氨格鲁米特治疗晚期乳腺癌5例

本文报告用氨格鲁米特治疗晚期乳腺癌5例,结果:完全缓解1例;部分缓解3例;无效1例。客观有效率为4/5。服药方法:每日500-100Dm g,分2-4次口服。连续服用3-4mo,总剂量90g为一个疗程。同时服用泼尼松每日5mg。药物副作用低,有3例出现轻度嗜睡、头晕和乏力。未见肾上腺皮质功能不全表现。本药对血象及肝肾功能无明显影响。 本文报告用氨格鲁米特治疗晚期乳腺癌5例,结果:完全缓解1例:部分缓解3例;无效1例。客观有效率为4/5、服药方法:每日500-1000m g,分2-4次口服。连续服用3-4mo,总剂量90g为一个疗程。同时服用泼尼松每日5mg。药物副作用低,有3例出现轻度嗜睡、头晕和乏力。未见肾上腺皮质功能不全表现。本药对血象及肝肾功能无明显影响。     

氨格鲁米特治疗晚期乳腺癌28例

晚期乳腺癌28人全为女性,年龄49±SD 12岁,25人已绝经。均作过手术,11人复发、17人转移、7人雌激素受体阳性,其余未测。氨格鲁米特(aminoglutethimide,下简称AG)每日服0.75-1.0g、泼尼松5mg。3人因全身性皮疹中止治疗,其余均能耐受,耐受率89％。总有效率57％,软组织有效率80％,骨转移有效率43％。     

氨格鲁米特治疗晚期乳腺癌37例

本文报道以氨格鲁米特治疗女性乳腺癌36例,男性乳腺癌1例,前者的有效率为47％,中位有效期4mo。男性乳腺癌1例无效。本药对淋巴结及软组织病变的疗效较好。对骨的转移病变,除能取得客观疗效外,止痛作用亦较明显。对他莫昔芬无效的患者,本药亦可取得疗效。本药的副作用有头昏、嗜眠和恶心,但均不严重。     

氨格鲁米特引起全身性麻疹样药疹1例

<正> 氨格鲁米特(aminoglutethimide,简称AG)治疗晚期乳腺癌,疗效好,副反应少。因服此药发生全身性麻疹样药疹者,报道较少。我们在10例临床试用国产氨格鲁米特(上海第十二制药厂生产,批号未查到)期间,遇到1例出现全身性麻疹样药疹,现报道如下。 患者王某,女,50岁,因右乳腺癌术后5yr(年),右锁骨上淋巴结转移,于1986年2月在我院门诊给予AG口服(AG1g/d,氢可的松40mg/d),当服至20d(天)时出现面颊、手背部稀少散在红色斑疹,痒,给用抗过敏药物,疗效不显,即停服AG,皮     

乳腺癌的内分泌治疗药——氨格鲁米特

氨格鲁米特抑制肾上腺皮质激素的生化合成,有“药物性肾上腺切除”的作用,特别是一种强力的芳香化酶抑制剂,能阻断雌激素的生成,对自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌疗效显著,还可用于前列腺癌、子宫内膜癌和皮质醇增多症等。本品口服吸收良好,毒副作用较轻,一般可以耐受。     

乳腺癌组织中C-erbB-2表达及与Survivin雌激素受体 孕激素受体表达的临床分析

目的探讨乳腺癌组织中C-erbB-2表达及其与Survivin、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达的临床意义。方法用免疫组织化学染色SP法对76例乳腺癌组织中C-erbB-2、Survivin、ER和PR的表达结果进行分析。结果C-erbB-2在乳腺癌组织中的阳性率为70%,乳腺增生组为阴性表达,两者差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者C-erbB-2表达在不同患者年龄、不同肿块大小之间差异无统计学意义(P>0.05),在不同乳腺癌组织学分级和有无淋巴结转移之间差异有统计学意义(P<0.05),且C-erbB-2表达与Survivin存在正相关(r=0.247,P<0.05)。结论乳腺癌组织中C-erbB-2表达上调与乳腺癌的发生、发展和预后密切相关,联合检测C-erbB-2、Survivin对于反映乳腺癌细胞恶性程度和判断预后具有重要的意义。     

