肺错构瘤的外科治疗

肺错构瘤较为少见 ,本院 1970～ 2 0 0 1年共收治 2 3例 ,手术后均经病理检查证实 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例中男 10例 ,女 13例。年龄5～ 5 9岁 ,平均 37 1岁。无症状健康体检或患其他疾病胸部X线检查发现者占 18例。有症状者依其发生比率顺序为咳嗽 (6例 )、发热、咯血 (各 2例 )、胸痛、脓痰 (各 1例 ) ,但均无阳性体征。X线检查 :胸部平片均发现肺部孤立性块影 ,呈圆形 (18例 )或类圆形 (5例 ) ,其中 4例呈分叶状 ,块影边缘均清楚且光整 ,9例块影内有钙化。 10例作了CT检查 :4例诊断为错构瘤 ,4例诊断为良性肿…     

肺癌穿刺细针吸取术应用体会

资料与方法 1992年5月～2008年4月开展细针吸取细胞学检查术诊断肺癌患者63例,男44例,女19例,年龄29～76岁。胸部X线正、侧位片示：63例均为肺内块影病灶,右肺38例,左肺25例;肺周围型块影51例,肺中央型块影12例;块影直径2～3cm40例,4—5cm23例;阻塞性肺炎14例,肺叶不张12例;右侧胸腔积液13例,左侧胸腔积液12例。胸部CT检查：23例皆为肺内肿块软组织密度病灶,肿块影直径2—3cm19例,4～5cm4例。右肺14例,左肺9例;肺周围型肿块状影17例,     

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤的诊断与外科治疗

198 0～1998年我们共收治原发性非恶性纤维组织细胞瘤(MFH) 8例,均经病理证实,现结合文献报道如下。1　临床资料本组8例,男3例,女5例。年龄4 0 - 71岁,平均5 5 7岁。临床表现:血痰、咳嗽6例,发热4例,胸闷气短1例。胸部x线改变均为块影,肿瘤直径在3 0～15 0cm之间,超过10cm者3     

肺硬化性血管瘤八例

肺硬化性血管瘤 (PSH)是一种少见的肺部良性肿瘤 ,现将 1991～ 2 0 0 1年我院收治并经手术病理证实的 8例报告如下。1 临床资料 :8例中男 2例 ,女 6例 ,年龄 30～ 6 4岁 ,平均 4 9 6岁。主要表现为咳嗽 5例 ,咳血丝痰 3例 ,低热 2例 ,胸痛、气短 1例 ;3例无临床症状 ,系常规体检X线胸透时发现。 8例体检均无阳性体征。从发现病变至手术时间为 15d～ 4个月。常规血、尿常规及血生化、肝肾功能检查无异常 ,有关肿瘤指标如癌胚抗原、糖链蛋白等均正常。辅助检查 :8例患者均行胸部X线摄片及CT扫描 ,其中7例为边界清楚、轮廓光滑、密度均匀的…     

心包囊肿二例报告

1 病例摘要例1,男,30岁.因发现左胸内块影2月余入院,无任何不适感.体检无异常.胸部X线片提示左胸内块影,近左心膈角处,约4×4cm大小.CT提示心旁良性肿块.B超检查在心尖外侧第5～6肋间心尖四腔心及心尖长轴观均可见一个4.0×4.5cm囊性暗区.临床诊断为心包囊肿.手术中在近心尖区见一6.0×6.0×8.0cm囊性肿物,壁薄,囊液澄清,与周围疏松粘连,有蒂与心包相连.囊肿带蒂作完全切除.病理诊断为心前区心包囊肿. 例2,男,46岁.因发现左胸内块影但无不适感1年半入院.曾在外院行抗痨治疗达一年之久,未愈.体检无异常.胸部X线     

肺部炎性假瘤（附8例报告）

肺部炎性假瘤是一种肺实质内瘤样炎性增生性病变,其临床、X 线表现以及病理标本的肉眼检查,易和恶性肿瘤、结核瘤相混淆,诊断有一定的困难。为此将我院1982年以来经手术切除并为病理诊断所证实的8例肺部炎性假瘤报告于下。临床资料1.性别、年龄:本组男性5例,女性3例。发病年龄21～59岁,平均42.3岁。2.症状及体征:4例无症状,于体检时偶然发现;4例有咳嗽,痰中带血丝,胸部不适等。体检除1例患侧肺野呼吸音低外,其余无阳性体征。     

