肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶谱检测的临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿心肌酶活性的变化及其临床意义。方法以80例非肺炎患儿作为对照。对86例MPP患儿及52例细菌性肺炎患儿进行血清心肌酶谱检测,并在入院2周后对MPP忠儿组进行复查。结果MPP患儿组及细菌性肺炎患儿组心肌酶活性均明显高于对照组（P〈0．01）,且MPP患儿组心肌酶水平高于细菌性肺炎患儿（P〈0.05）。入院治疗一周后MPP患儿心肌酶活性异常率降低。结论部分MPP患儿存在心肌损害。心肌酶可作为诊断依据和观察病情的有效指标。     

肺炎支原体肺炎并发心肌损害60例分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）肺炎并发心肌损害及早期干预治疗意义。方法：对临床确诊为MP肺炎并心肌损害60例患儿进行临床观察，心电图、血清心肌酶学检查进行分析。结果：临床有心前区不适、胸闷、心悸、心动过速、早搏等症状、体征者，血清心肌酶谱增高，心电图有部分改变，但无明显心律失常。结论：MP肺炎部分可引起心肌损害，存在血清心肌酶谱和心电图异常，临床医师要认真检查，以早期进行护心干预治疗。     

肺炎支原体肺炎患儿102例分析

目的：通过对肺炎支原体（MP）肺炎患儿心肌酶变化的研究,探讨MP肺炎患儿心肌损害及其临床意义。方法：回顾性分析102例MP肺炎患儿临床资料。结果：MP肺炎致心肌受累16例,其中2例确诊为心肌炎。本组经积极治疗均痊愈。结论：肺炎支原体感染易合并心肌受损,且以心肌酶谱升高,尤其CK-MB升高为主要表现,应密切注意患儿的症状及体征,及早诊断,及时治疗,减少并发症的发生。     

肺炎支原体肺炎新生儿心肌酶谱动态变化及意义

目的探讨肺炎支原体肺炎新生儿心肌酶谱动态变化及意义。方法选取普通细菌感染及肺炎支原体感染肺炎患儿分别54、40例,在发病后第5天、第10天及2周进行急性期血清心肌酶谱测定,与36例正常健康新生儿进行对比并进行相互比较。结果发病后第5天MP组、N-MP组患儿肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）均高于健康对照组,且N-MP组心肌酶谱均高于MP组,差异有统计学意义（P〈0．05）。第10天MP组、N-MP组心肌酶谱明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;但MP组高于N—MP组,差异有统计学意义（P〈0．05）.第2周N-MP组心肌酶谱基本降至正常,与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但MP组心肌酶谱仍明显高于MMP组及健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论肺炎支原体肺炎新生儿血清心肌酶谱水平升高出现迟、程度重、恢复慢;对新生儿肺炎支原体肺炎患儿,高度重视心肌损伤方面的监测,常规不同时段反复检测心肌酶谱,以了解其心肌损害情况,以便得到及时有效地治疗,避免延误病情。     

肺炎支原体感染致心肌损害的早期诊断

目的：探讨肺炎支原体（MP）感染致心肌损害的早期诊断。方法：对62例肺炎支原体感染疑似心肌损害患儿采用快速免疫层析法行血清肌钙蛋白I（CTnI）、肌酸激酶心肌同工酶（CK-MB）测定。结果：CTnI早期检出率,敏感性高于CK-MB。结论：MP感染疑似心肌损害患儿CTnI检出率较CK-MB高,提示CTnI对于肺炎MP感染致心肌损害能早期诊断,从而早治疗,减少漏诊误诊。     

肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶活性临床分析

目的:研究血清心肌酶在诊断肺炎支原体肺炎急性期患儿是否有心肌损害的参考价值。方法:测定40例肺炎支原体患儿血清心肌酶磷酸肌酸激酶同功酶(CPK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST)的变化,对其中心肌酶异常的19例患儿在恢复期进行复查,并与40例健康儿童作对照。结果:急性期血清心肌酶明显高于对照组(P<0.01),恢复期血清心肌酶明显下降,CPK-MB,LDH仍高于对照组(分别是P<0.01,P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎急性期可有不同程度的心肌损害,血清CPK-MB作为支原体肺炎心肌损害的生化指标特异性强,治疗支原体肺炎时应注意心肌损害,给予保护心肌治疗。     

