甲型H1N1流感412例流行病学特征分析

甲型H1N1流感是一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段。临床表现与季节性流感类似,只有通过实验室检测才能确诊。2009年4月30日,卫生部将甲型H1N1流感纳入法定传染病乙类。怀柔区自8月17日报告了首例输入性甲型H1N1流感病例,至12月31日共报告412例确诊病例。为了解怀柔区甲型H1N1流感病例的流行病学特征,     

北京市顺义区健康人群甲型H1N1流感抗体水平监测

目的:了解北京市顺义区健康人群甲型H1N1流感抗体水平,为卫生部门制定预防控制措施和策略提供依据。方法:随机选取顺义区12个乡街的5岁以上健康人群采集免疫前静脉血检测抗体,评估健康人群抗体水平。结果:202份血清标本中甲流抗体水平阳性率46.53%(94/202),与北京市人群甲型H1N1流感抗体水平检测结果差异有统计学意义。抗体几何平均滴度倒数(GMRT)为32.78。不同性别人群之间甲型H1Nl流感抗体阳性率无差别(P>0.05),不同年龄组之间抗体水平阳性率有差别(P<0.05),25岁～29岁、10岁～14岁组抗体水平阳性率高。结论:顺义区甲型H1N1流感实际感染数高于北京市甲型H1N1流感平均感染水平。甲型H1N1流感感染与性别无关,与年龄有关,感染主要集中在25岁～29岁、10岁～14岁组人群。     

甲型H1N1流感流行病学研究进展

甲型H1N1流感的预防控制经历了外堵策略(containment strategy),已经转入内防阶段(mitigation phase).新的甲型H1N1流感病毒毒株引发的流感大流行还在全球蔓延,防控工作充满着新的挑战.本文对甲型H1N1流感流行病学相关文献进行综述,旨在为我国各地对该病的预防控制提供帮助.     

北京市顺义区甲型H1N1流感健康教育的效果

目的了解北京市顺义区甲型H1Nl流感健康教育工作效果,为今后重大传染病疫情等突发公共卫生事件健康教育工作提供参考。方法 2009年5月发生甲型H1N1流感疫情后,各部门配合在全区大力开展相关知识的教育,于11月笔者采用分层抽样方法,抽取中小学生、社区老人、职业人群、餐饮住宿业服务人员、医务人员及流动人口6类人群共750人进行问卷调查。结果公众对于甲型H1N1流感基本知识知晓率均达85%左右;但流动人口和以流动人口为主的餐饮住宿业服务人员以及社区老年人3类人群知晓率相对较低;67.73%的调查对象增强了防控甲型H1N1流感的措施。在甲型H1N1流感相关信息中,疾病发展态势、传播途径和预防措施3类信息受关注;53.45%的被调查者相信政府官方发布的信息,40.30%的被调查者相信专家学者发布的信息,仅有6.25%的被调查者相信亲朋好友及其他途径发布的信息。了解甲型H1N1流感相关信息的前3种主要途径为电视（80.93%）,报纸、杂志、书籍（41.07%）和海报、宣传材料（32.67%）;而希望获取甲型H1N1流感相关信息的前3种主要途径为电视（69.20%）,专家学者的培训或讲座（46.27%）,报纸、杂志、书籍（33.47%）。结论健康教育可提高人群对甲型H1N1流感基本知识的知晓率,但健康教育应针对不同人群的特点开展工作。同时应针对公众关注的核心信息,充分利用大众传媒平台,辅以专题培训、讲座和宣传材料,通过政府官方和专业技术部门专家学者进行信息宣传发布,保证信息传播的权威性和传播效果。     

