结直肠多原发癌的诊断和治疗

目的探讨同时性多原发结直肠癌的诊断方法和治疗特点。方法回顾性分析收治的8例同时性多原发结直肠癌患者的临床资料。结果8例占同期717例原发结直肠癌患者的1.12%。8例病人中术前明确诊断7例（87.5%）,伴有结肠息肉5例（62.5%）。行根治性手术5例,肿瘤局部切除1例,短路手术和造瘘手术各1例。16处癌灶中管状腺癌占61.5%。结论术前结肠镜、钡剂灌肠及术中仔细探查有利于明确诊断,治疗应根据病人具体情况,选择不同术式,提高手术安全性及预后。     

多原发结直肠癌63例诊断与治疗

目的:探讨多原发结直肠癌(Multiple primary colorectal carcinoma,MPCC)的诊断与治疗原则.方法:对我院1993年1月～2007年1月14年间共收治的63例多原发结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:多原发结直肠癌的发病率为2.1%(63/3 021),其中同时性结直肠癌31例,异时性结直肠癌32例.男女比例为2.5:1.癌灶分布以直肠、乙状结肠为多.术前纤维结肠镜诊断34例(54.0%),其中同时性癌(Synchronous carcinoma,SC)组术前纤维结肠镜诊断12例(38.7%),术中探查诊断12例(38.7%);(Metachronous carcinoma,MC)组术前纤维结肠镜诊断22例(68.7%).术中探查诊断2例(6.25%).SC组术后5年生存率为45%(9/20),MC组首次癌术后5年生存率为72.4%(21/29).结论:对于多原发结直肠癌,要加强对此病的认识,普及纤维结肠镜检查,力求行规范性的根治术,重视对本病高危人群定期随访.     

术中结肠镜在同时性多原发结直肠癌诊断中的价值

目的探讨术中结肠镜检查在同时性多原发结直肠癌诊断中的价值。方法回顾性分析21例结直肠癌手术中结肠镜检查的资料与方法。结果术中结肠镜检查发现合并同时性多原发癌2例,合并同时性结肠息肉1例。结论术中结肠镜作为结直肠癌术前未行全大肠检查的补救性措施,对同时性多原发结直肠癌有诊断价值。     

260例结直肠癌临床分析与肠镜检查的临床价值

目的 探讨结肠镜检查在临床普查中的临床价值和必要性.方法 分析2001年1月至2011年1月空军总医院收治的260例60 ～86岁老年结直肠癌患者的临床资料、结肠镜检查结果和术后病理情况.结果 术前有腹痛、腹胀、便血、大便性状改变等临床表现,术中病灶情况与术前肠镜检查部位一致,早期结直肠肿瘤检出率为53%.结论 结肠镜检查有助于判断结直肠癌的部位、范围、程度和进展情况,提高早期结直肠癌的检出率及结直肠癌的防治水平.     

异时性多原发性大肠癌6例报告

随着结直肠癌发病率的升高和人们对大肠癌认识的提高,多原发性大肠癌的发病率亦有所提高。现就近年来收治的6例异时性多原发大肠癌病例,结合文献分析报道如下。1资料与方法1·1临床资料2000年1月-2006年6月共手术治疗137例大肠癌患者中,以再次出现腹痛、便血、梗阻、贫血等症状     

65例多原发结直肠肿瘤临床特征及治疗策略分析

目的讨论多原发结直肠癌的诊断、治疗方式、手术方式、临床病理特征、预后及随访情况。方法分析2014年1月至2018年12月于重庆医科大学附属第一医院诊治的多原发结直肠癌患者的临床资料及后续随访资料进行分析。结果经筛选符合标准的病例共65例,其中同时性多原发肿瘤64例,其中双原发肿瘤60例,三原发肿瘤4例,异时性多原发肿瘤1例,肿瘤灶共计134例。59例(90.77%)患者经术前肠镜检查明确诊断,标准根治术4例,分段根治术42例,扩大根治术3例,全/次全切除术16例。随访结果显示以大便次数增加为术后长期并发症。结论双原发结直肠肿瘤较为常见,术前结合肠镜及CT检查减少漏诊,需结合肿瘤部位选择合理的手术方式,近端肿瘤较远端肿瘤相比,肿瘤更大,局部分期更晚。     