B超下经皮肺穿刺在胸部疾病中的应用

198 8年 12月至 2 0 0 0年 12月我们对 16例胸部疾病患者 ,在Ｂ超定位引导下 ,应用细胸腔穿刺针 ,经皮肺穿刺活检 ,取得满意的效果。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例中男 12例 ,女 4例 ;年龄 17～ 76岁 ;病程 3月～ 3年。临床表现 :无症状体检时发现肺野有块影3例 ,均有不同程度的咳嗽、咳痰、咯血丝、胸痛、低热等。1.2　方法　日本产ＥＵＢ— 2 6型超声诊断仪 ,探头频率 3.5ｍＨＺ ,常规胸腔穿刺针 (上海医疗器械厂出品 )。术前检查血常规、出凝血时间 (或凝血系列 ) ,有出血倾向者列为禁忌。术前常规超声波检查 ,用二维图象…     

肺炎性假瘤24例误诊分析

收集本院 1990～ 1997年收住、并经术后病理证实的肺炎性假瘤 2 4例的误诊情况作一分析。1　临床资料2 4例术前误诊为肺癌 2 0例 ,结核 2例 ,良性肿瘤1例 ,误诊率 95.8%。误诊时间 5天～ 2 0年。男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 18～ 6 9岁。临床表现 :咳嗽 18例 ,胸痛 8例 ,低热 7例 ,咯血或痰中带血 5例 ,体检发现 4例。胸片 (包括断层 )所见 :2 4例中以圆形、椭圆形块表现 2 0例 ,炎症或支气管狭窄表现 4例。块影伴分叶、飞刺 4例 ,密度增高 6例 ,肺门肿块 4例 ,边缘光整 6例 ,未见空洞、钙化。块影直径 2～ 12 cm。无纵膈淋巴结、肺门淋巴结肿大…     

CT引导下经皮肺针吸活检35例报道

周围型肺部块影经纤支镜检 ,往往不能到达病变部位 ,因而无法获得组织学阳性结果 ,经皮肺穿刺活检 ,成为确诊周围型肺部块影的重要手段。我院自 1998～ 2 0 0 2年对 35例肺部周围型块影在ＣＴ定位下进行经皮穿刺活检结果报道如下。1　资料与方法经胸ＣＴ发现肺内周围型块影 35例 ,男 2 8例 ,女 7例 ,年龄 2 6～ 87岁 ,平均年龄 6 1岁。包块最小直径 1.5ｃｍ× 1.1ｃｍ ,最大直径 6ｃｍ× 4ｃｍ ,其中央有液平。距体表距离最深小于7ｃｍ ,有的紧贴胸膜 ,经日本岛津 4 5 0 0ＴＳ型ＣＴ扫描 ,用硅胶管排成栅栏状在胸部体表定位块影距皮肤的距离…     

肋骨巨细胞瘤一例报告

肋骨巨细胞瘤在骨肿瘤中较少见,国内报告2例。我们诊治一例,报告如下: 病历摘要 骆××,男,27岁,1981年2月1日入院。因左胸部隐痛2月余,在某医院摄胸片发现左胸腔内块影,抽出血性胸液一次为250毫升,另一次为350毫升,诊断左胸包裹性积液。抗痨治疗15天,块影无缩小而入我院。 体检胸廓无畸形及压痛,血沉20mm/小时,血钙、磷等化验均正常。胸片见左胸腔后内     

卵巢卵黄囊瘤的CT 、MRI诊断(附4例报告)

卵巢卵黄囊瘤在临床上是一种少见的卵巢恶性肿瘤。由于其发病率低 ,不为临床工作者熟悉而易被误诊。自 1992年以来 ,我院诊治 4例卵巢卵黄囊瘤。现结合有关文献资料进行总结分析 ,并对该病的ＣＴ及ＭＲＩ表现作一分析。1　临床资料本组 4例女性患者 ,年龄 11～ 2 0岁 ,平均 15 .2 5岁。均因下腹部包块收治入院 ,平均住院时间 18天 ,患者发现包块 1～ 4月不等 ;其中伴有腹胀 2例、腹痛 1例、纳差 1例 ;4例体检均为恶病质 ,下腹部均可触及质中至质硬的包块 ,其边界较清 ,活动性差 ,均有压痛 ,2例伴有反跳痛 ,2例腹水征 (+ ) ,2例包块明显偏右…     