甲型H1N1流感住院患者流行病学分析

流行性感冒至今尚未有效控制,其不断流行与流感病毒变异有关^〔1〕。2009年3月,墨西哥和美国等国先后发生甲型H1N1流感,其病毒为A型流感病毒^〔2〕,包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片断,是一种新型猪流感病毒,可在人与人之间传染^〔3〕,且其人际间传播能力高于季节性流感^〔4〕。其症状与其他流感症状类型,如高热、咳嗽、乏力、厌食等^〔5〕。本病重症患者的特点是病情进展迅速,短期内进展为病毒性肺炎、呼吸衰竭或其他器官衰竭导致死亡。     

北京市甲型H1N1流感住院病例流行病学分析

目的分析北京市甲型H1N1流感临床病例流行病学特征和临床治疗效果,为甲型H1N1流感预防控制提供科学依据。方法对北京市2009年5月16日-9月15日发病的593例甲型H1N1流感住院病例进行流行病学描述。结果 593例病例以青壮年为主,其中55.1%为输入性病例,聚集性病例336例,主要来自学校和家庭;92.25%病例有发热,咳嗽、咳痰、流涕等流感样症状,平均持续时间为(5.5±2.6)d,平均住院时间5～18 d。结论北京市甲型H1N1流感发病比较平稳;疫情预防控制策略和病例治疗方法随着对甲型H1N1流感认识水平提高而调整;甲型H1N1流感纳入季节性流感常规监测是控制其流行的有效措施。     

40例甲型H1N1流感患者流行病学和临床特征分析

目的 探讨甲型H1N1流感的流行病学及临床特征.方法 对收集的40例甲型H1N1流感确诊病例的临床资料、诊治方法及治疗结果进行回顾性分析.结果 发病年龄平均(16.5±7.3)岁;发病月份以10月最多,占37.50％;均为本土病例.患病人群以学生为主,占87.50％;临床症状以发热为主,占97.50％;白细胞计数异常者占52.50％;中性粒细胞比例上升者占35.00％;淋巴细胞下降者占52.50％;血小板轻微下降者占15.00％;其中C3稍偏低占7.50％;C反应蛋白均升高占100.00％;CD4+\CD8+明显异常者占30.00％;心肌酶谱升高占37.50％;实变型占57.50％,多发斑片影型占23.50％,间质性肺炎型占15.00％.本组40例患者经治疗,体温恢复正常,流感样症状消失,全部治愈出院.其中体温恢复正常的时间平均(3.4±1.5)d;症状消失时间平均(6.4±2.6)d;住院时间平均(6.5±1.6)d.未出现严重并发症、后遗症;X线片及CT扫描及心肌酶谱检查均恢复正常.结论 甲型H1N1流感患者临床表现大部分以发热为主,病情相对较轻,病程较短,预后良好.     

北京市顺义区甲型H1N1流感健康教育效果评价

目的了解顺义区居民对甲型H1N1流感疫情的相关知识、态度以及行为改变情况,评价健康教育效果,为今后开展突发公共卫生事件健康教育工作总结经验。方法甲型H1N1流感流行期间及时实施干预措施,即在全区范围内开展形式多样的健康教育活动。采用分层随机抽样方法,于甲型流感开始时（2009年5月）和结束后（2010年3月）分别随机抽取顺义区社区、村及职业人群开展调查。结果干预后公众对容易感染甲型H1N1流感的行为知晓率由32.8%提高到78.3%、预防甲型H1N1流感的有效手段知晓率由16.4%提高到60.2%,公众对该次疫情信息公布工作的满意度由82.1%提高到92.4%。结论在应对突发公共卫生事件时,在全社会范围内开展大规模的健康教育是有效果而且非常有必要的;绝大多数居民对于政府应对突发公共卫生事件时信息发布工作满意,今后可以继续充分利用大众媒体向居民宣传相关知识和应对措施,及时发布最新流行态势等。     