同时性多原发结直肠癌的诊断和治疗

目的研究诊断以及外科治疗同时性多原发结直肠癌的办法。方法调查20例同时性多原发结直肠癌患者的资料,仔细进行分析。结果这些病例相似于同期单发结直肠癌的病例,都是用同期的手术治疗,姑息性切除占10%,根治性切除占90%,5年的生存率超过一半。结论在手术前以及手术中,结直肠癌患者一定得进行常规的全程结肠镜检查,而且术中应该进行常规的解剖标本。治疗同时性多原发结直肠癌根本原则就是根治性的切除。     

35例同时性多原发结直肠癌患者临床诊疗分析

目的 探讨同时性多原发结直肠癌（synchronous colorectal cancer,SCRC）的诊断、病理特征、治疗及预后。方法 回顾分析2008年1月至2016年12月期间首都医科大学附属北京友谊医院收治的同时性多原发结直肠癌患者的临床资料及病理特征,并结合随访资料进行预后分析。结果 符合标准的同时性多原发结直肠癌患者共35例,双原发癌34例,三原发癌1例,34例为一次诊断,1例为术后3个月二次诊断。钡灌肠检查检出率为60.9%,结肠镜检出率为70%,结合影像学与结肠镜结果检出率为91.4%。71处瘤灶的病理分析显示,腺癌最多,占70.4%（50/71）,其中中低分化腺癌占54.9%（39/71）。32例患者接受手术治疗,其中标准肠癌根治术5例,扩大肠癌根治术10例,分段肠癌根治术10例,全/次全结肠切除术7例。随访结果显示术后5年生存率为59.4%,复发率为28.1%。结论 SCRC多为双发癌,且瘤灶以腺癌居多,结肠镜配合多种影像检查可提高SCRC检出率。根据患者肿瘤具体情况,选择合适手术方式,可能取得较为满意的治疗效果。     

同时性多原发性结直肠癌的诊断与治疗

目的：探讨同时性多原发性结直肠癌的病因、诊断治疗。方法：回顾性分析我院2000年1月至2011年12月收治2182例经手术及病理证实的结直肠癌,其中同时性多原发性结直肠癌22例。结果：本组同时性多原发性结直肠癌发病率1．01％,双重癌20例,三重癌2例,共46个病灶。结论：同时性多原发性结直肠癌,可发生在结直肠任何部位,结肠镜检查是同时性多原发性结直肠癌最可靠的诊断方法,B超、x线、CT及MRI有助于诊断,术中应作全结肠直肠仔细探查,治疗按规范化根治性手术一次切除,尽量保留正常肠管,不必作次全切除或全结肠切除。     

超声内镜联合MSCT检查对结直肠癌术前TNM分期诊断价值研究

目的 探究超声内镜联合MSCT检查对结直肠癌患者术前TNM分期的诊断价值.方法 选取本院2018年4月至2019年1月收治的80例结直肠癌患者.80例结直肠癌患者均经临床确诊为结直肠癌.收集患者临床及影像学资料,总结结直肠癌在超声内镜检查及MSCT检查中的图像表现,计算两种检查联合对结直肠癌的分期准确率.结果 超声内镜...     

同时性多原发大肠癌9例临床分析

目的探讨同时性多原发大肠癌的临床特点及诊断和治疗方法。方法对收治的275例大肠癌患者中9例同时性多原发大肠癌病例资料进行回顾性分析。结果本组病人均行手术治疗,5例行直肠癌加结肠癌根治切除术,2例行全结肠切除术,2例回肠造瘘术。结论术前行全结肠纤维结肠镜检查或结合仿真结肠镜检查、术中全肠道探查是提高同时性多原发大肠癌诊断率的重要手段。     