pS2蛋白雌激素受体孕激素受体表达与乳腺癌组织学分级预后的关系

目的　探讨乳腺癌雌激素诱导蛋白pS2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与乳腺癌组织学分级及术后生存期的关系。方法　标记的链亲和素-生物素-过氧化物酶法(LSAB)检测pS2、ER、PR在5 2例乳腺癌中的表达,采用χ2 检验进行统计学处理。结果　pS2、ER、PR的表达与组织学分级呈负相关,随乳腺癌分级级别升高而降低,在乳腺癌Ⅰ级和Ⅲ级间,Ⅰ级和Ⅱ级间差异有统计学意义(P <0 . 0 1)。pS2、ER、PR的表达随乳腺癌病人术后生存期的延长而升高,在5年以上组和5年以下组间差异有统计学意义(P <0 . 0 1)。pS2的表达与ER有关联。结论　pS2与ER、PR一样,是判断乳腺癌病人预后,指导临床内分泌治疗的有用指标。     

雌孕激素受体、生长因子受体在乳腺癌中的表达及意义

目的 探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、生长因子受体（HER-2）、P-糖蛋白（P—gp）和谷胱甘肽-S转移酶（GST-π）在乳腺癌中的表达与临床意义。方法 应用免疫组织化学技术，检测85例乳腺癌患者中ER、PR、HER-2和P—gp、GST-π多药耐药的表达。结果85例乳腺癌患者中ER阳性率为52％，PR阳性率为51％，HER-2阴性率为54％，P-gp检测为（-）～（＋）占85％，GST-π检测为（-）～（＋）占69％，与乳腺癌临床化疗有相关性。结论 ER、PR、HER．2、P—gp联合表达与乳腺癌化疗密切相关，检测ER、PR、HER-2、P-gp和GST-π对乳腺癌化疗方案的制定具有重要的意义。     

乳腺癌超声弹性成像特征与雌激素受体、孕激素受体表达水平的相关性

目的：探讨乳腺癌超声弹性成像特征与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达水平的相关性。方法2011年1月至2015年1月采用 Hitachi Hivison 900型彩色超声诊断仪观察125例乳腺癌患者超声弹性成像特点,并采用免疫组化法测定患者血清中 ER、PR 水平,分析 ER、PR 水平与乳腺癌超声弹性成像特征的关系。结果 ER、PR 阳性表达率与强回声晕、微小钙化、肿瘤大小无关（ P >0.05）,而与边缘有毛刺征、后方回声减弱、形态不规则、周界不清晰、弹性评分4~5分、淋巴结转移有关（ P <0.05）。结论乳腺癌超声弹性成像特征与 ER、PR 表达水平有一定的关系,联合运用可有助于乳腺癌早期诊断及预后的评估。     

依维莫司联合氟维司群用于激素受体阳性晚期乳腺癌的研究进展

乳腺癌是一种经典的激素依赖性肿瘤,内分泌治疗是激素受体阳性［HR（+）］/人表皮生长因子 2 阴性 ［HER-2（-）］晚期乳腺癌的主要治疗方法。传统的内分泌药物,如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂（AI）和氟维司群已被 广泛应用于晚期（局部晚期或转移）绝经后患者。然而,对于这种亚型的乳腺癌患者,在引入靶向药物,如人哺乳动 物雷帕霉素位点（mTOR）抑制剂和细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂后,内分泌治疗的选择已经扩大,出 现了各种靶向药物与内分泌治疗的组合。本文旨在探讨mTOR抑制剂依维莫司联合氟维司群在对AI耐药的雌激素 受体阳性［ER（+）］/HER-2（-）晚期乳腺癌中的应用。     

