高龄孕产妇孕前及孕期检查现状及影响因素分析

目的:了解高龄孕产妇孕前及孕期检查情况,并分析影响孕前检查和孕期规律产检的相关因素。方法:选取2020年1-12月本院产科门诊接诊的562名高龄孕妇作为调查对象,调查其孕前和孕期检查情况并分析相关影响因素。结果:与未接受孕前检查孕妇相比,接受孕前检查者的文化程度、家庭收入更高,从计划生育服务人员处获取孕前保健知识、知晓免费孕前检查政策、认为孕前检查必要、了解不做孕前检查风险者占比均更高(P0.05)。多因素分析显示,小学及以下、初中/高中文化程度孕产妇的孕前检查率更低,知晓免费孕前检查者孕前检查率更高;相比从计划生育服务人员处获取孕前保健知识,从其他途径获取孕前保健知识孕产妇的孕前检查率更低;认为孕前检查必要、了解不做孕前检查风险孕产妇的孕前检查率更高。与非规律产前检查孕妇相比,规律产前检查孕妇的文化程度、配偶文化程度、家庭月收入更高,居住地为城市、妊娠保健知识认知水平高、认为产检必要、了解不做产检风险者占比更高(P0.05)。多因素分析显示小学及以下文化程度、农村孕妇的规律产前检查率更低,妊娠保健知识认知水平高者、认为产检必要、了解不做产前检查风险的孕产妇规律产前检查率更高。结论:高龄孕产妇孕前检查及规律产前检查受多种因素影响,文化程度低、对孕前及孕期检查重要性认知不足是影响其参与检查的主要因素。     

孕产妇孕前、孕期保健情况及影响因素分析

目的:调查分析产妇孕前、孕期保健情况,探讨其影响因素,为开展有针对性的保健工作提供依据。方法:对2012年1月~8月在鄂州市妇幼保健院分娩的产妇进行面对面的问卷调查,采用Epidata 3.1软件对问卷进行录入,采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析。结果:共收集2 180名产妇的问卷,婚检率和计划妊娠率分别为32.0%、25.3%;产检达到4次、首次产检在妊娠3个月内进行的产妇比例分别为60.8%和31.4%;孕期服用保健品、主动获取保健知识、被动吸烟的孕妇比例分别为68.9%、36.2%、39.1%。文化程度、家庭收入水平、距离最近医疗点和主动获取保健知识对产妇产检能否达到4次有显著性影响,差异有统计学意义。(P<0.05)。结论:孕前、孕期保健有待改善,提高产妇文化水平、增加收入和就医便利程度和培养主动获取保健知识意识是改善孕前、孕期保健的途径。     

农村育龄妇女孕前保健服务利用影响因素分析

目的调查农村育龄妇女孕前保健服务利用现状及影响因素,为进一步完善农村孕前保健实施策略提供依据。方法采用分层抽样方法,选取1 227名农村育龄妇女为研究对象,采用自制问卷进行入户调查获取孕前保健服务利用相关情况。结果孕前保健服务利用率为37.5%;妇科检查、白带常规、血型、血常规、B超、TORCH感染监测、输血前3项、染色体监测等检查项目利用率分别为36.6%、35.4%、30.1%、31.5%、28.4%、24.0%、19.2%、1.2%;多因素Logistic回归分析显示,年龄、经济收入、医疗保障状况、就医便利程度、孕前保健意识、孕前保健知识及知识获取途经对孕前保健服务利用率有明显影响(P<0.05)。结论农村孕前保健服务利用率较低;人口学因素、孕前保健意识及认知因素、孕前保健宣传途径是农村育龄妇女利用孕前保健服务的重要影响因素。     

广东省深圳市龙岗区孕期妇女出生缺陷相关知信行调查

目的了解广东省深圳市龙岗区孕期妇女对预防出生缺陷的知信行情况,为进一步完善围产期保健服务及健康教育工作提供合理化建议。方法采用分层随机抽样方法,抽取86名孕期妇女进行面对面问卷调查。结果 91.86%的孕期妇女在怀孕前听说过出生缺陷,80.77%的孕期妇女对政府免费发放叶酸制剂政策表示支持,50%的调查对象进行过婚前医学检查。文化程度高的孕妇,对孕期保健、预防出生缺陷知识掌握及叶酸的认知越高,夫妇双方参与婚前医学检查率明显高于文化程度低的;家庭人均月收入越高的孕期妇女对孕期"少接触农药/油漆"及"少接触猫狗等"行为的重视程度越高。相关知识来源途径以医生和宣传材料最高,分别为30.23%和29.07%。结论龙岗区孕期妇女对出生缺陷及叶酸的知识有一定的了解,文化程度与家庭经济状况是孕期妇女掌握出生缺陷相关知识的影响因素。     