结直肠癌合并泌尿系统疾病的临床分析

目的:探讨结直肠癌累及泌尿系统或合并泌尿系统多原发癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法:对2010-2019年我院收治的75例结直肠癌累及泌尿系统或合并泌尿系统多原发癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果:16例结直肠癌累及一个或多个泌尿系统器官,其中16例全部累及膀胱,同时累及输尿管1例;59例同时或异时性合并泌尿系肿瘤,其中33例单纯合并膀胱癌,17例单纯合并前列腺癌,3例单纯合并输尿管癌,1例单纯合并肾盂癌,1例合并膀胱癌及肾癌,1例合并输尿管癌及前列腺癌,3例合并膀胱癌及输尿管癌。Dukes分期 （以病理分期最晚的一个为准）:A期0例,B期46例,C期21例,D期8例。75例中伴有淋巴结转移者29例。结直肠癌累及膀胱的16例中,结直肠癌根治联合膀胱部分切除14例,其余2例因肿瘤累及膀胱三角区行全膀胱切除及尿流改道。结直肠癌累及膀胱及输尿管的1例行膀胱部分切除、受累输尿管切除、输尿管吻合术。同时性多重癌7例,异时性多重癌52例,与原发癌间隔时间半年至 19年,其中小于2年者 15 例,2～5年者 7例,大于5年者 30 例。54例异时性多原发癌的初发癌均行根治性手术,14例二重癌和2例三重癌均行根治性切除术。同时性多原发结直肠癌和异时性多原发癌初发癌根治术后5年生存率分别为65％和70％。结论:结直肠癌合并泌尿系统疾病的患者,应利用膀胱镜、电子结肠镜及腹部强化CT进行仔细检查,避免漏诊或误诊,行根治性手术切除结直肠及泌尿系统肿瘤可能使患者生存获益。     

结直肠癌卵巢转移的临床诊断与治疗

目的探讨结直肠癌卵巢转移的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析48例结直肠癌卵巢转移患者的临床资料。结果48例患者中升结肠癌13例,横结肠癌8例,降结肠癌11例,乙状结肠癌8例,直肠癌8例。术中同时发现原发病灶与卵巢转移病灶30例,切除原发病灶术后发现卵巢转移病灶9例,切除卵巢转移灶术后发现原发病灶9例。结直肠癌卵巢转移属于晚期,恶性度高,易漏诊,预后差,术后随访3个月～5年,生存期超过2年者仅占37．5％。结论提高对结直肠癌卵巢转移认识及根治性切除是影响预后的重要因素。     

结直肠癌肝转移行肝转移灶切除加肝动脉门静脉双插管化疗

本院从１９９０～１９９８年共收治结直肠癌肝转移患者６８例,手术切除肝转移灶１０例,其中行术中肝动脉、门静脉双插管皮下置泵化疗６例。本文就结直肠癌肝转移行肝转移灶切除加肝动脉门静脉双插管化疗的治疗体会报告如下：１　临床资料１．１　一般资料本组男４例,女２例,年龄２８～５４岁,平均年龄４２岁。原病理类型均为腺癌,Ｄｕｋｅ’ｓ分期均为Ｂ期。病例均经Ｂ超或ＣＴ检查发现,时间为原发病灶根治术后２～５年。１．２　治疗方法及结果左、右半肝切除各１例,局部切除４例。均行结扎肝固有动脉或左、右分支然后插管,及经胃…     

腹腔化疗防治结、直肠癌术后复发

结、直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤 ,手术治疗是最佳治疗方法。但临床上见到多为中晚期病例 ,术后出现腹腔内转移、复发和肝转移的比例较高 ,5年生存率低 ,约 2 5 %～35 % [1 ] ,如何降低结、直肠癌术后腹腔及肝转移发生率、提高患者的 5年生存率成为目前研究的热点之一。笔者自 1992年 3月～ 1997年 5月共收治结、直肠癌患者 15 6例 ,术后采用静脉路单纯化疗和静脉路加腹腔化疗的综合化疗 ,现进行回顾性对照研究。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 6例 ,男性 116例 ,女性 4 0例 ,中位年龄 4 8岁 (2 8～ 73岁 )。直肠癌 10 6例 ,乙状结肠…     

