侧支循环对局部缺血心肌节段功能的影响

目的 应用超声斑点追踪二维应变显像技术探讨支循环供血对相应缺血心肌节段功能的影响.方法 121例行冠状动脉(冠脉)造影检查者分为3组:1组,冠状动脉正常者30例;2组,冠状动脉狭窄≥75%且伴有侧支循环者45例;3组,冠状动脉狭窄≥75%且不伴有侧支循环者46例.经胸采集左室心尖四腔观、两腔观和长轴观及二尖瓣、乳头肌、心尖短轴观的二维图像.分析各组相应血管供血心肌节段在纵向(L)、径向(R)、周向(C)上的收缩期峰值应变(Sps)、收缩末期应变(Ses)、收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)、舒张晚期应变率(SRa)和扭转(Rot)的角度及扭转率.结果 与1组相比,2组纵向的Sps、Ses、SRs,SRa,径向的SRe、SRa,周向的SRe,舒张早期扭转率、舒张晚期扭转率,3组纵向的Sps、Ses、SRs、SRa、SRe,径向的Ses、SRs、SRe、Sra,周向的Sps、Ses、SRs、SRe、SRs,收缩期扭转的峰角度、收缩期峰值扭转率、舒张早期扭转率的绝对值均减少(P＜0.05);与2组相比,3组纵向的Sps、Ses、SRs,径向的Ses、SRs,周向的Sps、Ses、SRs、Sra,收缩期扭转的峰角度、收缩期峰值扭转率、舒张早期扭转率的绝对值均减少(P＜0.05).结论 侧支循环供血可以改善相应缺血心肌节段在各运动方向上的心功能;二维应变显像技术可以有效地评价缺血心肌节段功能.     

斑点追踪技术观察心肌缺血患者左心室心肌力学改变

目的 探讨二维超声斑点追踪显像(STI)技术评价心肌缺血患者力学改变的应用价值。方法 70例心肌缺血患者(心肌缺血组)和35名健康志愿者(对照组)分别接受STI检查,采用18节段法采集左心室心肌的纵向、径向及圆周应变峰值、达峰时间,对比两组相应节段的差异;采集左心室短轴基底部和心尖部旋转角度峰值、达峰时间,并计算左心室整体扭转角度峰值、达峰时间;比较两组心尖及心底舒张早期旋转角速度峰值(A-vel及B-vel)。结果 心肌缺血患者各缺血节段纵向、径向及圆周应变峰值均较对照组减低,且达峰时间均明显延迟,除后壁纵向应变外,差异均有统计学意义(P均<0.05);心肌缺血患者左心室基底部、心尖部旋转角度峰值及左心室整体扭转角度峰值与对照组比较均减低,且达峰时间均延迟,差异均有统计学意义(P均<0.05);心肌缺血组A-vel明显低于对照组(P<0.05);而B-vel两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 STI能定量检测心肌缺血患者的左心室多方力学改变,评价心肌局部功能。     

三维斑点追踪成像评价2型糖尿病患者左心室应变

目的 应用三维斑点追踪技术评价2型糖尿病(DM)患者左心室应变。方法 对30例2型DM患者(DM组)及30名健康志愿者(对照组)行三维斑点追踪成像,比较两组左心室整体及各节段应变。结果 DM组左心室收缩期整体应变(GS)、整体环向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及整体纵向应变(GLS)均低于对照组(t=2.18、3.27、2.05、3.76,P均<0.05)。DM组左心室前壁及侧壁环向收缩期峰值应变均低于对照组(P均<0.05);前壁基底段、中间段及侧壁径向收缩期峰值应变均低于对照组(P均<0.05);前间隔基底段、前壁基底段和中间段、侧壁中间段和心尖段、下壁心尖段纵向收缩期峰值应变均低于对照组(P均<0.05)。DM组基底段径向及纵向收缩期峰值应变均低于心尖段,中间段纵向收缩期峰值应变低于心尖段(P均<0.05)。对照组基底段环向、径向及纵向收缩期峰值应变均低于心尖段,中间段纵向收缩期峰值应变低于心尖段(P均<0.05)。结论 三维斑点追踪技术可用以评价2型DM左心室整体及节段收缩功能的早期改变。     

