200例胆石剖面观察和化学分析的初步探讨

我科自1983年7月～1985年6月对200例胆石病患者,经手术取出胆石,进行剖面观察和化学分析,现作初步报告。资料与方法一、一般资料:临床住院手术病例,男37例,女163例。平均年龄50岁,以41～60岁发病率较高(53.5%)。职业以工人为多(48.5%),饮食习惯多数为普通饮食(63.5%)。有胆道感染史152例(76.0%),胆道蛔虫史29例。胆囊结石138例,胆管结石54例,胆囊、胆管共存结石8例。二、方法:通过调查病史及对术中取出的胆石标本进行观察和分析。1.形态结构观察:对200例不同部位的胆石标本表面及剖面进行肉眼、放大镜观察其形态、颜色、剖面结构、结晶体分布等。按傅培彬分类标准进行分型。2.化学分析:将经剖面观察后的胆石碎片磨成粉末,取其少许粉末按陈浩辉采用的硫酸—醋酐法进行化学定性分析。结果一、胆石形态和结构观察(表1):胆囊     

胆固醇结石的成份与扫描结构(以胆固醇混合结石为主)

一般认为,胆固醇结石是欧美的主要胆石,在东方则以胆色素结石为多见。近年来发现,胆固醇结石在日本的发生率渐见增多。根据我们最近的粗略统计,我国有些地区胆固醇结石的比例也相当高。考虑到胆结石的性状具有明显的地区特点;有关胆固醇结石的组成情况较为复杂,至少有十来种不同的组合;加上关于胆固醇混合结石性状的论述较少。为此,我们利用红外吸收光谱、原子发射光谱及扫描电镜对这类胆石进行了初步的分析研究。结果发现胆固醇混合结石较之纯胆固醇结石,无论在胆固醇的含量、金属元素的组成和含量、或在扫描结构上均有相     

CT平扫诊断胆结石症131例分析

胆结石症是胆道系统常见病,发病率为8％以上,其病理基础是在胆汁淤滞和胆道感染等因素的影响下,胆汁中的胆色素、胆固醇、黏液物质和钙盐析出、凝集而成胆结石。发生在胆囊内的称胆囊结石,发生在胆管内的称胆管结石,统称胆石症［1］。按化学成分可将胆石分为3种类型：胆固醇类结石,胆固醇含量占80％以上;胆色素类结石,胆固醇含量少于25％;混合类结石,胆固醇含量占55％～70％［2］。     

用叙利亚地鼠造出胆囊胆固醇结石模型

我们采用食物中加入胆固醇和食物中加入胆固醇又加入激素的方法,造成了地鼠胆固醇结石的动物模型。喂胆固醇组的成石率为30%,胆固醇加激素组成石率为72%。胆石中胆固醇最高含量为79%,平均含量48.6%。本文讨论了胆固醇结石的地鼠模型比较接近于人体胆石形成过程的原因,并讨论了激素和蔬莱对胆固醇结石形成的影响,以及胆固醇结石的形成与动物种类的关系。     

超声探讨胆石形成与胃排空运动的关系

目的探讨胆石形成与胃排空运动的关系。方法运用超声观察156例胆石形成各阶段中的胃排空运动和胆道声像。结果胆石形成伴胃排空运动异常,结石前征象占77.3%～97.0%,结石形成后占72.7%。结论胆石形成与胃排空运动有关。     

胆石性状特征的研究——用扫描电镜对五类胆石的观察

胆石的形态结构是胆石分类和病因学、治疗学研究的重要内容。近年来由于扫描电镜的应用,对胆石结构的认识有了长足的进展,最近刘氏和陈氏分别报导了我国胆石的超微结构特征,但只观察了胆固醇,胆色素或其混合结石。考虑到这项工作在国内还刚开始,而胆石的组成成分和结构特征又较为复杂,     

