中国商业医疗保险与基本医疗保险的衔接

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出:“‘九五’期间要基本建立起城镇职工医疗保险制度,积极发展多种形式的补充医疗保险。”这为我们解决基本医疗以外的医疗保障问题指明了方向。 我们认为,我国的医疗保障体系应包括预防保健、医疗保险和医疗救助三个层次,而医疗保险包括基本医疗保险和补充医疗保险。基本医疗保险主要由社会医疗保险和合作医疗保险来解决,补充医疗保险则主要由商业医疗保     

福建省商业补充医疗保险情况分析

该文对福建省10个统筹地区的商业补充医疗保险情况进行分析,发现全省商业补充医疗保险的平均理赔率为1.47‰,各统筹地区理赔率差别有显著性意义(X2=666.82,P＜0.01).全省商业补充医疗保险的平均赔付率为103.4%,人均给付金额2.27万元.探讨了部分统筹地区商业补充医疗保险亏损原因及经验教训,提出了做好商业补充医疗保险的几点建议.     

WTO与我国商业医疗保险市场

1999年11月,我国与美国最终就中国加入世界贸易组织(WTO)达成协议,结束了长达13年的谈判;2000年5月,中国与欧盟就中国加入WTO达成双边协议。同时,中国也加强了与其他国家就此事的谈判。这预示着WTO距中国越来越近,进入WTO已是指日可待。 但是,加入WTO就意味着要放开属于金融服务范围的保险市场,这主要包括以下内容: (1)取消地域限制:5年后取消外资财产险和意外险种保险公司的地域限制,主要城市将在2～3年内开放;(2)范围:5年内外资保险机构的业务范围将扩展至团体险、健康     

我国商业医疗保险的现状及发展策略

在卫生费用不断增长的今天，我同商业保险公司面对需求旺盛的医疗保险市场却出现了停滞不前的情况。本文对此展开探讨，分析其原因，并对商业医疗保险的进一步发展提出看法。     

商业医疗保险与社会医疗保险的衔接方案研究

最近闭幕的中共十五大进一步明确指出:政府只能“提供最基本的社会保障”。就医疗保障而言,就是提供最基本的医疗保障。什么是“基本医疗保障”呢?至今尚未见准确定义。一般地认为我国原来的公费、劳保医疗和现在部分地区实行的职工医疗保险所规定范围的检查、治疗、服务和用药为“基本医疗保障”,但什么是“必需的”呢?很难操作。因而笔者倾向于将我国原来的公费、劳保医疗和     

试论商业医疗保险对社会医疗保险的补充作用

医疗保险是社会保障项目中最早立法的 ,在当今世界上医疗保险的普及面仅次于养老保险和工伤保险。医疗保险是当劳动者生病或者受到伤害 (工伤除外 )时 ,由国家和社会提供医疗服务及其费用的一项社会保障制度 ,它作为社会保险项目之一 ,同样具有社会保险的强制性、互济性、福利性和社会性等基本特征。1　我国医保改革的成绩和面临的挑战我国医疗保险制度从上个世纪 50年代初的《中华人民共和国劳动保险条例》到 1 998年国务院颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 ,不断改革摸索 ,已经走过了 50多年的风雨历程。医疗保险涉及到…     

商业补充医疗保险对农村家庭贫困脆弱性的影响

以农村家庭为研究对象,评估商业补充医疗保险对农村家庭贫困脆弱性的影响.研究发现:拥有商业补充医疗保险使农村家庭贫困脆弱性发生率显著降低1.88％;在更换贫困脆弱性阈值和家庭商业补充医疗保险参保率指标两种情形下,实证结果仍然具有稳健性;考虑商业补充医疗保险参保过程中的选择性偏差,倾向得分匹配估计发现内生性问题影响小;机制...     

如何购买商业医疗保险

有社保者如何选择商业医疗保险 对于老百姓而言,有无社会医疗保险,是投保商业保险前首先要考虑的因素。拥有医保的市民,通过个人医保账户和社保统筹部分,每年约有70％的医疗费用都可以通过社保报销。     

商业医疗保险的现状及发展态势分析

１９９８底 ,国务院下发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 ,在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。新的医疗保险制度强调了国家、单位、个人在医疗保障方面的各自责任 ,同时逐步加大了个人医疗费用的自负比例。本文着重探讨在享受社会医疗保障的基础上 ,职工对商业医疗保险的需要及商业保险公司该如何应对。一、我国商业医疗保险的现状相对于社会医疗保险而言 ,商业医疗保险在我国发展得很不充分 ,目前市场上仅有几家实力强、信誉好的商业保险公司涉足了医疗保险这块领域 (见附表 )中国人寿保险公司中国平安保险公司太平…     

商业医疗保险与社会医疗保险风险分析及对策

商业医疗保险与社会医疗保险在保险性质等方面的差异导致了它们的风险也不尽相同——保险公司在经营中面临逆向选择和道德风险，而医疗保险局则需面对由于社会医疗保险的外部性及部分公共物品属性引发的医疗费用超支问题。认为从立法、政策上加强二者的衔接才能降低各自的风险，从而建立健全医疗保障体系。     

着力培育医疗市场营销新机制

探讨医疗市场营销问题.通过总结分析桐城市人民医院营销的做法经验,提出着力培育医疗市场营销新机制.     

医疗市场细分与目标医疗市场选择

作者指出医疗市场细分的意义在于：（1）有助于发现市场机会；（2）有利经营中占领医疗市场；（3）医院确定目标市场的基础，随的提出医疗市场细分的要求，即可衡量性，可进入性，相对稳定性，效益性，最后阐述了医疗市场细分归类方法和医院目标医疗市场选择原则，即有适当的规模和要求，具有一定的购买力和承受力，竞争者尚未完全垄断的市场，医院有能力经营市场，有较稳定的社会环境和目标医疗市场选择要遵守其程序。     

关于拓展医疗市场的几点思考

医疗拓展越来越多地成为医疗机构采用的方法，但在医疗拓展中，医疗机构要树立适度拓展、狠抓医疗质量建设、授人以渔、注重社会效益、注重长期战略等正确思想，并要在实施中关注组织建设、切入关键、成本控制、加强监管等几个方面，同时杜绝利益私有化、经济挂帅、恶性竞争等问题的发生。     

对放开医疗市场的几点思考

近来 ,武汉小龙人集团、巢湖市某医院一名医生等投资盯上医疗市场 ,有意在庐江县的庐城和盛桥镇投资新办综合医院。一时 ,围绕医疗市场应不应放开这一话题 ,决策层、医疗系统乃至社会沸沸扬扬 ,有赞成 ,有反对 ,众说纷纭 ,莫衷一是。医疗市场放不放开 ,如何放开 ,到了该统一意志、付诸实践的时候了。1　放开 ,不可阻挡自从我国宏观经济体制由“计划”转向“市场”后 ,各行各业纷纷对内搞活 ,对外开放 ,医疗卫生尽管是特殊的第三产业 ,放开的决策也相继出台。1994年国务院发布《医疗机构管理条例》中规定 :“国家扶持医疗机构发展 ,鼓励各种…     

特需医疗服务适应医疗市场竞争的探讨

笔者力求从理论与实践的结合上探讨特需医疗服务市场的规律，进而深入分析了特需医疗服务需求的7个特点，提出了应对特需医疗服务市场竞争的4个策略，用所在医院的成功实践引证了实施竞争策略的可行性，希望能给同行提供借鉴。