名医病例分析

１病例资料１．１病史：患儿男，６岁。２年前于双腋下开始出现米粒大棕黄色丘疹，皮损逐渐增大、增多，波及颈、躯干及四肢，随病情发展，皮损颜色变深。并于上下眼睑缘及口周出现类似皮损。６个月前患儿出现发音变哑、声嘶。４个月前出现口渴、饮水明显增多，每天约需５０００毫升，并伴有多尿现象。患儿足月顺产，父母非近亲结婚，家族中无类似病史。１．２体检：患儿一般情况可，发育良好，智力正常，浅表淋巴结无肿大。心肺肝脾无异常发现。皮肤科情况：颈部、躯干（见照片１，２）及四肢近端可见１～５mm大小棕红及浅黄色丘疹，皮损数…     

幼儿泛发性丘疹型环状肉芽肿1例

1病历摘要患儿女,2个月19d。因躯干、四肢出现丘疹1个月于2017年6月27日就诊。患儿1个月前躯干、四肢出现淡红色丘疹。患儿系足月顺产,其父母非近亲结婚,家族成员中无结核病史,预防接种按计划进行,发病期间饮食、睡眠可,否认家族成员中有类似疾病患者。体格检查:系统检查无异常。     

泛发性疣状痣1例

1 临床资料 患儿男，10岁。四肢、躯干、颈项部皮肤出现疣状增生物8年。患儿2岁时发病，初起为双肩部正常肤色的丘疹，以后逐渐变为淡褐色，随年龄的增长皮损不断增多、扩大、增厚、变粗糙，并向上、下延伸，遍及颈部、躯干及四肢。近2年来增长明显，无自觉症状。家庭中无类似病史。父母非近新婚     

幼年性黄色肉芽肿1例

患儿男,2岁。躯干、四肢丘疹1年余,于2006年1月5日来我科就诊．患儿出生5个月时,背部出现3个黄色丘疹,后逐渐增多,并扩展至四肢。如绿豆大．在当地医院诊断为“传染性软疣”,用器械不能刮除,遂放弃治疗。自发病以来患儿无视力障碍及其他异常。父母非近亲结婚。体格俭查：发育、营养状况良好．各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及。     

恶性萎缩性丘疹病1例

1临床资料患儿男,13岁。因躯干、四肢反复起皮疹2年,于2010年8月就诊于我中心。现病史：2年前患者胸前无明显诱因出现淡红色丘疹,无痛痒,丘疹很快中央坏死、破溃,形成瓷白色萎缩凹陷。其后皮疹渐增多,侵及躯干及四肢近端。无发热、腹痛等不适症状。既往史：既往体健;父母均体健,否认家族中有类似病史。     

恶性萎缩性丘疹病1例

<正>1临床资料患儿男,13岁。因躯干、四肢反复起皮疹2年,于2010年8月就诊于我中心。现病史:2年前患者胸前无明显诱因出现淡红色丘疹,无痛痒,丘疹很快中央坏死、破溃,形成瓷白色萎缩凹陷。其后皮疹渐增多,侵及躯干及四肢近端。无发热、腹痛等不适症状。既往史:既往体健;父母均体健,否认家族中有类似病史。     

幼年性黄色肉芽肿1例

<正>患儿男,9个月。因全身黄色丘疹5个月,于2013年11月5日来我院门诊就诊。患儿5个月前无明显诱因于左下颌出现一米粒大肤色丘疹,无自觉症状,随后头皮、面部、躯干、四肢逐渐出现类似皮疹。患儿为第1胎,足月顺产,母乳喂养,父母非近亲结婚。体格检查:发育正常,系统检查无异常。皮肤科检查:头皮、面颈、躯干、四肢、臀部散在粟至绿豆大丘疹40余个,蜡黄色或肤色,扁平或半球形,质韧,界清(图1),无浸润。实验室及辅助检查:血、尿常规及肝、肾功能,血     

