原发性胃恶性淋巴瘤17例胃镜表现及临床分析

目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤(primary gastricmalignant lymphoma,PGML)的临床及内镜表现特征,以提高早期诊断水平。方法:总结17例经手术和(或)病理证实的原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床及内镜表现资料。结果:临床表现以上腹部不适及黑便、腹胀、贫血为主。病变多见于远端胃部,表现为溃疡型、肿块型及小结节或息肉型。3例为大B细胞淋巴瘤,13例为黏膜相关淋巴瘤,检出1例套细胞淋巴瘤。13例(76.5%)幽门螺杆菌(H pylori)阳性。结论:原发性胃恶性淋巴瘤临床表现无特异性,内镜下病变形态多样、范围广。内镜下多点、深凿取材结合免疫组织化学检查,必要时及时复查、多次活检可提高内镜诊断准确率。     

原发性胃淋巴瘤17例内镜下表现及分析

目的：分析原发性胃恶性淋巴瘤内镜下表现特征及其病理学特点。方法：我院PGML患者17例,患者均行电子胃镜检查,并行黏膜活检病理检查,同时行免疫组织化学染色检测和14碳呼吸试验。结果：内镜检查17例患者,病变主要在胃体（41．9％）和胃窦（29．4％）;形态表现多为溃疡型（61．8％）。病理结果多为B细胞非霍奇金淋巴瘤,4例（11．8％）为大B细胞性淋巴瘤,3例（％）为低度恶性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,1例（％）为高度恶性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;幽门螺杆菌感染率为占76％。结论：原发性胃恶性淋巴瘤多属B细胞来源,并且与幽门螺杆菌感染有关,内镜检查的广泛应用及活检的充分和准确,对于PGML具有重要的确诊意义。     

CT联合微超声探头检查对原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断价值

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床特点及CT、X线、内镜、超声内镜下表现,以获得早期诊断及治疗。方法回顾分析2004年1月至2012年8月42例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果42例原发性胃肠道恶性淋巴瘤主要临床表现为中上腹痛、消化道出血。好发部位为胃窦,其次为胃体及胃底。内镜活检确诊率52．3％,超声内镜确诊率78．5％,CT确诊率47．6％,X线确诊率33．3％,超声内镜联合CT确诊率90．5％。免疫分型以B细胞淋巴瘤为主（95．2％）。结论CT联合微超声探头检查及深层次、多次、多部位活检可提高原发性胃肠道恶性淋巴瘤确诊率。     

原发性胃恶性淋巴瘤64例临床特点及内镜下表现回顾性分析

目的 对原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点及内镜下表现进行回顾性分析以提高对该病诊治的认识.方法 回顾性分析64例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床特点、内镜表现、病理结果.结果本组病例中,45例出现中上腹痛,内镜表现中以溃疡型多见,全部病理结果均为B细胞非霍奇金淋巴瘤.结论 原发性胃恶性淋巴瘤是以胃肠道症状为主,发病部位以胃体及胃窦部多见,病理类型主要为B细胞非霍奇金淋巴瘤.     

20例原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜诊断和临床分析

目的 对原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜下形态特征和临床特点进行分析,探讨胃镜对原发性胃恶性淋巴瘤的诊断价值.方法 回顾性分析20例原发性胃恶性淋巴瘤的一般资料、临床表现、CT征像、内镜特征及病理.结果 原发性胃恶性淋巴瘤发病大于40岁的人群比例较高,达70%.临床症状无特征性表现,以上腹痛和上消化道出血为主.CT征像表现为局限增厚型、局限肿块型、弥漫增厚型和未见异常型.胃镜缺乏特异性表现,形态具有多样性,主要表现为溃疡型、肿物型和小结节型等.难于同胃癌等其他胃部疾病鉴别.全部病理结果均为B细胞非霍奇金淋巴瘤.结论 原发性胃恶性淋巴瘤临床表现和CT征像均缺乏特异性.胃镜下形态特征具有多样性.胃镜下多点取材和深度活检可提高胃镜诊断的阳性率.     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床与病理分析

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床病理学特征。方法对42例原发性胃肠道恶性淋巴瘤活检及切除标本进行临床病理学及免疫组织化学观察。结果原发性胃肠道恶性淋巴瘤以B细胞淋巴瘤多见，其中又以低度恶性黏膜相关淋巴组织型（MALT）淋巴瘤最常见。临床表现为非特异性消化道症状。结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床表现无特异性，各型淋巴瘤的病理形态特点、免疫标记表达有助于诊断及鉴别诊断，胃肠道黏膜活检对原发性胃肠道淋巴瘤的早期诊断、疗效观察及随访有重要意义。     

原发性肠道恶性淋巴瘤25例临床分析

目的　探讨原发性肠道恶性淋巴瘤的临床特点及诊断方法 ,分析其误诊原因。方法　回顾性分析 2 5例原发性肠道恶性淋巴瘤的临床资料及术前诊断方法。结果　肠恶性淋巴瘤以腹痛及腹部肿块为主要症状 ,分别占80 %及 72 %;消化道钡餐诊断率 9%,内镜结合活检确诊率 4 3%。结论　原发性肠道恶性淋巴瘤易和肠道其他疾病混淆 ,内镜结合活检对其确诊率最高 ,多块深部取材可提高检出率 ,联合应用纤维肠镜及X线双重对比造影有助于提高诊断率     