365例女性孕前检查结果分析

目的 分析女性孕前检查资料,了解西安市孕前妇女的发病率及发病趋势,为计划怀孕的妇女提供健康评估、健康咨询及优生优育指导.方法 选择2009年1～10月在西安市妇幼保健院进行孕前检查的365例妇女作为研究对象,按照孕前保健服务流程收集体检及化验资料,进行数据录入与统计分析.结果 孕前检查对象以高学历、职业稳定人群为主;孕前服用叶酸的妇女占32.88%;不良孕产史的发生率为7.95%;低学历人群中不良孕产史发生率显著高于高学历人群(χ2=13.497,P=0.001);疾病检出率为58.9%,以生殖系统疾病为主,前3位主要是宫颈炎、阴道炎、附件炎.结论 加强孕前保健知识宣传,尤其是加强低学历人群的保健意识,提高孕前检查、孕前咨询和指导的覆盖率,避免孕早期不良因素的侵袭,早发现、早治疗可能危害胎儿及孕妇健康的疾病,降低孕期并发症,减少出生缺陷的发生.     

北京市西城区流动妇女孕产期保健现状调查

[目的]了解北京市西城区流动妇女孕产期保健现状及需求。[方法]采取到工作现场、入户访谈、小组访谈等形式对流动妇女进行调查。[结果]西城区流动妇女孕前检查、定期产前检查率低;普遍反映医院分娩费用偏高;希望通过多途径获得保健知识。[结论]建议加强健康教育,以人为本,为流动孕产妇提供基本医疗服务。     

四川省孕期妇女叶酸的认知、服用状况及影响因素分析

目的 了解四川省孕期妇女对叶酸相关知识的认知情况、叶酸服用率及其影响因素,为有效实施叶酸干预提供科学依据.方法 根据四川省经济状况和地理分布,随机抽取四川省8个地区(成都市、内江市、资阳市、乐山市、南充市、眉山市、自贡市、遂宁市)及其相应区县,并对这些地区的妇幼保健院做产前检查的孕期妇女及家庭成员进行叶酸服用情况的调查.结果 调查对象中叶酸服用率为86.1％,其中孕前开始服用叶酸者占67.4％；单因素分析发现影响叶酸服用率的因素有:文化程度、家人均月收入水平、是否属计划怀孕,是否知道叶酸作用及其领取地点、是否有医生推荐服用等；经多因素Logistic回归发现影响叶酸服用的因素有:本科及以上学历,人均月收入＞5000元、计划怀孕、是否知道叶酸的作用以及领取地点、是否有医生推荐服用等因素与叶酸服用情况密切相关.结论 文化程度、经济收入和叶酸服用率成正比；计划怀孕、知道叶酸好处并赞同服用、知道叶酸领取地点以及经医生推荐服用这5个因素对提高叶酸服用率有积极促进作用；为进一步提高叶酸服用率,应该加强保健知识宣传的力度和深度,针对低学历、低收入人群加大关注和帮助力度.     

2092例住院终止妊娠孕妇口腔保健意识及行为调查

目的:了解妊娠妇女口腔保健意识及行为,为完善门诊孕妇的口腔保健内容提供依据。方法:对2 092例妊娠妇女入院时进行问卷调查。结果:孕前半年内进行口腔检查保健的孕妇共452例,占21.6%,其中高学历、高收入人群明显高于低学历、低收入人群。1 554例孕妇孕期进行口腔健康状况检查,其中早孕孕妇占17.9%,中孕孕妇占53.7%,晚孕孕妇占28.4%,高学历、高收入孕妇早孕检查率明显高于其他组。孕期出现刷牙出血、对冷热不适、牙疼等孕妇有1 381例(66.0%),其中孕前半年进行口腔保健的孕妇发生率为22.8%(103/452),明显低于孕前半年未进行口腔保健的孕妇。1 677例孕妇孕期接受了口腔保健知识,其中58.2%(976/1 677)的知识主要来源于医务人员。结论:孕前半年及孕早期进行口腔健康保健意义更明显,高学历、高收入人群更注重孕期口腔健康。     