结节性硬化症1家系

<正>1病例资料例1女,9岁,学生。躯干白斑8年,面部皮疹4年,头痛半年。患儿8年前躯干部出现数个卵圆形白斑,稍有增大。4年前面部出现多枚红色、肤色质硬丘疹,渐增大并增多,无瘙痒等不适。近半年来患儿出现头部疼痛,自诉为全头部胀痛,多为夜间出现,无抽搐等不适,可自行缓解,无明显加重。患儿系足月顺产,智力正常,无其他病史,患儿母亲身体健康,父母非近亲结婚。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:躯干可见多处     

累及掌跖和指甲的泛发性光泽苔藓一例北大核心CSCD

患者男,7岁：2014年6月17日因周身丘疹半年来我院就诊？患者半年前于腹部等处出现针头大小皮色丘疹,无明显自觉症状。皮疹逐渐向面部、躯干、四肢、双手蔓延,曾外用糖皮质激素类药膏1个月但效果不明显。既往体健,各系统榆查未见明显异常。皮肤科检查：面部、躯干、四肢多发圆形肤色丘疹,直径约1～2mm,形态均匀一致,表面有光泽,     

泛发性幼年黄色肉芽肿1例

患儿女,2岁6个月。面部、躯干、四肢出现淡红色丘疹、结节2年。患儿生长发育正常,系统查体无异常。面部、躯干、四肢有大量淡红色或棕黄色丘疹,部分皮疹消退后留有萎缩性瘢痕。组织病理检查见真皮内有大量泡沫细胞和Touton巨细胞浸润。诊断为幼年黄色肉芽肿。     

发疹性黑子病一例

<正>患儿男,13岁。面部及躯干四肢出现褐色斑4年。患儿足月顺产,父母非近亲结婚,出生时全身皮肤未见明显皮疹;4年前无明显诱因面部、躯干四肢逐渐出现棕褐色斑疹,粟粒至绿豆大小,对称分布,左前臂及右大腿内侧见黄褐色斑,表面散在分布斑点及丘疹。以面部皮损较多,密集分布,无自觉症状。皮疹逐年增多,泛发全身。皮疹的     

成人患幼年黄色肉芽肿一例

患者女,21岁,因面部,躯干,四肢出现丘疹1年余来我院就诊,1年前,下颌部出现散在绿豆大红褐色丘疹,逐渐蔓延至颊部,额部及耳廓,部分颜色变成淡黄色,半年后,颈前,躯干,四肢伸侧相继出现绿豆至黄豆大丘疹,呈半球状,表面光滑,少数有皮纹分布,无自觉症状。     

瘤型麻风1例

患者女,37岁.因躯干、四肢起红斑、丘疹、结节3年,加重伴眉毛脱落半年来诊. 患者3年前无明显诱因于左上臂出现两处红色丘疹,1年后躯干、四肢相继出现散在红斑、丘疹,无自觉症状.曾在当地医院就诊,诊断及治疗不详,皮疹无消退.半年前皮疹明显增多,躯干、四肢出现较多红色斑块及红色、紫红色结节,偶有破溃、出血,并出现眉毛脱落,无脱发.同时面部出现红斑、结节伴充血、肿胀.全身轻度乏力,无疼痛及瘙痒,偶有皮肤蚁行感.患者发病以来,精神、食欲及睡眠尚好,大小便正常.     

瘤型麻风1例

患者女,37岁。因躯干、四肢起红斑、丘疹、结节3年,加重伴眉毛脱落半年来诊。 患者3年前无明显诱因于左上臂出现两处红色丘疹,1年后躯干、四肢相继出现散在红斑、丘疹,无自觉症状。曾在当地医院就诊,诊断及治疗不详,皮疹无消退。半年前皮疹明显增多,躯干、四肢出现较多红色斑块及红色、紫红色结节,偶有破溃、出血,并出现眉毛脱落,无脱发。同时面部出现红斑、结节伴充血、肿胀。全身轻度乏力,无疼痛及瘙痒,偶有皮肤蚁行感。患者发病以来,精神、食欲及睡眠尚好,大小便正常。     