内镜诊断原发性胃恶性淋巴瘤

目的 :为探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床表现、胃镜下特征 ,以提高对恶性淋巴瘤的认识 ,提高该病的胃镜诊断率。方法 :选取我院 10年间经手术后病理证实的 2 1例胃原发性恶性淋巴瘤 ,分析其胃镜下表现、临床特点及一般临床资料。结果 :胃原发性恶性淋巴瘤可发生于任何年龄 ;胃镜下缺乏特异性 ,表现为多行性、弥漫性及范围广的特征。内镜下难于同其他胃恶性肿瘤鉴别。结论 :原发性胃恶性淋巴瘤是临床上少见的胃恶性肿瘤 ,术前误诊率高 ,为提高诊断率 ,对胃镜下隆起性病变尤其是肿块表面伴溃疡时应高度怀疑恶性淋巴瘤 ,取病理时应尽量多取、深取 ,必要时重复活检。同时 ,镜检医生及病理医生应加强对该病的认识     

23例胃原发性恶性淋巴瘤内窥镜活检病例的临床病理及免疫组化分析

目的：探讨胃原发性恶性淋巴瘤黏膜活检病例的临床病理诊断特点。方法：内窥镜胃黏膜活检标本和切除标本经常规石蜡包埋切片、染色和免疫组化染色后光镜下观察。结果：活检组织中均呈现不同程度的异型淋巴细胞弥漫浸润，腺体数量减少或完全消失；9例出现淋巴上皮病变，5例出现可疑淋巴上皮病变；9例伴有炎症渗出坏死和组织挤压损伤。结论：异型淋巴细胞弥漫浸润是活检诊断的主要特征；活检组织中可能不出现淋巴上皮病变；常伴有其他组织学改变；免疫组化染色和分子生物学技术可以提高诊断的准确率。     

结肠原发性恶性淋巴瘤26例诊治分析

目的：探讨结肠原发性恶性淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析26例结肠原发性恶性淋巴瘤的临床资料。结果26例主要表现为腹痛、腹胀,均为非霍奇金淋巴瘤。内镜活检确诊率为38.46％。接受手术及化疗的患者病情均有不同程度好转。结论结肠原发性恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,误诊率高,手术加化疗治疗本病疗效较好。     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤内镜特征

目的：探讨胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的内镜特征。方法：回顾性分析13例胃MALT淋巴瘤患者的内镜资料。结果：13例胃MALT淋巴瘤内镜下表现为：①病变累及胃体、窦分别占84.62%、61.54%，多部位病变84.62%，波及十二指肠、贲门分别为23.08%、30.78％。②弥漫性分布69.23%，局限性分布30.77％。③病变形态依次为溃疡型、浸润型、结节型分别占46.15%、30.77%、23.08%。④胃腔变形仅15.38%。⑤伴H.pylori感染率76.92%。⑥内镜确诊率61.54%。结论：内镜下胃MALT淋巴瘤呈病变范围广、病灶多发性、病变多态性、胃腔变形少四大特点，内镜为诊断胃MALT淋巴瘤的有效措施。     

胃原发性恶性淋巴瘤的术前诊断探讨

目的：探讨胃原发性恶性淋巴瘤术前诊断的方法。方法：回顾性分析5年来18例胃原发性恶性淋巴瘤的诊断情况。结果：患者以上腹部不适、进行性消瘦、贫血、返酸为主要临床表现，术前确诊5例，消化道造影确诊2例。结论：胃原发性恶性淋巴瘤的症状和体征与胃癌相比并无特异性，术前确诊率低，应结合消化道造影、胃镜及反复活检综合判断。     

Simultaneous occurrence of gastric adenocarcinoma and low-grade gastric lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue

Gastric adenocarcinoma developing concomitantly with a gastric lymphoma of the mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) type is rare. Herein, we report a case with a synchronous primary gastric MALT lymphoma and an early adenocarcinoma of the stomach. A 72-year-old patient with initial presentation of weight loss was found with endoscopy to have a large tumor mass in the gastric body. Pathologic examination of biopsies revealed a low-grade MALT lymphoma for which chemotherapy with cyclophosphamide, vincristine, and prednisolone was administered. A gastric adenocarcinoma was found at a different site in the of stomach 3 months after cessation of chemotherapy when there was still residual MALT lymphoma in the stomach. The presence of double neoplasms was established preoperatively. The patient underwent a proximal gastrectomy. Infection with Helicobacter pylori (H. pylori) was detected once in the repeated endoscopic gastric biopsies. The occurrence of both gastric MALT lymphoma and gastric adenocarcinoma was reviewed and the association of H. pylori infection with both malignancies is discussed.     