异时性多原发性结直肠癌15例临床分析

目的 探讨异时性多原发性结直肠癌（MCC）的临床特点、诊断及治疗。方法 回顾分析2000年至2013年收治的15例异时性多原发性结直肠癌患者的临床资料,分析异时性多原发性结直肠癌的发病状况,诊断治疗及预后。结果异时性多发性结直肠癌病例占同期所有收治结直肠癌的1.26%（15/1189）,占多发性结直肠癌的36.59%（15/43）,平均间隔时间为3.2年,均为肠镜随访发现,15例首次均行手术切除,再发癌以Dukes B期多见。结论 异时性多原发性结直肠癌临床病理学特点突出,应重视术后肠镜复查,早期发现,积极手术,提高患者生存率。     

同时性肝转移结直肠癌的临床特征分析

目的：探讨同时性肝转移结直肠癌患者的临床病理因素,方法：回顾性分析2005年1月至2010年12月南方医科大学第三附属医院收治的156例结直肠癌患者的临床资料．分析临床因素与同时性肝转移的关系。结果：156例结直肠癌患者中18例（11．5％）发生同时性肝转移、直肠是结直肠癌的最常见的原发部位同时性肝转移的发生与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤原发部位及肿瘤分化程度无相关性（P〉0．05）,而与肿瘤病理分期、淋巴结转移、CEA水平及血管浸润有相关性（P〈0．05）．结论：肿瘤病理分期、淋巴结转移、CEA水平及血管浸润等因素与同时性肝转移存在相关性.     

212例结直肠癌术后复发转移的危险因素分析

目的：探讨影响结直肠癌术后复发转移的临床病理因素,以期提高结直肠癌的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月在该院行结直肠癌手术治疗的212例Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理资料及随访资料,选择对结直肠癌术后复发转移可能产生影响的临床病理因素进行单因素及多因素 Logistic 回归分析。结果单因素分析显示,T 分期、大体类型、合并梗阻或穿孔、术后淋巴血管侵犯与术后局部复发有关（P ＜0．05）;年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、T 分期、分化程度、合并梗阻或穿孔、术后淋巴血管侵犯与术后远处转移有关（P＜0．05）。多因素 Logistic 回归分析显示,年龄、肿瘤大小、分化程度是影响结直肠癌术后转移的独立危险因素（P＜0．05）;复发的多因素 Logistic 回归分析结果差异无统计学意义（P＞0．05）。结论年龄、肿瘤大小、分化程度是影响结直肠癌术后转移的独立危险因素。     

结直肠多原发癌的诊断及外科治疗

目的探讨结直肠多原发癌（MPCC）的诊断及治疗。方法对本院1997～2001年收治的1224例原发性结直肠癌病人中发现的28例（2.29%）MPCC病人的临床资料进行回顾性分析。结果本组28例MPCC中,同时多原发癌（SC）21例（1.72%）,异时多原发癌（MC）7例（0.57%）。共发现癌灶58处,癌灶部位以右半结肠、乙状结肠和直肠居多。21例SC中,术前行纤维结肠镜及钡灌肠检查发现12例,术中发现7例,术后3月内复查结肠镜发现2例。本组28例全部行手术治疗,其中行规范化的根治性手术22例,术后5年存活16例;6例行非根治性手术病人术后5年仅生存1例。结论术前行纤维结肠镜检查和术中仔细探查是提高SC发现率的重要手段,同时应强调结直肠单癌的术后随访以早期发现MC。早期诊断并行根治性切除是提高术后生存率的关键。     

结直肠癌肝转移45例治疗体会

目的 通过不同治疗方法观察结直肠癌肝转移的生存期,以选择最佳的治疗方案.方法 采用不同方法治疗结直肠癌肝转移45例,其中术中同时切除结直肠癌肿瘤及肝转移病灶16例,结直肠癌术后出现肝转移再切除2例;肠癌根治术后肝动脉插管介入化疗12例;常规化疗15例.结果 术后其1,3,5年生存率为切除组>介入化疗组>常规化疗组,术后3年生存率分别为27.8%,16.7%和0.结论 治愈性肝切除术是结直肠癌肝转移唯一能获得长期生存的治疗手段.