重症手足口病患儿心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ和超敏C-反应蛋白检测的临床意义

目的 探讨心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ（cTn Ⅰ）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测在重症手足口病患儿中的临床意义.方法 选取2011年1月～2012年6月株洲市中心医院重症手足口病患儿43例为观察组,同时选取普通手足口病患儿56例作为对照组,分别检测两组血清心肌酶、cTn Ⅰ及hs-CRP的水平;并分析观察组患儿治疗前后这些指标的变化情况.结果 观察组心肌酶、cTn Ⅰ及hs-CRP高于对照组,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.观察组患儿治疗后心肌酶、cTn Ⅰ、hs-CRP水平较治疗前明显下降,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 手足口病病程中心肌较易受到侵犯,心肌酶、cTn Ⅰ及hs-CRP检测的临床意义重大,可作为重症手足口病患儿心肌是否受损的一项常规指标.     

重症手足口病患儿合并肺炎支原体感染实验室检测指标对于临床诊断及治疗的提示性作用

目的 探讨肠道病毒71型合并肺炎支原体感染的重症手足口患儿的检测指标对于临床诊断及治疗是否起到提示作用。方法 收集2014年3月至8月于首都医科大学附属北京地坛医院住院的手足口病患儿100例,非手足口病患儿50例,对其粪便标本采用荧光定量RT-PCR方法检测,得出核酸定性结果。对其血清标本采用被动凝集法检测以得出肺炎支原体抗体效价。分析肺炎支原体感染在手足口病组和非手足口病组中的差异,探讨肠道病毒71型合并肺炎支原体感染与手足口病严重程度的相关性。结果 重症手足口病组患儿的肺炎支原体阳性率(76%)高于轻症手足口病组患儿的肺炎支原体阳性率(48%),差异有统计学意义(χ²=8.319,P=0.004)。结论 肠道病毒71型阳性合并肺炎支原体感染的重症手足口病患儿,应在临床诊治中引起关注。对于降低重症手足口病患儿向危重症的转化具有提示意义。     

ELISA法检测肠道病毒EV71抗体临床应用

目的 分析酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中的肠道病毒71型IgM（EV71-IgM）抗体对诊断手足口病的意义.方法 用酶联免疫法对86例（其中5例重症患儿）临床诊断为手足口病患儿血清标本进行IgM抗体检测.结果 86例血清标本中EV71-IgM抗体检出率为86.1%,5例重症患儿EV71的检出率100%.结论 酶联免疫法检测血清中肠道病毒71型IgM抗体灵敏度高,耗时短,成本低,应用范围广,有利于EV71感染的早期诊断.     

新生儿支原体肺炎血清心肌酶和肌钙蛋白I水平检测

目的：观察支原体肺炎与细菌性肺炎新生儿心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ （cTnⅠ）的水平.方法：临床确诊为新生儿支原体肺炎（MPP组）55例和新生儿细菌性肺炎（N-MPP组）60例,于入院后第2天、第7天和2周测定血清心肌酶及cTnⅠ,并与56例健康新生儿（对照组）进行比较.结果：MPP组、N-MPP组患儿入院第2天、第7天心肌酶及cTnⅠ均高于对照组（P＜0.01）,入院后第2天N-MPP组高于MPP组（P＜0.05或P＜0.01）,第7天MPP组高于N-MPP组（P＜0.05或P＜0.01）;入院后2周N-MPP组心肌酶及cTnⅠ基本降至正常,与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而MPP组仍明显高于对照组（P＜0.01）.结论：新生儿支原体肺炎较细菌性肺炎心肌酶及cTnⅠ水平升高延迟出现且恢复慢,不同时间检测心肌酶及cTnⅠ,可了解患儿心肌损害情况,及时给予保护心肌治疗.     

