高频超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄的应用价值

目的探讨高频超声在先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)诊断中的应用价值。方法回顾性分析21例疑诊患儿行超声检查,测量幽门管长度、厚度及幽门肌层厚度,并与术后结果对照。结果21例均经手术证实为CHPS,超声测量CHPS幽门管长度≥15mm,幽门管厚度≥12mm,幽门肌层厚度≥4mm。结论高频超声对诊断CHPS具有重要的应用价值。     

高频超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄的应用价值

目的探讨高频超声在先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）诊断中的应用价值。方法回顾性分析21例疑诊患儿行超声检查，测量幽门管长度、厚度及幽门肌层厚度，并与术后结果对照。结果21例均经手术证实为CHPS，超声测量CHPS幽门管长度≥15mm，幽门管厚度≥12mm，幽门肌层厚度≥4mm。结论高频超声对诊断CHPS具有重要的应用价值。     

高频超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄23例临床分析

目的:探讨高频超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的临床应用价值。方法:采用高频超声探头测量23例患儿的幽门管长度、直径,幽门肌层厚度,观察胃蠕动和排空情况,并与手术结果对照。结果:23例超声诊断CHPS2,2例经手术证实,1例手术证实为幽门前瓣膜。结论:高频超声能清晰显示幽门管结构,准确测量幽门管大小、幽门肌层厚度,并且能动态观察胃蠕动和排空,对CHPS的诊断以及治疗方案的选择有重要的参考价值。     

高频超声对小儿先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值

目的探讨高频超声在小儿先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)诊断中的价值。方法对18例CHPS患儿进行B超检查,测量测量幽门管直径、幽门管长度、幽门肌厚度,观察并测量幽门管扩张时管腔的最大宽。结果17例与手术结果相符,诊断符合率94.4%。结论超声可作为诊断CHPS的优选方法。     

高频超声动态诊断小儿先天性肥厚性幽门狭窄

目的 探讨高频超声动态诊断先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）的价值。方法 在15例疑为CHPS的患儿胃管内注入液体，经高频超声动态观察液体通过幽门管时的变化并测量幽门肌层厚度、幽门直径及幽门管长度。结果 15例患者中，超声诊断14例与手术结果符合，符合率93％。1例为肠旋转不良。结论 高频超声动态诊断基本上可代替X线碘油造影或X线钡餐（GI）检查，可作为首选诊断方法。     

高频超声动态诊断小儿先天性肥厚性幽门狭窄

目的探讨高频超声动态诊断先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的价值。方法在15例疑为CHPS的患儿胃管内注入液体,经高频超声动态观察液体通过幽门管时的变化并测量幽门肌层厚度、幽门直径及幽门管长度。结果15例患者中,超声诊断14例与手术结果符合,符合率93%。1例为肠旋转不良。结论高频超声动态诊断基本上可代替X线碘油造影或X线钡餐(GI)检查,可作为首选诊断方法。     

先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断研究

目的 探讨超声在婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄诊断中的价值.方法 采用回顾性分析35例肥厚性幽门狭窄患儿的术前超声检查征象,并对幽门管各径直进行测量.结果 33例经手术病理证实的肥厚性幽门狭窄患儿,术前均经超声检查确诊,诊断率为99.8%.超声显示典型的声像图特征.幽门管长径、前后径及肌层厚度径线均达到幽门肥厚的诊断标准.结论 超声检查作为诊断CHPS的首选检查方法.     

变频超声诊断小儿先天性肥厚性幽门狭窄分析

目的：探讨变频超声在诊断小儿先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）中的诊断价值。方法：采用变频超声检测经手术证实的10例CHPS患儿,对患儿的幽门管直径（PD）、幽门管长度（PL）、幽门肌厚度（PMT）进行测量。结果：变频超声可以准确地测量出患儿的幽门管直径、幽门管长度和幽门肌厚度。结论：变频超声的应用提高了对先天性肥厚性幽门狭窄的认识,并提高了早期诊断水平。     

高频彩超在先天性幽门肥厚性狭窄诊断中的应用

目的探讨高频彩超在诊断先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)中的价值。方法对56例临床疑诊为CHPS的患儿进行高频彩超检查,测量幽门管长径、宽度及幽门肌厚度,并与X线钡餐及手术结果进行对照。结果超声诊断符合率为92.9%,超声测量CHPS患儿的幽门管长度、直径及幽门肌厚度与手术结果的差异无显著性(P>0.05)。结论高频彩超在诊断CHPS中具有无痛苦、无创伤、准确性高及安全可靠等特点,可作为诊断CHPS的初选方法之一。     