斑点追踪技术对陈旧性心肌梗死患者室壁运动的应变价值

目的:应用超声斑点追踪技术测量陈旧性心肌梗死患者梗死节段心肌的二维应变并探讨其临床应用价值。方法:42例陈旧性心肌梗死患者及41例正常人,分别记录二尖瓣、乳头肌及心尖水平的左室短轴图像和心尖四腔心、二腔心及左室长轴切面的二维灰阶图像。应用GEPAC软件测量左室各室壁节段收缩期峰值径向应变、圆周应变及纵向应变。结果:心肌梗死患者梗死节段峰值径向应变、圆周应变及纵向应变均较对照组明显减低(P<0.05)。结论:超声斑点追踪技术能较好评价心肌梗死患者室壁运动异常,为临床评价心肌梗死患者左心功能提供无创性新方法。     

二维斑点追踪成像对冠心病左室心肌局部收缩功能异常的研究

目的 运用二维斑点追踪成像（STI）测量正常人及心绞痛、心肌梗死患者左心室各节段的二维应变值,探讨二维斑点追踪技术对节段性心肌缺血的临床价值.方法 心绞痛患者73例,心肌梗死患者67例,健康对照组50例,分别采集其左心室长轴和短轴方向的二维动态图像,测量心肌收缩期峰值的纵向应变、径向应变和圆周应变.结果 对照组应变曲线排列规律,纵向应变由基底部到心尖部递增;同一水平室间隔周向应变较高;径向应变在同一水平不同节段分布较一致.心绞痛组、心肌梗死组缺血室壁节段纵向应变、径向应变和圆周应变减低,应变曲线紊乱;心绞痛组纵向应变、径向应变较对照组减低（P〈0.05）,心肌梗死组纵向应变、径向应变和圆周应变较对照组和心绞痛组均减低（P〈0.05）.结论 STI能够准确测量左室心肌节段的二维应变值,定量评价心肌缺血程度,纵向应变和径向应变是冠心病早期心肌缺血的敏感指标.     

三维斑点追踪技术评价正常人左心室心肌应变的初步研究

目的应用三维斑点追踪技术(3DT)和二维斑点追踪技术(2DT)评价正常人左心室心肌纵向、径向和圆周应变,探讨3DT在评价左心室心肌应变中的应用价值。方法健康志愿者32例,经胸超声同时采集左心室心尖四腔和两腔切面图像后,获取左心室三维全容积动态图像,存储图像后运用3DT分析软件进行脱机分析。经胸超声采集并存储左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平和心尖水平二维图像和心尖四腔切面、两腔切面和左心室长轴切面二维图像,运用2DT分析软件脱机分析。分析并比较上述两种方法获得的左心室心肌16节段纵向、径向和圆周收缩期峰值应变值。结果 3DT测得的左心室16节段纵向应变峰值均值明显低于2DT,圆周应变峰值均值明显高于2DT(P0.05),两种方法测得的径向应变峰值均值差异无统计学意义(P0.05)。运用3DT时存储图像和分析图像所用时间均明显短于2DT(P0.05),两种方法测得左心室纵向、径向和圆周平均峰值应变的观察者内和观察者间的变异系数之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 3DT是一种方便、快速、具有可重复性的评价左心室心肌纵向、径向和圆周应变的新方法,3DT与2DT测得左心室心肌纵向和圆周应变的不同可能由于2DT只能在平面内追踪心肌运动的局限性所致。     

超声斑点追踪显像技术评价缩窄性心包炎患者左心室局部心肌收缩功能

目的应用超声斑点追踪显像技术(STI)评价缩窄性心包炎(CP)患者左心室局部心肌收缩功能。方法采集26例CP患者左心室心尖位四腔切面、两腔切面、左心室长轴高帧频图像,测量左心室游离壁(前侧壁、下侧壁、前壁、下壁)心内、外膜下心肌各个节段的二维纵向收缩期应变峰值,并与37例正常人比较。结果 (1)CP患者左心室游离壁心外膜下心肌各节段纵向收缩期应变峰值较对照组明显减低(P<0.05),且绝大多数节段P<0.01;(2)CP患者左心室游离壁心内膜下各节段心肌纵向收缩期峰值应变与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声二维应变成像技术能够准确地定量评价CP患者左心室游离壁心内膜下及心外膜下心肌收缩功能,CP患者左心室游离壁心外膜下心肌纵向收缩期峰值应变减低,提示心外膜下心肌收缩功能受损。     

