补阳还五汤加味预防老年髋部骨折术后静脉血栓栓塞症疗效观察

目的：观察补阳还五汤加味预防老年髋部骨折手术后静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的临床疗效。方法：117例均用椎管内阻滞麻醉及手术治疗,术后中药治疗组55例用补阳还五汤加味,对照组62例用低分子肝素钙。结果：117例均未发生肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）。发生深静脉血栓形成（DVT）中药治疗组2例（3.6%）,对照组2例（3.2%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。PT、INR、D-dimer两组与用药前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：补阳还五汤加味预防髋部骨折手术后VTE有确切疗效,且安全性好。     

补阳还五汤防治骨科术后下肢深静脉血栓形成

目的观察补阳还五汤加味防治骨科术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法我院于2015年11月—2016年3月选取骨科手术患者50例为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组给予补阳还五汤加味防治,对照组给予低分子肝素钠防治,对比两组患者下肢深静脉血栓发生情况、D-dimer(D-二聚体)变化情况、引流量以及术后疼痛评分、患肢肿胀评分。结果观察组用药后1~7d、8~14d下肢深静脉血栓发生率分别为4%、0,对照组分别为6%、12%,数据差异显著(P0.05)。观察组用药前Ddimer、患肢疼痛评分、患肢肿胀评分指标对比,无显著差异(P0.05);用药1周后,观察组D-dimer指标、患肢疼痛评分、患肢肿胀评分均优于对照组,数据差异显著(P0.05)。术后第1d、第2d伤口引流量及引流总量均少于对照组,数据差异显著(P0.05)。结论补阳还五汤加味防治骨科术后下肢深静脉血栓形成的效果显著,值得临床推广。     

中药预防高龄髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床观察

目的：探讨加味补阳还五汤预防高龄人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）的可行性.方法：85例患者随机分为2组：中药组44例和对照组41例,分别采用加味补阳还五汤及低分子肝素钙治疗,比较治疗前后两组DVT发生率、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-dimer）及血小板计数（PLT）的变化.结果：85例中,共发生DVT为4例,发生率是4.7％,中药组发生2例,发生率为4.5％,对照组发生2例,发生率4.8％,两者无差异（P＞0.05）;PT、APTT与本组病例用药前比较无差异（P＞0.05）,D-dimer与本组用药前比较,中药组有统计学差异（P＜0.05）,对照组无差异（P＞0.05）;中药PLT与本组用药前比较无差异（P＞0.05）.对照组用药前后比较有差异（P＜0.05）.结论：加味补阳还五汤预防高龄人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的形成有一定可行性及安全性.     

舒筋活血汤联合低分子肝素对髋关节置换术老年患者 血液相关指标和肿痛情况、DVT发生率的影响

摘要 目的:探讨舒筋活血汤联合低分子肝素应用于髋关节置换术老年患者的临床疗效。方法:选取行髋关节置换术老年患者82例,根据入院顺序随机分为观察组（41例）和对照组（41例）。对照组采用低分子肝素钠注射液治疗,观察组在对照组基础上口服舒筋活血汤。比较两组凝血指标变化、下肢肿痛视觉模拟（VAS）评分以及下肢深静脉血栓（DVT）发生率。结果:用药后,观察组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）分别是（16.87±1.62）s和（34.11±3.16）s,显著长于对照组（P＜0.05）;观察组纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）水平分别是（2.27±1.35）g/L和（112.38±10.28）ng/ml,显著低于对照组（P＜0.05）;用药后第7天和第14天,观察组下肢周径之差和VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）;观察组下肢DVT发生率为4.88%,显著低于对照组下肢DVT发生率19.51%（P＜0.05）。结论:舒筋活血汤联合低分子肝素应用于髋关节置换术老年患者,可改善患者机体高凝状态,减少下肢疼痛,降低下肢DVT发生率。     

消栓饮联合低分子肝素钠预防老年髋部骨折术后深静脉血栓的临床研究

目的:观察消栓饮联合低分子肝素钠预防老年髋部骨折术后深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法:将46例老年髋部骨折术后患者随机分成治疗组和对照组,每组各23例。对照组术后单用低分子肝素钠皮下注射治疗,治疗组术后在对照组基础上加消栓饮治疗。连续用药1周,观察术后第1、7天各组血浆D-二聚体、C反应蛋白(CRP)变化及DVT发生率。结果:术后第7天2组D-二聚体、CRP水平组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);术后DVT总发生率治疗组为8. 70%,对照组为17. 40%,2组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:消栓饮联合低分子肝素钠能明显改善血液黏稠度,减轻术后炎症反应,可预防老年髋部骨折术后DVT形成。     