2009年北京某医院甲型H1N1流感患者流行病学特征分析

目的对北京某医院2009年收治的甲型H1N1流感患者流行病学特征进行分析和总结。方法收集该院2009年5-12月甲型H1N1流感患者的年龄、性别、职业等基本情况,采用SPSS13.0软件进行分析。结果该院2009年共收治甲型H1N1流感患者1254例;10~15岁年龄组所占比例均为最高,男、女分别为31.1%和24.1%,而婴幼儿和老人所占比例均较低;学生比例,占55.9%,男性占60.4%,女性占47.2%;发病多集中在9-11月,发病高峰在9月中下旬;75例重症病例的平均年龄为38.0岁,显著高于非重症患者的23.0岁(P<0.01);成年重症患者平均体重指数为24.5,并且女性高于男性(P<0.01);重症患者75例,有3例死亡;而重症患者的发病高峰在12月上旬。结论甲型H1N1流感以青少年比例居多,学生占55.9%,流行高峰从秋季9月份开始;年龄增加、超重和肥胖及寒冷可能是导致甲型H1N1流感患者病情加重的原因。     

广东省甲型H1N1流感早期病例流行病学分析

我国自2009年5月11日发现首例甲型H1N1流感输入性病例后[1],广东等省先后报告输入性病例,并在6月19日报告全国首起本地聚集性病例,本研究将5月18至6月18日称为广东省甲型H1N1流感"早期阶段",现将其流行病学特点分析如下.     

一起家庭甲型H1N1流行性感冒暴发疫情流行病学调查

目的调查分析一起家庭甲型H1N1流感暴发疫情的原因和特征,为今后预防控制工作提供科学依据。方法对流感暴发家庭进行现场流行病学调查,采集患者咽拭子,采用荧光定量PCR方法检测甲型H1N1流感病毒核酸,根据调查结果分析甲型H1N1流感家庭暴发疫情特征,讨论甲型H1N1流感的发病规律和流行因素。结果本起甲型H1N1流感暴发疫情为一起家庭甲型H1N1流感暴发疫情,4名家庭成员3人发病,其中1例死亡。结论本起甲型H1N1流感暴发疫情主要是因家庭近距离密切接触传播引起,甲流H1N1病毒对某些患有基础性疾病的个体有较强的致病性,易感人群以青壮年为主,传染来源为社区感染后引入家庭,首发患者没有及时隔离治疗是造成家庭内暴发的主要原因。尽早发现与报告传染源,严格执行甲型H1N1流感患者居家隔离治疗措施,对于控制甲型H1N1流感传染源、切断传播途径,积极主动地预防控制疫情暴发流行,都是非常关键有效的防控措施。     

1起甲型H1N1流感暴发疫情调查分析

目的分析利辛县实验中学1起甲型H1N1流感暴发疫情特征,探讨学校甲型H1N1流感防控的有效措施和方法。方法应用现场流行病学方法进行调查;采集标本,利用RT-PCR检测甲型H1N1流感病毒RNA。结果经现场流行病学调查、咽拭子标本采集、RT-PCR检测甲型H1N1流感病毒RNA,17人确认为甲型H1N1流感病例。17例病人中男性13例,女性4例;年龄最小12岁,最大16岁;分布于12个班。经积极治疗全部痊愈。在采取病人积极救治、密切接触者隔离观察、防治知识宣传教育、校舍消毒及加强学校环境卫生管理等措施后,疫情迅速控制。结论甲型H1N1流感传播速度快,尤其在人口密集场所。病情一般为良性经过。积极救治病人、及时隔离密切接触者等综合措施对甲型H1N1流感防控有效。     

西湖区某学校1起甲型H1N1流感暴发疫情调查

[目的]分析1起学校甲型H1N1流感暴发的特点和原因,为制定甲型H1N1流感预防控制措施提供依据。[方法]2009年9月18日,到现场进行流行病学调查。[结果]本起疫情历时7d,全校发生流感样病例15例,罹患率为1.35%;无重症和死亡病例;确诊甲型H1N1流感2例。首例确诊病例所在的初二(1)班(共35名学生)发病11例,罹患率为31.43%;男生罹患率为1.47%,女生罹患率为1.19%(P0.05)。采集7份患者咽拭子,2份甲型H1N1流感核酸阳性。[结论]这是一起由甲型H1N1流感病毒引起的学校局部流感暴发疫情,暴发原因主要为疫情报告迟缓,晨检制度不落实,隔离措施不彻底。     

