创伤性漂浮膝32例治疗体会

1995～ 2 0 0 2年 ,我院对 32例漂浮膝患者应用外固定支架治疗 ,效果良好。报告如下。临床资料 :本文男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 18～ 5 9岁 ,平均 35岁。漂浮膝左侧 2 3例 ,右侧 9例。 32例中有 74处骨折 ,为强大直接或间接暴力引起。骨折位于股骨颈、股骨干、髌骨合并胫腓骨骨折 2例 ,股骨粗隆间骨折合并胫腓骨、跖骨骨折 1例 ,股骨干骨折合并胫腓骨多段骨折 2例 ,股骨干粉碎性骨折合并胫腓骨、内踝骨折 1例 ,股骨髁上骨折合并胫腓骨、趾骨骨折 1例 ,股骨髁间骨折合并胫腓骨、尺桡骨骨折 1例 ,股骨干骨折合并胫腓骨骨折 2 4例。其中开放性骨…     

恢复胫腓骨稳定体系的骨折内固定治疗胫腓骨骨折

1997～2000年,我们采用恢复胫腓骨稳定体系的单一切口双骨内固定治疗胫腓骨骨折,效果较好,现报告如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料:本组38例,男29例,女9例,年龄18～66岁.骨折均位于中下段.开放性骨折12例(Ⅰ°6例,Ⅱ°3例,Ⅲ°3例.),其中伤口位于前内侧9例,前外侧3例;闭合性骨折26例(均为不稳定性骨折).胫腓骨均粉碎骨折8例,胫骨粉碎骨折17例.车祸辗轧伤22例,摔跌伤9例,打伤5例,其它伤2例.伤后急症手术22例,24小时内9例,1周内6例,2个月内1例.     

记忆合金骨卡环+外固定支架治疗股骨干粉碎性骨折17例报告

2000～2004年。我们应用记忆合金骨卡环 外固定支架治疗股骨干粉碎性骨折17例,疗效满意。现报告如下。临床资料本组17例,男11例,女6例;年龄19～54岁。其中闭合性骨折13例,开放性骨折4例。均为新鲜粉碎骨折。损伤原因：车祸伤10例,高处坠落伤5例,重物砸伤2例。股骨中上段骨折7例,合并转子间骨折1例;股骨中下段骨折6例,合并转子间骨折、股骨颈骨折各1例;股骨中段骨折合并胫腓骨骨折1例。     

胫腓骨开放性骨折212例治疗体会

1996～ 2 0 0 0年 ,我们收治胫腓骨开放性骨折患者 2 12例 ,取得较好疗效 ,现总结体会如下。资料与方法 :本组男 15 1例、女 6 1例 ,年龄 15～ 6 0岁。骨折位于上段 2 1例 ,中段 4 5例 ,下段 14 6例。单侧胫腓骨骨折 14 1例 ,双侧胫腓骨骨折 2 7例 ,单纯胫骨骨折 30例 ,单纯腓骨骨折 14例。粉碎性骨折 90例 ,横形骨折 4 2例 ,斜形骨折 6 0例 ,多段骨折2 0例。骨折合并休克 15例 ,胸外伤 2 6例 ,脊柱骨折 5例 ,颅脑损伤 4例 ,腹腔内脏损伤 9例 ,股骨干骨折 2 5例。早期彻底清创 197例 ,开放性换药 8例 ,早期截肢 6例。行带锁髓内针内固定 15 …     

下肢骨折小夹板固定不当致严重并发症26例分析

1974年10月～1987年12月,我院收治下肢骨折小夹板固定不当致严重并发症26例。为吸取教训,现报告并分析如下。1.临床资料:26例中,男21例,女5例;年龄为7～64岁;股骨骨折8例,胫腓骨骨折18例,其中开放性骨折6例。其中经     

腓骨髓内针固定治疗胫腓骨下1/3严重粉碎骨折62例分析

198 9年 3月～ 1998年 5月 ,我们用腓骨髓内针加石膏或小夹板外固定治疗 6 2例胫腓骨下 1/3严重粉碎性骨折患者 ,疗效良好。现报告如下。临床资料 :本组 6 2例中 ,男 48例 ,女 13例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。致伤原因 :车祸、重物砸伤 ,其中开放性损伤30例。X线片示胫骨下 1/3粉碎骨折 ,骨折块数均 5块以上 ,大小不等 ,骨折线均未通过踝关节 ;腓骨为斜行或横断骨折。治疗方法 :硬膜外麻醉 ,自腓骨长、短肌间隙显露腓骨骨折部 ,将选用的克氏针从远骨折端顺行打入 ,经外踝尖打出 ,将腓骨解剖复位后再将克氏针由远向近打入近骨折端 ,针…     