补阳还五汤加味配合川芎嗪治疗突发性耳聋临床观察

目的观察补阳还五汤加味配合川芎嗪治疗突发性耳聋的临床疗效。方法对突发性耳聋患者76例,随机分为治疗组42例,用补阳还五汤加味治疗,同时配合用120mg川芎嗪静脉滴注;对照组34例,用120mg川芎嗪静脉滴注治疗。均以10天为1个疗程,连续治疗4个疗程。每1疗程进行1次纯音测听检测,观察两组治疗后听力变化情况。受损频率平均听力提高15dB以上为有效。结果治疗组中有效35例（83.3%）,对照组有效23例（67.6%）。两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补阳还五汤加味应用能显著提高川芎嗪治疗突发性耳聋的疗效,减轻临床症状与体征,无副作用。     

补阳还五汤加味配合川芎嗪治疗突发性耳聋临床观察

目的观察补阳还五汤加味配合川芎嗪治疗突发性耳聋的临床疗效。方法对突发性耳聋患者76例,随机分为治疗组42例,用补阳还五汤加味治疗,同时配合用120mg川芎嗪静脉滴注;对照组34例,用120mg川芎嗪静脉滴注治疗。均以10天为1个疗程,连续治疗4个疗程。每1疗程进行1次纯音测听检测,观察两组治疗后听力变化情况。受损频率平均听力提高15dB以上为有效。结果治疗组中有效35例（83.3%）,对照组有效23例（67.6%）。两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补阳还五汤加味应用能显著提高川芎嗪治疗突发性耳聋的疗效,减轻临床症状与体征,无副作用。     

补阳还五汤加味对乳腺癌术后引流液IgG、IgM、IgA的影响

目的：探讨补阳还五汤加味对乳腺癌术后引流液中体液免疫因子IgG、IgM、IgA的影响.方法：40例乳腺癌改良根治术后患者随机分为两组：对照组20例,采用抗生素常规治疗;治疗组20例,在对照组基础上加服补阳还五汤加味七天.采用免疫散射比浊法检测术后第1天、第3天、第5天患者术区引流液中体液免疫因子IgA、IgM、IgG水平.结果：治疗组体液免疫因子IgG、IgM、IgA水平均比对照组提高显著.结论：补阳还五汤加味提高乳腺癌患者体液免疫功能的作用.     

电针配合补阳还五汤在老年髋部骨折围手术期预防静脉血栓栓塞性疾病临床观察

目的：观察电针配合补阳还五汤预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效和应用价值。方法：将138例患者随机分为3组,其中实验组46例电针配穴、口服补阳还五汤配合患肢治疗2周,对照组46例皮下注射低分子肝素钙配合足底静脉泵治疗2周,综合组46例患肢配穴电针、口服补阳还五汤2周、皮下注射低分子肝素钙1周综合治疗;治疗后第2、6、12d化验D-dimer、2周后行双下肢血管彩色多普勒超声检查,比较治疗前后D-dimer指标的变化,及比较治疗过程中创伤局部肿胀、疼痛缓解的情况,并统计 DVT 发生情况。结果：3组均有效地降低了 D-dimer 指标,综合组更快地缓解创伤局部的肿胀、疼痛程度,减少 DVT的发生率,比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：电针配合补阳还五汤预防 DVT是安全有效的,值得推广。     

无柄全髋关节置换术后促进围手术期康复的临床研究

目的:观察中药热奄包外敷配合低分子肝素钠皮下注射预防无柄全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的围手术期疗效。方法:将134例无柄全髋关节置换术后患者随机分为两组,治疗组术后常规予低分子肝素钠皮下注射,并局部双柏散热奄包外敷,对照组术后仅常规予低分子肝素钠皮下注射,观察比较两组术前、术后第12天凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-dimer)、血小板以及血栓发生率。结果:治疗组术后第12天APTT、PT、D-dimer、血小板较本组术前下降,差异具有统计学意义(P0.05);D-dimer、血小板术后第12天组间比较,治疗组下降显著,差异具有统计学意义(P0.05);FIB较本组术前下降,差异无统计学意义(P0.05);治疗组血栓发生率为2.99%,对照组血栓发生率为7.49%。结论:对于预防无柄全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成,中药热奄包外敷配合低分子肝素钠皮下注射临床效果显著。     

