the contour of cell structure was still preserved but the structures of cell (all kinds of organelles and nucleus) were damaged or disappeared. Acid phosphatase and succinate dehydrogenase staining showed that tumor cells were inactivated. In immunohistochemical evaluations, estrogen receptor, progesterone receptor, cerbB-2 and P53 expression changed from 85%, 82%, 75% and 80% in nonablation tissue to no expression in ablated tumor tissue, respectively. We, therefore, conclude that breast cancer cells appear normal contour immediately after ablation with HIFU under light microscopic but they were evaluated to be dead by electron microscopic imaging, enzyme histochemical and immunohistochemical examinations. (E-mail:wangzbpaper@haifu.com.cn)     

原发性中枢神经系统淋巴瘤8例分析及文献复习

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床病理学特征。方法：搜集8例PCNSL临床资料进行临床病理学、组织化学和免疫组织化学观察。结果 PCNSL临床表现复杂，主要为颅内压增高和神经系统缺损的症状和体征，绝大多数起源于B淋巴细胞，仅少数起源于T淋巴细胞。结论 PCNSL临床表现缺乏特异性，早期诊断十分困难，脑活组织病理检查是确诊的惟一手段。     

脑原发性恶性淋巴瘤免疫组化及病理形态学分析─附6例报告

总结6例脑原发性恶性淋巴瘤，分析其临床症状及光镜、电镜、免疫级化特点。结果表明颅内多发病灶及颅压增高为临床特征。组织学特点为弥漫分布，围绕血管排列。LCA、L26、UCHL1、GFAP、EMA、NSE等免疫组织化学染色及1例电镜检查证实为B细胞性，并对鉴别诊断作了讨论。     

小脑发育不良性神经节细胞瘤1例及文献复习

目的：探讨小脑发育不良性神经节细胞瘤的临床病理特点，诊断和预后，方法：对1例小脑发育不良性神经节细胞瘤进行光镜，组化和免疫组化观察并结合文献分析。结果：肿瘤由异常的神经节细胞和许多平行排列的有髓纤维构成。网染显示瘤细胞间无网状纤维，免疫组化标记CgA,NF,NSE,Syn和S－100（＋），GFAP（－）。结论：此类肿瘤具有错构瘤和真性肿瘤两者的特征，为良性病变，诊断依赖于MRI，病理组织学和免疫组化。     

食管基底细胞样鳞状细胞癌临床病理研究

目的探讨食管基底细胞样鳞状细胞癌(BSCC)的临床病理特征及诊断标准.方法收集5例食管BSCC分别作HE、组织化学及免疫组化染色,其中2例作电镜观察.结果 BSCC主要由密集的小细胞组成,排列成实体小叶状及筛网状(假腺样),并见粉刺样坏死、玻璃样变性及基底膜样物质沉积(PAS+),4例BSCC均见不同分化程度的鳞状细胞癌成分,1例见局灶性鳞状细胞分化.免疫组化Ker(AE1/AE3)、Ker14、LM、PCNA及p53均阳性,4例Ker19阳性;仅见1例Syn阳性;S-100、CgA、NSE及SMA阴性.2例BSCC超微结构可见鳞状细胞分化及基底膜样物质沉积.患者发病年龄大,首次手术多数可见区域淋巴结转移,1例转移至肺,术后2个月死亡;4例随访无结果.结论 BSCC是鳞状细胞癌独特的组织学类型,分化低,预后较差.     

Dubin-J0hnson综合征4例临床病理分析

目的：探讨Dubin-Johnson综合征的临床病理特征、诊断和及鉴别诊断。方法：收集4例临床病理资料，切片作常规HE染色及特殊染色，镜下观察。结果：肝细胞内见大量棕黄色色素存在，脂褐素染色阳性，黑色素染色阴性，含铁血黄素染色阴性，部分病例胆色素染色阳性。结论：Dubin-Johnson综合征是一种良性病变过程，肝细胞内的色素可合并胆色素存在，这种色素与其他黄疸性疾病的胆汁淤积不同。     

前列腺鳞状细胞癌4例临床病理分析

目的探讨前列腺鳞状细胞癌（PSCC）病理形态学特征、诊断要点及组织发生。方法采用常规HE染色及免疫组化染色分析4例PSCC,并复习文献。结果4例PSCC均有明显形态学特征,亦可见角化及角化珠形成。免疫组化示AE1、p633、4βE12、前列腺干细胞抗原（PrSA）和CEA（＋）,PSA、P504S（-）。结论PSCC为前列腺罕见的上皮性肿瘤,组织形态特征明显,只有前列腺外其他部位无原发性鳞癌时方能确诊。