针对国人PCI患者对比剂肾病问题我国专家达成共识

2009年10月11日，在北京召开的第二十届长城国际心脏病学会议上，我国多位知名心血管及放射、肾脏领域专家共同就《对比剂肾病中国专家共识》（以下简称《共识》）整体内容作了深入解读，专家强调了心血管医生及PCI患者必须充分重视对比剂肾病的问题，并再次肯定了ACC／AHA指南中慢性肾病患者首选等渗对比剂的意义。     

遵循指南,合理开展冠心病的介入治疗

<正>我国2012年PCI指南发表之后~[1],在临床上对冠心病的规范治疗起到了重要的引导作用。近年,国内外又发表了大量的循证证据。为此,中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组、中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会、中华心血管病杂志编辑委员会邀请相关专家组成专家组,参考国外指南,结合最新的证据特别是国内的循证研究,编写了中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)~[2]。指南回答了近年PCI治疗领域的热点和焦点问题,必将对中国冠心病介入治疗的合理开     

欧洲心脏学会经皮冠状动脉介入治疗指南评介

欧洲心脏病学会（ESC）于2005—03发布了首部欧洲经皮冠状动脉介入治疗（PCI）指南，该指南以临床实践为导向，其主要内容为PCI适应证选择、辅助用药和辅助器械治疗的策略选择及其相应的循证医学证据，对帮助临床医师在日常工作实践中权衡治疗操作的风险与获益，作出正确的决策具有重要参考价值。与2001年修订的美国心脏病学会／心脏协会（ACC／AHA）PCI指南及2002-12发布的中国PCI指南相比，该指南全面综合了最近几年大量的循证医学新证据，对PCI策略的指导意见有所更新，发表后受到广泛关注。现择其中主要内容和观点评介如下。     

经皮冠状动脉介入治疗患者对比剂肾病问题不容忽视——针对国人经皮冠状动脉介入治疗患者对比剂肾病问题我国专家达成共识

2009-10-11在北京召开的第二十届长城国际心脏病学会议上,我国多位知名心血管及放射、肾脏领域专家共同就<对比剂肾病中国专家共识>(以下简称<共识>)整体内容作了深入解读,专家强调了心血管医生及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者必须充分重视对比剂肾病(CIN)的问题,并再次肯定了ACC/AHA指南中慢性肾病患者首选等渗对比剂的意义.     

慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗指南的比较和解读

亚太肝脏学会（APASL）、欧洲肝脏学会（EASL）及美国肝脏病学会（AASLD）先后制定和更新了慢性乙型肝炎抗病毒治疗的共识和指南。我国也于2005年12月发布了《慢性乙型肝炎防治指南》,慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家委员会于2010年制定了《慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》。其中大多数认识基本一致,治疗建议略有不同。亚太肝脏学会的指南和我国的指南更切合我国国情。现仅就当前主要的慢性乙型肝炎临床指南以及我国《慢性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》的治疗建议进行比较和解读。     

糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识(2023版)

糖尿病肾脏病(DKD)是导致终末期肾病的首要病因。越来越多的DKD患者寻求中西医结合治疗, 鉴于目前缺乏相关诊疗规范, 中国中西医结合学会内分泌专业委员会糖尿病肾脏病专家委员会、中国微循环学会中医与微循环专业委员会组织专家参考国内外指南, 整合相关循证证据及结合临床实践经验, 制定了《糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识(2023版)》。本版共识内容在强调DKD筛查和诊断、代谢控制、治疗目标和药物选择等内容基础上, 加入了辨病-分期-辨证、经典名方、有效中成药等内容, 并制定了中西药联合使用的中西医结合诊疗模式图, 旨在帮助临床医师合理把握适应证, 提高临床疗效。     

欧洲心脏学会经皮冠状动脉介入治疗指南评介

欧洲心脏病学会(ESC)于2005-03发布了首部欧洲经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南,该指南以临床实践为导向,其主要内容为PCI适应证选择、辅助用药和辅助器械治疗的策略选择及其相应的循证医学证据,对帮助临床医师在日常工作实践中权衡治疗操作的风险与获益,作出正确的决策具有重要参考价值。与2001年修订的美国心脏病学会/心脏协会(ACC/AHA)PCI指南及2002-12发布的中国PCI指南相比,该指南全面综合了最近几年大量的循证医学新证据,对PCI策略的指导意见有所更新,发表后受到广泛关注。现择其中主要内容和观点评介如下。1PCI指征1·1稳定…     

AHA／ACC心血管疾病预防指南4连发

美国心脏学会／美国心脏病学学会（AHA／ACC）近期发布了4项心血管相关疾病预防指南,指南全文发表于2013年11月12日《循环》（Circulation）杂志和《美国心脏病学学会杂志》（JACC）。     

冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗现状与展望

<正> 随着我国介入心脏病学的不断进步,越来越多的冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者有机会接受PCI。2009年更新的中国PCI指南,对CTO患者接受PCI的推荐为Ⅱa类。然而,由于我国各个心脏中心对处理这类病变的经验不尽相同,因     

干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的根本治疗方法，干扰素是其中重要的治疗药物已达成共识。关于干扰素的治疗指征、治疗时机、使用方法、注意事项、疗程和治疗终点等，我国《慢性乙型肝炎防治指南》（《指南》）以及国际上相关专业学会制定的指南或共识都有比较一致的认识。使用干扰素治疗慢性乙型肝炎对临床医师有更高要求，同时需要患者的密切配合。     