速度向量成像评价犬急性心肌缺血左心室心内膜下心肌应变与位移

目的 应用速度向量成像(VVI)评价左心室收缩期心内膜下心肌周向应变(CS)、径向应变(RS)、径向位移(RD)及其相关关系.方法 12只开胸比格犬,结扎左冠状动脉前降支(LAD)主干建立急性心肌缺血模型.分别于基础状态、LAD结扎20 min后,采集左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平和心尖四腔观、二腔观二维灰阶动态图像,VVI软件分析左心室18节段以及各短轴水平心内膜下心肌整体平均收缩期峰值CS、RS和RD变化.同时采用二维Simpson法测量左心室每搏量(SV)和射血分数(LVEF).分别进行各参数间比较和相关分析.结果 ①与基础状态相比,缺血后LVEF显著降低(P＜0.001);缺血后心内膜下心肌受累节段、乳头肌以及心尖短轴观整体平均收缩期峰值CS、RD和心尖短轴观整体平均收缩期峰值RS明显低于基础状态(P＜0.05).②基础和缺血状态下,左心室17/18个心肌节段(除缺血状态侧壁中间段外)以及各水平整体平均收缩期峰值CS与RD呈显著线性相关(r=0.662 0.995,P＜0.05、P＜0.01或P＜0.001);左心室6/18个节段以及各水平整体平均收缩期峰值(除基础状态心尖水平外)RS与RD有良好线性相关(r=0.580～0.916,P＜0.05、P＜0.01或P＜0.001);未能建立各短轴观整体平均收缩期峰值RD与SV和LVEF间线性相关关系.结论 心内膜下心肌应变和位移能够敏感反映急性心肌缺血时局部和整体心肌收缩功能变化;周向应变与径向位移显著相关表明左心室收缩期心内膜下心肌周向形变是导致心内膜径向位移的主要力学因素.     

斑点追踪技术评价糖尿病早期左室心内膜下心肌收缩功能

目的 应用斑点追踪成像技术评价糖尿病早期患者及糖尿病合并高血压患者左室心内膜下心肌的收缩功能.方法 应用斑点追踪成像技术测量无明显冠心病及左室心肌质量指数相近的30例单纯糖尿病患者、25例糖尿病合并高血压患者、30例正常人的超声心动图常规参数及左室心内膜下心肌长轴观基底段、中段、心尖段收缩期纵向二维应变值,比较三组间的差异.结果 除E/A的差异有统计学意义(P＜0.01)外,两糖尿病组较正常对照组之间各常规参数的差异无统计学意义.两糖尿病组整体心肌纵向收缩期峰值应变较对照组虽有所减低,但仅部分节段差异有统计学意义(P ＜0.01),而心内膜下心肌纵向收缩期峰值应变较对照组均减低,差异有统计学意义(P＜0.01～0.001).除少数心肌节段外,糖尿病合并高血压组心内膜下心肌纵向收缩期峰值应变均比单纯糖尿病组减低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 斑点追踪成像可用于早期诊断无明显冠心病的糖尿病患者左心室收缩功能受损情况.     

二维斑点追踪成像技术评价妊娠期高血压疾病患者左心室心肌应变

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者左心室收缩期纵向、径向及圆周应变的特点,评价HDCP患者左心收缩功能。方法 HDCP患者34例(HDCP组),正常妊娠妇女30例(对照组)。经胸超声采集并储存左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平,左心室长轴心尖四腔、三腔及两腔切面的二维图像,运用QLAB分析软件脱机分析。结果 (1)HDCP组左心室心肌各节段收缩期纵向应变、径向应变及圆周应变值较对照组明显减低,差异有统计学意义(P<0.01);(2)两组左心室长轴心肌各节段收缩期纵向应变绝对值呈现自基底段至心尖段逐渐增加趋势。结论 HDCP患者左心室射血分数正常时,2D-STI技术可以发现左心室心肌收缩功能受损,为临床评价其心功能提供了又一有效方法。     

二维应变与组织多普勒评价心肌应变的对比研究

目的评价新的超声软件二维应变（2DS）在定量心肌应变与应变率中的价值。 方法采集18例正常人与15例前壁心肌梗死（心梗）患者心尖二腔长轴二维灰阶与组织多普勒（TVI）动态图，用2DS与TVI2种方法分别测量各节段心肌长轴峰值收缩速度（Vs）、峰值收缩应变（S）及应变率（Sr）并做对比；采集乳头肌水平短轴二维灰阶动态图，应用2DS测量各节段心肌径向Vs、S、Sr，对比正常与梗死节段心肌测值。 结果2DS所测正常与心梗患者的长轴Vs、S及Sr均与TVI测值无差异（P〉0．05）；2DS所测左室乳头肌水平各段心肌的径向Vs、S及Sr在正常组无差异（P〉0．05），而心梗组的梗死节段测值明显低于非梗死节段（P〈0．01），并明显低于正常组相应节段（P〈0．01）。 结论2DS可准确定量节段心肌运动速度、应变与应变率，可通过测量心肌长轴与径向的上述参数用于评价心肌功能。     