结节性硬化症伴先天性白内障1例

患儿女，11岁。因颜面皮肤出现丘疹结节，右眼斜视11年，于2005年10月25日来诊。患儿出生后1个月即发现白内障而行手术治疗，摘除右眼晶体，术后右眼逐渐斜视。同时发现于颜面皮肤出现多发针头到米粒大丘疹，随着年龄增长颜面皮疹逐渐增多增大，有的皮疹为红色豆粒大结节；2岁时躯干四肢出现局限性白色斑，腰骶部出现高起的软斑块，所有皮疹无任何自觉症状而未经治疗。患儿学习成绩差，多动，无癫痫发作史。家族中无类似患者，父母非近亲结婚。     

泛发性疣状痣1例

临床资料患儿男,6岁.颈部、躯干、四肢出现丘疹6年.患儿6个月时,其母发现患儿躯干、四肢出现皮色丘疹,以后逐渐变为淡褐色,随年龄增长皮损不断增多,扩大,增厚,逐渐扩展到颈部、外生殖器,皮疹相互融合,排列呈线状或螺旋状,无自觉症状.既往史:患儿系足月顺产,否认有癫痫病史.家族史:父母非近亲结婚,家族中无类似患者.体检:发育、营养良好.系统检查未见异常.皮肤科情况:颈部、躯干、四肢见密集分布的乳头瘤样丘疹,呈褐色,界限清楚,躯干部皮疹呈片状或螺旋状排列,四肢皮疹呈纵行线状排列(图1、2).组织病理示:表皮角化过度,乳头瘤样增生,棘层肥厚,表皮突延长,表皮细胞无异型性.诊断:泛发性疣状痣.     

老年二期梅毒误诊1例

临床资料患者女,68岁.因躯干、四肢及掌跖部位出现玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹半月余,于2007年8月10日就诊.患者半月前无明显诱因躯干、四肢及掌跖部出现玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹,偶有痒感.在当地按药疹、玫瑰糠疹等治疗,具体不详,疗效差,皮疹渐增多.     

婴儿疥疮误诊为湿疹和结节性痒疹1例

正1临床资料患儿女,11个月。躯干及四肢出现红斑、丘疹伴瘙痒2个月。2个月前患儿无明显诱因躯干及四肢出现红色丘疹、丘疱疹,伴瘙痒。曾于外院就诊,以婴儿湿疹和结节性痒疹予糖皮质激素外用药及抗组胺口服药物治疗,治疗后略有好转后又加重。其父母、祖父母均周身出现米粒大淡红色丘疹、丘疱疹,未予重视及治疗(图1)。体检:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及。皮肤科情况:全身皮肤干     

儿童泛发性发疹性组织细胞瘤1例

<正>1病历摘要患儿男,8岁。全身泛发丘疹及结节1年半,于2013年10月10日至中山大学附属第三医院皮肤科就诊。患儿1年半前开始无明显诱因于面部、躯干及四肢多处出现米黄色至粉红色丘疹、结节,无疼痛或瘙痒,皮损逐渐增多、增大,不融合,尤以面部及双上肢近端为显著,无畏寒、发热,无烦渴、多尿,无关节疼痛、畸形,曾就诊于多间医院,先后诊断为"神经纤维瘤病"、     

银屑病伴发扁平苔藓1例

临床资料 患者男，38岁。因四肢、躯干红斑脱屑，不痒3年，同在上述部位出现紫红色斑丘疹伴瘙痒半年来我院门诊就诊。该患者于3年前无明显诱因四肢、躯干相继出现红斑丘疹，表面有厚鳞屑，痒不明显，曾诊断为银屑病，服用迪银片治疗后好转。1年前皮损复发并泛发全身而自购“癣毒清”胶囊（具体成分不详）口服及外用喷剂治疗，用药1个半月后银屑病皮损变薄，皮屑减少。半年前发现四肢、躯干又相继出现点片状紫红色斑疹及斑丘疹，剧痒，未行治疗，皮损逐渐增多，于2005年6月15日来我院就诊。患者自发病以来，无发热，饮食睡眠尚好。既往身体健康，家族中无类似病史及其它病史。体检：一般状况好，系统检查未见异常。