连续波热牙胶充填技术根尖封闭性能的评估

目的体外实验比较不同器械预备根管后连续波热牙胶根管充填技术的根尖封闭能力。方法离体双根管上颌前磨牙随机分为机用ProFile预备组和不锈钢K锉预备组,分别采用连续波热牙胶充填技术和冷侧压法进行根管充填,用染料渗透法和透明标本法测量根尖微渗漏,评价各组根尖封闭能力。结果各组根尖微渗漏距离无统计学差异(P>0.05)。结论连续波热牙胶充填技术与冷牙胶侧方加压充填技术的根尖封闭能力无显著性差异;对直根管和轻度弯曲的根管,不同器械根管预备后其根管充填效果无明显影响。     

连续波充填技术配合不同锥度牙胶尖充填根管的微渗漏研究

目的:通过体外检测从冠方向根尖方向渗漏的葡萄糖浓度,比较不同锥度牙胶尖配合连续波充填技术的充填质量.方法:选用单根管的离体前磨牙45个,随机分为3组,使用机用ProTaper镍钛器械预备至乃.A组使用0.04锥度牙胶尖配合连续波充填技术充填,B组使用ProTaper匹配锥度的牙胶尖配合连续波充填技术充填,C组使用0.02锥度牙胶尖用侧方加压技术充填.建立根管葡萄糖定量分析微渗漏模型,检测从冠方向根尖方向渗漏的葡萄糖浓度.结果:使用0.04锥度牙胶尖配合连续波充填技术组和使用ProTaer匹配锥度牙胶尖配合连续波充填技术组的葡萄糖渗出浓度无显著性差异,但均远低于侧方加压组.结论:连续波充填技术微渗漏小于侧方加压技术,不同锥度牙胶配合连续波充填技术的微渗漏无显著性差异.     

ProTaper简化预备法的根尖微渗漏实验研究

目的观察ProTaper简化预备法的根尖微渗漏,评价其根尖的封闭性能。方法 60颗离体成人患牙,分成2组。实验组30颗牙标本采用ProTaper机动系统简化预备和0.06锥度牙胶尖垂直加压充填根管,对照组30颗牙标本采用逐步后退法0.02锥度不锈钢锉预备和0.02锥度牙胶尖冷侧方加压充填根管,经透明标本染料渗透技术后,测量根尖部染料渗透的距离。结果实验组根尖染料的渗透距离均值0.60 mm,标准差0.29 mm,对照组根尖染料的渗透距离均值1.18 mm,标准差0.83 mm,2组根尖染料的渗透距离差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ProTaper简化法预备根管配合相应锥度牙胶尖充填其根尖的封闭性能良好。     

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目的对比评价三种根管充填技术的根尖封闭能力。方法收集2011年10月至2012年5月中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊因正畸或牙周病拔除的新鲜离体单根管牙34颗,根管清理后用机用ProTaDer镍钛锉经Crown—Down技术预备,然后随机分为A、B、C三组。A组（11颗）采用冷牙胶侧方加压充填技术充填根管,B组（10颗）采用超声侧方加压充填技术充填根管,c组（13颗）采用连续波热牙胶垂直充填技术充填根管。所有实验牙均使用AHPlus根充糊剂。根管充填后的各组实验牙采用染料渗透法检测根尖微渗漏的发生情况,体式显微镜下测量自根尖孔向冠方的染料渗透长度,采用SPSS11．5统计软件包对测量数据进行分析。结果A组与B、c组的根尖微渗漏数值间差异有统计学意义（P〈0．05）,B组与c组的根尖微渗漏数值间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声侧方加压充填技术和连续波热牙胶垂直充填技术的根管封闭能力优于冷牙胶侧方加压技术,而前两种充填技术的根管封闭能力无明显差别。     

不同锥度牙胶尖冷侧压充填根尖封闭性能的比较研究

目的：对比研究0.02锥度和0.06锥度牙胶尖冷侧压充填后根尖封闭效果.方法：收集离体单根管前牙53颗,经根管清理、机用ProTaper预备成型后随机分为2个实验组和1个阳性对照组,实验组每组26个样本,对照组1个样本.实验组分别用0.02锥度牙胶尖和0.06锥度牙胶尖作主尖冷侧方加压进行充填,阳性对照组不进行充填.用透明标本法配合染料渗透技术测量根尖染料的线性渗透长度,评价各组标本的根尖封闭效果.结果：阳性对照组标本染料全部进入根管.0.02锥度组染料渗透长度（0.761 ±0.457） mm,0.06锥度组（0.906±0.490） mm,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：机用ProTaper预备根管后,冷牙胶侧方加压充填时0.06锥度牙胶尖和0.02锥度牙胶尖的根尖封闭效果差异无统计学意义.     