丹红注射液预防人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成临床研究

目的:观察丹红注射液对人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR)后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的预防作用。方法:将90例拟进行THR的患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组未预防性使用任何抗凝药物,仅采取围手术期常规治疗护理方法,治疗组在对照组治疗基础上给予丹红注射液。术后注意观察患肢有无DVT和致死性肺栓塞(PE)的症状与体征,术中记录出血量,术后记录伤口引流量。术后14天监测血红蛋白、血小板,并观察有无药物不良反应。结果:治疗组8例DVT阳性,DVT发生率17.8%;对照组19例DVT阳性,DVT发生率42.2%。2组比较,差异有显著性意义(P0.05),提示应用丹红注射液对THR术后DVT的形成具有明显的预防作用。治疗组术中出血量平均(389±72)mL,术后伤口引流量平均(248±65)mL,血红蛋白含量(103±15.3)g/L,血小板计数(210±25)×109/L。对照组术中出血量平均(385±72)mL,术后伤口引流量平均(247±64)mL,血红蛋白含量(100±15.1)g/L,血小板计数(209±25)×109/L。虽然治疗组较对照组出血量稍多,但2组比较,差异无显著性意义(P0.05);2组血红蛋白含量及血小板计数比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:丹红注射液可显著降低THR后DVT发生率,且在该作用剂量下具有较好的安全性。     

持续被动活动预防骨折术后深静脉血栓形成的疗效评价

目的 观察下肢骨折术后早期持续被动活动功能锻炼对预防深静脉血栓形成的有效性.方法 选择下肢骨折手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,术前彩色超声多普勒证实双下肢无深静脉血栓形成.手术后对照组常规预防性使用抗生素,行下肢肌肉的等张收缩以及踝关节和趾间关节主动屈、伸练习;治疗组在对照组基础上,手术后第2日应用持续被动锻炼（CPM）治疗仪,观察血栓发生率.结果 治疗组无1例形成深静脉血栓,对照组深静脉血栓形成6例.治疗组明显优于对照组（P＜0.05）.结论 下肢骨折术后早期进行持续被动结合间歇主动规律的功能锻炼,可有效预防深静脉血栓形成.     

桃红四妙汤结合低分子肝素钙防治全膝关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察

目的:探讨桃红四妙汤配合低分子肝素钙防治全膝关节置换术后深静脉血栓形成的临床疗效及安全性.方法:将符合要求的40例患者随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组采用桃红四妙汤加低分子肝素钙治疗,对照组仅采用低分子肝素钙治疗.术后测定2组患者的患肢肿胀情况、凝血指标、血小板计数、切口引流量、血肿瘀斑及深静脉血栓发生情况.结果:①患肢肿胀情况.大腿周径:不同时间点周径不全相同(F =25.320,P=0.000);2组间周径总体有差别(F =5.530,P=0.024),进一步比较显示术后第6天治疗组周径小于对照组(F=175.303,P=0.000);治疗方法与时间因素之间存在交互作用(F=14.214,P=0.000).小腿周径:不同时间点周径不全相同(F =67.520,P=0.000);2组间周径总体有差别(F =5.348,P=0.026),进一步比较显示术后第2天、第6天、第10天治疗组周径小于对照组(F=13.960,P=0.001;F=42.183,P=0.000;F=7.678,P=0.009);治疗方法与时间因素之间存在交互作用(F=22.428,P=0.000).②凝血指标.2组患者术后第2天凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间比较,差异无统计学意义(t=1.480,P=0.147;t =0.821,P=0.417);治疗组术后第14天与术后第2天凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间差值均大于对照组(t=2.117,P=0.041;t=2.104,P=0.042).③血小板计数.不同时点血小板计数不全相同(F =67.155,P=0.000);2组间血小板计数未见不同(F=0.716,P=0.403);治疗方法与时间因素之间不存在交互效应(F=0.318,P=0.591).④切口引流量.术后治疗组切口引流量小于对照组(t=1.520,P=0.137).⑤血肿瘀斑发生情况.术后2组患者血肿、瘀斑发生情况比较,差异无统计学意义(P =0.244; x2 =2.667,P=0.102).⑥深静脉血栓发生情况.治疗期间仅对照组2例发生深静脉血栓,2组患者深静脉血栓发生情况比较,差异无统计学意义(P =0.244).结论:桃红四妙汤结合低分子肝素钙能明显延长凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间,明显减轻全膝关节置换术后患肢肿胀,减少术后出血,有效防治全膝关节置换术后深静脉血栓形成,并且具有较高的安全性.     

