垂体腺瘤p16纯和性缺失的研究

目的：探讨ｐ１６的纯合性缺失与垂体腺瘤发生和侵袭的关系。对象与方法：临床ＭＲＩ和病理证实的重体腺瘤标本４０例，ＤＮＡ提取后酶切，采用核酸杂交技术与同位素标记的ｐ１６ｃＤＮＡ探针进行杂交，放射自显影显示结果。结果：ｐ１６纯和性缺失的病例。其ＭＤＩ表现为侵袭性垂体腺瘤。而非侵袭性垂体腺瘤则未发现有纯和性缺失。结论：垂体腺瘤的发生与ｐ１６的表达缺失有关。而ｐ＾１６基因的纯和性缺失是侵袭性垂体腺瘤的分子标志之一。     

垂体腺瘤p16基因的单链构象多态性分析

目的：筛选垂体腺瘤中ｐ１６基因的突变。方法：对无ｐ１６基因纯合性的肿瘤及其血标本进行单链构象多态性分析。结果：３０例标本中未见ｐ１６基因第一和第一外显子迁移率改变。结论：垂体腺瘤ｐ１６基因的表达缺失与基因突变无关。     

垂体腺瘤nm23-H1基因表达与侵袭性关系探讨

目的探讨垂体腺瘤ｎｍ２３Ｈ１基因表达与侵袭性的关系。方法采用免疫组织化学染色（ＳＰ法）对６２例垂体腺瘤和１１例正常垂体腺组织ｎｍ２３Ｈ１基因表达进行回顾性研究。结果侵袭型垂体腺瘤ｎｍ２３Ｈ１基因表达水平显著低于非侵袭型垂体腺瘤和正常垂体腺组织（Ｐ＞００１）；而后两者间则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；Ⅲ、Ⅳ级垂体腺瘤ｎｍ２３Ｈ１基因表达水平显著低于Ⅰ、Ⅱ级（Ｐ＜００５）；ｎｍ２３Ｈ１基因表达水平与垂体腺瘤患者的性别、年龄及肿瘤分泌功能无显著相关性（Ｐ＞００５）。结论ｎｍ２３Ｈ１基因可能在垂体腺瘤的侵袭过程中起重要作用，其表达水平可作为反映垂体腺瘤侵袭性的敏感指标     

经口鼻蝶显微手术治疗垂体腺瘤(附22例报告)

１对象与方法垂体腺瘤是鞍区常见的肿瘤，自１９０９年Cushing首创经蝶手术治疗垂体腺瘤以来，这一治疗方法已为广大神经外科医师所采用，并获得很好的疗效。我院从１９８８年５月至２００１年７月经口鼻蝶显微手术治疗垂体腺瘤２２例，结果报道如下。１．１临床资料本组２２例     

PCNA,P53,nm23—H1蛋白表达与垂体腺瘤生物学行为的关系

目的探讨垂体腺瘤中ＰＣＮＡ、Ｐ５３、ｎｍ２３－Ｈ１蛋白表达与肿瘤发生及生物学行为的关系。方法应用免疫组化ＡＢＣ法检测上述基因蛋白在５０例侵袭性垂体腺瘤与４０例非侵袭性腺瘤中的表达。结果ＰＣＮＡ、ｐ５３的表达在侵袭性腺瘤组明显高于非侵袭腺瘤组,复发组明显高于非复发组;ｎｍ２３－Ｈ１的表达在侵袭性腺瘤组明显低于非侵袭腺瘤组,复发组明显低于非复发组。结论ＰＣＮＡ。Ｐ５３、ｎｍ２３－Ｈ1基因蛋白的异常表达与垂体腺瘤发生及生物学行为改变有关,并可作为评价肿瘤侵袭性的参考指标。     

部分空蝶鞍合并垂体腺瘤诊断和手术治疗

报道１９７９年４月至１９９５年２月经手术和（或）影像学证实的１５例，部分空泡蝶鞍（ＰＥＳ）合并垂体腺瘤，占同期垂体腺瘤的１．６％，其中合并肢端肥大症６例，柯兴氏病５例，泌乳素腺瘤３例，无功能腺瘤合并自发性脑脊液鼻漏１例。本组１４例经蝶窦显微外科手术切除垂体腺瘤，术后均达到治愈和缓解，无１例发生术后脑脊鼻漏。本文就其病因、发病机制、诊断、处理原则和手术技巧等进行了较详细的讨论。     

老年性垂体腺瘤的外科治疗

本文报告老年性垂体腺瘤２６例。临床上主要表现为视功能障碍（８８％）和垂体功能低下（６９％）。来院同时伴有其它系统疾病的２１例（８１％），其中高血压８例（１例ＡＣＴＨ腺瘤除外），糖尿病４例，慢性肺炎肺气肿３例，心脏病和肾功能不全者各３例。本文对经额、经蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效进行了比较，认为对于老年垂体腺瘤患者经蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术疗效好，并发症少，是一种较为安全有效的治疗方法。     

经鼻蝶窦手术治疗Ⅲ°腭裂伴垂体腺瘤1例

经鼻蝶窦手术治疗Ⅲ°腭裂伴垂体腺瘤１例张宁远，刘宝文，彭长平我院于１９９３年１１月对１例Ⅲ°腭裂合井垂体腺瘤经鼻蝶窦成功切除垂体腺瘤。未见同类文献报告，故介绍如下。临床资料：男性６６岁，因头晕、视力下降、左颞侧偏盲２个月，于１９９３年１１月９日入院，...     