手用ProTaper镍钛器械根管预备后不同充填方法的效果研究

目的:比较手用ProTaper镍钛器械预备根管后不同方法充填后的根尖封闭能力。方法:将手用ProTaper器械预备的45个上颌磨牙单根管牙根,随机分为3组,每组15个。第1组:侧方加压法配合ISO标准牙胶充填;第2组:单尖法配合非ISO标准牙胶充填;第3组:热牙胶垂直加压法配合非ISO标准牙胶充填。牙根经过染色、透明,镜下测量染料渗入深度。结果:第1组和第3组的染料渗入的深度小于第2组,有统计学意义(P<0.05)。结论:手用ProTaper器械预备后的根管采用热牙胶垂直加压法 非ISO牙胶或侧方加压法 ISO牙胶可以获得良好的根尖封闭。     

桩道预备时机对两种根尖封闭剂封闭效果影响的研究

目的：研究不同桩道预备时机对两种根管封闭剂充填的根管封闭效果的影响。方法：70个单根管离体牙,采用逐步后退法预备根管,随机分为2组,分别采用AHPlus和Cortisomol根管封闭剂加牙胶尖侧方加压充填根管,对两组标本分别进行即刻和延迟一周桩道预备,每组抽取5颗牙为阴性对照不进行桩道预备,观察根尖部染料微渗漏情况。结果：AHPlus组较Cortisomol组能够更好地封闭根尖,但两者微渗漏值无明显统计学差异。延迟桩道预备组根尖微渗漏值显著高于阴性对照组和即刻预备组,差异有统计学意义。结论：即刻桩道预备能够更好地保护根尖封闭效果。     

不同根管充填技术对椭圆形根管的根尖封闭效果

目的 探讨采用不同根管充填技术对椭圆形根管根尖封闭效果的影响.方法 选取近期拔除的椭圆形单根管前磨牙120颗随机分成6组,每组20颗,采用iRoot-SP和AH-Plus根管封闭剂,结合单尖充填法、连续波热牙胶垂直加压充填法、冷牙胶侧方加压充填法,即单尖iRoot组、热牙胶iRoot组、冷牙胶iRoot组、单尖AH组、热牙胶AH组、冷牙胶AH组,采用染料渗透法观察根尖的微渗漏情况.结果 热牙胶iRoot组、热牙胶AH组的根尖染料渗入深度明显小于单尖iRoot组、单尖AH组(P<0.05);热牙胶iRoot组、冷牙胶iRoot组尖染料渗入深度明显小于热牙胶AH组、冷牙胶AH组(P<0.05);其他的组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 热牙胶垂直加压技术可以使椭圆形根管达到更好的根尖封闭效果,且配合使用iRoot SP根管封闭剂的封闭效果较配合使用AH-Plus根管封闭剂好.     

不同桩道预备时机对三种根尖封闭剂封闭效果的影响

目的 研究经3种根尖封闭剂充填后不同桩道预备时机对根管治疗术后根尖区微渗漏的影响.方法 将60颗单根管离体牙,经逐步后退法预备根管,采用简单随机分组的方法分为A、B、C3组,每组20颗,每组采用不同的根管封闭材料,用相同的牙胶尖冷侧方加压技术进行根管充填,对3组标本分别进行即刻和延迟1周桩道预备,每组抽取2颗牙为阴性对照不进行桩道预备,观察根尖部染料微渗漏情况.结果 即刻预备条件下A组和B组较C组具有较好的根尖封闭作用,微渗漏值差异无统计学意义(P＞0.05);延迟预备组中B组产生的微渗漏较其他两组高(2.03±0.33) mm,差异具有统计学意义(P＜0.05).C组即刻预备条件下比延迟预备产生较大微渗漏但差异无统计学意义,其余两组延迟预备产生的微渗漏明显大于即刻预备组(P＜0.05).结论 即刻桩道预备能保护根尖封闭效果,选择具有粘接性能的根管封闭剂封闭效果较好.     

两种技术充填后根管桩腔预备后体外微渗漏研究

目的：研究桩腔预备对两种根管充填方法根管封闭效果的影响。方法：选择近期拔除的40颗单根管离体牙,采用逐步后退法机用扩管预备,随机分为A、B、C、D4组,配合AH—plus糊剂分别采用牙胶尖侧方加压（A、B组）及热牙胶垂直加压充填根管（C、D组）,1周后对A、C组作桩腔预备,B、D两组作对照,印度墨水染色,对染料渗透的长度进行测量及分析。结果：B组和D组根尖微渗漏值无统计学差异,A组和B组、A组和C组、C组和D组的染料渗透长度有显著性差异（P〈0．01）。结论：桩腔预备降低了根尖封闭效果,热牙胶垂直加压充填对微渗漏的影响小于牙胶尖侧方加压充填。     