手足口病96例心肌酶谱变化病原学分析

目的:探索手足口病心肌酶谱异常改变的病原学。方法:选择心肌酶谱有升高变化的96例手足口病临床确诊患儿,对其咽试子进行CoxA16、EV71核酸检测,心肌酶谱对照组为60例幼儿园体检儿童,同时统计1056例临床确诊患儿病毒血清抗体。结果:心肌酶观察组与对照组差别显著;观察组肠道EV71病毒核酸阳性率21.8%,无CoxA16核酸阳性检出,确诊患儿病毒抗体三项同时阳性占15%,两项(EB病毒、Cox病毒混合型)同时阳性占0.9%,单EB病毒IgM阳性5%。结论:引起手足口病心肌酶谱异常改变以肠道EV71病毒多见,但由其它相关病毒引起的心肌损害也不容忽视。     

新生儿病理性黄疸患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的水平检测及临床意义

目的探讨新生儿病理性黄疸对患儿心肌的影响，同时探究血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平检测在其诊疗中的临床意义。方法对我院2005年10月至2007年5月间收治的66例新生儿病理性黄疸患儿（观察组）分别采用酶联免疫（ELISA）法、免疫抑制法测定血清cTnⅠ和肌酸磷酸激酶MB（CK-MB）水平，并取同期40例患生理性黄疸的新生儿进行比较。结果病理性黄疸患儿血清cTnⅠ和CK-MB水平均显著高于对照组，新生儿病理性黄疸患儿血清cTnl阳性率显著高于对照组；新生儿病理性黄疸患儿中血清cTnⅠ的阳性率显著高于CK-MB的阳性率，上述差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论新生儿病理性黄疸可以合并心肌损害，血清cTnⅠ水平检测可用于临床，以便进行心肌损伤的早期诊断和治疗。     

EV71检测、血糖、外周血白细胞在小儿重症手足口病早期识别中的应用

目的:探讨小儿手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)患儿肠道病毒71型(Enterovirus71,EV71)检测、血糖、外周血白细胞水平对病情发展的临床诊断意义。方法:回顾性分析2014年1月-2016年12月本院180例小儿手足口病(HFMD)患儿EV71检测阳性率及治疗前后不同病程分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)血糖、外周血白细胞计数变化情况。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患儿阳性率分别为75.00%、81.42%和96.67%,Ⅲ期患儿EV71阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P0.05),Ⅱ期患儿EV71阳性率又高于Ⅰ期患儿(P0.05)。治疗时:Ⅲ期患儿血糖、外周白细胞计数明显高于Ⅰ、Ⅱ期患儿(P0.05),而Ⅱ期患儿血糖、外周白细胞计数又高于Ⅰ期患儿(P0.05)。治疗后:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患儿空腹血糖及外周血白细胞计数均有所下降,且Ⅲ期较Ⅰ、Ⅱ期下降更明显(P0.05)。结论:EV71阳性、血糖升高、外周血白细胞计数升高可作为小儿重症手足口病早期识别的重要指标,及早防治干预可以缩短手足口病患儿病程,并改善预后,为临床早期识别手足口病病情发展提供有效依据。     

肺炎支原体肺炎患儿MPLI、肺炎支原体抗体、CRP、IL-8变化及临床意义

目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿支原体载量指数(MPLI)、肺炎支原体抗体、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8)变化及临床意义.方法 选取50例肺炎支原体肺炎患儿(肺炎组)及50例门诊行健康体检的健康儿童(对照组),以实时荧光定量PCR检测MP-DNA含量计算MPLI,被动凝集发检测肺炎支原体总抗体(MP-IgM+MP-IgG+MP-IgA),胶体金法检测血清CRP,酶联免疫吸附法检测血清IL-8.结果 肺炎组MPLI明显低于对照组(P<0.05),肺炎支原体抗体、CRP、IL-8高于对照组(P<0.05);肺炎组轻症患儿MPLI明显高于重症(P<0.05),肺炎支原体抗体、CRP、IL-8低于重症(P<0.05);肺炎组治疗7 d时MPLI明显高于入院时(P<0.05),肺炎支原体抗体、CRP、IL-8低于治疗7 d时(P<0.05).结论 肺炎支原体肺炎患儿MPLI明显下降,肺炎支原体抗体、CRP、IL-8明显升高,检测以上指标对肺炎支原体肺炎的诊断及治疗有指导意义.     

