经皮微创锁定加压钢板内固定治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折临床观察

目的：评价经皮微创锁定加压钢板内固定治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折的疗效。方法：应用间接复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用锁定加压钢板内固定治疗老年骨质疏松性肱骨外科颈骨折31例。结果：31例均获得随访,平均随访240d。骨折愈合时间为术后96d。肩关节功能按照Hardegger评分标准,功能优9例,良18例,中4例,优良率87.1%。所有病例均无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论：经皮微创锁定加压钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折符合生物力学固定（BO）原则,尤其适用于老年骨质疏松患者,内固定牢靠,可早期功能锻炼,有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

中西医结合治疗老年肱骨外科颈骨折15例

目的：总结分析应用中西医结合治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：应用锁定接骨钢板加中药内服及早期功能锻炼治疗老年肱骨外科颈骨折16例。结果：16例患者均获随访时,平均随访11．5个月,骨折愈合,功能恢复良好。结论：应用锁定接骨钢板加中药内服及早期功能锻炼治疗老年肱骨外科颈骨折固定可靠,并发症少,疗效优良。     

锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折30例临床研究

目的：研究锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的治疗效果.方法：将59例肱骨外科颈骨折患者随机分为两组,锁定加压钢板内固定组30例,三叶草型钢板内固定组29例.术后随访,按照Neer的评分标准进行疗效评定.结果：锁定加压钢板内固定组和三叶草型钢板内固定组的优良率分别为90.00%、72.41%,前者显著高于后者.结论：应用锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折临床效果显著,利于早期肩关节功能锻炼,值得推广.     

肱骨外科颈骨折复位固定后的功能康复

肱骨外科颈骨折临床比较常见，在非手术治疗中除了恰当地复位和固定外，同时强调功能锻炼在功能康复中的作用。自2000—2003年，作者收治肱骨外科颈骨折43例，把功能锻炼用于肱骨外科颈骨折治疗的始终，收到了满意疗效，现总结报告如下。     

手法复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床观察

目的:探讨手法复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法:将60例肱骨外科颈骨折患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用手法复位夹板固定治疗;对照组采用开放复位T型钢板内固定治疗,分别观察两组骨折临床愈合时间、功能恢复情况。结果:对照组骨折复位情况优于治疗组,治疗组骨折临床愈合时间少于对照组,功能恢复情况优于对照组。结论:手法复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折疗效满意,与手术相比,具有骨折愈合快,肩关节功能恢复率高的优点。     

120例儿童肱骨外科颈骨折治疗分析

肱骨外科颈骨折是儿童多发骨折之一。因儿童肱骨外科颈的解剖生理特点，其骨折的治疗方法随患儿年龄、骨折移位、复位后的稳定性及并发症等情况的不同，有各自的最佳选择。自1999-2005年，作者分别采用闭合复位外固定、闭合复位经皮穿针内固定、切开复位内固定三种方法治疗儿童肱骨外科颈骨折120例，获得满意疗效，现分析报告如下。     

中西医结合治疗肱骨外科颈骨折30例

肱骨外科颈位于肱骨大、小结节下缘与肱骨干交界处,为骨松质、骨密质相接处,此部位常易发生骨折。因骨折邻近关节,周围肌肉比较丰富,内固定相对比较困难。治疗方法多,但大都难以解决固定时间长和难以尽早恢复功能锻炼的弊端。笔者自2003年3月2008年3月采用中西医结合治疗肱骨外科颈骨折30例,取得了较满意疗效,现报告如下。     

手法整复、经皮穿针固定治疗肱骨外科颈不稳定型骨折

肱骨外科颈骨折治疗方法很多,大都存在固定时间长、不能尽早功能锻炼等问题,尤其对于不稳定型骨折,临床治疗上更为麻烦,骨折断端手法整复困难,复位后不易固定[1].作者自2001年7月～2003年1月采用手法整复、经皮穿针固定治疗肱骨外科颈不稳定型骨折30例,取得满意效果.现总结报告如下.     

分析肱骨外科颈骨折临床治疗

目的:探讨肱骨外科颈骨折临床治疗效果。方法:回顾性分析在我院住院期间的30例肱骨外科颈骨折患者的临床治疗效果并加以分析。结果:术后所有患者随访12个月以上,以Neer评分评估肩关节功能,优15例,良2例,差1例,总优良率95.3%。结论:肱骨外科颈常易发生骨折,其治疗的原则是达到解剖复位、坚强固定及早期功能锻炼,减少术后并发症。     

肱骨近端解剖型钢板在治疗肱骨外科颈骨折中的应用

目的：判断肱骨近端解剖型钢板在治疗肱骨外科颈骨折中的疗效。方法：肱骨近端解剖型钢板治疗胫腓骨骨折64例（62位患者）。结果本组64例（62位患者）获得门诊随访,平均随访时间为16个月（6—24个月）全部骨折愈合。术后效果评价优良率占90．6％。结论对肱骨外科颈骨折的治疗目的是达到解剖复位、坚强固定及早期功能锻炼,减少术后并发症。肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折效果好。     

经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折56例

目的：观察经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的效果。方法56例用经皮克氏针内固定治疗，术后随访6—18个月。结果：优良率92．9％。结论：经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折，具有创伤小、骨折愈合快、肩关节功能恢复早等优点。     

锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折29例

肱骨外科颈骨折是临床常见病，在老年上肢骨折中占第2位，且女性发病率相对较高，该病大部分都可以通过手法复位、夹板或石膏固定而获得较为理想的疗效，少数损伤严重、移位较大的骨折，需手术治疗。湖北省中医院骨科自2007年6月～2009年1月采用切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折29例，术后疗效满意，现报告如下。     