下肢骨折牵引治疗的护理体会

1991年～ 1998年 ,我院应用牵引疗法治疗下肢骨折 152例 ,取得了良好效果。现将护理体会总结如下。临床资料 :本组 152例中 ,男 92例 ,女 6 0例 ;年龄在 18个月～ 70岁 ,平均年龄为 2 8岁。其中成人股骨颈骨折行胫骨结节或股骨结节下段牵引 58例 ,成人股骨干中段粉碎性骨折行胫骨结节骨牵引6 2例 ,儿童股骨骨折行皮肤牵引 30例。骨牵引时间为 6～ 4 6天 ,平均 2 0天。患者骨折均正常愈合 ,无并发症。护理体会 :1严密观察肢端血液循环。在牵引期间 ,应严格交班制度。每班要观察项目包括肢端皮肤颜色 ,温度及足背动脉搏动 ,趾活动情况及患者主…     

单侧三维外固定支架治疗胫腓骨骨折38例体会

自 1997年以来 ,我院采用单侧三维外固定支架治疗胫腓骨骨折患者 3 8例 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本组 3 8例中 ,男 3 0例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 48岁 ,平均 3 6.4岁。横断骨折 10例 ,斜形或螺旋形骨折 12例 ,粉碎骨折16例。单纯胫骨骨折 8例 ,胫腓骨骨折 3 0例。开放骨折 3 0例 ,闭合性骨折 8例。以上骨折均无合并血管神经损伤 ,亦无其他脏器并发症。治疗方法 :切开复位固定 :闭合性骨折 3～ 5天肿胀消退后再手术 ;开放性骨折予以急诊手术。如果开放伤口较小 ,予以清创闭合原伤口 ;如果开放伤口较大 ,则适当扩大原伤口。对于横…     

有限内固定结合外固定架治疗四肢长骨多段粉碎性骨折26例

以往 ,临床上治疗四肢长骨多段粉碎性骨折常采用手法整复石膏外固定、骨牵引、髓内针或 Ender钉内固定等方法。但上述方法对此类骨折的复位和固定强度均欠满意 ,并常带来诸多并发症。 1 989～ 1 998年 ,我们采用有限内固定结合单边万向多功能外固定架治疗四肢长骨多段粉碎性骨折 2 6例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 6例中 ,男 2 2例 ,女 4例。年龄 1 6～ 5 8岁 ,平均 34 .5岁。骨折部位 :肱骨 2例 (肱骨干双段骨折 1例、肱骨干骨折伴髁上粉碎骨折 1例 ) ,股骨 9例 (股骨干双段骨折 5例、股骨干大段多块粉碎…     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折13例诊治体会

同侧股骨干与股骨颈骨折 ,是一种少见的高能量损伤。1995～ 1997年 ,我院收治 13例。现报告如下。临床资料 :本组男 11例 ,女 2例。年龄 2 5～ 5 4岁 ,平均 34岁。左侧 10例 ,右侧 3例。致伤原因 :11例为车祸 ,2例为高处坠落伤。合并其它损伤者 10例 ,其中同侧髌骨骨折 4例 ,同侧胫腓骨骨折 2例 ,颅脑损伤者 2例 ,胸腹伤者 2例。股骨干骨折 11例为中段 ,2例为上段。 2例为开放骨折 ,11例为闭合性骨折。 13例均有骨折端严重移位。股骨颈骨折按 Grden 分型 , 型 3例 , 型 10例。治疗方法 :11例新鲜骨折先做股骨加压钢板内固定 ,然后 X线透视…     

单侧外固定支架用于关节处骨折43例体会

1996年 10月～ 1998年 12月 ,我们应用仲嘉单侧外固定支架治疗关节处骨折 4 3例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 12～ 80岁。创伤原因 :车祸 18例 ,爆炸伤 1例 ,跌伤 15例 ,重物压砸伤 5例 ,高处坠落伤 4例。髋关节处骨折 ,股骨粗隆间、粗隆下骨折 ,股骨颈骨折 9例 ;肩关节处骨折 ,陈旧性肱骨头及肱骨外科颈骨折 2例 ;膝关节处骨折 ,股骨髁、胫骨平台粉碎性骨折 14例 ;肘关节处骨折 ,肱骨髁粉碎性骨折、肱骨下段粉碎性骨折波及肱骨髁 7例 ;腕关节处骨折 ,陈旧性克雷氏骨折及巴通氏骨折 6例 ;踝关节处骨折 ,…     

椎间盘镜下植骨术治疗骨不连16例疗效观察

2000年5月～2004年5月，我们在椎间盘镜下应用同种异体骨植骨术治疗骨不连16例，创伤小，植骨效果可靠。现报告如下。临床资料：本组男10例，女6例；平均年龄36岁。均为骨折术后并发骨不连者，其中股骨骨折加压钢板内固定术后6例，股骨骨折外固定架固定术后3例，胫腓骨骨折外固定架固定术后3例，肱骨干骨折内固定术后4例。骨缺损问隙0．6～1．8cm，平均0．9cm。     

交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折32例

1998年 10月至 2 0 0 2年 10月 ,我院应用国产和进口交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折 32例 ,取得满意疗效。报告如下。临床资料 :本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 19～ 6 3岁 ,平均 2 6岁。均为外伤性骨折。新鲜骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 6例。其中粉碎性骨折 2 7例 ,多段骨折 5例。新鲜骨折一般于 10天内行手术治疗。手术方法 :患者半侧卧位 ,硬膜外麻醉下取大腿外侧切口进入 ,暴露和修整骨折端 ,尽量多保留骨膜。用髓腔扩大器扩大髓腔至比髓内钉宽 1mm,近端一直打通梨状窝。做臀部切口 ,以导针置入髓内钉 ,沿近端瞄准器插入近端锁钉 ,在 C型臀 X线…     

