某院2009年门诊合理用药国际指标调研

目的:对我院门诊合理用药国际指标进行调研,以了解我院门诊合理用药水平。方法:采用世界卫生组织基本药物行动委员会合理用药国际网络(WHO/DAP/INRUD)联合制定的合理用药国际指标方法,随机抽取我院2009年门诊处方共计65 869张,利用Excel2003,对相关指标进行统计、分析。结果:每次就诊的处方药平均品种数为2.8种,抗菌药物使用率为39.5%,注射剂使用率为18.7%,处方药使用非专利名(通用名)的比例为98.6%,基本药物使用率为48.6%,平均药费为79.8元,平均就诊时间为4.2min,平均取药时间为15.3s,实际调配药物率为100%,药品标示完整率为58.9%,患者正确了解全部处方药物用法的百分率72.6%。结论:我院门诊合理用药的部分处方指标不够合理,有待采取干预措施予以提高。     

某医院门诊合理用药国际指标调查与评价

目的：对某医院门诊科室的处方用药状况进行调查和点评,提高其合理用药水平。方法：抽取某医院2009年7、9、11月28个科室的门诊处方共8009张,发放现场患者调研问卷360张,通过对2组数据进行统计分析,以世界卫生组织制定的合理用药国际指标为标准,评价该院合理用药水平。结果：该医院门诊每张处方平均用药品种数为2.26种;药品通用名使用占处方用药的90.38%;抗菌药使用率为30.18%;注射剂使用率为22.30%;基本药物使用率为54.96%;处方平均金额为216.16元;平均就诊时间为7.72min;平均发药交代时间为30s;调配药物率为100%;药品标签标示完整率为100%;患者了解正确用药方法率为95.36%。结论：该医院门诊处方在处方平均用药品种数、药品通用名使用率、抗菌药使用率、平均就诊时间、实际调配药物率、药品标签标示完整率、患者了解正确用药方法率等方面均符合合理用药标准。但在注射剂使用率、基本药物使用率、处方平均金额、平均发药交待时间等方面不符合合理用药标准,尚需采取切实有效的干预措施。     

药学干预儿科门诊急性上呼吸道感染处方效果分析

目的：分析药学干预前后医院儿科门诊急性上呼吸道感染处方,对处方用药合理性进行点评,促进临床合理用药。方法：参照WHO/INRUD(合理用药国际网络)选择性用药指标调研方法(SDUIS)设置调研指标,对干预前、后进行干预效果分析。结果：药学干预前平均用药品种数为2.65种,注射剂使用百分率为27.13%,就诊使用抗菌药物百分率为82.95%,抗菌药物费用占处方总费用百分率为61.63%,无指征输液现象普遍;干预后平均用药品种数为1.2种,注射剂使用百分率为16.15/%,就诊使用抗菌药物百分率为80.21%,抗菌药物费用占处方总费用百分率为63.19%,干预效果明显。结论：采取药学干预措施可明显降低儿科门诊急性上呼吸道感染处方注射剂使用百分率、抗菌药物使用百分率等指标。     

儿科门诊急性上呼吸道感染的用药合理性评价与干预效果分析

目的 探讨儿科门诊急性上呼吸道感染患儿合理使用抗菌药物的干预措施,促进临床合理用药。方法 参照WHO/INRUD(合理用药国际网络)选择性用药指标调研方法(SDUIS)设置调研指标,对干预前后的处方用药合理性进行点评,并进行干预效果分析。结果 总体干预效果明显。干预前平均用药品种数为2.65种,较干预后平均用药品种数为1.2种,下降显著;注射剂使用百分率为27.13%,较干预后注射剂使用百分率为16.15%,下降显著(χ²=5.19,P<0.05 );就诊使用抗菌药物百分率和抗菌药物费用占处方总费用百分率无明显变化。结论 采取监测-培训-计划(MTP)模式干预和评价方法可明显降低儿科门诊急性上呼吸道感染处方注射剂使用百分率等指标,提高合理用药水平。     

合理用药国际指标的调查

［摘要］目的了解合理用药状况,促进合理用药水平的提高。方法按WHO支持的合理用药国际指标对处方及患者关怀情况进行调查,填表统计。结果平均用药品种数为2.28种;抗生素应用比例为19.3%;注射剂应用比例为7.3%;基本药物应用比例为80.8%;平均就诊时间为6.77 min;平均调配时间为22.40 s;药品实际调配比例为100.0%;药物标示完整比例为100.0%;患者用药知晓率为76.0%;应诊而不使用药物治疗的比例0.0%。结论采用合理用药国际指标评价用药具有可操作性和有效性,医院应结合调研结果采取合理、有效的措施,进而促进医院合理用药。     