身痛逐瘀汤预防高龄股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成

目的探讨身痛逐瘀汤预防高龄股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法将80例老年股骨粗隆间骨折术后患者随机分为治疗组41例、对照组39例。治疗组采用身痛逐瘀汤口服加外用,同时皮下注射低分子肝素钠预防下肢深静脉栓塞,对照组采用皮下注射低分子肝素钠进行预防下肢深静脉血栓。通过比较D-二聚体、APTT、PT、PLT、伤口引流量、下肢肢体周径的差异,探讨其安全性。结果两组患者凝血化验结果(D-二聚体、APTT、PT、PLT)发生率无明显差异,治疗组在术后伤口引流量指标明显优于对照组,术后当天两组髌下10 cm、髌上10 cm肢体周径无差异;术后第1天到术后第12天,实验组踝上5 cm、髌下10 cm、髌上10 cm肢体周径显著低于对照组。结论身痛逐瘀汤可有效预防高龄股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成。     

雷火灸预防全膝关节置换深静脉栓塞的疗效观察

目的:探讨雷火灸预防全膝关节置换术(TKA)后下肢深静脉栓塞(DVT)的效果。方法:将52例行全膝关节置换术的患者随机分为对照组和观察组各26例,对照组按常规护理,观察组在对照组的基础上行雷火灸辅以手法推拿。比较两组下肢深静脉栓塞的发生率。结果:观察组3例发生深静脉栓塞,发生率11.54%、对照组14例,发生率53.85%,两组差异有统计学意义。两组均未发生肺栓塞。结论:雷火灸能有效预防全膝关节置换术后下肢深静脉栓塞的发生。     

益气活血方预防骨科手术后深静脉血栓43例

目的：观察益气活血方预防骨科大手术后深静脉血栓的临床效果。方法：将86例骨科手术患者随机分为观察组、对照组各43例。对照组给予低分子肝素钙抗凝治疗,1次/d。观察组给予益气活血方,水煎分早晚服用。2组均以2周为1个疗程。观察2组纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和D-二聚体（D-dimer）水平的变化情况及血栓形成情况。结果：术后深静脉血栓形成的发生率观察组为2.33%,对照组为4.65%,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。用药前后的纤维蛋白原及D-dimer的差值观察组大于对照组（P＜0.05）,凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：运用益气活血法预防骨科大手术后深静脉血栓,具有与低分子肝素钙相同的预防效果。     

桃红四物汤预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的：探讨桃红四物汤预防全髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓形成的有效性及安全性。方法：初次行单侧全髋关节置换术患者60例,随机分为2组,每组30例。观察组予以桃红四物汤口服,对照组予以利伐沙班片口服,连续服用2周。观察2组患者凝血指标、下肢深静脉血栓形成情况及用药安全情况。结果：手术前后不同时间点间活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间及D-二聚体检测结果比较,差异均有统计学意义,存在时间效应（F＝3．803,P＝0．025;F＝25．584,P＝0．000;F＝26．099,P＝0．000）;2组间活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间及 D-二聚体检测结果比较,差异均无统计学差异,不存在分组效应（F＝0．271,P＝0．605;F＝1．653,P＝0．204;F＝0．930,P＝0．339）;时间因素与分组因素不存在交互效应（F＝2．312,P＝0．104;F＝0．528,P＝0．591;F＝0．351,P＝0．694）。手术前后不同时间点间国际标准化比率检测结果比较,差异无统计学意义,不存在时间效应（F＝3．814,P＝0．052）;2组间国际标准化比率检测结果比较,差异均无统计学差异,不存在分组效应（F＝0．006,P＝0．936）;时间因素与分组因素不存在交互效应（F＝0．092,P＝0．786）。观察组并发深静脉血栓形成3例,股静脉2例,静脉1例;对照组并发深静脉血栓形成2例,股静脉1例,静脉1例;2组间深静脉血栓形成发生率比较,差异无统计学意义（χ2＝0．218,P＝0．640）。2组间术中出血量、输血量及术后引流量比较差异均无统计学意义[（449．33±87．74）mL,（455．76±76．88） mL;t＝-0．302,P＝0．764;（273．33±108．07）mL,（263．33±115．92）mL;t＝0．346,P＝0．731;（269．68±72．36）mL,（271．59±66．96）mL;t＝-0．106,P＝0．916]。手术前后不同时间点间血红蛋白含量?     