垂体腺瘤经蝶窦术后蝶鞍CT影像学分析

垂体腺瘤经蝶窦术后蝶鞍ＣＴ影像学分析杨卫忠倪天瑞林毅兴梁日生石松生刘才兴张国良陈建屏经蝶窦摘除垂体腺瘤术后蝶鞍区的影像学改变取决于许多因素。为了提高对这方面的认识，以正确估计手术疗效和判断预后，并恰当地实施某些补充治疗，现将我院经蝶窦摘除垂体腺瘤术后...     

雌激素与垂体腺瘤

动物实验及临床研究表明雌激素可能与垂体腺瘤的发生及发展有关,抗雌激素治疗对某些垂体腺瘤可能具有重要意义。     

经鼻中隔中段入路切除垂体腺瘤

经鼻中隔中段入路切除垂体腺瘤魏少波，张纪，周定标，程东源，段国升经蝶切除垂体腺瘤手术在我国开展已较为普及，所采用的切口入路有多种（１～４），我科自１９９３年４月开展经单鼻孔－鼻中隔中段切口粘膜下入路切除垂体腺瘤，至１９９５年２月共手术４５例，取得满意...     

鞍上异位的促肾上腺皮质激素分泌性腺瘤：个案报导和文献回顾

功能性异位垂体腺瘤比较罕见，常被误诊为原发于正常垂体附近垂体腺瘤的直接生长蔓延。我们报道１例鞍上异位的促肾上腺皮质激素分泌性腺瘤，其导致了库欣综合征。回顾以往关于异位垂体腺瘤的报道，对其各种临床表现进行了列表说明。此例病人为１１岁男孩，出现了库欣综合征常见的多毛症、水牛背和不能解释的体重增加。实验室检查发现促肾上腺皮质激素水平上升，血清氢化可的松水平未被地塞米松抑制。MRI示侵犯鞍上的垂体腺瘤。首次经蝶手术未能成功全切肿瘤，二次手术采用翼点入路，术中发现单纯鞍上生长的垂体腺瘤，与鞍内结构无任何联…     

术前MRI预测垂体腺瘤质地的研究进展

术前腺瘤质地的了解对于经蝶入路切除垂体腺瘤至关重要。本文从MRI信号强度的衡量、垂体腺瘤质地的评估两方面阐述了术前MRI与垂体腺瘤质地的关系,结果表明:T2加权像上等信号(或比值较低)的腺瘤质地坚硬。说明术前MRI能够较准确的预测垂体腺瘤质地,为更好的选择手术入路、制定手术计划提供指导。同时,本文还从腺瘤胶原含量及胶原沉积机制方面阐述了垂体腺瘤纤维化的原因:其纤维化可能与某些细胞因子如转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)有关。     

血管内皮细胞生长因子和增殖细胞核抗原表达与垂体腺瘤侵袭性的关系

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤。一般呈局限性生长，不发生远处转移，但部分垂体腺瘤的生长呈侵袭性，可破坏鞍区骨质，侵袭海绵窦等鞍区结构，表现出恶性肿瘤的某些生物学特性，手术难以完全切除，容易复发，疗效欠佳，给临床治疗带来很大的困难。而单纯从临床特征、影像学及病理形态学特征很难客观评价垂体腺瘤的生物学行为。本实验采用免疫组化方法对垂体腺瘤细胞中增殖细胞核抗原（PCNA）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）这两项指标进行检测，以探讨它们的表达情况与侵袭性的关系及其临床意义。     

功能性垂体腺瘤放射治疗

放射治疗是功能性垂体腺瘤的重要治疗手段之一。包括常规分割放射治疗和立体定向放射治疗两大类。主要用于术后残留或复发病例，也可以作为某些患者的首选治疗手段。放疗后局部控制率与手术相仿，但激素水平正常化需要时间较长。常规放射治疗对激素水平的控制往往需要相当长的时间，而且放射治疗后晚期垂体功能减退的发生率也相当高。因此，如何降低垂体功能减退等晚期并发症的发生、提高功能性垂体腺瘤的放射治疗后内分泌反应率、缩短反应时间是垂体腺瘤放射治疗的焦点之一，而其中的关键是靶区准确定位、剂量分割的合理确定及靶区边缘相对锐利的剂量梯度，立体定向放射治疗优于常规放射治疗。本文还论述了放射治疗垂体腺瘤的适应证和并发症。     

