腰麻联合硬膜外麻醉在子宫全切中的应用

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(CEA)在子宫全切除中的效果及对血流动力学的影响。方法对100例择期子宫全切术患者,随机分为CSEA和CEA两组,各50例。结果CSEA组麻醉显效时间短,阻滞范围广,运动阻滞效果满意,麻药用量小,与CEA组比较有显著差异(P<0.01)。结论CSEA是一种用于中下腹手术的可靠麻醉方法。     

子宫癌扩大根治术的麻醉配合

目的评价腰麻联合硬膜外麻醉在子宫癌扩大根治术中的麻醉效果。方法80例择期子宫癌扩大根治术患者随机分为腰麻联合硬膜外麻醉(CESA)和连续硬膜外麻醉(CEA)组各40例,对比麻醉效果。结果CSEA组起效时间快、用药量小、阻滞范围广,麻醉效果评价CESA组镇痛完全,肌松满意率高于CEA组,骶神经阻滞情况CESA满意度远高于CEA组。结论腰麻联合硬膜麻醉在子宫癌扩大根治术中的麻醉效果确切,比单纯连续硬膜外麻醉效果好。     

老年人不同麻醉方法安全性的比较分析

目的探讨不同麻醉方法对于老年患者的安全性与可行性。方法将我院住院的92例行手术治疗的老年患者随机分为观察组与对照组,分别46例,观察组行腰-硬膜外联合麻醉,对照组行连续硬膜外麻醉,比较两组的麻醉效果以及不良反应。结果腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)组阻滞完善时间、麻醉起效时间都明显少于连续硬膜外麻醉(CEA)组,两组经比较分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显的不良反应发生。结论老年患者行腰-硬膜外联合麻醉是一种效果满意、可行的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉用于阴式全子宫切除术临床观察

目的：比较腰-硬联合麻醉（CSEA）、连续硬膜外麻醉（CEA，二点法）用于阴式全子宫切除术的临床效应。方法：择期阴式全子宫切除手术患者60例，年龄50～70岁，ASA评级Ⅱ～Ⅲ级．分为CSEA组和CEA组，每组30例。CSEA组向蛛网膜下腔注入O．5％布比卡因3ml，必要时硬膜外腔追加2％利多卡因3～5ml维持麻醉；CEA组硬膜外腔注入1．6％利多卡因15—20ml。比较两组患者血流动力学改变，麻醉效果、不良反应。结果：两组用药后镇痛效果满意，阻滞平面均未超过T6。CSEA组在麻醉起效时间、阻滞完善时间明显优于CEA组（P〈0．05）。CSEA组硬膜外用药量也明显少于CEA组。结论：CSEA、CEA均可用阴式全子宫切除术，但CSEA术中麻醉起效快，镇痛效果确切，用药量小，肌松良好，对血流动力学影响轻微。     

持续硬膜外麻醉(CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的麻醉效果

目的比较腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果。方法选择300例2013年1月至2015年12月在我院择期剖宫产孕妇,随机分为实验组(CSEA组)和对照组组(CEA组)各150例,观察两种方法的起效时间、术中出血量、麻药用量及术后并发症发生率。结果实验组产妇麻醉起效时间、术中出血量、麻药用量及术后并发症发生率均少于对照组,实验组产妇感觉阻滞效果、运动神经阻滞程度评价均高于对照组差异具有显著性(P<0.05),2组产妇新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉使用剂量小、麻醉效果良好、安全性高,临床应用价值较高。     

腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在阴式子宫切除术的疗效观察

目的:比较腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉两种麻醉方式对阴式子宫切除术患者呼吸循环功能和麻醉效果的影响,探讨两者的临床应用疗效及安全性.方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级子宫肌瘤患者,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)和连续硬膜外麻醉组(CEA组)各30例.均取L2～L3间隙行穿刺,CSEA组以连续硬膜外穿刺成功后腰麻针刺破蛛网膜下麻醉,硬膜外置入导管;CEA组硬膜外穿刺成功后置入导管行硬膜外麻醉.监测麻醉起效时间、阻滞完善时间、最高感觉阻滞平面,麻醉前、麻醉注药后1 min、5 min、10min、20 min、30 min时的SBP/DBP、HR、RR、SpO2、运动神经阻滞情况(Bromage氏评分,BMS)和术后疼痛(VAS评分),评价麻醉效果及安伞性.结果:两组麻醉起效时间CSEA组均小于CEA组,BMS评分CSEA组大于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05);CSEA组和CEA组对呼吸频率和潮气量无明显影响,SpO2>95%;BP、HR变化无统计学差异(P>0.05);麻醉效果评价CSEA组优于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05);CSEA组和CEA组均无术后严重并发症.结论:CSEA较CEA在阴式子宫切除术中麻醉起效时间快、镇痛效果确切、盆底肌松效果好.     