早孕妇女保健相关情况调查分析

目的:了解实行自愿婚前检查后妇女相关保健现状和对相关保健知识的需求,探讨合适的妇幼保健新对策。方法:对已婚早孕妇女220人进行问卷调查,对调查结果进行统计学处理。结果:55.00%的孕妇对取消强制婚前检查表示不赞同,其中61.98%认为不利于下一代健康;100.00%的早孕妇女认为婚前、孕前、孕后接受保健知识很重要并希望得到保健知识,71.82%的早孕妇女对未接受婚前、孕前检查表示担心。     

深圳市宝安区孕前保健现状及需求调查

目的了解深圳市宝安区孕前保健现状及需求情况。方法将2013年1月至2014年1月深圳宝安区首次到宝安区计划生育专科医院和松岗人民医院做产前检查的孕妇1 080例作为调查对象。采用问卷及访谈的方式进行调查,分析调查对象孕前保健现状及需求。结果收回有效问卷1 038份,1 038名孕妇中仅有37.19%(386/1038)参加过孕前保健;文化程度高者的孕前保健参与率高于文化程度低者(P<0.05);调查对象中有76.49%(794/1038)听说过孕前保健,但大部分人对内容了解不全面;孕前叶酸服用率34.10%(354/1038),正确服用率仅为6.78%(24/354)。获取孕前保健知识的途径依次为朋友或同事、网络、社区宣传、医疗机构。希望获取知识的途径依次为网络媒体宣传、社区宣教、医疗机构。在接受孕前保健服务医疗机构选择上,依次为妇幼保健院或妇幼专科医院、社区医院、综合医院。结论深圳宝安区孕前保健的参与率、认知度、依从性较低,叶酸服用率低且不规范;孕前保健知识培训及服务形式、内容需要进一步加强;相关医疗卫生机构应提高水平以满足围孕妇女孕前保健需求。     

山西省农村育龄妇女优生健康检查服务利用及需求调查

目的:了解山西省农村育龄妇女优生健康检查服务利用与需求情况。方法:于2011年4月1日～5月31日采用随机整群抽样的方法,用自制结构式问卷进行入户调查。结果:共调查1978名育龄妇女,收回有效问卷1865份。调查对象对优生保健相关知识的知晓率>70.0%,92.5%认为有必要做孕前检查,但实际参检率仅为39.7%;婚检率为6.2%;91.6%的调查对象都做过产前检查,平均产前检查4.2次,其中B超检查率为84.9%,做过≥3次者占45.7%,多数被调查妇女希望能够获得更多的优生保健服务。结论:山西省农村育龄妇女对优生保健知识的知晓率较高,优生保健服务利用情况不理想,优生保健服务需求较强烈。     

出生缺陷知识与文化和经济的关系

目的:了解孕妇对预防出生缺陷的知识、态度、行为情况,为进一步完善婚前保健、孕前保健及围产期保健服务提出合理化建议,提高出生人口素质。方法:采用分层抽样和随机抽样的方法,抽取深圳市龙岗区三个街道的90例孕期妇女作为调查对象,利用自行设计的调查表,进行面对面问卷调查,了解孕期妇女出生缺陷的知信行(KAP)情况。结果:文化层次高的孕妇,夫妇双方婚前医学检查率明显高于文化水平低者,差异有统计学意义(χ2=6.771 7,P<0.05);文化程度越高的孕妇对孕期保健、预防出生缺陷知识掌握得越多。对孕期"保持良好心情"的知晓率以月收入4 000～7 000元组最高(95.00%),月收入7 000元以上组的知晓率最低(61.54%);在孕期"注意少接触农药/油漆"及"注意少接触猫狗等"行为方面也有不同,家庭人均月收入越高的孕妇对上述行为的重视程度越高。结论:文化程度与家庭经济状况是孕期妇女掌握出生缺陷相关知识的影响因素。     