垂体多激素脉瘤的临床病理分析及免疫电镜观察

应用免疫组化及免疫电镜技术，对３０例垂体多激素腺瘤患者进行了观察。结果显示：二种激素阳性者１８例，包括生长激素－催乳素腺瘤１６例，生长激素－促甲状腺激素腺瘤１例，生长激素－促肾上腺皮质激素腺交瘤１例；三种激素阳性２例，包括生长激素－催乳素－促甲状腺激素腺瘤１例，生长激素－黄体生成素－卵泡刺激素腺瘤２例；四种激素阳性９例，包括生长激素－催乳素－黄体生成素－卵泡刺激素腺瘤１例，生长激素－促甲状腺激素－     

垂体多激素腺瘤的临床病理分析及免疫电镜观察

应用免疫组化及免疫电镜技术，对３０例垂体多激素腺瘤患者进行了观察。结果显示：二种激素阳性者１８例，包括生长激素－催乳素（ＧＨ－ＰＲＬ）腺瘤１６例、生长激素－促甲状腺激素（ＧＨ－ＴＳＨ）腺瘤１例、生长激素－促肾上限皮质激素（ＧＨ－ＡＣＴＨ）腺瘤１例；三种激素阳性３例，包括生长激素－催乳素－促甲状腺激素（ＧＨ－ＰＲＬ－ＴＳＨ）腺瘤１例、生长激素－黄体生成素－卵泡刺激素（ＧＨ－ＬＨ－ＦＳＨ）腺瘤２例；四种激素阳性９例，包括生长激素－催乳素－黄体生成素－卵泡刺激素（ＧＨ－ＰＲＬ－ＬＨ－ＦＳＨ）腺瘤１例、生长激素－促甲状腺激素－黄体生成素－卵泡刺激素（ＧＨ－ＴＳＨ－ＬＨ－ＦＳＨ）腺瘤８例。免疫电镜观察到一个瘤细胞内可含一种激素，也可含多种激素，支持垂体多激素腺瘤既有单细胞起源，又有多细胞起源的观点。对垂体多激素腺瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断进行了讨论。     

人脑垂体腺瘤中Myc/Max/Mxil网络的异常

目的 研究人垂体腺瘤中Myc/Max/Mxil网络的异常。方法 58例垂体腺瘤分组；非侵袭性与侵袭性垂体腺瘤；小腺瘤与大腺瘤；复发性与非复发性垂体腺瘤；采用免疫组化ABC法检测不同分组中的Myc,Mxil和Max的表达。结果 3种蛋白表达在垂体腺瘤中都存在异常，Myc表现为过度表达，Max,Mxil表现为缺失，Myc与垂体腺瘤的分类有关，侵袭性及复发性垂体腺瘤中Myc显著性升高。结论 Myc/Max/Mxil网络的异常与垂体腺瘤的发生和发展关系密切，Myc/Max/Mxil网络系统具有调节垂体肿瘤细胞的增殖与分化功能，Myc的表达是预测垂体腺瘤生物学行为及预后的良好指标。     

以垂体腺瘤为主要表现的多发性内分泌腺瘤

报告２７例以垂体腺瘤为主要表现的多发性内分泌腺瘤病人的临床表现及诊断，治疗情况，对其发病机制，早期诊断及临床治疗原则等进行了讨论以便取得较好的疗效。方法：回顾性的总结了２７例以垂体腺瘤为主要表现的多发性内分泌腺瘤病人的病史，临床表现及诊断，治疗情况，结合文献加以分析和总结。结果；除１例ＰＲＬ腺瘤病人服用溴陷亭治疗外均行垂体腺瘤切除术，治疗效果满意，无明显手术并发症，无死亡。     

垂体泌乳素腺瘤小分子RNA的差异表达

目的检测小分子RNA（miRNA）在垂体泌乳素腺瘤和正常垂体组织中的差异表达，探讨miRNA在垂体腺瘤发生、发展过程中的作用。方法用miRCURY^TM锁核酸芯片检测6例垂体泌乳素腺瘤和6例正常垂体组织中miRNA的差异表达，一些差异表达的miRNA用实时定量PCR验证。结果垂体泌乳素腺瘤和正常垂体组织有35个miRNA差异表达，其中上调18个。下调17个。垂体泌乳素腺瘤和正常垂体的miRNA分类群聚图差异明显。结论垂体泌乳素腺瘤和正常垂体组织中存在荠异表达的miRNA．其可能与垂体泌乳素腺瘤的形成、增殖和侵袭性有关．