两种机用镍钛器械预备老年人磨牙根管的临床效果比较

目的：比较两种机用镍钛系统Mtwo和ProTaper在老年人磨牙根管预备中的临床应用效果。方法：选择牙髓炎或根尖周炎老年患者磨牙60颗,分别用Mtwo、ProTaper和不锈钢K锉预备根管,全部患牙均采用侧向加压法充填根管。记录根管预备时间,根据术前术后X线片评价根管预备和充填的效果,回访患者术后反应。结果：Mtwo和ProTaper机用镍钛器械均能较好地保持根管的弯曲度和走向,根管预备的锥度和流畅度好,根管形态无改变,未见根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生;Mtwo和ProTaper机用镍钛器械的操作时间均比不锈钢K锉组短;使用ProTaper组有2例发生器械分离,Mtwo组未见器械分离。结论：Mtwo和ProTaper机用镍钛器械预备老年人磨牙根管均可获得较好的成形效果,均快速高效且较少有根管内并发症发生。     

两种机用镍钛器械预备老年人磨牙根管的临床效果比较

目的：比较两种机用镍钛系统Mtwo和ProTaper在老年人磨牙根管预备中的临床应用效果。方法：选择牙髓炎或根尖周炎老年患者磨牙60颗,分别用Mtwo、ProTaper和不锈钢K锉预备根管,全部患牙均采用侧向加压法充填根管。记录根管预备时间,根据术前术后X线片评价根管预备和充填的效果,回访患者术后反应。结果：Mtwo和ProTaper机用镍钛器械均能较好地保持根管的弯曲度和走向,根管预备的锥度和流畅度好,根管形态无改变,未见根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生;Mtwo和ProTaper机用镍钛器械的操作时间均比不锈钢K锉组短;使用ProTaper组有2例发生器械分离,Mtwo组未见器械分离。结论：Mtwo和ProTaper机用镍钛器械预备老年人磨牙根管均可获得较好的成形效果,均快速高效且较少有根管内并发症发生。     

结合锥形束CT评价两种镍钛器械预备老年人磨牙弯曲根管的效果

目的：比较镍钛器械Twisted Files（TF）和ProTaper在老年人磨牙弯曲根管预备中的临床应用效果。方法：选择2011年8月至2013年8月在我科门诊就诊的有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎的老年患者磨牙90颗,随机分成三组,每组30颗,T组和P组分别采用机用镍钛器械Twisted Files（TF）和ProTaper以冠向下技术预备根管,K组采用手用不锈钢K锉以逐步后退法预备根管,全部患牙均采用冷牙胶侧方加压技术充填。记录三组病例根管预备时间和器械折断数,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填情况,通过锥形束C T记录预备前后距离根尖3mm处根管偏移值。结果：T组、P组均能保持原根管的弯曲和走向,根管预备的锥度和流畅度好,根管充填质量高,T组的偏移量比P组和K组的偏移量小,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。T组的操作时间比P组和K组短,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。预备过程中T组未发生器械折断,P组3例发生器械折断。结论：TF相对与Protaper用于预备老年人磨牙弯曲根管,效率较高,成形效果佳,较安全,更适合于狭窄弯曲的老年根管。     

Hand and nickel-titanium root canal instrumentation performed by dental students: a micro-computed tomographic study

The aim of this study was to evaluate root canals instrumented by dental students using the modified double-flared technique, nickel-titanium (NiTi) rotary System GT files and NiTi rotary ProTaper files by micro-computed tomography (MCT). A total of 36 root canals from 18 mesial roots of mandibular molar teeth were prepared; 12 canals were prepared with the modified double-flared technique, using K-flexofiles and Gates-Glidden burs; 12 canals were prepared using System GT and 12 using ProTaper rotary files. Each root was scanned using MCT preoperatively and postoperatively. At the coronal and mid-root sections, System GT and ProTaper files produced significantly less enlarged canal cross-sectional area, volume and perimeter than the modified double-flared technique (P < 0.05). In the mid-root sections there was significantly less thinning of the root structure towards the furcation with System GT and ProTaper (P < 0.05). The rotary techniques were both three times faster than the modified double-flared technique (P < 0.05). Qualitative evaluation of the preparations showed that both ProTaper and System GT were able to prepare root canals with little or no procedural error compared with the modified double-flared technique. Under the conditions of this study, inexperienced dental students were able to prepare curved root canals with rotary files with greater preservation of tooth structure, low risk of procedural errors and much quicker than with hand instruments.     