实时心肌声学造影与二维应变成像技术评价心肌梗死后患者心肌存活性

目的 探讨实时心肌声学造影与二维应变成像技术评价心肌梗死后患者存活心肌的价值.方法 20例准备进行血运重建术心肌梗死患者,于术前1周内行实时心肌造影检查,根据心肌灌注结果进行半定量评价:3分为充盈缺损,2分为回声稀疏不均匀及心内膜下充盈缺损,1分为回声均匀性增强;MCE定义心肌存活性为心肌灌注计分≤2分,而心肌充盈缺损表示无心肌存活性.血运重建术前及术后3个月分别获取心尖位四腔、两腔及左心长轴切面二维图象,进行室壁运动评分,根据术后的室壁运动有否改善分为存活心肌组和无存活心肌组,测定术前左室各节段心肌的收缩期纵向峰值应变.结果 (1) 血运重建术前,二维超声心动图发现共有90个室壁明显发生节段性运动异常,其中有70个室壁的节段性运动异常术后得到改善.(2)血运重建术前,实时心肌声学造影评价存活心肌为65节段,无存活心肌为25节段,敏感性、特异性及准确性分别为93.8%、64%和85.5%.(3) 存活心肌组术前心肌收缩期纵向峰值应变明显高于无存活心肌组[(-7.34±5.84)% vs (-2.11±1.66)%,P＜0.001].以术前心肌收缩期纵向峰值应变≤-5.0%作为截断值判断心肌梗死时存活心肌的敏感性为72%,特异性为85%.结论 实时心肌声学造影可以准确地预测梗死心肌的存活性;同时二维应变成像技术以术前心肌收缩期纵向峰值应变≤-5.0%作为截断值也可以预测梗死心肌的存活性,其敏感性和特异性与实时心肌声学造影相当.     

大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像技术早期诊断冠心病的价值

目的 探讨大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像技术早期诊断冠心病的价值.方法 对临床可疑的冠心病患者28例进行大剂量多巴酚丁胺负荷试验,分别在静息状态及各级负荷状态下观察室壁运动情况,测定左室各心肌节段心内膜下心肌的纵向收缩期峰值应变,比较大剂量多巴酚丁胺负荷试验目测法及大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像技术诊断缺血心肌的敏感性和特异性;计算正常组、冠心病组缺血节段和非缺血节段的纵向收缩期峰值应变平均值并进行组内及组间比较,利用ROC曲线下面积评价纵向收缩期峰值应变预测缺血心肌的敏感性和特异性.结果 冠心病组多巴酚丁胺剂量为40μg·kg-1·min-1时目测法检出室壁运动异常6例(共20个节段),通过计算纵向收缩期峰值应变检出缺血心肌15例(共148节段);冠心病组大多数缺血节段纵向收缩期峰值应变较正常组及非缺血节段相同负荷状态明显减低(P＜0.05);大剂量多巴酚丁胺负荷试验目测法和大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像技术诊断缺血心肌的敏感性分别为35.3%和88.2%(P＜0.01),特异性分别为100%和100%(P＞0.05)、准确性分别为60.7%和92.8%(P＜0.01).多巴酚丁胺剂量为40μg·kg-1·min-1时以纵向收缩期峰值应变绝对值≤14.9%为截断值,预测缺血心肌节段的敏感性和特异性分别为83.3%和91.7%.结论 大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像技术可以提高检出缺血心肌的敏感性,定量评价心肌收缩功能的微小改变,发现隐匿性心肌缺血,为临床诊断早期冠心病患者提供了无创性新方法 .