经皮穿针配合夹板固定治疗老年肱骨外科颈骨折22例

目的:分析经皮穿克氏针配合夹板固定与单纯夹板固定治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:将49例老年肱骨外科颈骨折患者根据治疗方案分为穿针治疗组22例,小夹板固定组27例,分别予经皮穿克氏针配合夹板固定与单纯夹板固定治疗,并行6-15月随访,分析患者复位术后骨折对位对线情况、住院时间、出院后肩关节功能情况。结果:穿针治疗组骨折对位对线情况优良率为95.4%,肩关节功能优良率为90.9%;小夹板固定组骨折对位对线情况优良率为65.5%,肩关节功能优良率为73.2%;穿针治疗组均优于小夹板固定组(P0.01);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经皮穿克氏针配合夹板固定治疗老年肱骨外科颈骨折具有较好疗效。     

肱骨近端锁定钢板内固定在治疗老年肱骨近端骨折中的应用

目的:研究肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的手术方法,观察其临床应用效果。方法:2008年6月-2013年6月,对35例老年肱骨近端骨折取肩前内侧入路(Thompson和Henry切口),骨折切开复位,肱骨近端锁定钢板安放于肱骨上段外侧,顶点位于肱骨大结节顶点下3 mm、节间沟后1~1.2 cm位置,复位后如有骨缺损则取自体髂骨或人工骨植骨,骨折远近段均用锁定螺钉固定。术后早期行肩关节功能锻炼,1年定期随访。结果:按Neer肩关节评分标准:优17例,良6例,可2例。结论:应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折,骨折复位效果满意,较少创伤,固定坚强牢靠,能早期行肩关节功能锻炼,康复快,是一种较好的治疗老年肱骨近端骨折的手术方法。     

夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节半脱位50例

目的：观察夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折舍并肩关节半脱位的临床疗效。方法：对50例患者先行手法整复肱骨外科颈骨折及半脱位，并用超关节小夹板外固定，配合早期功能锻炼、中医3期辨证中药内服治疗。结果：经治疗4周后，X线检查示骨折愈合良好，8周后肩关节功能良好，疼痛消失45例。结论：夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节半脱位效果良好。     

老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗

目的：探讨老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗方案；方法：对我院从2004年8月到2010年6月之间．年龄为50岁以上的50例择期行从骨折远端拧入两枚6．5mm松质骨螺钉至肱骨头下，大结节用钢丝“8”字固定于螺帽下治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的患者，对其进行随访，并对随访资料进行分析；结果：50例患者获得完全随访，随访时间6～24个月，平均12个月，采用Neer肩关节功能评分标准：优29例，良14例，可7例，差0例，优良率85．6％。所有骨折在术后6～8周愈合，无固定失败的例子，也未出观肱骨头坏死病例；结论：螺钉加钢丝是治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的一种良好方法，有创伤小，固定可靠，操作简单，术后早期即可功能锻炼，并发症少，疗效满意。     

分期辨治结合简易绷带固定治疗肱骨外科颈骨折52例

肱骨外科颈骨折为近关节骨折,复位和固定均较困难,且常由于制动等因素,而致骨折愈合后遗留肩关节功能障碍。自2001年12月～2005年7月,我们采用中药分期辨治结合上臂贴胸位简易绷带固定治疗肱骨外科颈骨折52例,并强调功能锻炼,取得满意疗效。     

手法复位外展牵引治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位21例

目的观察手法复位、小夹板外固定,配合外展牵引治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位的疗效。方法手法复位并整复肱骨外科颈骨折,然后按骨折移位方面放置好压垫,上臂略超肩关节夹板外固定,常规消毒,局麻下行尺骨鹰嘴骨牵引、前臂皮肤牵引。早期进行握拳和肘腕关节主动屈伸运动等功能锻炼。结果21例肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位均获满意复位,骨折全部治愈,功能恢复快。结论手法复位、小夹板外固定,配合外展牵引的方法治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位简便、安全,复位成功率高,创伤小,既能避免肱骨头发生滑脱及骨折再度移位,达到有效的固定,又能进行早期功能锻炼,预防关节粘连、肌肉萎缩、骨质疏松,有利于促进骨折的愈合,达到了“动静结合”的治疗目的。     

石膏夹板配合纸圈外固定治疗内收型肱骨外科颈骨折

目的：观察石膏夹板配合纸圈外固定治疗内收型肱骨外科颈骨折的疗效。方法：先复位，后固定。口服活血化瘀、消肿止痛药加功能锻炼。结果：该方法固定效果好，操作简便，有助于减轻患者疼痛刺激，无并发症，疗效可靠。结论：石膏夹板配合纸圈外固定方法是治疗内收型肱骨外科颈骨折的简便、可靠、方便的方法之一。     

三叶草型钢板加钢丝张力带内固定治疗肱骨外科颈骨折27例疗效观察

目的：探讨三叶草型钢板加钢丝张力带内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：应用三叶草型钢板加钢丝张力带内固定治疗肱骨外科颈骨折27例，Neer分型Ⅱ型5例，Ⅲ型11例，Ⅳ型7例，Ⅴ型4例。结果：经6～18个月随访，按Constant评分标准，优13例，良9例，中4例，优良率81．5％。结论：三叶草型接骨板加钢丝张力带对肱骨外科颈骨折起到坚强固定作用，避免了因老年骨质疏松引起的内固定物松动，能满足肩关节早期功能锻炼的要求。