外科治疗微小型晚期肺癌15例分析

1990～ 1995年 ,北京市胸部肿瘤医院胸外科共手术治疗微小型晚期肺癌患者 (瘤体直径≤ 1ｃｍ) 15例 ,术后均进行综合治疗 ,效果满意 ,报道如下。一、对象与方法本组 15例 ,男 4例 ,女 11例 ;年龄 45～ 70岁 ,平均 5 8岁。腺癌 12例 ,鳞癌 1例 ,腺鳞癌 2例 ,患者多有胸闷气短等不适 ,其中 2例有轻度上腔静脉梗阻综合征表现。患者病史多较长 ,最长近 1年。所有患者均于外院抗炎或抗痨治疗。体检多无阳性发现 (2例上腔静脉梗阻综合征除外 )。辅助检查 :1例患者术前痰细胞学检查阳性 ,2例患者经ＣＴ定位下穿刺术前明确诊断 ,余术前均无病理学诊…     

严重胸外伤临床治疗65例

我院 1997— 2 0 0 0年共收治重症胸外伤 6 5例 ,现将其救治情况分析报告如下。1　临床资料本组男 5 4例 ,女 11例 ;年龄 16～ 6 2岁。交通伤 4 2例 ,坠落伤 16例 ,挤压伤 7例。 6 5例均有多发性肋骨折 (左侧 3～ 9根 ,右侧 2～ 10根 )、肺挫伤并血胸和气胸 ;其中有反常呼吸运动 6例 ;并发胸或腰椎骨折 3例 ;伴有颅脑伤 5例 ;11例伴锁骨折 ;2例有脾破裂。6 5例均有呼吸困难及外周性发绀 ,心率 110～ 15 0 /min ,听诊伤侧肺部呼吸音减低 ,有湿罗音。胸部X线检查示 :早期肺纹理增多 ,呈网状 ,边缘模糊 ,继之出现斑点状浸润影 ,后期融合成片状…     

咳嗽变异型哮喘误诊15例分析

咳嗽变异型哮喘 (CVA)是支气管哮喘的一种亚型 ,临床易误诊误治 ,我院 2 0 0 0年以来有 15例 CVA被误诊。本文就此分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 CVA患者 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 35± 8岁 ,病程 2个月～ 2年。临床表现及诱因 :均有持续性或反复发作性咳嗽。10例表现以晨起、入睡前以及活动后加重为主 ;8例干咳无痰 ,其中 3例为刺激性干咳 ;7例有少量粘痰 ,5例既往有过敏史。 15例就诊时体检肺部听诊均无哮鸣音。胸部 X线检查 ,15例两肺均未见实质性浸润病灶 ,有 5例两肺纹理粗乱。 2例行纤维支气管…     

胸部淋巴瘤的CT征象分析

目的:分析胸部淋巴瘤的CT征象及临床诊断的应用价值.方法:回顾性分析20例经临床和病理证实的胸部淋巴瘤的CT资料,全部病例均经螺旋CT扫描,3例增强扫描.结果:胸部淋巴瘤的CT基本表现可有结节影(11例)、渗出影(3例)、条索影(1例)、弥漫粟粒影(1例)、混合影像(4例)等,根据基本表现可分为结节肿块型(11例)、肺炎肺泡型(3例)、弥漫型(2例)、混合型(4例);其中侵犯肺组织主要CT征象有渗出、条索影及结节影;侵犯纵膈主要为肺门及隆突下肿大的淋巴结形成的块影,心包受侵主要表现是心包积液(1例),其中以肺炎肺泡型最多见.结论:胸部淋巴瘤表现形式复杂多样,但具有一定的影像特点.CT在胸部淋巴瘤诊断和鉴别诊断中具有重要价值,并能为临床治疗提供有价值的指导.     

