剖腹探查致气胸及心脏骤停1例

病历摘要男患,52岁。患肝脓肿,在硬膜外阻滞麻醉下行肝右叶脓肿切开引流术。开腹行探查时,病人诉胸闷、胸痛、烦躁不安,即呼吸、心跳骤停。立即给面罩吸氧,气管内插管,胸外心脏按压,肾上腺素1mg静注。1分钟后心跳复苏,血压9.33/5.33kPa,脉搏109次/分,2分钟呼吸恢复,行辅助呼吸。5％碳酸氢钠250m1。心电监护:窦性心律不齐,未做特殊处理,血压13.3/9.33kPa。脉搏110次/分.呼吸18次/分,继续行     

非体外循环下全腔静脉肺动脉连接手术1例报告

患者,女,24岁.体检发现心脏杂音十余年,活动耐力轻度下降.查体:脉搏80次/分;呼吸17次/分;血压110/70mmHg.口唇及甲床发绀,杵状指(趾).双肺呼吸音清,心前区未触及细震颤,心率80次/分,律齐,于胸骨左缘第2～4肋问均可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2明显减弱.     

外伤性膈疝误诊一例

男孩,3岁,住院占855143。因土墙倒塌,胸腹受压,气急4小时入院。体检:唇紫绀,急病容,神清,发育正常,呼吸32次/分,脉搏152次/分,血压110/80mmHg。胸腹无伤痕。左肺呼吸音消失,叩诊上鼓下浊。右肺、心脏未发现特殊。     

肺通气过度综合征1例

患者,女,50岁。急性呼吸困难2小时于2003年5月20日入院。查体:T37℃,P100次/分,R80次/分,BP266／160mmHg。神情不安,言语不能。口唇微绀。双肺呼吸频率达80次/分,呼吸音粗糙,呼吸深长,未闻及干湿性啰音。心率100次／分,心音有力,心率规整,无杂音。腹部无异常。手足抽搦,皮湿略低。余无明显阳性体征。X线检查未发现异常。初步诊断肺通气过度综合征。给心得安100mg口服,并输液补充钙剂,约10分钟后,患者呼吸频率降至60次/分。立即注射安定5mg,纸袋重复吸入二氧化碳。患者     

自发性膀胱破裂

患者男性,40岁,于1964年1月19日下午7时30分急诊入院。主诉为持续性腹痛已8天,大小便5日未解。患者于入院8日前的一个上午,在田间劳动中,感轻度腹痛,逐渐增重,并有腹胀、食思不振。5日前开始有恶心、呕吐,吐物为食物残渣,腹痛、腹胀加剧,不能平队。曾昏倒一次,来院门诊导尿一次,为血尿约500毫升。入院时体温37℃,豚搏78次/分,呼吸20次/分;血压120/90毫米汞柱。发育正常,神志清晰,急性病容,呼吸促迫。心肺未兄异常,腹部膨隆,腹式呼吸消失。全腹有压痛,腹肌紧张,有波动,肝脾未触及,未见     

颅咽管瘤致低血糖昏迷脑复苏成功1例

1 病例介绍 患者,女,70岁.因被家人发现意识障碍5h,于2009年1月 10日入院.既往病史无特殊.入院查体:体温38.9℃,脉搏98次/ 分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg,呈昏迷状,GCS评5分;皮肤粗糙,弹性差,少光泽;双侧瞳孔直径3.5mm,无对光反射;颈阻(+),甲状腺未扪及肿大;双肺呼吸音粗糙、对称,未闻及干湿性啰音;心界不大、心率98次/分、律齐、未闻及杂音;腹平软,肝脾未扪及,移浊(-);四肢肌张力增高,生理反射消失,病理征未引出.     