十堰市孕妇对妊娠糖尿病基本知识知晓情况及获知途径调查

目的了解十堰市孕妇妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患病情况、孕妇对GDM基本知识知晓情况及获知途径,为今后开展健康教育提供参考资料。方法随机对在该院就诊的400名孕妇进行问卷调查并对问卷结果作统计学处理及分析。问卷内容主要包括GDM相关的基本知识及获知途径。结果400名孕妇GDM发病率为10．25％;孕妇对GDM基本知识掌握情况处于较低水平,7项GDM基本知识中除“GDM高危因素”外,GDM孕妇掌握情况优于血糖正常的孕妇（P〈0．05）,但初产妇与经产妇对GDM掌握情况差异无统计学意义（P〈0．05）。400名孕妇GDM相关知识获知途径主要来源为医疗机构,从医疗机构获知知识中,经产妇比例多于初产妇（P〈0．05）,GDM孕妇的比例多于血糖正常孕妇（P〈0．05）,血糖正常的孕妇较GDM孕妇更喜欢从科普书籍中获取知识（P〈0．05）。其他途径比较,差异均无统计学意义。结论该市孕妇妊娠糖尿病患病率较高,孕妇对GDM相关知识掌握不佳,医务人员仍然是孕妇获取相关知识的最主要途径。医疗机构应加强对所有孕妇GDM相关知识的普及,有助于提高防治GDM的知识水平和自控能力。     

四川省农村孕妇对优生知识的认知现状调查

目的:了解四川省农村孕妇对出生缺陷一级预防知识的掌握情况,为出生缺陷干预工作中宣传教育的服务方式和内容提供科学依据。方法:利用因子分析方法从4个维度分析研究对象的孕前保健知识水平,通过广义估计方程分析获取知识的途径,并研究知识获取途径、知识掌握水平和教育经历的关系。结果:共选取了四川省8个地区的917例孕妇,优生知识问卷的正确率为65.49%,其中风险预防知识正确率为87.37%,疾病预防知识正确率为58.32%,生育史知识正确率为49.84%,叶酸增补知识正确率为42.02%。没有主动学习优生知识的孕妇中有53.5%认为自己健康,有37.5%是意外怀孕。结论:孕妇的保健知识掌握情况较好,特别是文化水平较高的地区。其中,风险预防知识维度掌握情况较好,在某些方面认识不足(如生育史和叶酸增补方面);选择宣传手册、培训讲座或咨询医生途径获取知识的人群其优生知识水平较高;本科及以上高学历人群与初中及以下低学历人群相比,前者更容易选择这3种途径获取知识。没有主动学习保健知识的最主要原因是认为自己健康。     

Models of Preconception Care Implementation in Selected Countries

Globally, maternal and child health faces diverse challenges depending on the status of the development of the country. Some countries have introduced or explored preconception care for various reasons. Falling birth rates and increasing knowledge about risk factors for adverse pregnancy outcomes led to the introduction of preconception care in Hong Kong in 1998, and South Korea in 2004. In Hong Kong, comprehensive preconception care including laboratory tests are provided to over 4000 women each year at a cost of $75 per person. In Korea, about 60% of the women served have known medical risk history, and the challenge is to expand the program capacity to all women who plan pregnancy, and conducting social marketing. Belgium has established an ad hoc-committee to develop a comprehensive social marketing and professional training strategy for pilot testing preconception care models in the French speaking part of Belgium, an area that represents 5 million people and 50,000 births per year using prenatal care and pediatric clinics, gynecological departments, and the genetic centers. In China, Guangxi province piloted preconceptional HIV testing and counseling among couples who sought the then mandatory premarital medical examination as a component of the three-pronged approach to reduce mother to child transmission of HIV. HIV testing rates among couples increased from 38% to 62% over one year period. In October 2003, China changed the legal requirement of premarital medical examination from mandatory to “voluntary.” This change was interpreted by most women that the premarital health examination was “unnecessary” and overall premarital health examination rates dropped. Social marketing efforts piloted in 2004 indicated that 95% of women were willing to pay up to RMB 100 (US$12) for preconception health care services. These case studies illustrate programmatic feasibility of preconception care services to address maternal and child health and other public health challenges in developed and emerging economies.     