肺炎支原体肺炎新生儿心肌酶谱动态变化及意义

目的探讨肺炎支原体肺炎新生儿心肌酶谱动态变化及意义。方法选取普通细菌感染及肺炎支原体感染肺炎患儿分别54、40例,在发病后第5天、第10天及2周进行急性期血清心肌酶谱测定,与36例正常健康新生儿进行对比并进行相互比较。结果发病后第5天MP组、N-MP组患儿肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(-αHBDH)均高于健康对照组,且N-MP组心肌酶谱均高于MP组,差异有统计学意义(P0.05)。第10天MP组、N-MP组心肌酶谱明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P0.01);但MP组高于N-MP组,差异有统计学意义(P0.05)。第2周N-MP组心肌酶谱基本降至正常,与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);但MP组心肌酶谱仍明显高于N-MP组及健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论肺炎支原体肺炎新生儿血清心肌酶谱水平升高出现迟、程度重、恢复慢;对新生儿肺炎支原体肺炎患儿,高度重视心肌损伤方面的监测,常规不同时段反复检测心肌酶谱,以了解其心肌损害情况,以便得到及时有效地治疗,避免延误病情。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶检测及临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿心肌酶活性的变化及其临床意义。方法以30例健康儿童作对照组,对50例MPP患儿（观察组）行心肌酶及心电图检查,并在加用抗氧化剂治疗后复查。结果观察组患儿心肌酶活性及心电图异常率均明显高于对照组（P〈0.05）,观察组治疗后的心肌酶活性较治疗前明显降低（P〈0.05）,21例患儿的心电图恢复正常。结论部分MPP患儿存在心肌损害,心肌酶可作为诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标。     

联合检测CRP、心肌酶谱及血气分析在新生儿肺炎中的临床意义探讨

目的探讨联合检测C反应蛋白(CRP)、心肌酶谱及血气分析在新生儿肺炎中的临床意义,为其诊治提供依据。方法选择该院2013年10月至2014年8月收治的新生儿肺炎患儿152例作为观察组,并根据病情检查结果分为重症肺炎组(101例)、轻症肺炎组(51例),根据病原学检查结果分为病毒性肺炎组(76例)、细菌性肺炎组(62例)和其他肺炎组(14例),同时联合检测CRP、心肌酶谱和血气分析,观察各组的差异性并与50例健康足月新生儿(对照组)进行比较。结果重症肺炎组、轻症肺炎组患儿心肌酶谱及血气分析均有不同程度异常,除轻症组患儿门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)外,其余检测项目与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);细菌性肺炎组患儿CRP增高最明显,与病毒性肺炎组、其他肺炎组及对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);重症肺炎组患儿以混合性酸中毒为主,轻症肺炎组患儿以呼吸性酸中毒为主。结论新生儿肺炎可致心肌损害、肺通气和换气功能障碍,同时检测CRP、心肌酶谱及血气分析有助于及早发现患儿心肌损害和损害程度,对掌握和纠正酸碱失衡、低氧血症,改善肺泡通气功能,正确判断细菌性和非细菌性肺炎并给予正确治疗具有重要意义。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎误诊48例分析

目的：探讨婴幼儿肺炎支原体（MP）肺炎误诊的原因及病种。方法：对48例经MPIgM检测确诊为MP肺炎患儿的临床资料进行回顾性误诊原因分析。结果：48例婴幼儿MP肺炎早期被误诊的疾病依次为细菌或病毒性肺炎、上呼吸道感染或支气管炎、心肌炎、病毒性脑炎、秋季腹泻、关节炎。结论：MP肺炎患儿临床表现多样，早期症状无特异性，及时对患儿进行MPIgM检测，明确诊断，早期对因治疗，可减少误诊误治，缩短病程。     

儿童肺炎支原体感染与支气管哮喘的关系

目的：探讨儿童肺炎支原体（MP）感染与支气管哮喘的关系。方法：采用ELISA法检测MP特异性抗体,对80例支气管哮喘发作期患儿（观察组）及80例正常对照病例（对照组）进行MP-Ab检测。结果：观察组中15例（18.75%）血清学检测符合急性感染诊断标准,而对照组中阳性仅为1例,二者比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：儿童MP感染与支气管哮喘有关,MP感染可能为支气管哮喘的发病原因之一。     