不典型川奇病致心脏增大心包积液一例

<正> 1.病例介绍 患儿,男2.5岁,因发热6天伴皮疹1天入院。体温39.1℃,脉搏147次/分,呼吸30次/分,发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结未触及。双眼结合膜充血,无脓性分泌物,口腔粘膜充血,但无麻疹粘膜斑。颈部及胸部麻疹样皮疹。双肺呼吸音粗,未闻及中、小水泡音。心率148次/分,律齐,心音稍低钝,未及杂音及心包摩擦音。腹平软,肝脾肋下未触及。入院后第二天,体     

机械通气抢救重症哮喘一例

患者 ,男性 ,46岁 ,有反复哮喘发作史 2 0余年 ,未正规治疗 ,因再次发作 4天 ,突然加重 3小时于 2 0 0 1年 3月 2 4日入院。体格检查 :ＢＰ 2 2 / 12ｋＰａ ,Ｒ 36次 /分 ,烦躁不安 ,端坐呼吸 ,讲话不连续 ,全身紫绀 ,大汗淋漓 ,肺气肿体征 ,双肺呼吸音低 ,满布呼气性哮鸣音 ,ＨＲ 130次 /分 ,律不齐 ,心音低钝。入院后约 5分钟 ,即出现神志不清 ,呼吸浅慢 (5次/分 ) ,心率下降 (4 0次 /分 ) ,双肺呼吸音明显减弱 ,呈“静肺”。血气分析 :ｐＨ 6 .95 ,ＰａＣＯ2 12 .2 5ｋＰａ ,ＰａＯ2 3.3ｋＰａ ,ＨＣＯ3 17.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＳａＯ2 46 % ,…     

枸缘酸维静宁中毒1例

患者女,17岁,因与家人生气口服枸缘酸维静宁270片(25mg/片)。1小时后急诊入院。查体:体温38℃,脉搏132次/分,呼吸24次/分,血压14.7/10.7kPa。神志恍惚,烦躁不安,醉酒貌。双侧瞳孔等大同圆,直径9mm,对光反射迟钝。心率132次/分,心律齐。双肺呼吸音清,无干湿罗音。腹软,肝脾肋下未触及。生理反射存在,病理反射未引出。实验室及特殊检查:血红蛋白140克/升,红细胞4.2×10~(12)/升,白细胞10.8×10~9升,     

甲氰咪呱致溢乳1例报告

女患,46岁,住院号50250。于1993年3月25日以反复上腹部不适、腹胀2月余为主诉入院。既往无药物过敏史。查体:脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压14.7/10.7kPa。双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音。心率78次/分,节律规整,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平软,剑突下正中触之不适,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝、脾未触及,肠鸣音正常。化验检查:血、尿、便常规均正常,便潜血阴性。肝、肾功能正     

进一步心脏急救(ACLS)系列讲座之六——婴幼儿和儿童复苏

1　呼吸功能的判断呼吸骤停的早期征兆包括:1呼吸频率增加、呼吸困难和/或两侧呼吸音减低;2神志改变或对疼痛反应能力减退;3骨骼肌张力减退;4中央型紫绀。正常呼吸频率随年龄而减少:新生儿40次/分;1岁24次/分;18岁时18次/分。潮气量则基本不变,6～8ml/kg。异常呼吸可分为呼吸急促、呼吸过缓、呼吸暂停、呼吸困难。2　心血管功能的判断1心率:正常新生儿到3个月,平均140次/分3个月～2岁,130次/分;2岁～10岁,平均80次/分;>10岁,平均75次/分。窘迫状态的最常见反应是窦速,一个处于窘迫状态的儿童,一但出现心动过缓,应视为心跳骤停的先兆。2血压:…     

肝细胞腺瘤的MRI诊断——2019年读片窗(11)

<正>患者女性,29岁,体检发现肝占位20天。查体:体温36. 5℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压145/99 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa);神清、精神可,巩膜及全身皮肤无明显黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,气管居中,双侧甲状腺未触及肿     