深圳市宝安区流动人口孕前保健依从性的影响因素及模式探索

目的对深圳市宝安区流动人口孕前保健依从性进行调查,分析其影响因素,对提高流动人口孕前保健依从性的模式进行探索,为优生优育提供依据。方法选取深圳市宝安区流动人口1 300名女工进行研究,采用自制调查问卷进行调查,观察流动人口孕前保健依从性的影响因素;对相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。647名愿意接受干预模式为观察组,653名不愿接受干预措施为对照组。观察组实施孕前保健系统知识培训、系统化管理模式及现代化信息管理技术进行干预,比较两组孕前保健依从性情况,分析统计参加孕前保健和未参加孕前保健的女工计划妊娠率、不孕不育发生率、流产率、合并症发生率和出生缺陷儿等指标的差异性。结果 1 300名调查对象收回有效调查问卷1 279份,经单因素分析发现:不同年龄阶段、不同收入、不同职业人群孕前保健参与率比较,差异无统计学意义(P0.05);但不同文化程度人群孕前保健参与率比较,差异有统计学意义(P0.05);经多因素Logistic回归分析发现,不同文化程度是影响孕前保健参与率的独立危险因素(P0.05)。观察组孕前保健的依从性高于对照组(P0.05);参加孕前保健者的计划妊娠率高于未参加孕前保健者,流产率、合并症发生率和出生缺陷儿低于未参加孕前保健者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论影响流动人口孕前保健依从性的影响因素较多,应加强卫生服务系统建设,做好孕妇信息跟踪,定期进行相关培训,保证孕妇孕期保健的依从性,为优生优育提供基础。     

孕妇被动吸烟相关知识的影响因素分析

目的了解孕妇被动吸烟相关知识的掌握以及知识知晓率的影响因素,为进一步开展干预提供依据。方法选取河南省妇幼保健院、开封市妇幼保健院、开封市妇产医院、开封县妇幼保健院、杞县妇幼保健院及杞县阳固乡卫生院6家医院作为研究现场。抽取在研究现场进行产前检查的孕妇共1660人进行调查研究。结果被动吸烟相关疾病的知识知晓率为14．7％。被动吸烟对胎儿影响的知识知晓率为18．9％。居住于城市地区、孕妇文化程度为大本及以上、孕妇职业为国家机关／文化教育工作者、丈夫文化程度为大专及以上、丈夫职业为国家机关／文化教育工作者、孕期为独居的孕妇被动吸烟相关疾病的知识知晓率较高,且孕妇及丈夫文化程度越高,被动吸烟相关疾病的知识知晓率越高。本人和丈夫职业为农民的知识知晓率较低。结论孕妇被动吸烟相关知识有待进一步加强,应针对重点人群,有目的地开展健康教育。     

唐山地区孕妇营养知识、态度及行为调查

目的:调查唐山地区孕妇的营养知识、态度及行为,为孕妇及胎儿营养保健工作提供科学依据。方法:采用问卷调查法对唐山地区300名孕妇进行调查。结果:该地区孕妇的营养KAP水平一般,孕期营养知识的平均知晓率仅为52.2%,营养态度较好,孕妇对奶类、蛋类、豆类、水产品、动物内脏和坚果类摄入频率仍显不足,营养素的补充缺乏科学指导;孕妇文化程度和职业是影响营养KAP的主要因素,与KAP之间呈正相关性;孕妇获得营养知识的主要途径是医护人员(69.7%)、科普书籍(59.2%)和亲戚长辈(57.1%),希望获取的途径是通过医护人员、营养师和专业书籍。结论:加强孕妇孕期营养知识的教育宣传,充分发挥医务人员和营养师在营养宣教中的作用,指导孕妇合理膳食,促进母婴健康。     

孕期妇女生命知识现状及影响因素分析

目的 了解孕期妇女生命知识知晓现状并探讨相关影响因素，为针埘性开展孕期妇女生命知识健康教育提供理论依据。方法 随机抽取240名孕期妇女进行调查，采用面对面访谈形式获取孕妇关于孕期相关生命知识的资料；应用构成比和知晓率对资料进行描述，应用非条件Logistic回归分析探讨可能影响孕期妇女生命知识知晓率的因素。结果 孕期妇女生命知识知晓水平较低；影响孕期妇女生命知识知晓率的因素主要有家庭年均收入、对分娩的紧张情绪、与公婆关系和居住地4个因素。结论 卫生管理部门和妇幼保健人员应针对性地加强孕期妇女的健康教育工作，不断提高孕期妇女生命知识的知晓率、自我保健意识和防病技能，更好地保障孕期妇女的健康。