“V”形针内固定治疗不稳定性胫腓骨骨折

1990年以来,我们采用“V”形针经胫腓骨粗隆上斜坡顺行击入髓腔的方法治疗不稳定胫腓骨骨折15例,效果满意。 临床资料:本组年龄19～55岁,均为新鲜不稳定性骨折。其中开放性4例,闭合性10例,多段1     

腓骨移植治疗开放性严重股骨髁部粉碎骨折5例

1998～2000年，我们收治5例开放性股骨髁部严重粉碎骨折，其中男3例，女2例；年龄27～55岁。5例损伤均为单侧，左侧1例，右侧4例。骨折均十分严重，有游离骨块20～30块不等，髁间骨缺损严重，前后交叉韧带均断裂，半月板均有严重损伤，膝关节均开放。5例患者均有不同程度休克。     

克氏针及张力线固定治疗锁骨粉碎性骨折90例报告

1990年以来 ,我院对 90例锁骨中段粉碎性骨折患者采取切开复位、克氏针及张力线固定的方法治疗 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 90例中 ,男 72例、女 18例 ,年龄 2 0～ 40岁、平均 32 .8岁。左侧 35例 ,右侧 5 5例。均为新鲜锁骨中段粉碎性骨折。致伤原因分别为交通伤 45例 ,坠落伤 42例 ,打击伤 2例 ,运动伤 1例。治疗方法 :在锁骨骨折处上缘做 1～ 4cm长切口 (长段粉碎性骨折可视情况适当延长 ) ,显露骨折断端 ,少许剥离骨膜 ,露出远端髓腔 ,不剥离骨块。由骨折远端向外逆行穿入一枚直径 2 .5 mm的克氏针 ,通过肩峰穿出皮肤 ,解剖…     

Pilon骨折29例治疗体会

Pilon骨折为远侧胫骨关节面粉碎性骨折 ,或有松质骨的压缩和骨缺损 ,占胫骨骨折的 7%～ 10 %。因为局部软组织条件较差 ,Pilon骨折较难治疗。自 1995年以来 ,我院共治疗 Pi-lon骨折 2 9例。现报告如下。　　一般资料 :本组 2 9例中 ,男 2 1例 ,女 8例 ;年龄 14～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。均为单侧骨折 ,左侧 16例 ,右侧 13例 ;闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 5例。合并其他损伤 5例。按 Ruedi和Allgower分型 ,本组 型 (无移位或较小移位 ) 13例 , 型 (明显的关节移位而粉碎程度较少 ) 11例 (开放性 2例 ) , 型 (关节面粉碎移位及粉碎程度均较…     

锁骨骨折切开复位钢板内固定术82例疗效观察

1999年2月～2007年3月, 我院采用切开复位钢板内固定术治疗锁骨骨折82例,取得满意疗效.现报告如下. 临床资料:本组82例均为单侧新鲜锁骨骨折,男64例,女18例;年龄20～72岁,平均44.2岁;闭合性骨折79例,开放性骨折3例;中段骨折62例,远段骨折20例;单纯横断及斜形骨折53例,粉碎性骨折29例.     

单侧外固定架治疗骨折24例体会

1996年 8月～ 1998年 7月 ,我院对四肢开放性骨折及合并骨筋膜室高压症的闭合骨折共 2 4例实施外固定架治疗 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 16例 ,女 8例 ;年龄 16～ 5 1岁 ,平均 32岁。股骨开放性骨折 4例 ,胫腓骨开放性骨折 15例 ,胫腓骨闭合性骨折合并骨筋膜室高压症 3例 ,桡骨远端开放性骨折 2例。方法与结果 :对开放性骨折者先行彻底清创术 ,直视下清除碎骨片 ,骨折复位 ,斜形骨折或蝶形骨块应用 1～ 2枚加压螺钉固定 ;股骨由大腿前外侧进针 ,胫腓骨由胫骨前内侧进针 ,桡骨由背外侧进针 ;闭合骨折骨筋膜室减压后骨折处采用…     

四肢皮肤大面积套状撕脱伤的治疗：附48例报告

自1982年以来,我科共收治四肢皮肤大面积套状撕脱伤患者48例,均采用彻底清创,将脱套皮肤修剪成全厚皮片、原位缝合术,经随访疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男32例,女16例;年龄7～62岁,平均37.5岁。其中一侧下肢29例,双侧下肢4例,一侧上肢11例,双上肢3例,1例双下肢及一侧上肢皮肤均撕脱;合并股骨骨折10例,胫腓骨骨折4例,其中1例为双侧胫腓骨和一侧股骨骨折;肱骨骨折3例,尺桡骨骨折3例;合并脾破裂2例,肝破裂2例,肠破裂和膀胱破裂各1例。肢体皮肤脱套撕脱面积最小10cm×12cm,最大60cm×45cm。1.2　手术方法　连续硬膜…