中医系列诊疗专家共识正式发布（一）

“为了提高中医临床诊疗的水平，中华中医药学会介入心脏病学专家委员会、海峡两岸医药卫生交流协会中西医结合专业委员会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会组织相关专家，以传统中医学基本证候和相应方药为基本点，结合现代临床研究进展和专家临床经验，NSTT系列中医诊疗专家共识，以提高临床疗效，促进学术交流。”     

ESC 2016预热:回顾欧美心房颤动指南

正在2012年欧洲心脏病学会(ESC)年会和2014年美国心脏病学学院/美国心脏学会/美国心律学会(ACC/AHA/HRS)年会上,欧洲版和美国版心房颤动指南相继发布。两份指南在心房颤动风险评估、人群分层和治疗选择上既有共识也有分歧。1心房颤动的定义:2014 ACC指南有争议2014 ACC/AHA/HRS指南摒弃了"孤立性心房颤动"类型,因其认为定义不统一会造成诊断混乱,因此不应纳入指南及指导治疗,但该指     

ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI微循环保护策略中国专家共识

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中常发生微循环功能障碍（CMD）,导致心肌损伤进一步加重,预后严重不良。近年来,随着冠状动脉功能学及影像评估技术的进步,CMD的临床诊治措施不断丰富。本共识依据近年临床研究、国内外相关指南、共识及建议,从实用性的角度出发,对急诊PCI相关CMD的...     

2007年美国肝病学会肝硬化食管胃底静脉曲张及出血诊治指南介绍

食管胃静脉曲张出血的诊断及处理指南由美国肝病学会（AASLD）、美国胃肠病学会（ACG、AGA）、美国消化内镜学会（ASGE）联合推出，并于1997年5月发布。此后，大量的随机对照研究对这项指南进行了补充。在2007年的欧洲肝病学会和美国肝病学会的专题会议上，相关专家在对食管胃静脉曲张出血的病理生理学及处理等各方面进行评价后达成共识^[1]。该指南综合了近十年来公开发表的随机对照试验及荟萃分析形成的联合推荐意见。     

光学相干断层成像技术在冠心病介入诊疗中应用的中国专家共识

我国经皮冠状动脉介入治疗(PCI)数量快速增长, 光学相干断层成像(OCT)在指导和优化PCI中具有重要的价值, 逐渐发展成为心血管介入医生进行精准PCI不可或缺的工具, 但OCT在我国的使用率仍较低且不规范。鉴于OCT在冠心病介入诊疗中的价值及我国的应用现状, 专家组总结了既往OCT在冠心病介入诊疗中的临床证据, 结合国内外相关指南、共识及专家建议等, 形成了规范及推广OCT在中国冠心病介入诊疗中应用的专家共识, 以减少心血管不良事件的发生, 改善广大冠心病患者的预后。     

专家呼吁关注疑难PCI的经验分享与规范治疗

“随着我国冠心病介入手术例数的持续增加和适应证范围的拓宽，疑难PCI病例的数量也呈现大幅攀升的趋势。同时，各地医师的心脏介入技术水准也存在参差不齐，对于疑难PCI临床操作规范体会甚少的现象。为了给介入医生搭建一个覆盖全国、系列连贯、密切结合临床的学术交流平台，促进同行之间分享经验，共同提高，不断超越，从而更好地为患者服务，为中国医疗事业做出更大的贡献，我们启动了‘与专家对话疑难PCI’项目。”这是该项目的发起人，中国医促会心血管分会主任委员吕树铮教授所作的介绍。     

家族性长QT综合征诊断与处理指南解读

《家族性长QT综合征诊断与处理指南》于2009年在澳大利亚和新西兰心脏病学会（CSANZ）学术会议上讨论并发布，表明对这一遗传性疾病的高度重视。长QT综合征（LQTS）专家整合国际资料和经验制订指南，不仅是在诊断和治疗上提出具有指导意义的正确意见，而且能促使广大医师努力做到降低对LQTS的漏诊和误诊。     

ACC/AHA2011版PCI指南的解读与点评

近期,美国心脏病学会基金会(ACCF)、美国心脏学会(AHA)和美国心血管影像与介入学会(SCAI)共同制订了新版经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南和外科冠状动脉旁路移植治疗(CABG)指南。     

2006年ACC/AHA/ESC室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南的解读

美国心脏病学会、美倒心脏病协会和欧洲心脏病学会（Acc／AHA／Esc）于2006年9月正式在Journal of the Ameriean College of Cardiology、Circulation和European Heart Journal杂志发表了室性心律失常治疗和心脏性猝死（SCD）预防指南，这是美国和欧洲联合发布的第三个指南，其他两个是室上性心律失常治疗指南（2003年）和心房颤动治疗指南（2006年）。该指南为ACC、AHA、ESC[包括欧洲心律协会（EHRA）和欧洲心律学会（HRS）]合并和更新过去重叠且有差异的包括摩性心律失常治疗和预防SCD内容的19个临床指南和4个专家共识，依据目前医学可提供的临床证据和专家共识，共同制定的一个新的意见一致的指南。指南明确指出，不推荐临床医师像对待教科书一样，必须逐条按推荐执行室性心律失常和SCD风险患者的评估和治疔，在具体执行指南推荐的治疗原则时，可蹦不同国家、不同地区的社会，经济、文化等诸多差异的情况有所改变。     

室上性快速心律失常治疗指南

经中华医学会心血管病学分会和中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会及其相关杂志共同合作,组织国内有关专家,编写室上性快速心律失常治疗指南,目的是为了使我国对此类心律失常的诊断和处理有合理而正确的共识。编写组参考美国心脏病学院(ACC)、美国心脏学会(AHA)及欧洲心脏病学会(ESC)于2003年发表的室上性心律失常治疗指南,并将国外发表的循证医学资料与我国成功的经验加以综合。