胆石中11种无机元素含量的测定结果分析

用原子吸收先谱等技术定量分析了３０例胆结石样品中的Ｃａ、Ｎａ、Ｐ、Ｋ、Ｍｇ、Ｆｅ、Ｃｕ、Ｚｎ、Ｍｎ、Ｓｒ、和Ｐｂ。结果表明，这些元素总量占胆石总重的２．２７％。Ｃａ、Ｎａ和Ｐ共占９７％；其中尤以Ｃａ为最多，约占８５％。胆总管结石中的Ｆｅ和Ｃｕ含量显著高于胆囊内单个结石的含量（Ｐ＜０．０５）；以胆红素为主的结石中，这两种元素含量比胆固醇为主的结石也显著增高（Ｐ＜０．０５）。     

胆固醇结石介入性溶解治疗的研究进展

胆固醇结石(Cholesterol stone,CS)主要见于胆囊结石中。目前胆囊结石虽以手术治疗为主要方法,但对于单纯胆囊结石且胆囊有浓缩和收缩功能者,非手术疗法仍有必要。溶石治疗为非手术疗法之一,本文仅就CS介入性溶解治疗的研究进展及现状综述如下:一、CS介入性溶解治疗的理论基础CS是指胆固醇含量在70%以上的胆石,也有人认为胆固醇含量在50%以上就属CS,其它要的成分还有胆红素、胆酸、自由脂肪酸、糖蛋白、钙等金属离子。几乎所有CS都含有一个与胆石主体以黑色的含硫带相分开的黑色核心,此核心由胆红素—钙—糖蛋白复合物组成。针对上述CS的结构特点,研制一种疗效高、副作用小的CS接触溶解剂,将会明显提高CS溶解治疗效果。     

胆石溶解疗法的研究与临床

胆石症是一种易产生严重并发症的常见病。手术治疗的残余结石发生率高,特别是肝内胆管结石,手术治疗效果欠佳。中药排石也受到很多条件的限制。近年来国内外都在研究胆石溶解疗法,并有一些进展。最早企图溶解胆石是在19世纪末,近30年来对此问题重新重视。经过各家实验研究,对溶解胆固醇类胆石取得一定成效,并应用于临床。但由于各地的胆石组成成分不同,胆石的成因还未完全阐明,目前     

新型胆石溶解药—monooctanoin

<正> 本品又名capmul 8210,moctanin,1980年由美国FDA推荐应用,1985年上市。本品主要用于溶解外科手术后残留胆石,由70%α—甘油单辛酸酯和30％甘油二辛酸酶组成。是胆固醇型结石的优良溶解剂。本品在体外对胆石的溶解速度是胆酸钠溶液的2.5倍。胆石中胆固醇成分越高则溶解速度越快,胆固醇成份低于40%则溶解缓慢,对于色素型胆石则不能溶解,但能使其软化成“泥浆”状。     

胆结石溶解药物的现状

胆结石溶解药物的不断发现和改进,作为胆石症非手术治疗的一种方法越来越受到人们的重视。本文仅对胆石溶解药物的现状作一介绍。胆结石可分为胆固醇类结石和胆色素类结石。在治疗方法上可分为口服药物溶石和直接灌注药物溶石。     

载脂蛋白A1、免疫球蛋白与胆囊胆固醇结石形成的关系

目的 探讨抑成核因子载脂蛋白A1（apoA1)。促成核因子免疫球蛋白IgA,IgM,IgG与胆囊胆固醇结石形成的关系。方法 收集40例胆囊结石患者血清，胆石和20例对照组血清，测定血清apoA1,IgA,IgM,IgG，胆固醇（TC）和甘油三脂（TG）含量。胆石用快速化学定性法分类。结果 胆囊结石3组中apoA1均增高，CS组中TC，TG，IgA及IgM增高，apoA1与IgA呈正相关。与IgG及IgM不相关。结论 在胆囊胆固醇结石的形成过程中IgA,IgM的成石作用可能比IgG更为重要，apoA1与IgA在胆囊胆固醇结石形成过程中可能有相互影响。     

三镜结合中药治疗肝内外胆管结石

<正>肝内外胆管结石是一种是常见病、多发病,文献[1,2]报道目前我国成人发病率约9%,主要为胆红素结石、胆固醇胆红素混合性结石、脂肪酸结石、黑色素结石等,且有逐年上升     

