贫困地区提高新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率项目实施策略研究

目的 探索提高贫困地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率（HepB1-OT）的方法和措施,有效保护乙肝病毒（HBV）易感人群。方法在定西市安定区、通渭县、渭源县和漳县开展基线调查,并采取注重加强组织管理、强化人员培训、开展有效的宣传教育、落实孕妇和新生儿摸底调查、加强疾控机构与计生妇幼的沟通及狠抓督促检查等针对性措施。结果 新生儿HepB1-OT由2005年的61-31％提高到2007年的94．99％。结论 通过项目的实施,定西市新生儿HepB1-OT得到提高,婴幼儿HBV感染率显著下降。     

健康教育对提高农牧区新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率的效果分析

目的探讨在农牧区开展健康教育推动新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种。方法开发宣传品、培训专业人员、动员当地知名人士开展宣传和健康教育活动。结果居民知晓率、新生儿HepB1及时接种率分别由项目前的48.84%、42.61%上升到项目后的91.27%、75.02%,差异均有非常显著的统计学意义(χ2=57.13,χ2=838.16;P均<0.001)。结论在农牧区开展乙肝预防控制健康教育,可促进新生儿HepB1及时接种率的提高。     

黄南藏族自治州2004年新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率及影响因素调查

目的了解影响黄南藏族自治州新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种的因素,探索提高农牧区新生儿HepB1及时接种率的方法。方法通过查阅文献、现场访问、入户调查、问卷调查等方式收集有关资料及信息。结果2004年黄南藏族自治州新生儿HepB1报告及时接种率为42.61%,其中在医院出生新生儿HepB1及时接种率为91.77%,在家出生新生儿HepB1及时接种率为19.58%;全州住院分娩率为31.90%;入户接种占51.06%;HepB1未及时接种原因主要是家长不知道,占39.66%。结论2004年全州新生儿HepB1及时接种率较低。今后要加大宣传和开展健康教育活动,掌握在家分娩孕妇的分娩信息和合理安排在家出生新生儿及时接种,是提高新生儿HepB1及时接种率的有效手段之一。     

2006年昌乐县医院产房新生儿首针乙型肝炎疫苗接种调查

[目的]了解昌乐县乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫后,医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种情况。[方法]采取回顾性调查的方法,对5 921名新生儿进行调查。[结果]医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种率、及时接种率分别为98.14%、97.10%,母亲HBsAg阳性率1.30%。[结论]昌乐县医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种工作开展较好。     

新生儿大规模接种乙型肝炎疫苗免疫效果分析

目的 研究乙型肝炎疫苗大规模免疫应答的效果。方法 于2000年4－6月对本市部分乡镇2528名2－4岁儿童采用整群随抽样方法进行HBsAg,HbsAb,HBcAb检测。结果 新生儿大规模接种乙肝疫苗后HBsAb阳性率达80．1％,HBsAg感染率由7．4％下降到2．0％,其保护率为73．0％,高于全国部分城市郊区的58．1％,但各乡（镇）之间的免疫率存在非常显著性差别。结论 要提高乙肝疫苗的免疫效果,必须加强对乡（镇）防保医生的业务培训和督促检查,严格执行免疫程序。     

提高边远农村地区乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略研究

目的探索在中国经济发展滞后、交通不便的农村地区提高新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种率的策略。方法在中国湘西北3个国家扶贫开发县,将住院分娩率较低的乡随机分为3个组,1组用瓶装乙肝疫苗、自毁型注射器(Auto-Disable Syringe,AD注射器)按常规冷链要求接种;2组用瓶装疫苗、AD注射器,疫苗按常规冷链运输到村卫生室,村医按每月计划出生婴儿数领取HepB置于室温保存,待婴儿出生后24h内为婴儿接种;3组用Uniject预充式HepB,按常规冷链运输至村卫生室,疫苗置室温按第2组要求保存、使用。所有瓶装HepB和HB-Uniject疫苗都将贴上疫苗温度指示标签(vaccine vial monitor,VVM),以检测疫苗暴露于热源的程度和时间。结果研究基线和终期调查显示,1组儿童HepB1及时接种率由8.0%提高到57.9%;2组由11.3%提高至67.8%;3组由6.8%提高到77.3%。不同策略组儿童的HepB1及时接种率差异有显著的统计学意义。住院分娩的儿童,各种策略在提高HepB1及时接种率方面无明显差异。在家出生的儿童,1组儿童HepB1及时接种率从研究实施前的2.4%提高到实施后的25.2%,2组从2.5%提高到51.8%,3组从0.6%提高到66.7%。在24h内接种HepB1并完成3针接种1个月以上的儿童中,各组乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳转率为95.5%~96.1%,冷链内外,使用AD和Uniject注射器差异均无显著的统计学意义。抗-HBs阳转的儿童中,90%产生了保护水平[≥10毫国际单位/毫升(mIU/ml)]的抗体,抗体几何平均浓度(GMC)为77mIU/ml~84mIU/ml,三组之间差异无显著的统计学意义。结论冷链外存放HepB的策略可以提高儿童,特别是在家出生的儿童HepB1及时接种率,对儿童产生保护性抗体无影响。Uniject注射器培训容易,使用简单,携带方便,尤其是上门接种时十分方便。更容易接种完整剂量的疫苗,还可以节省接种时间,在一定程度上提高HepB1及时接种率。     

