新辅助热化疗对乳腺癌微血管密度和血清VEGF的影响

目的:研究新辅助热化疗对乳腺癌患者肿瘤微血管密度(MVD)、血清血管内皮细胞生长凶子(VEGF)的影响.方法:应用免疫组织化学技术及酶联免疫吸附测定法(ELISA),观察新辅助热化疗和新辅助化疗后肿瘤MVD的变化,检测乳腺癌患者接受新辅助热化疗和新辅助化疗前后血清VEGF含量.结果:新辅助化疗组与对照组相比,MVD明显下降[(47.4±13.3)个/HP vs (81.7 ±17.6)个/HP,P<0.05];新辅助热化疗组与新辅助化疗组及对照组相比,MVD下降更明显[(26.8±5.9)个/HP vs (47.4±13.3)个/HP及(81.7±17.6)个/HP,P<0.05].与对照组相比,新辅助化疗和新辅助热化疗后血清VEGF含量均明显降低[(315±154)ng/L vs (156±53)ng/L,P<0.05;(307±156)ng/L vs(140±47)ng/L,P<0.05];新辅助热化疗与新辅助化疗后VEGF含量变化两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:新辅助热化疗和新辅助化疗后乳腺癌患者MVD及血清VEGF水平均明显下降.新辅助热化疗组较新辅助化疗组MVD下降更为明显.     

乳腺癌新辅助化疗疗效预测因子研究进展

化疗是恶性肿瘤一种非常重要的治疗手段，只能依靠用药后肿瘤的缓解率和患者的生存率来获得疗效信息。当得知所应用的化疗药物无效时，患者可能已经失去了尽早获得有效治疗的机会，延误了病情。同时，应用昂贵的化疗药物也造成了经济的损失。NSABPB-18试验的5年随访结果表明乳腺癌新辅助化疗后的pCR已成为乳腺浸润性导管癌有力的、独立的生存预后指标。笔者总结近几年国内外相关研究的情况，现综述如下。     

乳腺癌患者血清癌抗原153与恶性肿瘤特异性生长因子的检测分析

目的:探讨癌抗原153(CA153)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法:采用电化学发光法和化学比色法检测20例乳腺癌患者(恶性组)、20例乳腺良性病变患者(良性组)及20名健康人(对照组)血清CA153和TSGF的水平。结果:恶性组CA153、TSGF水平与良性组和对照组差异均有统计学意义(P0.01),良性组与对照组TSGF水平差异有统计学意义(P0.01),而CA153含量差异无统计学意义(P0.05)。2种方法联合检测与单一方法检测结果差异无统计学意义(P0.05)。结论:血清CA153和TSGF是早期检测乳腺癌有价值的指标。     

恶性肿瘤特异性生长因子的检测及其临床意义

目的 :评价肿瘤特异性生长因子 (TSGF)对诊断肿瘤的价值及其临床意义。方法 :据血清中TSGF与显色剂呈现的显色反应 ,测其吸光反应 ,查标准曲线 ,求出TSGF含量 ,并设健康组、泌感组和慢性支气管炎发作组作为对照。结果 :83例肿瘤病人血清TSGF含量 (71 12± 11 0 3u/m)显著高于 30例健康对照组 (P <0 0 0 1) ,TSGF在肺癌 ,消化系统和泌尿生殖系统肿瘤中的阳性率显著高于癌胚抗原 (CEA)阳性率 (Pt>2 ) ,2 2例化疗有效病人血清TS GF含量较化疗前显著降低 (P <0 0 0 1) ,8例肿瘤恶化病人TSGF含量则显著升高 (P <0 0 0 1)。检测肿瘤血清TSGF的敏感性、特异性和准确性分别为 91 5 7%、 96 6 %和 92 0 4 %。结论 :TSGF是一种新的敏感性和特异性较高的广谱肿瘤标志物 ,对肿瘤的辅助诊断 ,疗效评价和预示肿瘤复发具有重要临床意义     

血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）检测及其在恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的：探讨恶性肿瘤特异生长因子检测在中瘤诊断及疗效观察中的价值。方法：利用化学法，对恶性肿瘤患血清TSGF含量进行测定。结果：恶性肿瘤患血清中TSGF含量明显升高，且治疗后含量和阳性率明显下降，其对恶性肿瘤诊断的敏感性为78.8%。特异性可达96.0%，准确性为83.5%。结论：对恶性肿瘤的筛查诊断、疗效观察、病情监测和预后有极为重要的意义。     