心包囊肿与脂肪瘤

心包囊肿及脂肪瘤极少见,其发病率约占纵隔肿瘤的2.8～6.2％。我院1967年3月至1983年6月经手术和病理证实的心包囊肿7例,心包脂肪瘤1例,现报告如下。临床资料 7例心包囊肿中,男4例,女3例。年龄27～66岁。无症状普查发现胸内块影2例。其余因咳嗽、胸痛、心前区隐痛、心悸和感冒发热就医。胸部X线检查发现心缘附近有密度增高影,其密度均匀,边界光滑,呈圆形或椭圆形。侧位胸片3例可见泪滴状阴影。透视见肿物影和心影分不开。术     

儿童新型冠状病毒肺炎的临床特征及CT影像表现

目的:探讨儿童新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)的临床特征及CT影像表现。方法:回顾性搜集2020年1月20日至2月15日十堰市太和医院经临床及核酸检测确诊的20例NCP患儿的临床及胸部CT影像资料。其中男6例,女14例,年龄2个月～10岁,中位年龄2岁9月,5岁以下患儿14例。分析20例NCP患儿的临床特征、实验室检查以及胸部CT影像学表现。结果:20例患儿胸部高分辨率CT(HRCT)图像均有渗出性病灶,表现如下:11例为肺野中外带分布的斑片状、结节状磨玻璃影或实变影,其中9例为胸膜下分布;2例为节段性实变影与磨玻璃影共存;2例为肺内局限性沿着小血管分布的磨玻璃影;5例为类小叶性肺炎特点,表现为沿支气管、血管束分布的结节样、小斑片样影。结论:儿童NCP临床症状不典型,其HRCT影像表现多样,在特定的流行病学背景下,及时开展胸部HRCT扫描,可对疾病做出早期预判。     

老年人慢性硬膜下血肿手术治疗体会

慢性硬膜下血肿约占颅脑损伤病例的1%,占颅内血肿10%左右.高龄者好发[1].1993年～1999年我院通过手术治疗老 年人慢性硬膜下血肿52例取得很好疗效,现报告如下. 1 临床资料①一般资料:男40例,女12例,年龄56～87岁,平均70岁,无明显外伤史24例,有轻微头外伤史26例, 中重度颅脑损伤治愈后发病2例.②症状与体征:头痛38例,呕吐8例,智力迟钝11例,昏迷4例,一侧肢体运动障碍41例. 症状持续时间1 d～2个月,平均3周.③头部CT检查:颅骨内板下半月形混杂密度占位影28例,低密度3例,等密度17例, 略高密度占位影4例,中线结构移位12例.④手术方法及效果:钻孔冲洗引流17例,开颅血肿清除35例,全部术后即症状缓 解.血肿内容为暗红色囊液15例,囊液中混有少量凝血块31例,陈旧性凝血块6例,血肿腔内有纤维分隔17例,术后均行头 部CT复查,见血肿腔基本消除31例,16例血肿腔内少量斑片状高密度影,5例硬膜下腔残存积液影像,4例血肿复发二次手     

误诊为急性阑尾炎11例临床分析

1997～2006年收治急性阑尾炎患者11例，其中男4例，女7例，年龄24～71岁。11例患者均以持续性腹痛为主要表现，伴有恶心呕吐者5例。其中1例出现转移性右下腹痛，其余患者均以右下腹痛为首发症状，均无发热，体检均以有下腹压痛为主要体征。辅助检查：8例白细胞总数或中性粒细胞有不同程度升高，4例行腹部X线检查未见膈下游离气体，1例行腹部B超检查未见异常。     

脑梗塞CT所见与临床不符153例探讨

CT是诊断脑梗塞的主要手段之一 ,诊断率高是众所周知的。但我们发现仍有少数病例CT所见与临床不符。本文总结我院 3年来CT诊断与临床不符病例 15 3例 (占同期脑梗塞病例 15 % ) ,并对其原因进行分析、探讨如下。1　一般资料患者 15 3例 ,男性 99人 ,女性 5 4人 ;年龄 4 5～85岁 ,平均 6 5 5岁。首次CT扫描 :无定位体征者38例 ,有定位体征者 115例 ,其中体征见于右侧 6 5例 ,左侧 5 6例 ,双侧 32例。扫描时间 ,发病后 1～6h 2 4例 ,6～ 2 4h 4 7例 ,2 4h～ 12d 82例。CT机 :西门子SOMATOM—AR C。扫描方法 :扫描部位均从听眶线至头…