康复训练对颅脑外伤后记忆障碍的影响

近年来,交通事故、工伤等明显增多,颅脑外伤（TBI）的发病率呈逐年上升趋势。据统计年发病率55．4／10万人口,患病率783．3／10万人口。随着现代医学技术的发展,颅脑外伤患者的死亡率明显下降,存活率90％以上,但是存活的颅脑外伤患者几乎都或多或少的伴有躯体、认知、心理和精神等多种残疾。     

颅脑外伤患者的负性梦境体验与患者认知功能的关系

随医学的进步,颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)患者存活率明显升高(90%以上),但在幸存者中大都不同程度的伴有躯体、认知、心理等功能障碍[1]。大量研究证明,TBI后脑高级功能障碍(认知、行为和情感障碍等)较躯体功能障碍问题更为突出。众所周知,梦与人的身心健康密切相关,尤其是负性梦境体验[2—3]。本研究旨在通过随访调查,阐述TBI患者的负性梦境体验对患者认知功能的影响情况。     

儿童虐待性颅脑外伤研究进展

虐待性颅脑外伤(AHT)是一种严重的虐待形式,是所有类型的儿童虐待中最严重的致命伤害,占儿童虐待死亡人数的30.00％.AHT常见于1岁以内儿童,其发病率在1～4月龄大时达到峰值,平均患病年龄为5月龄.AHT的发病率为(12.7～38.8)/10万,病死率为20.00％～30.00％.患者常患有认知、行为、智力等发育障...     

重型颅脑损伤患者的观察及护理

重型颅脑损伤是严重的创伤性疾病,多由交通事故、撞伤、高空坠落、挤压、头部外伤等引起,病情复杂,起病危急.通常,损伤后患者容易继发颅内高压,患者昏迷时间长,病死率和致残率高达50％以上[1].近年来,我国颅脑损伤患者不断增多,有研究[2]指出,颅脑损伤年发病绝对数量达100万人,发病率为95/10万,其中重型颅脑损伤患者占18％～20％[3].对重型颅脑损伤患者进行精心的临床观察和护理非常重要.本文对我院2010年1～12月32例重型颅脑损伤患者进行精心的临床观察和护理,取得较为满意的效果,现报道如下.     

颅脑损伤患者康复训练的研究进展

颅脑损伤（Traumatic Brain Injury,TBI）是由于各种创伤所导致的脑部损伤,可表现为意识丧失、记忆缺失和肢体运动障碍等一系列神经功能障碍。在美国,每年因颅脑损伤导致死亡或住院治疗者,约为180—220／10万人口。近10年来,我国颅脑损伤的发病率有逐年上升的趋势,各类脑外伤患者占同期创伤患者的25％～42％,在各类创伤中列第2位。随着急救医学和神经外科诊断和治疗技术的发展,     

颅脑外伤后认知功能障碍恢复的实验研究进展

主要由交通意外引起的颅脑外伤(traumatic brain inju-ry,TBI)已成为工业化国家45岁以下人群的首要致死和致残原因。在美国,每年估计有140多万人遭遇颅脑外伤,有8—9万人遭受脑外伤后出现持久的功能障碍[1]。临床研究已表明,轻度颅脑外伤患者有10%—15%存在长期的认知和行为功能障碍,中度颅脑外伤患者至少有50%存在长期的损伤相     

颅脑外伤患者住院期间康复护理的研究进展

<正>颅脑外伤约占全身损伤的15%~20%,仅次于四肢损伤,常与身体其他部位损伤复合存在,其致残率及致死率均居首位[1]。颅脑外伤患者在恢复过程中,多伴有不同程度运动、感觉和认知功能的障碍,生活质量明显下降,影响患者回归家庭、回归社会[2]。对于颅脑损伤患者实施康复护理及功能训练,有着药物治疗不可替代的作用[3]。如何做好颅脑外伤患者住院期间的康复护理,已经成为神经外科专科护理的重要组成部分,是降低患者伤残率、提高患者生活质量的重要手段。本文综述了近年来颅脑外伤患者住院期间康复护理的进展,以指导护士     