苏州市古城区226例甲型H1N1流感病例流行病学特征分析

目的了解苏州市古城区2009年甲型H1N1流感病例的流行病学特征,为甲型H1N1流感预防控制提供科学依据。方法根据国家疾病监测信息网络直报系统的资料,应用描述性流行病学方法对苏州市古城区2009年诊断的226例甲型H1N1流感病例的流行病学特征进行描述。结果古城区甲型H1N1流感病例男性占51.8%,女性占48.2%;64.6%的病例集中在0～29岁年龄段;从职业构成看,学生发病数明显较多,占总病例数的34.1%;甲型H1N1流感流行高峰出现在9月初和11月中下旬;人口密集地区发病率相对较高。结论学生是甲型H1N1流感的危险人群,应当注重学校等场所的甲型H1N1流感的防控工作;流动人口的流感防控工作也不容忽视。     

北京市平谷区150例甲型H1N1流感病例流行病学特征

目的了解北京市平谷区报告甲型H1N1流感（以下简称甲流）病例的流行病学特征,探讨该病在该地区的流行模式,评价防控措施效果。方法对2009年平谷区通过大疫情网络报告的150例甲流病例信息进行统计分析,了解疾病流行的基本特征,与不同时期的防控策略进行关联,评价防控措施。结果 150例甲流病例中男女性别比为1.23∶1;年龄分布以10～19岁年龄组发病人数最多（98例）,占总发病人数的65.33%;职业分布以中学生为最多（101例）,占发病总数的67%;地区分布以城镇发病人数多于农村,占发病总数的62.67%;发病时间分布以9月份发病人数最多,之后疫情呈现下降趋势,至11月份疫情进入平稳、低发水平。结论该地区甲流发病特征与北京市总体甲流疫情流行特征相符,适时调整防控策略对延缓疫情播散速度和防治多暴发疫情的发生起到了至关重要的作用。     

隆回县40例甲型H1N1流感确诊病例流行病学分析

目的分析隆回县40例甲型H1N1流感确诊病例的流行病学特征,为防控甲型H1N1流感疫情提供依据。方法对隆回县40例甲型H1N1流感确诊病例的分布情况、发现途径、临床表现进行流行病学分析。结果隆回县40例甲型H1N1流感确诊病例中,学生37例,教师1例,孕妇2例,10月和11月为隆回县甲型H1N1流感高峰期,分别为11例和19例,均为学校聚集性疫情,随着学生广泛接种甲流疫苗后,从12月开始,学校聚集性疫情减少,2名孕妇被确诊为甲流病例。结论隆回县甲型H1N1流感综合防控措施取得实效,甲流疫情持续下降。     

长沙市2009年甲型H1N1流感病例流行病学特征

目的了解湖南省长沙市2009年甲型H1N1流感病例的流行病学特征,描述甲型H1N1流感在湖南省长沙市的流行过程,评价长沙市有效再生率的变化,为甲型H1N1流感预防控制提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法对湖南省长沙市2009年诊断的5439例甲型H1N1流感病例的流行病学特征进行描述,包括病例的年龄、性别、职业分布等。采用Matlab软件编程计算长沙市有效再生率R(t)的变化。对长沙市5439例甲型H1N1流感病例的地域分布、各个区县的发病率情况等进行描述。结果长沙市甲型H1N1流感病例男性占59%,女性占41%;92.8%病例集中在0～20岁年龄段,11～20岁为最多,占总病例数的63.7%;从职业构成看,所有病例中,绝大多数为学生,占总病例数的90.4%;所有病例从发病到诊断平均(3±2)d;长沙市甲型H1N1流感高峰出现在2009年11月中旬;以9月1日、10月8日、11月19日为界限,长沙市甲型H1N1流感可以划分为4个阶段,10月8日-11月19日是长沙市甲型H1N1流感病例加速上升的高峰时段;有效再生率R(t)在9月1日学校开学和10月8日国庆长假结束后为最高;从甲型H1N1流感病例地域分布来看,长沙市五区三县一市均有病例出现,其中浏阳市病例最多,发病率最高约22.97/万,宁乡县病例数最少,发病率最低约1.26/万。结论长沙市甲型H1N1流感患者男性明显多于女性,学生占总病例的90.4%,学生是甲型H1N1流感的危险人群,应当注重学校等场所的甲型H1N1流感防控工作。     