胆色素结石的灌注溶石研究

胆道术后残余结石发生率,国内报道一般为20～40%,也有高达81～93%者;且多发在肝内胆管,日本肝内残石率为71.4%。残石大多为胆色素类或胆色素混合结石。自1891年Walker 用乙醚经T 管灌注溶解胆道术后残石获得成功以来,陆续有用肝素、胆酸钠、双氧水、右旋学烯,甘油辛酸单酯和甲基叔丁基醚等药物的报道,但仅对胆固醇结石有效。鉴于我国胆石发病的特点,探索胆色素类结石的溶石治疗很有必要。本文就近年来胆色素结石灌注溶石研究进展综述如下。     

中草药治疗胆石症97例分析

中医认为,饮食不节、情绪不畅、外邪内侵、蛔虫上扰等多种因素长期反复作用,导致肝气郁结、气滞血瘀、瘀滞结聚成胆石。胆石内阻使肝脾气机疏泄功能受到影响,从而加重气滞血瘀和热结湿聚,使胆汁之流行受阻,结石不断增大增多。根据发病原理,应用中医中药疗法,使结石不断软化、消     

不同磁场对人胆汁体外溶解胆石和胆汁电导率变化实验研究

为了解不同磁场对人体胆石作用和胆汁电导率变化,我们特设计了这一体外模拟实验,现将实验结果报告如下。材料和方法一、样品胆石:根据手术取出人体胆石外观形态,大小颜色和剖面结构,将结石分三组类型:胆色素型、胆固醇型和混合型共15枚完整胆石。胆汁:取胆道术后患者“T”型管引流的每日上午新鲜胆汁,每份30ml,共15份胆汁样品。二、仪器 1、KCT-1型强磁仪(安徽省淮北无线电厂制),磁极对置间距统一定7.5cm,中心值磁场1000GS,磁场类型为直     

胆红素可抑制胆囊胆汁中碳酸钙的析出

碳酸钙是胆囊结石的一个重要成分，它一旦成为沉淀析出，就能起晶核作用，在其周围逐步沉积形成胆固醇性结石或色素性结石。正常人体胆汁含有一个或多个抑制因子能够阻抑氯化钙和碳酸氢钠过饱和溶液中碳酸钙为沉淀析出。临床研究发现钙性胆石症患者体内胆囊胆汁中抑制因于水平低于健康人。本文报告体外试验中胆红素对胆囊胆汁中碳竣钙沉淀析出的抑制作用。体外试验所用的胆石和胆囊胆汁取自3组共24例接受胆囊切除术的病人，其中无结石的慢性胆囊炎、碳酸钙结石和胆固醇结石患者各8例。试验用25mmol／L碳酸氢钠溶液10ml，在100rPm速度搅拌下…     

胆石核心的细菌学分析

胆石形成的病因较复杂,文献报导胆道异物、寄生虫、寄生虫卵、细菌、脱落细胞、粘液、钙盐未结合胆酸、色素、胆固醇小球等皆可为核心,促使胆石形成。为了探讨胆系细菌感染与胆石形成的关系,我们将1979年10月至1980年2月天津南开医院经手术所获38例结石标本做了胆石核心的细菌学分离及分析,以期对结石形成的病因及预防提高认识。     

50例胆结石成份分析(摘要)

<正> 药物溶石对胆固醇结石有明显的效果,对胆色素结石则否。不同地区的胆石成份差别很大,因此对某一地区结石成份的了解,将有助于了解药物溶石疗法对这一地区的实际意义。本文报告了山西地区50例胆石主要化学成份的分析结果。胆石来源于山西省人民医院、山医一院、二院、忻县地区及本院外科。手术者36例,中药排出者14例。均为成年病例。     

肝内胆管结石综合治疗的研究进展

肝内胆管结石为胆石病的一种,是常见病、多发病,据文献[1]报道目前我国成人发病率约9%,主要为胆红素结石、胆固醇胆红素混合性结石、脂肪酸结石、黑色素结石等[2],且有逐年上升的趋势。随着现代医学的发展各种治疗胆结石的方法正在不断涌现和改进,本研究就国内外的发展近况作一