他莫昔芬治疗女性绝经后晚期乳腺癌50例

50例晚期乳腺癌妇女,比较国产和英制的他莫昔芬(tamoxifen)的疗效,剂量为10mg bid口服,疗程均在3mo(月)以上,随访6mo以上。结果表明激素受体检测可指导内分泌治疗取得较高效应,2种药物无显著差异。该药对乳腺癌疗效较高,毒副作用较低,安全性大,口服使用方便,优于其他内分泌治疗方案,可为绝经后晚期老年乳腺癌妇女首选的激素治疗药物。     

Emerging data on the efficacy and safety of fulvestrant,a unique antiestrogen therapy for advanced breast cancer

Introduction: Fulvestrant is an antiestrogen therapy with a unique mechanism of action. Unlike the selective estrogen receptor modulator tamoxifen, fulvestrant has no known estrogen agonist activity and is considered a pure antiestrogen. Its primary mechanism of action is thought to result from downregulation of the estrogen receptor (ER). Considerable data have demonstrated the efficacy of fulvestrant in postmenopausal women with ER-positive advanced breast cancer, both in the first-line setting and following disease progression on tamoxifen or aromatase inhibitors. Recent studies report improved benefit with alternative dosing strategies. At all administration schedules, fulvestrant has an excellent safety profile with no significant adverse effects.

Areas covered: This article provides a review of the mechanism of action of fulvestrant and the preclinical and clinical data evaluating its use as a form of endocrine therapy. The reader will gain insight into the pharmacologic properties of the drug and its role in the treatment of advanced hormone receptor-positive breast cancer in postmenopausal women.

Expert opinion: Based on data demonstrating the efficacy of fulvestrant, including prolonged clinical benefit in many patients, this well-tolerated antiestrogen is an important therapy for breast cancer. The optimal position of fulvestrant in the sequence of endocrine therapies for postmenopausal women and its role in combination regimens are not yet resolved.     

乳腺癌组织中胰岛素样生长因子结合蛋白-2的表达及其与雌激素受体、孕激素受体相关性的研究

目的：研究胰岛素样生长因子结合蛋白-2（IGFBP-2）在乳腺癌组织中的表达,探讨其与乳腺癌临床病理学特征的关系及与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的相关性.方法：用免疫组织化学SP法检测42例乳腺癌患者肿瘤组织中IGFBP-2和ER、PR的表达水平.结果：在不同大小原发灶、年龄和类型乳腺癌组织中IGFBP-2的表达率无显著差异（P＞0.05） ;IGFBP-2在有淋巴结转移乳腺癌中的表达显著高于无淋巴结转移乳腺癌（P＜0.05）.IGFBP-2与ER在乳腺癌中的表达呈中度正相关（P＜0.01,rs=0.486）;与PR在乳腺癌中表达无明显相关性 （P＞0.05,rs=0.271）.结论：IGFBP-2的表达在乳腺癌的发展和侵袭转移可能起重要作用,并与ER在乳腺癌中的表达呈正相关,提示IGFBP-2的高表达可能是乳腺癌预后不良的指标之一,对乳腺癌的临床治疗有一定的指导作用.     

Trilostane in advanced breast cancer

Antiestrogens, principally tamoxifen, and aromatase inhibitors have been used as the first- and second-line therapy in patients with advanced postmenopausal breast cancer for many years. However, some patients acquire resistance to these treatments and, at present, further endocrine treatment is achieved by merely substituting the current medication with a different antiestrogen or aromatase inhibitor. Trilostane offers an alternative endocrine treatment due to its unique mode of action. It is an allosteric modulator of the estrogen receptor and targets both the estrogen- and growth factor-dependent pathways through which estradiol stimulates cell proliferation. In clinical trials, trilostane has been shown to be an effective treatment for breast cancer in patients who have relapsed after receiving treatment with one or more forms of endocrine therapy. Ongoing and future clinical trials are examining the potential for the use of trilostane in premenopausal breast cancer, as well as in other malignancies such as prostate cancer.