肠道病毒71 与肺炎支原体二重感染对 手足口病患儿免疫功能的影响

目的 探讨肠道病毒71（EV71）与肺炎支原体（MP）二重感染对手足口病患儿细胞免疫和体液 免疫的影响。方法 选取该院PICU 重症手足口病患儿120 例为研究对象,根据是否感染EV71 和MP,将研 究对象分为甲组31 例、乙组34 例、丙组28 例、丁组27 例,选取同期30 例健康患儿为对照组,比较各组血 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ 比值、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、IgA、IgG、IgM 的不同表达水平, 比较4 组手足口病重症危重型发病率。结果 ① 4 组手足口病与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）, 血CD3+、CD4+ 及CD4+/CD8+ 比值、IgA、IgG、IgM 低于对照组,CD8+、IL-6、IL-10 高于对照组;② 4 组手 足口病比较,差异有统计学意义（P <0.05）,血CD3+、CD4+ 及CD4+/CD8+ 比值、IgA、IgG、IgM 水平,丁组至 甲组依次降低,CD8+、IL-6、IL-10,丁组至甲组依次升高;③各组手足口病重症危重型发病率差异有统计 学意义（P <0.001）,甲组至丁组重症危重型发病率依次降低。结论 EV71 病毒与肺炎支原体二重感染致手足 口病患儿细胞免疫及体液免疫均降低。     

手足口病EV71 IgM快速诊断试剂盒应用的对比评价

目的评价快速诊断试剂盒在及时确诊手足口病EV71感染,降低由EV71病毒引起的手足口病患儿死亡率方面的作用。方法对门诊和住院临床诊断手足口病病例,由县医院实验室采集血清,使用中国疾病预防控制中心提供的IgM快速诊断试剂盒通过酶联免疫法进行EV71抗体定性筛查。结果 2010年我县473例临床诊断病例中,EV71阳性73例,阳性率为15.4%。由于EV71 IgM快速诊断试剂盒的应用,病例的实验室及时诊断和合理治疗,无重症和死亡病例发生;而2009年由于未使用快速诊断试剂盒,临床病例未能早期诊断而延误治疗,共发生3例重症,其中1例重症死亡。均为EV71病毒感染。结论 EV71 IgM快速诊断试剂盒可早期发现、诊断由EV71感染的手足口病例,为及时治疗提供帮助,能有效预防和控制手足口病重症和死亡病例的发生,大大降低患儿死亡率。     

手足口病EV71型患儿血清心肌酶谱的变化及临床意义

目的：观察EV71型手足口病（HFMD）患儿血清心肌酶谱的变化,并探讨其临床价值。方法 EV71型手足口病患儿111例为HFMD组,其中重症病例87例,普通病例24例;选取67名健康体检儿童作为对照组。全自动生化分析仪检测两组血清心肌酶谱水平。结果 HFMD组心肌酶谱各项指标及异常率均显著高于健康对照组（P〈0.01或P〈0.05）,HFMD重症病例组CK-MB的异常率明显高于普通病例组（P〈0.05）。结论对EV71型手足口病尤其是重症患儿进行心肌酶谱检查,有助于了解心肌损伤情况,以便及时采取积极有效措施。     

免疫层析法与酶联免疫吸附试验检测手足口病肠道病毒71型-免疫球蛋白M抗体的阳性率比较

目的对比观察免疫层析法(GICA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测手足口病患儿肠道病毒71型-免疫球蛋白M(EV71-IgM)抗体的阳性率。方法选取我院于2017年7月至2018年7月收治的83例手足口病患儿为研究对象,分别使用GICA法和ELISA法检测患儿末梢血,比较检测EV71-IgM抗体的阳性率。结果 GICA法检测阳性率为47%(39/83),ELISA法检测阳性率为27%(22/83)。临床诊断一致性检测显示Kappa值为0.529,P<0.05,这表明2种方法检测EV71-IgM抗体一致性存在差异。2种检测方式McNemarχ~2检验结果显示:P<0.05,认为GICA法检测EV71-IgM抗体阳性结果高于ELISA法。结论 GICA法对手足口病患儿血液标本中抗EV71-IgM抗体的检出率高于ELISA法,在手足口病的早期诊断中应尽早推广。     

EV71型手足口病患儿血清心肌酶谱的变化及临床价值

目的 探讨EV71型手足口病患儿血清心肌酶谱的变化及其临床价值。方法 收集杭州市儿童医院收治的111例EV71型手足口病患儿(HFMD组)为研究对象,其中重症病例87例,并选取67名健康体检儿童作为对照组,采用全自动生化分析仪检测两组血清心肌酶谱水平,并对其结果进行统计学分析。结果 EV71型HFMD组心肌酶谱各项指标及异常率均显著高于健康对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),EV71型HFMD重症病例组CK-MB的异常率明显高于普通病例组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在EV71型手足口病尤其是重症患儿的诊治中,应对患儿进行心肌酶谱检查,有助于了解心肌的损伤情况,以便及时采取积极有效的治疗措施。     