ProFile ProTaper镍钛根管器械与不锈钢K锉预备弯曲根管的比较研究

目的：比较ProFile镍钛机用根管器械，ProTaper镍钛手用根管器械和不锈钢K锉用于弯曲根管预备时的根管拉直和根尖偏移，为ProFile和ProTaper的临床应用提供实验依据。方法：将正畸前减数拔除的30个下颌第一前磨牙随机分为3组，分别用不锈钢K锉、ProTaper镍钛手用根管器械、ProFile镍钛机用根管器械做根管预备，分析评价其根管拉直和根尖偏移情况。结果：不锈钢K锉组的根管拉直、根尖偏移显著大于ProTaper和ProFile预备组。结论：ProFile和ProTaper镍钛根管预备器械与传统的不锈钢器械相比更适合弯曲根管的根管预备。     

不同根管器械预备弯曲根管的实验研究

目的比较手用不锈钢K锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉在预备中、重度弯曲根管时的成形能力及其对根尖孔形态特征的影响。方法将40个树脂根管模型分为A、B、C、D组,A、B、C组各12个树脂根管模型,其中每组20°根管和30°根管各6个;D组4个树脂根管模型,均为小于5°根管。分别以手用不锈钢K锉、手用ProTaper锉、机用ProTaper锉预备根管,数码相机摄片,运用专业图像分析软件Auto-CAD比较根管偏移及根尖孔形态。结果B组中轴偏移明显高于A组和C组（P<0.05）,其中C组与A组在个别根管段有显著差异（P<0.05）。预备后根尖孔B组各项值均显著高于其他各组,B3组根管值显著高于B2组（P<0.05）。相同根管弯曲度下C组值高于A组;不同弯曲度下30°根管值高于20°根管值,但均无显著性差异（P>0.05）。结论两种镍钛器械均产生根管偏移,根管弯曲度是偏移产生的主要原因;与不锈钢器械相比,镍钛器械能较好地保持原根管走向及根尖孔形态。     

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目的    对比研究3种旋转镍钛器械ProFile、ProTaper和Mtwo在弯曲根管预备中的应用。方法    选择2008年2月至2010年2月在沈阳市口腔医院牙体牙髓病科就诊的69例有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎患者的72颗患牙,随机分为4组,分别采用ProFile、ProTaper、Mtwo和不锈钢K锉预备根管,侧方加压法充填。评价根管预备和充填的效果。结果    3种旋转镍钛器械均能较好地维持根管的弯曲度及走向,根管的锥度及流畅度佳,无根管偏移、台阶形成等并发症;术后疼痛少且程度轻;ProTaper和Mtwo的操作时间比ProFile短。结论    机用镍钛器械ProFile、ProTaper和Mtwo预备弯曲根管成形效果好,ProTaper和Mtwo比ProFile更快速高效;临床操作须注意预防器械折断。     

ProTaper机动镍钛锉在乳牙根管预备中的应用

目的:比较ProTaper机动镍钛锉与手用不锈钢锉在乳牙根管预备中的效果.方法:选择42名4～7岁的儿童50个患有牙髓炎、根尖周炎的下颌第一乳磨牙.随机分成2组,分别用ProTaper机动镍钛锉(A组)与手用不锈钢锉(B组)进行根管预备,使用注射型根管充填剂(Matapex充填剂)进行根管充填.比较两组病例根管预备的时间,X线片观察两组根管充填效果.结果:A组根管预备的时间明显少于B组,差异有显著性(p＜0.01).根充效果观察,下颌第一乳磨牙近中根的恰填率A组高于B组,差异有显著性(P＜0.01).远中颊舌根恰填率A组与B组差异无显著性(P＞0.05).结论:ProTaper机动镍钛锉进行根管预备及使用注射型乳牙根管充填剂充填根管,能大大提高乳牙根管治疗的效率和效果.     

常温流动牙胶Guttaflow充填根管密合性的体外评价

目的 体外评价常温流动牙胶(Guttaflow)充填根管的致密性。方法 选择60个单根管下颌第一前磨牙,使用ProTaper冠向下法预备根管,然后随机分为3组进行根管充填。组1:以Guttaflow(加06锥度单牙胶尖)根管充填;组2:连续波热牙胶根管充填;组3:冷侧压法根管充填。然后在距根尖狭窄2、4、6、8mm处垂直于牙体长轴切开牙体,体视显微镜下观察切片中根管充填的情况,并采集图像,利用图像分析软件计算根管充填物中牙胶面积的百分比(PGP)。结果 在距根尖2mm和4mm处Guttaflow组的PGP明显高于热牙胶组和冷侧压组P<0.05),而热牙胶组和冷侧压组无显著差异(P>0.05)。在距根尖6mm和8mm处,Guttaflow组与热牙胶组无显著差异(P>0.05),但两者都高于冷侧压组P<0.05)。结论 Guttaflow根管充填法充填具有很好的密合性。