Ⅲ期乳腺癌术前新辅助化疗

目的:探讨进展期乳腺癌新辅助化疗的临床意义。方法:2000年1月至2005年6月应用CAF方案对72例Ⅲ期乳腺癌患者进行新辅助化疗。环磷酰胺(CTX)500mg/m2,d1,阿霉素(ADM)50mg/m2,d1,d8;氟尿嘧啶(5 Fu)500mg/m2,d1,21d为1个周期,所有患者完成3个周期新辅助化疗后评价疗效。结果:29例(40.3%)降低了临床分期;3例(4.2%)获得完全缓解(CR),30例(44.4%)部分缓解(PR),全组无疾病进展(PD)者,总有效率(CR PR)为45.8%(33/86)。新辅助化疗3个周期后有21例(28.9%)未触及肿大淋巴结,腋窝淋巴结总有效率为70.8%(51/72)。副反应为白细胞下降、恶心呕吐和脱发等,患者均可耐受。结论:进展期乳腺癌新辅助化疗对原发肿瘤和腋窝淋巴结均有较好疗效,不良反应可耐受,值得推广。     

CK-19对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值

目的探讨细胞角蛋白19（cytokeratin19,CK-19）检测对乳腺癌患者新辅助化疗疗效评估的价值。方法采用实时定量逆转录聚合酶链反应（qRT—PCR）技术检测114例乳腺癌患者新辅助化疗前后外周血CK-19mRNA表达水平的变化。结果化疗前乳腺癌患者的CK-19mRNA阳性率为36．8％（42／114）,与患者的年龄、肿瘤大小,TNM分期、绝经状态、雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）的表达无关（P〉0．05）,而与腋窝淋巴结转移及临床分期有关（P〈0．01）。化疗后CK-19mRNA表达水平较化疗前明显降低（P〈0．01）。结论CK-19可以作为乳腺癌患者新辅助化疗疗效的评价指标之一。     

血清肿瘤特异性生长因子检测对甲状腺癌的诊断价值

目曲：探讨肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth factor,TSGF）在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法：以甲状腺癌患者为肿瘤组,以甲状腺良性肿瘤患者作为对照组,测定甲状腺癌患者血清中肿瘤特异性生长因子含量。结果：甲状腺癌患者血清中的肿瘤特异性生长因子含量明显高于甲状腺良性肿瘤患者（P〈0．05）。结论：血清肿瘤特异性生长因子检测是鉴别甲状腺良恶性肿瘤的可靠指标,对甲状腺癌的诊断有一定的临床价值。     

检测恶性肿瘤特异性生长因子的临床价值

在恶性肿瘤形成的早期就有肿瘤细胞及周边毛细血管大量增生的物质基础——恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）；它不仅带有恶性肿瘤的特异性，而且在癌肿形成的最初阶段就释放到血液中并达到一定浓度。国内已有许多文献报告通过检测正常人或患者的血清TS3F水平．对于恶性肿瘤的群体普查筛选和早期诊所具有重要江义。我们于1998年3月至9月间，选用福建新大陆生物技术有限公司的TSGF试剂盒，初步应用于临床诊疗对比．现把观察结果介绍如下。1．材料与方法1.1．采用福建新大陆生物技术有限公司生产的TSG检测试剂盒。1．2．1全部受检测者均为…     

三维及彩色多普勒超声评估乳腺癌 新辅助化疗疗效的价值

目的 探讨三维超声及彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效评估中的应用价值。 方法 收集中南大学湘雅医院经病理学证实并行NAC 的乳腺癌患者80 例,化疗前后均行临床评估（触诊）、 二维及三维超声检查,根据化疗前后乳腺肿块变化与病理评估结果进行比较。结果 触诊与病理学评估有 效率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。二维、三维超声评估与病理学评估有效率比较,差异无统计学意 义（P >0.05）。NAC 后残存肿瘤二维、三维超声测量体积与病理学测量体积均呈正相关（P <0.05）。有效组 NAC 前后病灶内血流分级变化数、血流阻力指数比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 三维超声评估 NAC 疗效与病理学评估具有较高的一致性,良好的临床价值可作为乳腺癌NAC 疗效评估的有效方法,乳腺 癌病灶超声血流信号的变化有助于乳腺癌NAC 疗效判断。     

