胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识

血脂异常是最重要的心血管疾病危险因素之一。过去十余年中，国内外先后完成了一系列降脂试验，研究结果有力论证了应用他汀治疗在冠心病及相关疾病一、二级预防中的重要意义。研究显示，无论是冠心病及其等危症，还是具有多重危险因素的高危患者，合理应用他汀类药物降低胆固醇水平均可显著降低心血管疾病的发病率与死亡率。     

他汀与依折麦布联用提升降胆固醇达标率——中国专家修订选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用共识

“近十余年来陆续完成的一系列里程碑式的降胆固醇试验研究，有力论证了降胆固醇治疗在心血管疾病一、二级预防中的重要意义。降低LDL—C并达到目标值已成为防治动脉粥样硬化性心血管疾病的核心策略，他汀类药物已经被视为血脂异常药物治疗的基石。而近期发布的SHARP研究，     

他汀与依折麦布联用提升降胆固醇达标率——中国专家修订选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用共识（续）

在临床实践中,应用初始剂量他汀治疗后许多高胆固醇血症患者仍不能达标,此时可有两种选择：即增加他汀剂量或联合应用其他调脂药物。大量临床研究表明,他汀剂量加倍后其降胆固醇作用仅增加6％左右,与他汀治疗相关的不良反应也会增加,致使部分患者不能耐受较大剂量的他汀治疗。     

关注联合用药强调合理安全——选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识（2013版）正式公布

中华医学会心血管病学分会与中国老年学学会心脑血管病专业委员会,于2013年4月14日正式发布《选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识（2013版）》（以下简称《共识》）。《共识》的主要发起人和核心撰稿专家胡大一、史旭波、郭艺芳教授出席了会议,向媒体同仁介绍了《共识》的撰写背景和主要内容,并回答了媒体提问。基于现有研究结论,此次《共识》也就依折麦布的适用症达成以下共识：①主要用于原发性高胆固醇血症的治疗。作为饮食控制以外辅助治疗,可单独或与他汀联合应用于治疗原发性（杂合子家族性或非家族性）高胆固醇血症。治疗纯合子家族性高胆固醇血症时可联合应用依折麦布与他汀。治疗纯合子谷甾醇血症（或植物甾酵血症）时可作为饮食控制以外的辅助治疗;②高胆固醇血症患者经常规剂量他汀治疗后胆固醇水平仍不能达标者,可联合应用依折麦布;③不适于或不能耐受他汀治疗的高胆固醇血症患者,可应用依折麦布治疗;④中重度高胆固醇血症患者可起始联合应用依折麦布与常规剂量他汀治疗;⑤与贝特类或烟酸类药物联合用于混合型血脂异常患者：⑥与常规剂量他汀联合用于慢性肾脏疾病患者预防心血管事件;⑦应用由他汀与依折麦布组成的单片复方制剂可简化治疗方案,提高患者长期治疗的依从性,对于有适应证的患者推荐首先选用。     

选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识(2011版)

血脂与心血管疾病密切关联。过去十余年中,国内外先后完成了一系列里程碑式的血脂干预研究,这些研究结果有力证实,积极降低胆固醇水平可以显著降低心血管病高危人群的心血管事件发生率,因而降胆固醇达标被视为防治心血管疾病的核心策略。虽然确凿证据表明,     

胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识

血脂异常是最重要的心血管疾病危险因素之一.过去10余年中,国内外先后完成了一系列里程碑式的降脂试验,这些研究结果有力论证了应用他汀类药物治疗在冠心病及相关疾病一、二级预防中的重要意义.这些研究显示,无论是冠心病及其等危症,还是具有多重危险因素的高危患者,合理应用他汀类药物降低胆固醇水平均可显著降低心血管疾病的发病率与病死率.降脂达标已成为防治动脉粥样硬化性心血管疾病的核心策略,而他汀类药物则被视为血脂异常药物治疗的基石.     