105例儿童甲型H1N1流感病例流行病学与临床特征分析

目的探讨甲型H1N1流感患儿的流行特点及临床特征,为甲型H1N1流感的诊疗和预防提供依据。方法 以湖南省儿童医院2009年10月27日-2010年2月27日收治的105例实验室确诊甲型H1N1流感病例为研究对象,回顾性分析其流行病学和临床特征。结果1.105例甲型H1N1流感患儿以男性为主,高发年龄为0~5岁,大部分来自城镇,50.5%有接触史,90.5%患儿入院时间集中在11月、12月份。34例（32.4%）以其它疾病入院。2.临床表现无特异性。咳嗽、发热为其普遍症状,部分患儿出现呕吐、腹泻及头痛症状。24例（22.9%）患儿存在基础疾病。3.白细胞下降主要发生在婴儿;WBC升高主要见于1岁以上患儿。ESR、CRP、PCT等炎性指标及CK、AST、BAMS等酶学指标异常广泛。早期胸片改变较临床明显。4.重症及危重症病例占到71.5%。肺炎为最常见并发症,发生率为80.0%,呼吸衰竭为最严重并发症,发生率为18.1%。结论儿童甲型H1N1流感无特异表现,病情相对温和;但在部分儿童,特别是有基础病史者可表现为重症;门诊血常规、胸片检查有助于早期发现重症。     

三亚市2009-2010年甲型H1N1流感流行病学分析

目的总结三亚市2009-2010年甲型H1N1流感流行特征,为甲型H1N1流感预防控制提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对三亚市2009-2010年甲型H1N1流感病例进行流行病学统计分析。结果三亚市2009-2010年报告本地甲型H1N1流感115例,发病率为9.26/10万,无死亡病例。发病高峰在11月,占总病例数的40.00%。病例主要分布在市区,占发病总数的91.30%,市区发病率为22.47/10万,农村发病率为0.90/10万,市区与农村发病率差异有统计学意义（χ2=150.52,P〈0.001）。男女性别比为1.56：1。发病主要集中在10~19岁,占全部病例的64.35%,人群主要以学生为主,约占病例总数76.52%。聚集性疫情主要发生在学校。结论三亚市甲型H1N1流感多发生于青少年,学生应作为今后的防控重点。     

4起小学甲型H1N1流感暴发的流行病学调查分析

目的了解福州市马尾区小学甲型H1N1流感暴发的流行特征,分析暴发原因及所采取的防制措施,为制定学校甲型H1N1流感暴发疫情控制措施提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法,分析福州市马尾区4所学校的爆发疫情的流行病学特征。采集病例的咽拭子标本,应用real-time RT-PCR方法检测甲型H1N1流感病毒核酸。结果 4所学校共发生流感样病例146例,罹患率为33.56‰,每起疫情持续时间在3-6 d之间;男女比例为1∶1;临床症状以发热、咳嗽为主。结论 4起甲型H1N1流感暴发疫情没有明显的传染源与传播链,提示存在社区水平的传播。经采取隔离治疗病人,严格晨午检和因病缺课追踪登记、加强教室通风以及健康教育等综合措施,疫情得到及时控制。