Abstract：

Objective To investigate the value of high-dose dobutamine stress echocardiography combined with two-dimensional strain imaging in early diagnosis of coronary artery disease. Methods Highdose dobutamine stress echocardiography was performed to 28 patients with suspected coronary artery disease. All wall movements were observed during resting condition and at all stress levels,respectively;the peak systolic longitudinal strain in each endomyocardial segment of left ventricular was measured; the sensitivity and specificity between visual method and two-dimensional strain imaging in diagnosing myocardial ischemia with high-dose dobutamine stress echocardiography were compared. The average peak systolic longitudinal strain was calculated against control group, coronary artery disease group during ischemia segments and non-ischemia segments, and a comparison was made inside each group as well as against the other groups. The area under receiver operating characteristic curve of the peak systolic longitudinal strain was used to predict the sensitivity and the specificity of myocardial ischemia. Results With dobutamine dose of 40 μg·kg-1 · min-1 ,wall motion abnormalities were diagnosed in 6 patients (20 segments) through visual method, myocardial ischemia was found in 15 patients (148 segments) through computing the peak systolic longitudinal strain. Inside the coronary artery disease group during ischemic　segments,the majority of peak systolic longitudinal strain was significantly reduced ( P＜0.05) compared to the non-ischemic segments and the control group. In diagnosing myocardial ischemia in high-dose dobutamine stress echocardiography, the sensitivity of visual method and two-dimensional strain imaging were 35.3％ and 88.2％(P＜0.01), specificity 100％ and 100％(P＞0.05), and accuracy 60.7％ and 92.8％ (P＜0.01). The cutoff value of the peak systolic longitudinal strain was less than or equal to 14.9％, its sensitivity and specificity in predicting myocardial ischemia were 83.3％ and 91.7％,respectively. Conclusions High-dose dobutamine stress echocardiography combined with two-dimensional strain imaging can increase the sensitivity of detecting myocardial ischemia and detect concealed myocardial ischemia. High-dose dobutamine stress echocardiography combined with two-dimensional strain imaging can be used in early diagnosis of coronary artery disease.     

心肌应变率曲线评价心肌梗死局域收缩功能的实验研究

目的探讨急性心肌梗死(心梗)后左室收缩期局域心肌的应变率特征是否能准确地显示左心室收缩运动的特点及其临床意义,探求评价局域心肌收缩功能的合理量化指标。方法24条健康杂种犬,麻醉后开胸,结扎冠状动脉左前降支近端。采集心梗前后3个完整心动周期的心肌组织速度图像,使用数字化超声工作站离线分析左室各节段长轴方向上心肌应变率曲线在收缩期变化特征。结果心梗后受累节段收缩期应变率峰值与梗死前相应节段相比明显减低(P<0.05)。结论应变率能敏感、直观、无创地定量评价局域心肌收缩功能的异常,可能为心肌局域性缺血或梗死提供更加早期的、客观的诊断信息。     

超声斑点追踪技术与多普勒组织速度显像评价心肌梗死患者左心室内不同步性

目的 评价超声斑点追踪技术在定量心肌梗死患者左心室内不同步性的价值.方法 采集30例心肌梗死患者左心室短轴切面(二尖瓣,乳头肌,心尖部)和心尖位四腔切面、二腔切面和左心室长轴的二维灰阶与组织多普勒(TVI)动态图,应用二维应变软件分别测量左心室短轴与左心长轴的各节段的径向与纵向应变收缩期达峰时间;同时用组织多普勒技术测量左心长轴的各节段的组织速度的收缩期达峰时间.如左心长轴每一节段6个壁的收缩期最早与最晚达峰时间的差值>110 ms、左心室短轴每一节段前间隔与后壁的达峰时间差值>130 ms即为左心室内收缩不同步.结果 基底部左心室短轴径向应变达峰时间明显长于组织多普勒纵向收缩期速度达峰时间(P<0.01);心尖部左心室短轴径向应变达峰时间明显长于左心室纵向应变达峰时间(P<0.01).二维应变短轴检出率高于二维应变长轴,两者均高于组织多普勒长轴.结论 超声斑点追踪技术可以较好地评价左心室内不同步性,二维应变短轴可更准确地判断心肌梗死患者心尖段的不同步性.     