盐酸纳络酮抢救酒后溺水1例

1 临床资料 　　患者女,20岁,学生,考试后情绪不稳酗酒后掉入湖中溺水,当即被救起,急送我院急诊室.查体:体温35.5℃,呼吸15次/分,血压110/60 mmHg,脉搏67次/分,呼气中有酒味,全身冰冷,意识不清,呈昏迷状态,呼唤不应,面色苍白,呼吸深慢;瞳孔等大约3.1 mm,对光反射弱,压眶反应迟钝;颈软,气管居中,甲状腺不大;心律齐,心音低纯,心率67次/分;两肺可闻及湿性啰音;腹软,肝脾未触及,生理反射消失,病理反射未引出.……     

外伤性双髋关节后脱位、左股骨骨折合并左坐骨神经损伤一例报告

患者女,51岁。住院号52445。因车祸伤致双髋部疼痛,双下肢活动受限8小时而于89年3月11日入院。检查:体温36.2℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压12.0/8.0kPa。神清,急性痛苦病容,心肺腹未发现异常。双髋关节疼痛、肿     

双阑尾坏疽

患者男性,48岁,1977年10月8日入院。前2日出现持续性右下腹痛,且渐加剧无呕吐及腹泻。否认既往有右下腹痛史。体格检查:体温36.5℃,脉膊72次/分,呼吸20次/分,神志清醒,安静合作,心、肺未     

静注安定致呼吸暂停一例报告

<正> 1.病例简介 患者,女性,36岁,主因口服敌敌畏农药30毫升,约半小时而入院。入院查体:血压15.0/10.0kpa,呼吸14次/分,脉搏:68次/分,意识朦胧,可闻及农药气味,全身皮肤湿冷,可见小肌群震颤,双侧瞳孔约针尖大,光反射弱,心率68次/分,双肺呼吸音粗糙,可闻及水泡音,腹软肝脾未及,肠鸣音活跃,生理反射存在,病理反射未引出,血胆碱酯酶0单位。入院诊断:敌敌畏中     

鱼腥草注射液致过敏性休克一例

刘某,女,32岁,农民。因发热,咳嗽,吐黄稠痰,咽痛2天,于1987年6日10日上午9时步行来我院门诊。体查:体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏85次/分,血压100/70mmHg,神清,发热病容,鼻粘膜充血,咽充血,粘膜轻度水肿,悬雍垂下垂,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,胸廓对称,两肺呼吸音清晰,未听到干湿性罗音,心界不扩大,心率88次/分,律整无杂音,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常。化验血白细胞6200/mm~3,中性白细胞54％,淋巴细胞46％,诊断为“上呼     

右侧膈肌升高一例报告

王某,女性,30岁,职业:办事员。 病人于1986年月6初,因吵架撕扭到医院体格检查,经胸部透视发现右侧膈肌明显升高。以右侧膈肌升高入内科呼吸系确诊。 入院检查 发育良好,体重60kg,身高1.6m。体格检查未发现异常。既往健康,无家族遗传史。已婚,生一胎,无妇科疾病。脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压138/86mmHg,体温36.5℃。     

先天性完全性房室传导阻滞1例

患儿男,5个月,因发热、咳嗽5天入院。平素哭闹时无口周发绀及气促。第1胎第1产,足月顺产。母亲妊娠时身体健康,未患过任何疾患,无化学毒物接触史。父母非近亲结婚。入院时查体:体温35.6℃,呼吸24次/分,脉搏54次/分,血压10.6/8kPa,体重6kg,发育一般,营养中等,精神尚可,神志清楚,呼吸平稳,口周无紫     

超声诊断积水性无脑畸形一例

1临床资料患儿男,16天。因拒乳、体温不升2天入院。G2P2,孕39周急产顺产,孕期未行超声检查,Apgar评分不详。入院时查体:体温33℃,呼吸43次/分,脉搏96次/分,血压58/37mmHg。面色发绀、反应弱,时有抽搐,双肺呼吸音粗,原始反射不健全,四肢肌张力低。经前囟超声检查:颅内大脑半球实