高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值

目的:探讨先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的声像图特征及高频超声对CHPS的诊断价值。方法:应用高频超声检测经手术证实的87例CHPS患儿,测量幽门管长度(PL)、幽门肌厚度(PMT)、幽门管直径(PD)。选择20例非CHPS住院患儿组对照,分析诊断准确率。结果:87例先天性肥厚性幽门狭窄患儿幽门管超声测量数据:幽门管长径(19.52±3.11)mm,幽门肌厚度(4.74±0.65)mm,幽门直径(16.28±2.13)mm。20例对照组超声测量数据:幽门管长径(13.70±2.95)mm,幽门肌厚度(2.40±0.47)mm,幽门直径(11.83±2.59)mm。结论:采用高频超声能明显提高声像图分辨能力,使CHPS确诊率大大提高。高频超声是目前CHPS早期确诊的首选和最好的方法。     

B型超声对先天性肥厚性幽门狭窄手术近期疗效观察的应用价值

目的探讨B超在小儿肥厚性幽门狭窄（CHPS）中的术前诊断和术后观测幽门恢复的应用价值。方法21例CHPS患儿分别于术前、术后7d、1个月、3个月、6个月进行B超检查,测量幽门管内径、长度和肌壁厚度。结果术前幽门管长度、幽门环肌前壁厚度、后壁厚度均符合CHPS超声诊断标准,术后7d,幽门环肌前后壁厚度增厚（P〈0．01）;术后3个月,幽门环肌前壁较术前明显变薄（P〈0．01）;术后6个月,21例患儿幽门管直径、长度、幽门肌后壁恢复正常（P〈0.01）。结论超声不仅可做为诊断CHPS的优选方法,而且可观测术后幽门管的恢复过程。     

先天性肥厚性幽门狭窄经胃镜下幽门环肌切开术后的影像学变化

目的观察胃镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)前后幽门梗阻的变化情况。方法 2006年8月—2011年5月入住我院新生儿科,临床表现为呕吐、胃型和胃蠕动波、右上腹扪及幽门橄榄,结合造影、B超结果,符合CHPS诊断标准的44例患儿,其中男39例,女5例,胎龄34.5～41周,年龄14～85天,体重2.2～6.5 kg。44例患儿在胃镜下幽门环肌切开术治疗前及治疗后7～14天均进行泛影葡胺上消化道造影。观察手术前后幽门的异常影像学特征与梗阻程度的变化。结果①异常影像学特征:治疗前:线样征33例,鸟嘴征29例,双轨征26例,肩征15例,多同时合并出现。治疗后:线样征6例,双轨征2例,鸟嘴征5例,肩征3例。异常影像学特征在治疗后显著减少。②梗阻程度:治疗前:Ⅰ度梗阻8例,Ⅱ梗阻11例,Ⅲ梗阻25例。治疗后:无梗阻34例,Ⅰ度梗阻6例,Ⅱ度梗阻4例,Ⅲ度梗阻0例。结论上消化道造影是诊断CHPS的重要方法,能观察治疗前后胃和幽门的形态、幽门通畅度的变化,可以作为疗效评价的客观指标。     

神经元型一氧化氮合酶与先天性肥厚性幽门狭窄发病关系的研究

【目的】本实验旨在探讨神经元型一氧化氮合酶在幽门区的表达减少与先天性肥厚性幽门狭窄发病之间的相互关系。【方法】Wistar大鼠受孕后随机分为对照组和实验组。对照组为正常喂养;实验组母鼠孕14d开始口服NOS抑制剂至子鼠生后21d断奶,后继续对子鼠进行相同喂养,将NOS抑制剂溶解于饮用水中至相同浓度进行喂养,所有子鼠的液人量无显著性差异。子鼠出生后42d称重,取胃及10cm／小肠分别称重,幽门组织切片测量幽门肌肉厚度,免疫组织化学染色后计数幽门肌肉内神经元型一氧化氮合酶染色阳性的细胞数量。【结果】（1）体质量：实验组与对照组比较,子鼠体质量减低（t=4．12,P〈0．05）。（2）肌肉厚度：实验组与对照组比较,肌肉厚度增加（t=5．94,P〈0．05）。（3）nNOS染色阳性的细胞数量：实验组与对照组比较,nNOS染色阳性的细胞数量减少（t=17．84,P〈0．05）。（4）两组子鼠胃重量无显著性差异（t=0．19,P〉0．05）。（5）小肠重量：实验组与对照组比较小肠重量增加（t=4．85,P〈0．05）。【结论】神经元型一氧化氮合酶在幽门区表达的下降是引起先天性肥厚性幽门狭窄发病的重要原因。     