儿童肺炎支原体肺炎200例临床特征分析

【目的】探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点以及肺外并发症的表现,为MPP患儿的-临床诊断及治疗提供依据。【方法】选取本院2010年1月至2013年1月收治的MPP患儿200侧为研究对象,回顾性分析患儿的临床资料、并发症发生情况及转归情况,选取普通上呼吸道感染患儿100例为对照1组,同时选取100例正常体检儿童为对照2组,对比分析三组儿童血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化情况。【结果】MPP患儿患病年龄0-2岁32例（16．00％）,3～6岁88例（44．00％）,7～10岁48例（24．00％）,11～13岁32例（16．00％）。MPP患儿肺外并发症主要为心肌缺血45例（22．5％）、神经系统疾病22例（11．0％）、肝肾损害15例（7．5％）、皮肤黏膜损害10例（5．0％）以及消化系统损害9例（4．50％）。MPP组患儿血清中IL6、IL-17、TNF-α水平显著高于对照1组及对照2组,两两对比差异有显著性（PdO．05）。MPP患儿药敏实验结果证实对阿奇霉素敏感性好,未出现耐药情况,所有患儿均治愈出院。【结论】MPP主要以学龄儿童为主,患儿临床表现为多系统性器官损害。IL-6、IL-17、TNF-α等炎症因子水平的上升可能是导致MPP发生的重要因素,通过测定患儿炎症因子水平能有效对患儿病情做出诊断。     

支原体肺炎患儿急性期血清中IL-10，IFN—Y变化的分析

目的通过检测IL-10和IFN-γ在肺炎支原体肺炎患儿急性期外周血中的变化情况,据此探讨支原体肺炎的细胞免疫发生机制及判断病情的严重程度及预后。方法47例已确诊为肺炎支原体肺炎的急性期患儿根据心肌酶谱的测定结果,分为心肌损伤组和无心肌损伤组。另选28例健康儿童为对照组。分别采取空腹静脉血,采用ELISA方法测定血清IL-10和IFN-γ的水平。结果肺炎支原体感染组血清IL-10和IFN-γ与对照组比较,有显著性差异（P〈0．01）,并且心肌损伤组和无心肌损伤组急性期血清IL-10和IFN-γ水平比较,同样有显著性差异（P〈0．01）。结论肺炎支原体肺炎患儿急性期存在Th2和Th2免疫应答失衡的现象,并且血清IL-10和IFN-γ水平的高低与机体受感染严重程度有关。     

小儿肺炎支原体肺炎变化趋势探讨

[目的]观察2008年11月至2011年10月14周岁以下肺炎支原体肺炎（MPP）住院患儿临床特征的变化趋势,探讨临床特征的变化趋势与肺炎支原体（MP）亚型流行状况及亚型可能转换之间的关系.[方法]研究对象确诊为MPP患儿302例,对其中肺部大叶性病变者67例行胸部CT扫描.比较三个时段2008,2008,2010年MPP患儿主要临床表现,肺部大叶性病变及治疗转归的变化趋势,结合文献,分析它们与MP流行病学改变之间的联系.[结果]①发热温度与热程变化：共257例（85.1%）有不同程度发热,差异均有统计学意义（P〈0.05）.②呼吸道症状：三个时段咳嗽持续时间中位数分别为10.2 d,16.1 d,21.5 d,喘息或呼吸困难发生率分别是5.2%,13.8%,28.8%,差异均有统计学意义（P〈0.01）.③肺部大叶性病变发生率分别是8.2%,21.3%,35.1%,不同时段比较差异有统计学意义（P〈0.05）.④三个时段肝功能损害发生率分别是24.7%,40.4%,55.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）.⑤大环内酯类药物治疗效果逐渐降低,加用激素者,疗效改善,但无统计学差异.⑥三个时段住院天数中位数分别是6.1 d,9.1 d,12.3 d,差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]MPP患儿呈现发热温度升高趋势,热程延长,呼吸道症状加重,肺部大叶性病变发生率升高,肺外损害尤其肝损害发生率增高,难治病例增多.     