新生儿缺氧缺血性脑病血清脂联素水平的变化及临床意义

目的探讨血清脂联素水平在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿中的变化及其临床意义。方法应用ELISA法检测90例不同病变程度（轻度组30例,中度组30例,重度组30例）的HIE患儿和30例正常新生儿的血清脂联素水平,并对患儿组在治疗过程中进行血清脂联素水平的动态测定（分别于治疗第7天、第14天和第30天）。结果与对照组比较,HIE患儿的血清脂联素水平明显降低,且病变程度越重下降越明显,其中轻度组下降至（9.97±0.97）mg/L,中度组下降至（9.01±0.32）mg/L,重度组下降至（6.34±1.50）mg/L,差异均有统计学意义（P〈0.01）,不同病变程度组间有统计学意义（P〈0.01）。在治疗过程中,随病情的好转,血清脂联素水平有上升的趋势,在治疗第7天、第14天和第30天与第1天相比,脂联素水平持续上升（P〈0.01）,且在治疗第30天与对照组比较,轻度组与中度组与对照组无统计学意义（P〉0.05）,重度组与对照组比较仍有统计学意义（P〈0.05）。结论HIE患儿的血清脂联素水平与神经系统损伤程度和炎症存在状态呈明显的负相关,连续测定HIE患儿血清脂联素水平,对病情估计、用药指导、疗效观察和预后判断有重要的意义。     

行气活血利水方联合低分子肝素钙注射液预防老年股骨头置换术后下肢深静脉血栓形成临床观察

目的观察行气活血利水方联合低分子肝素钙注射液预防老年股骨头置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法将148例患者随机分为2组,治疗组75例采用内服行气活血利水方口服联合低分子肝素钙注射液皮下注射;对照组73例采用单纯皮下注射低分子肝素钙注射液。术后记录伤口引流量,于术后第3、7、12 d分别行下肢血管彩色多谱勒超声检查,评价深静脉通畅情况。结果 2组病例手术后48 h刀口引流量均在正常范围,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组均未发生深静脉血栓形成,对照组发生深静脉血栓形成4例(5.4%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生明显的出血并发症。结论行气活血利水方联合低分子肝素钙注射液可安全、有效预防老年股骨头置换术后下肢深静脉血栓形成。     

综合疗法对缺血性脑卒中患者神经功能的影响

目的 探讨中西医结合综合疗法对缺血性脑卒中患者神经功能的影响.方法 100例缺血性脑卒中住院患者,采用随机数字表法将患者随机分为两组.治疗组60例给予基础治疗＋中药汤剂＋苦碟子注射液＋中药泡洗＋综合康复方案,对照组40例给予基础治疗＋胞二磷胆碱注射液＋现代康复技术.两组患者分别于入院当天、第7天、第14天、第21天采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力（ADL）、简易精神状态检查量表（MMSE）进行评分.结果 治疗组治疗14天NIHSS评分（22.33±1.06）分,明显下降（P＜0.05）;治疗21天后,治疗组NIHSS评分、ADL评分、MMSE评分[分别为（18.73±1.23）分、（20.19±2.17）分、（38.68±2.85）分]改变明显优于对照组[分别为（21.65±1.41）分、（25.37±2.34）分、（32.12±3.11）分]（P＜0.05）.治疗组总有效率为91.67％ （55/60）,对照组为70.00％ （28/40）,两组总有效率比较差异有统计学意义（x2=7.98,P＜0.05）.结论 中西医结合综合疗法可明显改善缺血性脑卒中患者评分,提高临床有效率.