超细胃镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄9例

目的 介绍超细胃镜下幽门环形肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）的近期效果和安全性。 方法 采用超细电子胃镜治疗9例CHPS婴儿,男7例,女2例,年龄平均（59．8±13．8）天,使用乳头肌切开刀和针式切开刀沿幽门至胃窦方向切割幽门管环行肌。 结果 9例患儿共行10次胃镜下治疗,8例术后1天～10天内呕吐停止,另有1例首次治疗后第35天复发呕吐,第二次治疗后缓解。1例治疗后少量黑便,未见其它并发症。 结论胃镜下幽门环形肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄近期有效率高、安全。     

先天性肥厚性幽门狭窄的X线检查及诊断价值

目的:总结分析婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的X线检查方法及其X线表现。方法:对2008年1月至2009年3月经手术、病理证实的肥厚性幽门狭窄20例患儿行X线检查。结果:胃扩张20例,胃排空延迟20例,胃食管反流8例,"线样征"20例,"双轨征"10例,"鸟嘴征"15例,"肩样征"8例,"蕈伞征"18例。结论:幽门管狭长和肥厚的幽门环肌压迫征是诊断本病的可靠征象。     

腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄35例临床分析

目的：总结腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）的手术经验.方法：回顾性分析CHPS 35例患儿临床资料,均行腹腔镜下幽门环肌切开术.结果：35例均手术成功,随访18个月,无并发症,患儿发育良好.结论：腹腔镜下幽门环肌切开术治疗CHPS安全有效,具有恢复快、并发症少、创伤少等优点.     

先天性肥厚性幽门狭窄20例临床分析

[背景 ]总结分析先天性肥厚性幽门狭窄临床诊断、治疗经验及影响治疗的相关因素 .[病例报告 ]回顾 1990～ 1999年收治的先天性肥厚性幽门狭窄 2 0例 ,对其临床表现、诊断以及治疗进行分析 .2 0例中手术治疗 18例 ,其中 3例幽门十二指肠交界处粘膜在术中破裂 ,修补后覆盖大网膜 ,术后无 1例消化道瘘 .[讨论 ]先天性肥厚性幽门狭窄患儿在生后 3～ 4周出现呕吐症状 .根据典型的临床表现和X线钡餐透视可确定诊断 ,及时发现并修补破裂的粘膜可防止消化道瘘 .术后少量多次输血对患儿早日康复大有益处     

经内镜乳头小切开联合气囊扩张治疗胆总管结石的疗效及安全性分析

目的 观察经内镜十二指肠乳头小切开联合气囊扩张治疗胆总管结石的有效性、安全性,探讨如何减少近期、远期并发症的发生.方法 将本院确诊的胆总管结石患者120例,按随机数字表法分为三组,分别采用经内镜十二指肠乳头小切开联合气囊扩张术（A组）40例、经内镜十二指肠乳头切开术[（EST）B组]40例、经内镜乳头扩约肌气囊扩张术[（EPBD）C组]40例,观察三组的手术疗效及术后近期远期并发症的发生率.结果 （1）三组患者总取石率无差异;A组与B组一次取石率差异无统计学意义（P＞0.05）,但均高于C组（P＜0.05）;而C组碎石率高于A组及B组（P＜0.05）.（2）A组和C组术后出血的发生率低于B组,A组和B组术后胰腺炎的发生率低于C组.（3）在远期并发症中,A组未发生反流性胆管炎和结石复发,A组术后结石复发率低于B组及C组（P＜0.05）,A组和C组胆道积气征发生率明显低于B组.结论 经内镜十二指肠乳头小切开联合气囊扩张在治疗胆总管结石的疗效方面与EST相当,优于EPBD组,其术后近期及远期并发症发生率低于EST组及EPBD组.