肺炎支原体感染并发心血管系统损害115例临床分析

目的探讨肺炎支原体（MP）感染心血管系统损害及早期干预治疗的意义。方法对临床确诊为MP感染并发心血管系统损害115例患者通过临床观察，心电图、血清心肌酶学、血清肌钙蛋白、心肌抗体检查分析。结果临床头昏乏力、心前区不适、胸闷、心律失常、心音低钝等症状、血清心肌酶谱增高，发病1周内与发病2周后心功能异常有显著性差异，心电图部分改变，但无明显心律失常。结论MP感染可引起患者心血管系统损害，存在心肌酶谱和心电图的异常，临床上早发现、早诊断及干预治疗，预后良好。     

小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床观察

目的分析小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床特点并观察其疗效。方法对确诊的66儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害进行回顾性总结，结合胸片、心电图、心肌酶谱等分析小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床特点，给予阿齐霉素和辅以1，6-二磷酸果糖等治疗，观察治疗效果。结果小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害发生率23．4％（66／282）。男女发病比例约为1．87：1，以男孩居多。年龄愈小，病情愈重。临床除表现剧烈、顽固咳嗽、发热、喉痛、喘憋等呼吸道特征外，心肌损害以室性心动过速和室性早搏居多。住院过程中经胸片、心电图、心肌酶谱复查证实61例痊愈，5例病情好转。结论早期确诊，及时有效应用阿奇霉素和营养心肌等药物干预是治疗小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的主要途径。     

小儿支原体肺炎合并心肌损害67例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎合并心肌损害的临床特征与诊治特点。方法对67例小儿支原体肺炎并发心肌损害病例进行回顾性分析。结果 42例患儿显示心电图单项或多项异常,其中ST-T段改变36例;62例有心肌酶单项或多项异常增高,不同阶段内患儿心肌酶异常有显著差异;仅48例临床上表现出胸闷、气短、心悸、脸色苍白等单一或多项症状。结论小儿支原体肺炎并发心肌损害并不鲜见,及时检测心肌酶谱和心电图检查,对早期发现与临床治疗儿童支原体肺炎合并心肌损害有积极意义。     

50例支气管肺炎患儿心肌酶谱的检测观察

目的:观察支气管肺炎患儿心肌酶谱改变并探讨缺氧和心肌损害的关系。方法:检测了50例无心力衰竭表现的支气管肺炎患儿的经皮血氧饱和度(TcSO_2)、心肌酶谱及心电图。结果:支气管肺炎患儿有不同程度的心肌酶升高,TcSO_2≤94％的肺炎组患儿和TcSO_2>94％的肺炎组患儿心肌酶CK、CK-MB、LDH、LDH_1、HBDH的值有显著性差异,前者显著高于后者(P<0.05)。结论:支气管肺炎患儿即使未出现心力衰竭表现,心肌也已遭受损害,且缺氧严重的患儿心肌损害的程度更重。因此积极治疗小儿支气管肺炎的同时,应及早使用心肌保护药物。     

小儿肺炎支原体肺炎112例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）肺炎的临床表现及诊治特点。方法将112例小儿MP肺炎患儿按年龄分为2组：学龄前组（3-6岁）61例,学龄组（〉6岁）51例。对2组患儿临床表现、辅助检查（X线表现、实验室检查、心电图等）及治疗效果进行总结分析。结果 2组患儿入院时的临床症状及体征比较差异无统计学意义（P〉0.05）;X线检查：间质浸润和扇形浸润的影像学表现学龄前组高于学龄组（P〈0.05）,节段或大叶型表现2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。心电图、心肌酶以及肝功能变化2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。学龄前组治愈56例,治愈率为91.8%;学龄组治愈47例,治愈率92.2%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。学龄前组住院时间（12.1±3.39）d,学龄组住院时间为（14.7±3.4）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论小儿MP肺炎起病急,肺外器官损害多见;早期诊断、早期治疗,能缩短病程、减少并发症的发生。     

肺炎支原体肺炎合并上肢动脉栓塞患儿一例的护理

正肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是学龄儿童及青年常见的一种肺炎,占非细菌性肺炎的1/3以上或各种原因引起肺炎的10%~20%~([1]),病原体为肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)。近年来,MPP发病率呈逐年增加趋势,难治或重症性MP肺炎病例增多,并发症和肺外器官损害发生率增加,MP感染导致凝血机制异常,多表现为血栓形成以及弥散性血管内