颅脑损伤患者应激障碍与认知功能的关系

目的:探讨颅脑损伤患者创伤后应激障碍和认知功能的关系。方法:选择2003-01/2004-12在鹤壁矿务局总医院脑外科门诊及住院的76例颅脑损伤患者(符合颅脑损伤诊断标准,年龄≥18岁)为观察对象。排除严重并发症及其他严重躯体疾病。患者在发病后3个月采用创伤后应激障碍诊断标准进行是否合并创伤后应激障碍的确诊。创伤后应激障碍诊断标准包括4个方面的内容:①遭受异乎寻常的创伤性事件或处境。②反复重现创伤性体验。③持续的警觉性增高。④对与刺激相似或有关的情境的回避。根据检测结果分出应激障碍组和无应激障碍组。选用湖南医科大学龚耀先修订的中国韦氏成人智力测验量表对两组患者进行认知功能进行评估和调查,韦氏成人智力测验量表分语言(知识、领悟、算术、相似性和数字广度)和操作(词汇、数字符号、填图、木快、图形排列、图形拼凑)两部分11项分测验。评分越低,说明认知功能损害越严重。并与正常人常模比较。结果:参加测试的76例颅脑损伤患者,均进入结果分析。①76例颅脑损伤患者遭遇车祸事件后3个月时创伤后确诊应激障碍患者17例(应激障碍组),无应激障碍患者59例(无应激障碍组),患病率为22%。②应激障碍组患者与正常人常模韦氏成人智力测验量表智测成绩中,应激障碍患者的知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇、数字符号、填图、木块图、图形排列、图形拼凑评分均明显低于正常人常模(t=2.65～8.25,P<0.05)。③在韦氏成人智力测验量表智测成绩中应激障碍组患者的知识、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列、图形拼凑评分明显低于无应激障碍组(t=2.24～3.84,P<0.05)。结论:颅脑损伤患者常伴有很高的应激障碍发病率及认知功能损害,颅脑损伤患者的应激障碍与认知功能密切相关。     

退休干部罹患躯体疾病伴发抑郁障碍73例临床资料分析

目的 探讨退体干部罹患躯体疾病伴发抑郁障碍患者的临床特征,为临床治疗提供依据.方法对73例退休干部罹患躯体疾病伴发抑郁障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 73例退休干部罹患躯体疾病伴发抑郁障碍患者中,心脑血管疾病伴发抑郁障碍60.27%,恶性肿瘤伴发抑郁障碍16.44%,糖尿病伴发抑郁障碍10.96%,骨折后伴发抑郁障碍6.85%,退行性骨关节炎伴发抑郁障碍4.11%,外伤手术后伴发抑郁障碍1.37%;主要临床表现:情感障碍100%,思维障碍95.89%,认知功能下降67.12%,意志行为障碍45.21%,躯体性焦虑26.03%.结论退休干部罹患躯体疾病伴发抑郁障碍患者以心脑血管疾病和恶性肿瘤者居多,主要表现为情感障碍和思维障碍,在临床治疗躯体疾病的同时,要不断提高对抑郁障碍的诊治率.     

高强度聚焦超声在前列腺癌治疗中的作用

近年来,前列腺癌的发病率明显增高.据美国2004年统计数据表明,前列腺癌的发病率已超过肺癌,成为危害男性健康的第1位肿瘤[1].流行病学调查显示我国前列腺癌发病率较低,但近年来前列腺癌的发生率也明显增高, 1993年、1997及2000年我国前列腺癌的发生率分别为1.71/10万、0.2/10万及4.55/10万男性人口[2].前列腺癌已成为我国男性患者泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤.……     

颅脑损伤后综合征中西医结合治疗现状

颅脑损伤患者经治疗后常有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易怒或抑郁等表现,有躯体、情感和认知方面的症状.但临床检查又无明显阳性体征.     

严重颅脑外伤复苏研究的现状

当今世界各国颅脑外伤越来越成为一个严重的社会问题。英国每年死于严重颅脑外伤者为9/10万人,占总人口死亡率的1％,占外伤死亡数的25％,是交通事故死亡人数的一半。据统计美国每年死于颅脑外伤者为24/10万人,乃英国的2倍余,每年超过400000次。(1、2)有人统计2000例颅脑外伤,其中轻、中、重型分别为55％、24％和     

颅脑外伤后恢复期康复治疗及护理

颅脑外伤后,患者可引起不同程度的功能障碍,针对患者存在的功能障碍问题,有计划、有针对性地进行康复治疗.尽力恢复患者身体运动功能和认知能力,提高患者的生活质量,力争使患者做到生活自理和回归社会.     