门诊合理用药国际指标的门诊用药调查与分析

目的:采用合理用药国际指标对某院门诊合理用药状况进行调查,为制定和实施促进合理用药的干预措施提供依据。方法:取某院2010年3个月的门诊处方和3d的门诊就医患者,对合理用药国际指标的核心指标进行调查并统计、分析。结果:平均用药品种2.37种,抗菌药物应用率48.9%,注射剂应用率33.8%,基本药物使用率49.2%,平均就诊时间11.1min,平均调配时间37.8s,药品调配率97%,药品标示完整率89.2%,患者了解正确用药率91.3%。结论:某院门诊合理用药目前存在一些问题,抗菌药物应用率和注射剂应用率较高,医师、药师对患者的交流关怀不够,有待干预和提高。     

某医院合理用药国际指标调研及处方合理性的分析

目的对某院门诊处方合理性进行调研,为制定促进合理用药干预措施提供依据。方法根据世界卫生组织/基本药物行动计划/合理用药国际网络联合制定的国际指标及我国的《医院处方点评管理规范(试行)》,对2011年5月至6月的1440张门诊处方和同期380例门诊患者进行调研,分别统计处方指标、关怀指标及不合理处方。结果处方指标中,平均用药品种数为2.04种,通用名使用率为99.56%,抗菌药物使用率为28.96%,注射剂使用率为25.07%,基本药物使用率为56.92%,处方平均金额为86.79元;关怀指标中,患者平均就诊时间为6.90min,平均发药交代时间为32s,调配药物率为100%,药品标签标示完整率为100%,患者了解正确用药方法率为90.43%;处方合格率为97.99%。结论该医院门诊处方在处方平均用药品种数、药品通用名使用率、基本药物使用率、处方平均金额、平均就诊时间、实际调配药物率、药品标签完整率、患者了解药品用法率等方面均符合合理用药标准。但在抗菌药物使用率、注射剂使用率、平均发药交待时间等方面不符合合理用药标准;不合理处方主要是药物选择、用法用量、联合用药不适宜,需采取有效干预措施。     

多中心合理用药国际指标对照研究--现场调查

目的 :在调查不同等级医院合理用药现状基础上探索推进合理用药的工作模式。方法 :选择 7家不同等级医院2年各 5个月门诊处方和当日门诊就医患者 ,采取多中心、随机、平行对照试验方法 ,对合理用药国际指标的核心指标进行干预前后现场调查 ,并用SPSS10 .0软件进行统计分析。结果 :干预组自身对比平均用药品种数从 2 .73种降到 2 .36种(P <0 .0 1) ;抗生素使用百分率从 37.7%降到 33.7% ;针剂使用百分率从 2 0 .0 %降到 16 .3% ;国家基本药物使用百分率从73.4 %上升到 82 .5 % (P <0 .0 1) ;药品标示完整率从97.8%上升到 10 0 .0 % ;患者了解正确用药方法百分率从88.1%上升到 94 .5 % ,干预后指标好于干预前。两组组间对比平均用药品种数、抗生素使用百分率、基本药物使用百分率、药品标示完整率以及患者了解正确用法方法百分率干预组均好于非干预组。结论 :采取宣传教育 (针对医生、药师、管理人员、患者 )、加强管理、贯彻规章制度等措施 ,对于推进合理用药具有可操作性和有效性。     

我院门诊合理用药国际指标调研分析

目的对医院门诊合理用药国际指标进行调研,提高合理用药水平。方法采用世界卫生组织和合理用药国际网络开发的合理用药国际指标方法,对2010年1月至10月的5 000张门诊处方和2010年8月19日的60例门诊患者进行调研,分别统计处方指标、关怀指标并进行分析。结果处方指标中平均用药品种数为2.30种,抗菌药物应用率达45.70%,注射剂应用率达11.00%,通用名使用率达100%,基本药物应用率达14.84%;关怀指标中患者平均就诊时间为8.48 min,药品平均调配时间为25.60 s,实际药品调配率达100%,药品标示完整率达100%,患者对药品正确用法了解率达81.30%。结论医院门诊合理用药国际指标大多数控制较好,但基本药物应用率低,医师、药师与患者的交流关怀不够,需采取措施予以干预。采用国际指标评价用药合理性具有可操作性和有效性。     