PTEN和Caspase-3表达与胃原发恶性淋巴瘤病理生物学行为的关系

目的：探讨肿瘸抑制基因PTEN和细胞凋亡关键酶Caspase-3与胃原发忍性淋巴瘸病理生物学行为的关系及其分子机制。方法：采用SABC免废组织化学方法检56例胃原发忍性淋巴瘸组织中PTEN基因编码产物和Caspase—3表达惜况，并与胃淋巴瘸病理生物学特征进行比较分析。结果：56例胃原发忍性淋巴瘸中28例见PTEH表达，阳性率50.0％，显著低于非瘸胃粘膜阳性表达率(96．4％)(P＜0．001）。肿瘸浸润深度达浆膜或穿透浆膜者PTEN表达(37．9％)显著低于未穿透肌层者(63．0％)(P＜0．05)；伴淋巴结转移之肿瘸PTEN表达(28．1％)，显著低于不伴转移者(79．2％)(P＜0．05)。Caspase-3在胃原发恶性淋巴瘸组织中阳性率76．8％，显著低于非瘸胃粘膜表层上皮阳性率96．4％(P＜0．05)，但高于胃固有腺体中的阳性表达卑(35．7％)，P＜0．05。PTEN基因编码产物蛋白表达与Caspase—3的表达至正相关(P＜0．005)。结论：抑癌基因PTEN编码蛋白和Caspase—3表达在胃原发忍性淋巴瘸组织中表达下调，PTEN基因编码产物可能通过调节Caspase—3表达而影响胃淋巴瘸细胞的凋亡水平和肿瘸的病理生物学行为。PTEN和Caspase—3在胃原发急性淋巴瘸发展过程中的作用及其体机制尚需深入探讨。     

胃原发性恶性淋巴瘤31例临床分析

目的:探讨胃原发性恶性淋巴瘤的诊断、治疗及预后。方法:对31例患者的临床症状、病变部位、病理分型、临床分期、治疗及预后进行分析。结果:胃原发性恶性淋巴瘤病变部位以胃窦胃体多见,病理以非何杰金病占93.5%,预后与临床分期有关。结论:胃原发性恶性淋巴瘤如能早期诊断,术后加用放化疗,预后较好。     

青年人原发性胃恶性肿瘤462例分析

目的:探讨青年人原发性胃恶性肿瘤临床病理特点及诊治方法。方法:对462例患者临床病理资料进行系统性回顾。结果:青年人原发性恶性肿瘤主要为胃癌,少数为原发性淋巴瘤、平滑肌肉瘤等。青年人胃癌组织分化差的类型居多,易发生浸润和转移,远端胃为好发部位;常规胃镜加活检低于中老年人胃癌的诊断水平,超声内镜、胃镜结合超声诊断符合率明显高于常规胃镜检查;根治性切除术者1年、2年、5年生存率明显高于姑息性手术者,早期胃癌根治性切除效果更佳。青年人原发性胃淋巴瘤诊断时以中晚期居多,根治性切除术亦有较好的疗效。结论:青年人原发性胃恶性肿瘤恶性程度高,预后差;早期发现和早期手术切除是提高生存率的关键;胃镜是诊断胃恶性肿瘤的主要方法,超声内镜、胃镜结合超声可提高诊断率,尤其是对于胃壁浸润者。     

EXPRESSION OF PTEN AND CASPASE-3 AND THEIR CLINICOPATHOLOGICAL SIGNIFICANCE IN PRIMARY GASTRIC MALIGNANT LYMPHOMA

PTEN/MMAC1/TEP1genephosphataseandtensinhomologydeletedfromchromosometen/mutatedinmultipleadvancedcancer1/TGF-β-regulatedandepithelialcellenrichedphosphatase1encodesadualPspecificprotein-phospholipidphosphataseinvolvedinavarietyofsignaltransductionpathways.1PTENinhibitsshc'sphosphorylationthereforeblockstheactivationofRas/MAP-kinaseMAPKpathwayhenceexplainingtumorsuppressiveeffectofPTEN.AnothermechanismofPTENdephosphorylatesandinactivatesfocaladhesionkinaseFAKleadingtonegativeregu…     

原发性胃淋巴瘤的CT和MR影像表现对比

目的对比分析原发性胃淋巴瘤CT和MR影像学表表现,为临床诊断提供参考。方法回顾性分析我院收治原发性胃淋巴瘤患者临床资料,整理CT和MR影像学表现。结果 CT和MRI诊断均能够清晰显示原发性胃淋巴瘤病变范围、部位以及周围淋巴结情况,3例近累及胃体,7例累及胃体和胃窦,6例累及胃底,3例同时累及胃体、胃底和胃窦,3例累及贲门和胃底,所有患者均出现胃壁增厚情况,CT诊断3例患者浆膜面模糊,MRI诊断6例患者浆膜面模糊。CT扫描20例患者均匀轻度强化,2例患者重度不均匀强化,MRI诊断11例患者增强,其中9例均匀轻度强化,2例中度不均匀强化,所有患者DWI信号出现高信号,突出显示肿瘤及转移淋巴结高信号,对比明显。结论原发性胃淋巴瘤CT和MR影像学表现存在一定特点,联合使用对诊断有更高的价值。