黄南藏族自治州提高新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率项目可持续发展评价

目的 评价黄南藏族自治州提高新生儿乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)首针(HepB1)及时接种率项目的 可持续发展状况.方法 比较项目结束后和项目执行期间,新生儿HepB1及时接种率的变化状况;评价项目执行期间所采取的各项措施的继续执行情况.结果 项目结束后的18个月中,全州新生儿HepB1及时接种率均高于项目执行期间;各地仍在执行已制定的提高新生儿HepB1及时接种率的策略.结论 黄南藏族自治州提高新生儿HepB1及时接种率项目有较好的可持续发展性.     

临猗县新生儿乙型肝炎疫苗首针接种情况调查分析

本文采用按容量比例概率法对全县２１０名周岁内儿童的乙肝疫苗首针接种情况进行了调查。     

2007年潍坊市坊子区医院产房新生儿首针乙型肝炎疫苗接种分析

目的 了解坊子区乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫后,医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种情况.方法 采取回顾性调查的方法,对5 921名新生儿进行调查.结果 医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种率、及时接种率分别为98.14%、97.10%,母亲HBsAg阳性率1.30%.结论 坊子区医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种工作开展较好.     

中国中西部地区新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种状况调查

目的了解中国中西部地区新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种现况,探讨提高新生儿HepB1及时接种率的方法。方法按照卫生部/全球疫苗免疫联盟合作项目办公室的统一要求,2004年对22个项目省(自治区、直辖市,下同)27 459名2003年出生儿童,2005年对5个项目省10 843名2004年出生儿童、1 116名2005年出生儿童的HepB1及时接种情况开展现场调查。结果中西部地区新生儿HepB1及时接种率是:2004年出生儿童(81.55%)高于2003年出生儿童(74.01%);医院出生儿童(85.36%)高于在家出生儿童(19.00%);县级及以上医院出生儿童(88.27%)高于乡镇卫生院(71.74%)。结论中西部地区新生儿HepB1及时接种率正在逐年提高,同时也揭示提高在家出生、在乡镇卫生院出生儿童的HepB1及时接种率,是今后工作的重点。     

山东省临朐县新生儿首针乙型肝炎疫苗接种评价

目的了解山东省临朐县乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫后,医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种情况。方法采取回顾性调查的方法,对5921名新生儿进行调查。结果医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种率、及时接种率分别为98.14%、97.10%,母亲HBsAg阳性率1.30%。结论临朐县医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种工作开展较好。     

杭州市医院产房新生儿首针乙型肝炎疫苗接种分析

目的　了解杭州市乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫后,医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种情况。方法　采取分层随机抽样的方法,对4 36 2名新生儿进行调查。结果　医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种率、及时接种率分别为95 . 87%、95 .76 % ,母亲HBsAg阳性率7. 83%。结论　杭州市医院产房新生儿首针乙肝疫苗的接种工作开展较好。     

重组(CHO细胞)乙型肝炎疫苗稳定性的研究

为了观察 10 μg/ml、2 0 μg/ml的重组中国仓鼠卵巢细胞 (CHO细胞 )乙型肝炎 (乙肝 )疫苗的稳定性 ,将 10 μg/ml、2 0 μg/ml疫苗放置 4℃ 2、3、4年后 ,分别接种NIH(美国国立卫生研究院 )小鼠 ,采用放射免疫试验 (RIA)检测血清中乙肝病毒表面抗体 (抗 HBs)。根据疫苗的ED50 算出相对效力。 10 μg/ml剂量疫苗相对效力平均值分别为 2年 1 83,3年 1 36 ,4年 0 83;2 0 μg/ml剂量疫苗相对效力平均值分别为 2年 1 91,3年 1 75 ,4年 1 75。结果表明 ,2 0 μg/ml疫苗的稳定性相对优于 10 μg/ml疫苗。     