联合调脂治疗血脂异常的策略

动脉粥样硬化进展的主要因素之一是血脂紊乱,近年发表的临床试验结果一致表明,降低低密度脂蛋白胆固醇（low—densitylipoproteincholester01．LDL—C）水平并使其达到目标值已成为防治动脉粥样硬化性心血管疾病的核心策略,他汀类药物被认为是血脂异常药物治疗的基石。     

《万古霉素临床应用中国专家共识》发布

由《中国新药与临床杂志》发起,召集全国临床微生物学、临床药学和各临床相关学科的专家,制定了《万古霉素临床应用中国专家共识》(以下简称为"《共识》"),旨在进一步规范临床合理应用万古霉素。该《共识》由我国著名神经外科专家周良辅院士、抗感     

他汀类药物调脂外作用及临床应用

塞伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、西伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等为一大类其英文词尾均为statin(他汀)的药物被统称为他汀类药物。他们能够竞争性抑制胆固醇合成代谢中关键性限速酶3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶的作用,使肝内胆固醇合成减少,临床多用于高胆固醇血症的治疗,对冠     

他汀类药物的临床应用

他汀类药物可有效抑制胆固醇的合成，其调脂治疗的益处毋庸置疑。但应用他汀类药物的效应，远非常单独由于血脂水平变化引起。从临床研究到基础研究，越来越多的证据显示他汀类药物的治疗具有多效性，其调脂之外的作用成为当前备受关注的热点之一。     

他汀药非调脂作用及在心血管疾病中的应用

大量基础和临床试验证明,他汀类药物不仅可以明显改善血脂水平,而且具有多向、多效的非调脂作用,早期应用他汀药可以抗心律失常、改善心功能,降低心血管事件的发生率和死亡率,因此更加广泛的应用于临床。本文即对他汀药非调脂作用及在心血管疾病中临床应用作如下综述。     

甘油三酯增高的血脂异常防治中国专家共识

血脂异常是心血管系统最重要的危险因素之一。大量临床研究证实,应用他汀类药物降低胆固醇水平可以降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率与致死致残率。然而近年研究显示,血脂异常患者即使经过大剂量他汀强化降胆固醇治疗后仍面临很高的心血管剩留风险Ⅲ,而在2型     

2001年拉米夫定临床应用专家共识

一、背景 实践证明，拉米夫定的问世推动了慢性乙型肝炎治疗的进程。《２０００年拉米夫定临床应用指导意见》［１］对帮助临床医生正确应用拉米夫定起了重要作用。随着时间的增加、临床应用病例数的增多，积累的经验也越来越丰富。在综合国内外文献基础上，结合我国的临床实践经验，拉米夫定临床应用专家指导小组定期召开会议，进行广泛和深入的讨论并达成《２００１年拉米夫定临床应用专家共识》，作为对《２０００年指导意见》的补充，供我国临床医生参考。 二、拉米夫定的适应证及使用方法 有乙型肝炎病毒活动性复制的慢性乙型肝炎患者…     

选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识(2013版)

血脂异常与心血管疾病密切相关.过去10余年中,国内外先后完成了一系列里程碑式的血脂干预临床试验.这些研究结果有力证实,降低胆固醇水平显著降低心血管病患者其高危人群的心血管事件发生率,因而降胆固醇达标被视为防治心血管疾病的核心策略.确凿证据表明,他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管疾病一、二级预防中具有重要地位,合理应用此类药物显著降低心血管疾病的发病率与病死率.临床实践中,许多患者接受他汀类药物治疗后其胆固醇水平仍不能达到目标值,另有一些患者不能耐受他汀类药物治疗,已成为提高血脂达标率的重要羁绊.此外,为使胆固醇达标,应用大剂量他汀类药物的安全性也正引起越来越多的关注.他汀类药物剂量加倍后其降胆固醇作用仅增加6％左右,但相关不良事件(特别是肝酶升高、肌病以及对糖代谢的影响)的风险与他汀类药物剂量相关,不良事件发生风险显著增加.     

选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识(2011版)

血脂异常与心血管疾病密切相关.过去10余年中,国内外先后完成了一系列里程碑式的血脂干预研究.这些研究结果有力证实,积极降低胆固醇水平可以显著降低心血管病高危人群的心血管事件发生率,因而降胆固醇达标被视为防治心血管疾病的核心策略.虽然确凿证据表明,他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管疾病一、二级预防中具有重要地位,合理应用此类药物可显著降低心血管疾病的发病率与病死率,然而在临床实践中,许多患者在接受了较大剂量他汀类药物治疗后其胆固醇水平仍不能达到目标值,另有一些患者由于种种原因不能耐受他汀类药物治疗,这已成为提高血脂达标率的重要羁绊.中围第二次血脂治疗现状调研结果显示,高危、极高危心血管病患者LDL-C达标率仅为31％和22％,这一现状提示我们应采取更多的有效手段对胆固醇水平进行干预,以期给患者带来尽可能多的临床益处.降胆固醇新药选择性胆固醇吸收抑制剂的问世为降低胆固醇治疗提供了一种新手段.     