进展期乳腺癌术前新辅助化疗86例

目的:探讨进展期乳腺癌新辅助化疗的临床意义. 方法:2000-01/2004-12应用CEF方案对86例Ⅱb-Ⅲ期乳腺癌患者进行新辅助化疗. 环磷酰胺(CTX) 500 mg/m2, d1, d8;表阿霉素(EPI) 50 mg/m2, d1, d8;氟尿嘧啶(5-Fu) 500 mg/m2, d1, d8. 28 d为1个周期,所有患者完成2个周期新辅助化疗后评价疗效. 结果:35例(40.7%)降低了临床分期;4例(4.7%)获得完全缓解(CR),37例(43.0%)部分缓解(PR),全组无疾病进展(PD)者,总有效率(CR PR)为47.7%(43/86). 新辅助化疗2个周期后有24例(28.9%) 未触及肿大淋巴结,腋窝淋巴结总有效率为61.4%(51/83). 副反应为白细胞下降、恶心呕吐和脱发等,患者均可耐受. 结论:进展期乳腺癌新辅助化疗对原发肿瘤和腋窝淋巴结均有较好疗效,不良反应可耐受,值得推广.     

Leptin及Ki-67在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的研究进展

乳腺癌的发生、发展与细胞的增殖密切相关。Leptin是一种多功能神经内分泌肽类激素,能促进细胞增殖和分化,与乳腺肿瘤的发生密切相关。乳腺癌患者化疗前血清Leptin水平高于化疗后,化疗后Leptin的降低对乳腺癌预后具有预测作用。细胞增殖核抗原Ki-67的表达与经典的乳腺癌预后指标密切相关,对新辅助化疗效果的评估及临床预后判定具有重要意义。但leptin与Ki-67对局部晚期乳腺癌（LABC）患者新辅助化疗相关性研究较少,该文主要针对leptin与Ki-67在LABC新辅助化疗中的作用作一综述。     

进展期胃癌新辅助化疗疗效的Meta分析

目的 通过Meta 分析明确新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的价值.方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(CSJD)、中国期刊全文数据库(CJFD) 等数据库;手工检索国内、外肿瘤会议摘要及交流文献,以及中国肿瘤防治数据库有关资料,用RevMan 5.0.2 软件来完成Meta 分析.结果 共有18项研究,2 685例患者纳入本分析,新辅助化疗组与手术组的总体生存率、5 年生存率、手术切除率等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其OR值和95%可信区间(CI)分别为1.40(1.17～1.68)、     

局部进展期乳腺癌不同方案新辅助化疗的临床研究

目的 评价局部进展期乳腺癌的两种不同方案的新辅助化疗的近期疗效及其毒性反应。方法 从2001年1月～2004年1月应用CEF、NEF两种不同化疗方案对68例局部进展期乳腺癌进行新辅助化疗。所有患者完成2个周期的新辅助化疗后评价疗效及毒性反应。结果原发灶有效率CEF、NEF两组分别为47．2％（17／36）和71．9％（23／32）；其中各有1例病理完全缓解者，两组均无进展者。腋窝淋巴结有效率CEF、NEF两组分别为63．9％（23／36）和87．5％（28／32）；新辅助化疗后CEF组有11例（30．6%），NEF组有17例（53．1%）未触及肿大淋巴结。两组均未见Ⅳ度毒性反应，白细胞下降、脱发及胃肠道反应两组程度相似。NEF组出现特有的神经毒性和周围静脉炎。结论 两种不同方案用于局部进展期乳腺癌的新辅助化疗均有较好的近期疗效，毒性反应均可耐受。与CEF组相比，NEF组原发灶和腋窝淋巴结疗效均优于CEF组，而且两组毒性反应相当。     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗的临床研究

目的探讨TA方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗应用中的临床疗效。方法对84例局部晚期乳腺癌采用新辅助化疗TA方案，共2-4个周期，分别测量化疗前后肿瘤体积的变化，评价疗效。结果新辅助化疗后84例中，临床完全缓解5例，部分缓解58例，无效19例，进展2例，总有效率75％。未发生严重毒副反应。结论TA方案是局部晚期乳腺癌新辅助化疗有效的方案，具有降低肿瘤分期，增加根治和保乳手术机会，值得临床推广。     