超声二维斑点追踪技术定量评价不同部位心肌梗死患者心功能的研究

目的探讨对于不同部位心肌梗死,超声二维斑点追踪技术定量判断局部室壁运动异常及心脏整体收缩功能状态的临床应用价值。方法二维超声记录左室长轴和短轴切面高帧频图像,应用超声二维斑点追踪技术测量左室心肌各节段纵向、径向、圆周应变值。结果与正常对照组对比,前壁心肌梗死组左室16/17节段的纵向应变值、11/18节段的径向应变值、12/18节段的圆周应变值减低,其中前、侧壁、室间隔及心尖部应变值减低较其余节段更为显著(P<0-05);下壁心肌梗死组左室15/17节段的纵向应变值、 5/18节段的径向应变值、10/18节段的圆周应变值减低,其中下、后壁应变值减低较其余节段更为显著(P<0-05)。前壁心肌梗死组平均纵向应变、平均圆周应变及平均径向应变值均与左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)值显著相关(r=-0-74,r=-0-78,P<0-001;r=0-69,P<0-05),下壁心肌梗死组仅平均纵向应变值与LVEF值显著相关(r=-0-82,P<0-05)。结论超声二维斑点追踪技术是准确、定量评价心脏局部室壁运动异常及整体收缩功能新的无创方法。纵向应变值可能是全面、准确、定量评价心功能的指标,而圆周及径向应变值的作用则有待进一步研究。     

速度向量成像定量评估冠心病心肌节段收缩功能的研究

目的 探讨速度向量成像评价冠心病患者左室心肌长轴节段收缩功能的价值.方法 25例心肌缺血、28例心肌梗死、26例冠状动脉狭窄＜50%患者,根据冠状动脉造影并结合心电图,将左室心肌分为四组:梗死节段、缺血节段、非缺血节段和正常节段组,28例健康者作为对照组.声学采集动态图像,获得各节段长轴收缩期应变峰值(Smax)、应变率峰值(SRmax)及应变达峰时间(PTs)、应变率达峰时间(PTsr)进行分析.结果 与对照组比较,梗死节段和缺血节段Smax和SRmax明显减低,PTs、PTsr较对照组明显延长;梗死节段Smax和SRmax较缺血节段明显减低.但PTs、PTsr差异无统计学意义;缺血节段Smax和SRmax的截断值分别为-14.08%、-0.83 s-1,梗死节段Smax和SRmax的截断值分别为-6.65%、-0.38 s-1时,敏感性和特异性均较为满意.结论 速度向量成像技术可无创性定量分析冠心病心肌节段收缩功能,对判断心肌缺血及梗死有重要价值.     

定量组织速度成像对急性心肌梗死犬左心室局域收缩功能的实验研究

目的 探讨犬急性心肌梗死后左心室局域心肌等容收缩期及射血期在长轴方向的收缩运动特点.方法 对24只急性心肌梗死犬在定量组织速度成像(QTVI )条件下扫查冠状动脉结扎前、结扎后4 h心尖二腔心、心尖四腔心及心尖五腔心切面,并应用组织速度曲线对梗死前后左心室各节段长轴方向的运动特点进行分析.取样容积分别置于左心室基底部、中部乳头肌水平及心尖部心内膜下,记录等容收缩期最大、最小峰值速度及对应时间,收缩期峰值速度(Vs)及时间,并计算等容收缩期加速度(Aivs)及收缩期加速度(As).结果 急性心肌梗死犬受累节段的Vs、As明显低于正常心肌相应节段(P＜0.05或P＜0.01);梗死节段的Aivs大于正常心肌相应节段,而相邻及相对节段的Aivs则减小(P＜0.05).结论 QTVI能敏感、直观、定量评价左心室局域心肌收缩功能,对急性心肌梗死的早期诊断具有重要潜在价值.     

斑点追踪成像评价冠心病患者左心室舒张期形变及解旋运动

目的 观察应用斑点追踪成像(STI)技术评价冠心病患者左心室舒张期形变及解旋运动的价值.方法 随机选择临床拟诊为冠心病患者117例,根据冠状动脉造影或冠状动脉CTA结果分成心肌梗死组(60例)、心肌缺血组(31例)及对照组(26例).常规测量二尖瓣口舒张期血流速度(E、A)及二尖瓣后瓣环的运动速度(E'、A'),计算E/E'.运用STI技术测量左心室舒张期各方向应变率、解旋率.结果 与心肌缺血组、对照组相比,心肌梗死组E/E'增大,纵向、径向、圆周方向舒张早期及晚期应变率、解旋率减低(P＜0.001);与对照组比较,心肌缺血组仅解旋率、舒张早期纵向应变率、舒张早期与晚期圆周方向应变率减低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 STI技术能有效评价冠心病患者左心室舒张期各方向的形变及解旋运动;与常规超声参数相比较,左心室舒张期径向、圆周方向应变率及解旋率能更早地反映心肌缺血患者左心室舒张功能的减低.