血清中EV71型IgM抗体检测对手足口病诊断的意义

目的阐述酶联免疫法（ELISA）检测血清中的肠道病毒71型IgM抗体对快速诊断手足口病的意义。方法用酶联免疫法对114例临床诊断为疑似手足口患儿（发病7 d内,年龄为0～5岁之间）和258例健康人群（2007年1月以后出生）血清标本进行IgM抗体检测;同时对疑似手足口患儿的咽拭子和肛拭子进行荧光定量PCR检测。结果患儿和健康人血清中IgM抗体阳性率分别为86.84%和2.71%,对疑似手足口病人血清EV71的检出率（86.84%）高于荧光定量PCR检出率（82.46%）。结论酶联免疫法检测血清中肠道病毒71型IgM抗体灵敏度较高,且可行性强,对诊断手足口病有积极意义。     

免疫球蛋白M抗体与C反应蛋白在支原体肺炎患儿诊断中的作用分析

目的探讨支原体肺炎患儿诊断中免疫球蛋白(Ig)M抗体与C反应蛋白(CRP)的作用。方法选取2016年2月至2018年4月63例支原体肺炎患儿作为观察组,并选取同时期63名健康儿童作为对照组,对比2组肺炎支原体IgM抗体、CRP水平。结果观察组CRP、IgM抗体均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症患儿CRP、IgM水平高于轻症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支原体肺炎患儿诊断中IgM抗体与CRP的作用显著,可有效诊断支原体肺炎,可推广使用。     

小儿支气管哮喘合并肺炎支原体感染的临床分析

目的:探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染的关系,提高小儿支气管哮喘合并支原体感染的诊治水平。方法:对98例支气管哮喘患儿和同期就诊的98例上呼吸道感染患儿进行外周血肺炎支原体特异性抗体IgM(MP-IgM)检测,对比两组支原体抗体阳性率,观察MP-IgM阳性者应用阿奇霉素的治疗效果。结果:观察组MP-IgM阳性率为45.9%,明显高于对照组的17.3%,MP-IgM阳性阿奇霉素治疗组有效率高于常规治疗组。结论:哮喘并肺炎支原体感染的患儿加用阿奇霉素治疗,疗效确切。     

2011年安阳市手足口病患儿检测结果分析

目的:分析安阳市手足口病患儿实验室检测结果,积极配合临床治疗,为更好地预防及控制手足口病的爆发与流行提供帮助.方法:对手足口病患儿进行柯萨奇病毒IgM抗体(COX-IgM)和肠道病毒71型抗体(EV71-IgM、EV71-IgG)以及生化项目进行检测.结果:发现感染EV71(64.08%),感染COX(11.76%),另有24.27%检测结果为阴性.生化指标AST、CK-MB、LDH有较大程度的增高,分别为29.13%、41.26%、76.21%.结论:手足口病患儿以感染肠道病毒71型为主,以心肌损伤为主要临床表现.     

EV71感染手足口病患儿血清IL-6、TNF-α水平的检测及临床意义

目的探讨肠道病毒71型(EV71)感染手足口病(HFMD)患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的检测及临床意义。方法将146例EV71感染的手足口病患儿分为普通组、重症组和危重症组3组,同时以健康儿童作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法测定同期不同组儿童血清IL-6、TNF-α的含量,并进行统计学分析。结果手足口病3组与对照组比较,IL-6和TNF-α都增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。而手足口病3组之间比较,随着病情的加重,此两项指标的水平也不断增高,差异都具有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6和TNF-α参与了EV71感染所致的手足口病发病的病理生理过程,并与疾病的严重程度有关,临床检测对预测病情、治疗及预后评估有一定的临床参考价值!。     

循证护理在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中的应用效果

目的分析、讨论在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中应用循证护理的临床效果。方法选取2014年5月至2016年4月我院收治的EV71型重症手足口病合并脑炎患儿152例,随机分为观察组76例和对照组76例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上进行循证护理,对两组患儿的治疗效果进行观察、比较。结果观察组患儿平均住院时间(9.5±2.3d)显著短于对照组(14.2±3.5d),(P0.05)差异具有统计学意义。观察组临床有效率(94.74%)显著优于对照组(82.89%),(P0.05)差异具有统计学意义。结论在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中采用循证护理临床效果显著,有助于患儿早日恢复健康,改善患儿预后,值得在临床上广泛推广和应用。