肾综合征出血热并发格林巴利综合征二例

例 1　患者男 ,49岁 ,农民。因发热、头痛、腰痛 3d于19 99年 5月 19日住院。体检 :体温 3 8 5℃ ,脉搏 10 2次 /min ,呼吸 19次 /min ,血压 150 / 10 0mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,“醉酒貌” ,眼球结膜充血 ,两肺中、下可闻及水泡音 ,心率 10 2次 /min ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻     

极重型格林巴利综合征救治成功一例

患者 ,男 ,34岁。因四肢无力进行性加重 2天 ,伴声音嘶哑 ,呼吸困难 1天于 2 0 0 1年 8月 2 2日入院治疗。查体 :体温36 5℃ ,脉搏 96次 分 ,血压 15ｋＰａ 10ｋＰａ ,呼吸 32次 分 ,呈吸气性呼吸困难。神志清楚 ,烦躁不安。心律齐 ,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音稍粗糙 ,无明显干湿性罗音。腹平软 ,肝脾肋下未触及。神经系统检查 :双侧咽反射减弱 ,其余颅神经检查正常 ,双上肢肌力Ⅲ级 ,双下肢肌力Ⅱ级 ,病理反射及脑膜刺激征均未引出。入院当日行头颅ＣＴ检查未见异常 ,脑脊液检查压力、常规、生化均正常。诊断 :格林巴利综合征。于入院…     

干燥综合征并肾小管性酸中毒16例误诊分析

1990～ 2 0 0 2年 ,我们收治 16例肾小管性酸中毒 ( RTA )患者 ,经临床进一步检查 ,确诊为干燥综合征 ( SS)合并肾小管性酸中毒 ,现结合临床分析如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 12例 ;年龄 13～ 5 6岁 ;病史 1～ 6年 ,平均 3 .7年 ;均符合 1986年 FOX诊断标准 ,并排除其他结缔组织病等。主要临床症状为口干、眼干、全身骨 (肌 )痛、行走困难、周期性肌无力、多饮多尿、发作性四肢肌肉麻痹。本组误诊为类风湿关节炎 5例 ,低钾性麻痹 6例 ,肾小管酸中毒 2例 ,肾性尿崩症 3例。实验室检查 :1血生化 :均有高血氯性酸中毒 ,伴血钾、钠钙降低…     

马凡氏综合征二例误诊分析

例1,男,28岁。因劳累后心悸气短6个月。咳嗽,下肢浮肿、不能平卧1周入院。在外地医院诊为“风湿性心脏病、联合瓣膜病变、心衰”,经治疗效果不好转来我院。体检:T、P正常,R 28次/分,BP 16/8 kPa。瘦长体型,长脸,枕骨鸟咀样突出畸形。端坐位,鼻翼煽动,唇紫绀。高腭弓。颈静脉充盈,肝颈回流( )。鸡胸,心尖搏动弥漫、抬举式,心界向两侧扩大,左界於腋前线第6肋间,心率80次/分,律齐,心尖部闻及     

急性运动性轴索型格林巴利综合征的病理学研究

急性运动性轴索神经病是格林巴利综合征的轴索型,其病理改变与经典型有明显不同,主要为脊神经前根和周围神经运动纤维的Ｗａｌｌｅｒｉａｎ样变性,本文综述了国内外轴索型格林巴利综合征的病理学的研究现状。     

格林巴利综合征患者的心电图改变

目的 探讨格林巴利综合征(GBS)可能的发病机制及其预后的影响。方法 对59例GBS心电图及心肌酶进行分析。结果 心电图改变以窦速最常见，其它尚有ST—T改变、窦缓、早搏(PS)、房室传导阻滞(AVB)等。结论 心电异常的发病机制与多种因素有关，有心电异常预后不良。心电检查对估计GBS病情和预后有重要的参考价值。     

Eaton-Lumbet综合征误诊二例分析

Eaton-Lumbet综合征，是癌症伴发肌无力，临床症状不典型，很易误诊。现将收治2例病人报道如下：     

胆心综合征一例误诊分析

患者，男性，80岁。自1986年起间断出现无明显诱因下不典型的心前区疼痛，无明显伴发症状，既往身体健康。发作时经含服心痛定可缓解疼痛。当时诊断为冠心病、心绞痛。于1988年因心前区疼痛发作次数较频繁而住院，当时血脂，血糖、心电图和胸片检查均未发现异常，予扩管，抗凝，吸氧对症处理等，有所好转出院。出院诊断为冠心病、心绞痛。以后仍间断发生心前区疼痛，均自行含服心痛定缓解。于1998年伴出现逐渐加重的右上腹绞痛，来医院经腹部B超检查显示胆囊结石并急性感染，即收住外科行胆囊切除术。出院诊断为慢性结石性胆囊炎。出院至今心前区疼痛未再发生。     

预激综合征合并心房颤动4例误诊分析

预激综合征合并心房颤动(下称预激伴房颤)为临床较少见的快速性心律失常。由于起病急骤,心室率极快,且心电图常与某些心律失常图形颇为相似,故容易误诊,若治     

高龄老年人极重型格林巴利综合征1例分析

格林巴利综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）又称急性感染性多发性神经根神经炎,是1916年由Guillain和Barre两位学者报道而得名。流行病学研究显示：在青春后期和老年早期有一个高峰,我国GBS的年发病率儿童高于成人[1]。我院收治高龄极重型GBS患者1例,经过综合、长期的治疗后病情恢复良好,现报道如下。     

肾综合征出血热50例误诊原因分析

１９９１年２月～１９９７年１２月,我院曾收治肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）３６２例,其中误诊５０例。现报告并分析如下。１误诊为上呼吸道感染１８例举例：男,３２岁。因发热、头痛、咳嗽、咽痛３天、呕吐１天入院。体检：无三红体征,肾区无叩击痛,但咽喉部明显充血...     