联合调脂1＋1〉2

近期出台的《胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识》（以下简称“共识”）认为：虽然他汀类调脂药已被视为是血脂紊乱治疗的基石，然而在临床实践中，许多患者在接受了较大剂量他汀治疗后，其胆固醇仍不能降低至目标值以下，还有些患者由于种种原因不能耐受他汀药治疗。     

专家发布新的儿童胆固醇诊疗指南

鉴于肥胖的流行和儿童高胆固醇血症的盛行，美国儿科协会的专家发布了一份新的儿童胆固醇筛查及用药指南。指南建议对高危儿童进行更为积极的筛查，并且提早了他汀类药物的用药年龄。     

他汀类药物防治冠心病的临床应用

冠心病是一多危险因素所致的慢性疾病 ,血脂异常是其最重要的一项危险因素。血脂代谢异常不仅与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关 ,而且在急性冠状动脉综合征的发病中也起重要作用。近年来 ,通过一系列大规模临床试验证实 ,降低低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL C)是冠心病防治中最有效的一项措施 ,而他汀类药物是目前最强效降低LDL C的药物。一、他汀药物有效防治冠心病的坚实证据人类在明确血脂异常与冠心病间存在因果联系时 ,已经完成了许多方面的研究 ,包括动物试验、临床流行病学调查、基因研究和临床试验等 ,其中最为重要的是在人体上…     

硬质支气管镜临床应用专家共识

硬质支气管镜(rigid bronchoscopy,RB)已有110多年的历史[1]。近年来,随着气管镜介入技术的发展,RB应用的优势逐渐显现。欧美国家介入呼吸病学专家应用RB越来越多,我国呼吸内镜技术亦不断发展,RB的临床应用逐渐增多,尤其在中心性气道疾病患者的治疗中,RB下的介入治疗具有优势,更加方便、安全。为进一步规范中国的RB临床应用,世界内镜医师协会呼吸内镜协会、中国抗癌协会光动力治疗专委会和中国医师协会整合医学分会呼吸内镜专委会共同邀请相关领域的专家,组成专家委员会,通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方全文数据库等,根据国际研究进展、中国临床实践经验及研究积累,经专家委员会多次讨论修改后达成共识,供临床参考。     

那格列奈临床应用中国专家共识

胰岛素早时相分泌缺陷是导致餐后血糖升高的重要原因.那格列奈是一种速效胰岛素促泌剂,可通过恢复2型糖尿病患者胰岛素早时相分泌以降低餐后血糖.其有效性和安全性得到了充分验证,对2型糖尿病的临床应用也日益广泛.2010年中国2型糖尿病治疗指南将磺脲类与格列奈类统称为胰岛素促泌剂,均作为备选的一线药物.AACE/ACE的共识声明中指出,格列奈类已成为二甲双胍之后的重要选择之一.为了进一步指导那格列奈临床应用,国内16位知名内分泌代谢专家经过认真讨论,拟写了此共识.本共识结合国内外证据,对那格列奈的研究结果进行了系统回顾与总结,对如何临床合理有效应用那格列奈提出指导性建议,供临床医师参考.

Abstract：

Impaired eady phase insulin secretion is an important reason for leading to postprandial hyperglycemia.Nateglinide is a rapid-acting insulin secretagogue,which reduces postprandial blood glucose of type 2diabetic patient by restoring early phase insulin secretion.The efficacy and safety have been fully verified by clinical administration and it is more widely used to treat type 2 diabetic patients.Both sulfonylureas and glinides were named insulin secretagogue agents and regarded as alternative first-line drugs in the 2010 Chinese Guideline for treatment of type 2 diabetes.AACE/ACE Consensus statement claimed that glinides would be one of the important choices after metformin.In order to further guide the clinical application of nateglinide,16 national specialists in the field of endocrinology and metabolism of China discussed,drafted,and edited this consensus.The current consensus combined clinical evidences at home and abroad.systematically reviewed and summarized tlle results of these studies about nateglinide.It will provide guiding recommendations and reference concerning how to reasonably and effectively use nateglinide in the clinical practice.