颅脑外伤合并脑脂肪栓塞10例诊治体会

目的 探讨颅脑外伤合并脑脂肪栓塞的诊断、鉴别诊断及治疗。方法 回顾性分析10例颅脑外伤合并脑脂肪栓塞的诊治经过。结果 7例患者治愈，3例死亡。结论 颅脑外伤合并长骨骨折患者，伤后及术后早期出现意识障碍加深、呼吸增快、发热等表现，应高度怀疑脑脂肪栓塞，并注意与颅脑外伤继发性损害鉴别。     

早期护理干预对脑挫裂伤后认知功能障碍的影响

脑挫裂伤多为外伤造成脑组织在颅内因惯性相对运动、与粗糙不平的颅底骨嵴摩擦冲撞而引起的损伤,常以额叶和/或颞叶为主.脑挫裂伤不但会引起患者的躯体残疾,同时还有不少患者遗留有明显的认知功能障碍,严重影响着患者的生活质量.     

外伤性大面积脑梗死10例临床分析

外伤性脑梗死是指颅脑操作引起局部脑血流供应障碍，导致脑组织缺血性损伤及神经功能障碍。随着影像学检查的普及与提高，发病率已明显提高，我科2000年4月～2004年4月收治外伤后脑梗死病例10例，现报告如下。     

石杉碱甲治疗轻中型颅脑外伤记忆及认知障碍的临床研究

目的 :观察石杉碱甲对轻中型颅脑外伤患者记忆、认知功能障碍的治疗作用及对体感诱发电位的影响 ,从脑电生理的角度探讨其作用机制。方法 :将 6 0例轻中型颅脑外伤患者随机分为常规治疗组和石杉碱甲治疗组 ,在治疗前及治疗 1个月和 3个月后分别采用记忆商 (MQ)和简明智力状态检查 (MMSE)评估记忆和认知功能并检测上肢体感诱发电位 (SEP)。结果 :石杉碱甲治疗组和常规治疗组治疗后 ,记忆、认知功能均有明显改善。在治疗 1个月及 3个月后 ,治疗组记忆功能改善较常规组显著 (P <0 .0 5 ) ,体感诱发电位N2 0 潜伏期和N13 -N2 0 峰间潜伏期明显缩短。两组MMSE评定结果无统计学差异。结论 :石杉碱甲可改善轻中型颅脑外伤患者记忆功能并提高脑神经传导功能     

西酞普兰合并认知行为疗法治疗躯体形式障碍的对照研究

目的 研究西酞普兰与认知行为疗法联合治疗与单用西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床疗效.方法 将58例躯体形式障碍的患者,按就诊时间顺序,29例给予认知行为疗法与西酞普兰联合治疗,29单用西酞普兰药物治疗.结果 联合治疗组在治疗后4、8、12周的HAMD总分和HAMA总分明显低于药物组,其减分率明显高于药物组.结论 西酞普兰与认知行为疗法联合治疗躯体形式障碍优于单药治疗,并可减少用药剂量.     

颅脑外伤性精神障碍的护理研究

颅脑外伤性精神障碍是颅脑外伤后导致的严重行为及心理障碍,表现为患者智能、记忆、情感障碍等症状,直接影响患者的生活质量,给患者的身心健康、家庭和睦及工作、社会秩序等带来严重影响.因此,如何做好此类患者的预防和护理工作,已成为精神科共同探讨的问题.2007年1月至2009年1月本科共收治颅脑外伤后精神障碍34例,分析研究颅脑外伤性精神障碍的护理措施,报告如下.     

脑卒中患者主要照顾者压力与护理对策的研究进展

脑卒中(stroke)又称脑中风或者脑血管意外(cerebrovas-cular accident),是一组以急性起病,局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病,包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血[1].流行病学调查表明:我国脑卒中患者数约500～600万,每年新发病例120～150万,年发病率120～180/10万,病死率60～120/10万,存活者75%以上留有不同程度的后遗症[2],包括肢体、语言、认知等方面的障碍,严重影响患者的日常生活能力.