建立不合理用药干预机制的探索

目的探索建立不合理用药长效干预机制,促进临床合理用药。方法参照WHO推荐合理用药国际指标和《处方管理办法》,对该院2009年7～12月(干预前)和2010年7～12月(干预后)门诊患者的处方指标和患者关怀指标进行调查并进行统计分析,同时采用药物利用研究方法对使用量前10位的抗菌药物进行使用合理性分析。结果干预后平均用药2.58种、应用抗菌药物比例为25.94%、应用注射剂比例20.89%、每张处方平均药费98·36元、抗菌药物占总药费比例22.80%、注射剂占总药费比例17.80%均低于干预前,使用非专利名的百分率为95·30%和基本药物占处方用药的比例为88.50%高于干预前。干预后平均就诊时间11.3min、平均调配时间35.2s、药品实际调配比例为98.7%、药物标示完整率为100.0%、患者用药知晓率为98.6%、总体服务满意率为98.6%均高于干预前。干预后处方适应证相符率为92.72%(433/467),干预前为85.66%(448/523)。干预前阿莫西林DUI值为1.57均高于其他抗菌药物,居第1位,干预后DUI值下降,为0.98,但排序仍居第1位。结论采用合理用药国际指标和药物利用研究方法,可对干预机制进行评价,具有可操作性和有效性。     

干预措施对外科临床应用抗菌药物的影响评价

目的为规范医院抗菌药物预防性应用、探索合理干预措施管理提供依据。方法随机抽取2011年9月前和10月后医院产科剖宫产手术患者的病历,各200份,分别作为干预前组和干预后组。通过各项指标分析干预前后预防性使用抗菌药情况。结果干预后术前2h以上抗菌药物用药率从33．50％下降到1．20％,平均用药时间从2．48d下降到1．37d,平均药费从1662．29元降低到1563．80元,抗菌药费从660．46元降低到590．45元（P均〈0．05）。干预后围术期抗菌药物合理应用明显提高。结论医院系列干预措施对产科围术期预防用药有效,为医院今后抗菌药物的合理使用起到了积极作用。     

老年患者用药情况调研及药学干预效果

目的:调研老年患者药品正确使用的情况,保障患者合理安全使用药品。方法:以随机抽样法询问医院干部门诊2010年7月—2011年6月就诊的老年患者及代为取药的亲属和家政服务员,对药品使用的知晓程度进行调查,并对不正确的使用、贮藏药品行为进行药学干预。结果:用法、用量和用药时间同时出现错误的有9人次,干预成功率为100%;用法、用量或用药时间出现错误的有73人次,干预成功率为98.6%;取药人对药品使用不清楚的有63人次,干预成功率为100%;药品日常贮藏过程中有7人次出现错误,干预成功率为100%。结论:通过对老年患者及代为取药的亲属和家政服务员进行用药干预,提高了患者的用药安全性。根据老年人的生理特点,对老年患者用药的药学干预应长期进行。     

预防Ⅰ类切口感染用药的干预对比研究

目的调查我院实施综合干预措施前后围手术期患者抗菌药物的应用情况,评价综合干预方法的可行性及有效性,探索行之有效的干预模式。方法将我院2011年1～6月295例I类切口手术出院患者设为非干预组,2012年1～6月369例Ⅰ类切口手术出院患者设为干预组,对比2组I类切口手术预防用抗菌药的合理性,对抗菌药物应用情况、应用时间及费用情况等进行对比分析。结果干预后,Ⅰ类切口手术预防用药在抗菌药物使用率、药物选择、首次给药时机、预防用药疗程等方面的合理性显著提高;抗菌药物使用率从干预前的100%下降至干预后的44.17%,联合用药率干预前为9.15%干预后下降至0。在药物的选择上,头孢唑林出现的频次明显升高。在首次给药时机上,术前0.5～2 h给药例数所占比例显著增多,平均抗菌药物费用明显下降,抗菌药物不合理应用情况得到明显改善。结论实施的干预措施对促进安全、有效、合理地使用抗菌药物起到了积极作用,为推进抗菌药物专项整治、降低医疗费用,提供了一种切实可行的干预模式。     

我院门诊合理用药国际指标调查研究

目的 对我院门诊处方国际指标进行调查,了解合理用药情况.方法 随机抽取我院2010年5月—2011年4月门诊处方共12000张,2011年4月门诊患者50例,依据《医疗单位合理用药调研方法与评价指标》,利用Excel对相关指标进行统计分析.结果 我院处方平均药物品种数为2.55种,抗菌药物使用率为38.7％,注射剂使用率为21.4％,基本药物使用率为51.6％,药品通用名称使用率为100.0％,平均处方金额为88.48元;患者平均就诊时间为8.4min,药品平均调配时间为21.6s,实际药品调配率为92.3％,药品标示完整率为83.2％,患者对药物正确使用了解率为71.3％.结论 我院门诊处方存在不合理用药现象,应针对影响合理用药的因素制定相应的干预和改进措施.     