国产重组(CHO细胞)乙型肝炎疫苗抗体反应和母婴传播阻断效果研究

为观察多批次国产重组中国仓鼠卵巢细胞 (CHO细胞 )乙型肝炎 (乙肝 )疫苗的抗体反应和母婴传播阻断效果 ,1992～ 1999年应用 6批国产重组 (CHO细胞 )乙肝疫苗 ,按 0、1、6个月程序免疫 4 5 1名 6～ 12岁儿童。观察疫苗的安全性和接种后 1年内的抗体反应 ,并分别随访观察了 2～ 6年。同时应用 4批重组 (CHO细胞 )乙肝疫苗 ,免疫乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)、乙肝病毒e抗原 (HBeAg)双阳性母亲的新生儿 12 2名 ,观察免疫后 1年内的母婴传播阻断保护效果。结果显示 :所有接种者未见严重副反应发生。完成全程免疫后 1个月 (T7)时 ,接种各疫苗组儿童的抗体阳转率均 >93% ,各组间差异无显著的统计学意义 (P >0 0 5 ) ,无或低应答率均值为 2 13% ,抗体滴度为2 11 74～ 347 2 7mIU/ml。 2～ 6年随访期间 ,不同疫苗组间抗体阳转率和抗体滴度有相同的下降趋势。 12 2名高危新生儿中 2 9人在免疫后 1年HBsAg持续阳性 ,母婴传播阻断保护率为 74 6 4 % (6 6 4 1%～ 85 19% )。表明国产重组 (CHO细胞 )乙肝疫苗安全性好 ,效果稳定 ,母婴传播阻断效果显著优于血源乙肝疫苗。     

接种乙肝疫苗后无/弱应答及其影响因素分析

目的分析临沂市一般人群接种乙型肝炎疫苗后无或弱应答及其影响因素。方法对莒南、沂水、郯城三县2667人进行问卷调查和免疫学检测,并用非条件Logistic回归分析对结果进行分析。结果临沂市一般人群乙型肝炎疫苗无或弱应答率为25.38%。单因素Logistic回归分析结果表明,接种乙肝疫苗后是否产生抗-HBs与接种者的年龄、接种次数、接种部位、是否输过血制品、餐具是否经常消毒、父亲是否接种过疫苗、父母接种乙肝疫苗后有无抗体等9个因素有关。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、不喜欢吃鱼和父亲未接种乙肝疫苗是无应答的影响因素。结论接种乙肝疫苗后是否产生抗体与疫苗、饮食、机体发育和遗传都有密切联系。     

四川省农村及边远山区乙肝疫苗首针及时接种率干预效果分析

目的研究提高四川省农村及边远山区影响新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的因素及提高首针及时接种率的有效措施。方法选择雅安市汉源县、芦山县、宝兴县的18个乡36个行政村,360名新生儿家长和180名孕妇,医务人员35名开展乙肝疫苗首针及时接种率,乙肝防治知识等内容调查。结果采取干预措施后,新生儿乙肝首针及时接种率由干预前的56.55%提高到97.22%,孕产妇乙肝防治知识知晓率大幅提高,医务人员乙肝知识知晓率由干预前的34.29%提高到85.71%。差异均有统计学意义。结论开展宣传和培训,提高儿童家长及医护人员对乙肝防治知识的知晓率,提高住院分娩率等措施,能有效提高新生儿首针及时接种率。     

乙肝基因疫苗阻断乙肝母婴传播的效果观察

为研究乙肝基因疫苗阻断ＨＢＶ母婴传播的效果,对５６例广州市区ＨＢｓＡｇ单阳和ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ双阳孕妇所产婴儿按０、１、６方案全程接种乙肝基因疫苗。结果未发现一例婴儿出现不良的疫苗反应;其中对１４例单阳孕妇婴儿的保护率为１００％,而对３４例双阳孕妇婴儿为８８．２％,两率差异无显著性意义（ｕ＝１．３４Ｐ＞０．１）;全程免疫１年后随访了５４例婴儿,虽然７９．６％由母亲照料,３３．３％用母乳喂养,但均未发现病毒性乙型肝炎病例,提示乙肝基因疫苗具较高的安全和有效性,是替代乙肝血源疫苗阻断ＨＢＶ母婴传播的理想免疫制剂。