HER-2表达与乳腺癌不同方案新辅助化疗疗效的关系

目的 探讨HER-2表达与乳腺癌不同方案新辅助化疗疗效的关系,为HER-2阳性患者筛选有效的化疗方案.方法 应用CMF、CEF、NEF 3种化疗方案对132例局部进展期乳腺癌进行新辅助化疗.所有患者完成2个周期新辅助化疗后评价疗效,免疫组织化学SP法检测标本中HER-2的表达.结果 CMF、CEF、NEF三组总有效率分别为39.5%(17/43)、54.3%(25/46)和72.1%(31/43).常见不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发.CMF、CEF和NEF三组白细胞下降发生率分别为34.9%(15/43)、58.7%(27/46)、60.5%(26/43),CMF组明显低于其余两组.三组其他不良反应均无显著性差异(P＞0.05).CMF、CEF、NEF三组患者化疗前后HER-2阳性表达率均无显著性差异.CMF组HER-2阳、阴性患者总有效率分别为21.1(4/19)、54.2(13/24),差异有显著性(P＜0.05);CEF组HER-2阳、阴性患者总有效率分别为42.9(9/21)、64.0(16/25),NEF组HER-2阳、阴性患者总有效率分别为65.0(13/20)、78.3(18/23),差异无显著性(P＞0.05).结论 新辅助化疗对乳腺癌HER-2表达无影响,HER-2阳性患者对CMF方案不敏感,对CEF、NEF较敏感.     

200例高压氧结合化疗治疗晚期乳腺癌临床疗效观察

目的 探讨高压氧结合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法 将200例晚期乳腺癌患者分为A组和B组,每组各100例,A组接受高压氧加CAF方案治疗,B组接受单纯CAF方案治疗,均完成2～3周期的治疗,通过X 线、B 超、CT、骨扫描、血常规、肝肾功能及临床检查,并对其进行疗效和不良反应评价.结果 A组与B组的总缓解率有明显差异,分别为79.00%、57.00%（P＜0.05）.中位生存期A组较B长.毒副作用都能耐受,但A组不良反应较B组轻,重度反应A组较B组少.结论 高压氧结合化疗能较好地提高治疗晚期乳腺癌疗效,并能有效地降低化疗对机体的毒副作用,值得临床推广应用.     

新辅助治疗在可手术乳腺癌中的应用

目的观察新辅助化疗对可手术乳腺癌患者的临床应用价值。方法选取我院经空芯针活检组织学诊断证实110例可手术的乳腺癌患者,随机给予TThp方案（多西他赛、吡柔比星）或TE方案（多西他赛、表柔比星）新辅助化疗2～4个周期,化疗两周后手术,评价其近期疗效、毒性反应及对术式选择的影响。结果全组患者原发灶的总有效率为87.2%,可保乳率由12.7%提高到41.8%（P〈0.05）,手术切除率达到97.2%。常见不良反应：白细胞减少、恶心呕吐、脱发等。结论新辅助化疗明显提高了可手术乳腺癌患者的保乳机率,降低了临床分期,缩小了手术范围,提高了患者的术后生存质量。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测对乳腺癌新辅助化疗的临床价值

目的：观察多肿瘤标志物蛋白芯片检测在乳腺癌新辅助化疗治疗前后变化,以期发现敏感性较高的肿瘤标志物并评价其临床价值。方法将40例健康体检者（对照组）与64例乳腺癌患者（试验组）进行多肿瘤标志物蛋白芯片检测,评价出具有诊断意义的指标。试验组术前采取T AC方案化疗4周期,治疗完成后3周再次进行多肿瘤标志物蛋白芯片检测,评价上述指标的临床意义。结果癌抗原153（CA153）、癌抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（FT）在试验组的阳性率分别为32％、27％、21％、19％,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。4项指标联合检测可提高检测灵敏度。化疗后试验组CA153、CA125、CEA呈显著性下降（P＜0．05）。结论 CA153、CA125、CEA、FT 可作为乳腺癌辅助诊断的肿瘤标志物,其中CA153、CA125、CEA与新辅助化疗疗效具有一致性,具有临床价值。     

肿瘤特异性生长因子在妇科肿瘤诊断及疗效观察中的应用

目的：探讨血清肿瘤特异性生长因子（ＴＳＧＦ）测定在妇科肿瘤的诊断和对卵巢恶性肿瘤患者疗效观察中的意义。方法：检测未经治疗的６４例卵巢恶性肿瘤、３４例子宫内膜癌、５１例子宫颈癌、４７例卵巢良性肿瘤、５５例子宫肌瘤患者,５７例正常女性血清ＴＳＧＦ含量,同时定期测定５１例治疗后卵巢恶性肿瘤血清ＴＳＧＦ含量。结果：卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌患者血清ＴＳＧＦ值及阳性率明显高于子宫绒癌、妇科良性肿瘤者及正常对照组,卵巢恶性肿瘤组明显高于卵巢良性肿瘤组。治疗中卵巢恶性肿瘤完全缓解者血清ＴＳＧＦ值逐渐下降,部分缓解者先下降后上升,病情恶化者在较高水平上持续上升。结论：血清ＴＳＧＦ测定可作为妇科肿瘤诊断中的重要辅助指标,同时在观察卵巢恶性肿瘤患者的病情和疗效中有重要意义。