我院门诊儿科处方点评与干预效果分析

[摘要] 目的:探讨我院门诊儿科用药情况,评价药师对不合理儿科处方的干预效果与指导作用,提高我院门诊合理用药水平。 方法:点评我院门诊 2015 年的 8 262 张儿科处方,针对处方点评中发现的问题,2016 年成立门诊药师用药干预小组进行干预,对2016 年干预后的 6 864 张处方进行点评,评价干预效果。 结果:通过药师干预后,处方用药更加规范,抗菌药物的累计品种数、平均每张处方药品种数均减少,抗菌药物使用率由2.13% 降至 1.01% ,不合理处方比例由5.63% 降至 7.95% (P<0.05), 其中超说明书用药、临床诊断书写不全、临床诊断与用药不符、用法用量不适宜、药品剂型或给药途径不适宜的处方比例均降低 (P<0.05)。 结论:我院药师采用的药学干预措施有效可行,对提高门诊合理用药水平具有促进作用。     

骨科患者出院带药的合理用药调查与分析

目的调查与分析骨科患者出院带药合理用药使用情况。方法用回顾性调查方法,抽取骨科手术室住院病人出院带药处方500份,填写预先设计好的表格,根据合理用药指标进行综合性分析。结果骨科5个科室出院带药,平均用药种类数为2.8种,抗生素使用率为43.2%,注射剂使用率为5.0%。同种主治功效的中成药联合用药存在使用过多和疗程过长的问题。结论骨科出院带药应规范,以促进合理用药。     

临床药师干预围手术期抗菌药物使用研究

目的通过临床药师对围手术期抗菌药物使用进行全程持续的干预实现围手术期用药的合理性。方法通过临床药师组织的一系列措施来改变临床围手术期抗菌药物不合理使用现象,对干预效果从术前用药时机、术后用药时间以及抗菌药物的品种选择、使用剂量、用法用量等方面进行综合评价,并与干预前的数据进行比较来验证干预效果。结果Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期用药的合理性明显提高,术前用药合理率达91.67%;术后平均用药时间由原来的8.14d缩短到4.98d,抗菌药物费用降低了29.49%;各种不合理用药情况得到抑制,围手术期用药趋于规范。结论临床药师直接组织并干预抗菌药物的使用对围手术期抗菌药物的合理使用起到积极地作用。     

干预前后三种清洁手术围手术期抗菌药物使用的调查分析

目的分析我院采取干预措施前后,3种清洁手术围手术期预防用抗菌药物的使用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法依据《抗菌药物临床应用指导原则》,采用回顾性调查方法,分别对我院3种清洁手术（甲状腺手术,乳腺手术,疝气修补术）干预后107份病例和干预前78份病例进行分析,采用Excel2003进行数据录入和处理,利用SPSS13.0分别对用药持续时间和抗菌药物使用费用作非参数检验。结果抗菌药物平均用药持续时间从7.67天下降为4.94天,经秩和检验有统计学意义;切口感染率差异无显著性;第一代头孢菌素使用比例加大;人均抗菌药物总费用占住院药品总费用的比例由35.37%降至19.21%,抗菌药物使用费用的秩和检验结果有统计学意义。结论我院对3种清洁手术预防用抗菌药物采取干预措施后,抗菌药物的使用现状得到了明显的改善。但抗菌药物使用率高、使用时间长等现象仍然存在。     

2011年门诊处方点评及合理用药分析

目的:对新疆伊犁州奎屯医院门诊处方用药情况进行调查和点评,以提高医院合理用药水平。方法:对2011年1—12月处方106 519张进行质量控制,每月随机抽取100张门诊处方,根据《医院处方点评管理规范》标准进行点评,对用药情况进行综合分析。结果:我院门诊处方平均用药2.15种;药品通用名使用率为98.8%;抗菌药物平均使用率为25.07%;注射剂使用率为26.59%;基本药物使用率为100%;处方平均金额为147.26元。结论:处方平均用药品种数、药品通用名使用率、基本药物使用率、处方平均金额等方面符合合理用药标准;抗菌药物平均使用率、注射剂使用率等存在一定程度的不合理情况。医院应加大管理力度,采取切实有效措施促进合理用药。