抽动-秽语综合征10例误诊分析

抽动-秽语综合征又称“多发性抽动症”是以面部、四肢、躯干部肌肉不由自主抽动，伴喉部发出异常声音及秽语为特征的综合征，我国目前把它归属在行为障碍范围内，以5—7岁发病者最多，14～16岁仍有表现，如治疗不及时可延续到成人。本病在基层常易误诊，延误治疗现将我院2000-2008年10例患者误诊情况分析如下。     

肠系膜上动脉综合征15例误诊分析

肠系膜上动脉综合征(SMAS)指十二指肠水平段或升段受到肠系膜上动脉的过度压迫,引起受压肠管近端内容物通过障碍、肠管扩张,而产生上腹部或脐周疼痛、腹胀、呕吐等症状。SMAS多间歇发作,轻症及反复发作并出现并发症如胃、十二指肠炎症及溃疡、胆囊炎、胰腺炎等,很容易误诊。我院近二年确诊的22例病人中,有15例在确诊前曾在本院或外院误诊,误诊率达67.3％,误诊时间最长达14年。误诊疾病为胃炎、十二指肠球炎5例,胃、十二指肠溃疡4例,其它为术后粘连性不全性肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎、早孕反应、急性肝炎、胃神经官能症各1例。以下对该组病人误诊原因作一分析。     

变异型格林巴利综合征与血清GM1抗体的关系

收集4例变异型格林巴利综合征（GBS）患者及51例同期典型GBS患者临床资料进行分析,并应用ELISA间接法测定血清神经节苷酯1（GM1）抗体。发现变异型GBS患者病程、病情等与典型GBS间无明显差异,变异型GBS患者GM1抗体阳性率（100％）明显高于典型GBS患者（51％）。推测血清GM1抗体可能是GBS出现中枢神经损害的原因。     

原发性干燥综合征26例误诊分析

原发性干燥综合征 (ＰＳＳ)是一类慢性炎症性自身免疫性疾病 ,除累及唾液腺、泪腺及其它外分泌腺外 ,尚可影响腺体外组织 ,出现如关节炎、肌痛、皮疹以及与系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)相似的内脏损害症状。临床表现复杂多样 ,由于对本病认识不足 ,误诊率较高。现将我院 1990年以后诊治的 33例病例进行回顾性分析 ,其中 2 6例确诊前均有不同程度的误诊。临床资料1.一般资料 :2 6例患者 ,女性 2 5例 ,男性 1例。年龄 2 3～6 7岁。均符合董怡建议的诊断标准[1] 。2 .误诊情况 :误诊时间 2个月～ 11年。误诊疾病包括 2 0余种。许多病例先后被误诊为…     

早期复极综合征误诊21例分析

1990～ 2 0 0 0年 ,我们将 2 1例早期复极综合征患者误诊为变异性心绞痛、急性心肌梗死 ,现分析如下。临床资料 :本组男 17例 ,女 4例 ;年龄 2 4～ 4 3岁。多有过度疲劳、情绪激动等诱因。临床表现为心前区疼痛 (2 1例 )、心悸胸闷 (15例 )、全身出汗 (11例 )、恶心呕吐 (9例 )、失眠多梦(10例 )、焦虑烦躁 (7例 )、背部胀痛 (3例 )。每次疼痛多持续 1～ 5分钟 ,2 0分钟 9例。有高血压病史 5例 ,高脂血症 4例 ,糖尿病病史 2例 ,3例家族中有心血管突发事件。血常规、心肌酶谱、T3、T4 、肝功能、肾功能、血沉均正常 ,2例血糖增高 ,4例血脂增…     

β受体敏感综合征13例误诊分析

β受体敏感综合征症状常不典型，易被误诊为其他疾病，辗转各科，兹分析误诊原因。     

席汉综合征(Sheehan syndrome)误诊4例分析

目的通过对席汉综合征误诊病例进行分析,提高临床医生对席汉综合征的诊断水平。方法回顾分析住院治疗的4例席汉综合征患者临床资料。结果 4例席汉综合征患者2例误诊为慢性胃炎,1例误诊为低血糖,1例误诊为甲状腺功能减退。结论席汉综合征发病率低,误诊率高,临床医生在进行诊断时应认真询问病史、仔细查体,对患者进行全面体格检查并综合分析,提高诊断正确率。     

早期复极综合征三例误诊分析

早期复极综合征（early repolarization syndrome,ERS）系指外观健康和无症状人群出现汀段抬高的心电现象。其既包括正常心电图变异,又与某些心脏疾患相关,近年来越来越受到关注。本人收集3例我院2005-2008年就诊患者,当时2例以急性心肌梗死入院,后确诊为早期复极综合征出院;1例以早期复极综合征入院,而最后证实为非梗阻肥厚性心肌病出院,现报道如下。