腰硬联合麻醉在子宫切除术中的应用

目的 比较腰硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用效果。方法 选择行子宫切除术病人60例，ASAⅠ—Ⅱ级，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用两点法腰硬联合麻醉；对照组采用两点法硬膜外麻醉。观察两组病例阻滞节段数、麻醉诱导时间、首次局麻药量、局麻药总量、术中升压药和辅助镇静药情况、手术时间及术后头痛情况。结果 腰硬联合麻醉起效快、运动神经阻滞完整，局麻药用置少，与硬膜外比较差异有显著意义(P＜0．05)，且无术后头痛发生。结论腰硬联合麻醉可为子宫切除术提供完善的止痛、完全的肌松、生命体征平稳、安全合理的麻醉方法。     

联合麻醉在老年子宫切除手术的应用

目的探讨腰麻、硬膜外联合麻醉的安全性和可行性。方法择期行子宫切除手术的≥60岁患者60例，随机分成CSEA组和CEA组，每组30例，对其进行麻醉后效果观察。结果CSEA组与CEA组比诱导时间短，手术时间短，硬膜外局麻用量少。结论CSEA具有起效快，阻滞完善和广泛等特点，因此，骶神经阻滞较为满意，宫颈牵拉反应小，这与CEA相比具有明显的优越性。     

腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中效果比较

目的：对瘢痕子宫剖宫产术中应用腰硬联合麻醉( CSEA)及连续硬膜外麻醉( CEA)的效果进行比较。方法选择2013年1月—2014年7月拟行剖宫产手术的瘢痕子宫产妇80例,按麻醉方法分为CSEA组和CEA组,每组40例。观察两组麻醉效果、新生儿情况及不良反应。结果 CSEA组感觉、运动阻滞起效时间、维持时间及恢复时间均短于CEA组( P<0．05)。两组手术时间及新生儿 Apgar评分、不良反应发生率比较差异无统计学意义( P >0．05)。结论 CSEA对瘢痕子宫剖宫产的麻醉效果较好,且对手术无明显影响。     

不同椎管内麻醉方法应用于剖宫产手术的效果比较

目的评价两种椎管内麻醉方法用于剖宫产手术的临床效果。方法回顾性分析我院收治的400例行剖宫产术的孕产妇临床资料,比较腰麻硬膜外联合麻醉方法(CSEA)与单纯的持续硬膜外麻醉方法(CEA)的效果。结果 CSEA组的麻醉显效时间明显小于CEA组,肌松满意度优于CEA组,且麻醉10 min后低血压例数明显低于CEA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉(CSEA)充分发挥了硬膜外麻醉和腰麻的优势,大大提高了剖宫产的麻醉效果和患者的生活质量,值得向临床推荐。     

腰椎蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉与连续硬膜外麻醉用于剖宫产术效果比较

目的 比较腰椎蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉（CSEA）与连续硬膜外麻醉（CEA）用于剖宫产手术的效果.方法 100例拟择期行剖宫产术的健康产妇,分为CSEA组及CEA组,每组50例.观察并记录产妇麻醉前、麻醉开始后5 min和15 min的血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,以及麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、术中产妇牵拉反应、胎儿娩出时Apgar评分.结果 与CEA组比较,CSEA组麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间短,运动神经阻滞、镇痛和肌松效果好,牵拉鼓肠等不良反应少（均P＜0.05）.新生儿Apgar评分CSEA组与CEA组差异无统计学意义.结论 CSEA可安全用于健康产妇剖宫产手术,且麻醉效果优于CEA组.     

胸段硬膜外联合臂丛神经阻滞用于乳腺癌根治术的临床观察

目的观察胸段硬膜外神经阻滞联合臂丛神经阻滞在乳腺癌根治术中的效果和安全性。方法择期乳腺癌根治手术的患者56例,随机分成联合麻醉组和对照组,观察麻醉效果。结果两组在手术开始时均能达到满意的麻醉效果,联合麻醉组麻醉效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论胸段硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉效果明显优于单纯硬膜外阻滞,可以安全用于乳腺癌根治手术。     

0.3%布比卡因用于老年人腰麻硬膜外联合麻醉临床研究

目的:研究腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术的可行性和安全性。方法:40例老年人患者随机分成腰硬联合麻醉(CSEA)组和连续硬膜外阻滞(CEA)组。CSEA组应用0.3%布比卡因2～2.5ml,CEA应用1%利多卡因和0.375%布比卡因混合液。各组注药后分别记录感觉阻滞起效时间、感觉平面固定时间、首次麻醉维持时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、Bro-mage评分;记录术中低血压、寒战、恶心呕吐及术后尿潴留、头痛等不良反应。结果:两组在感觉阻滞起效时间,感觉平面固定时间,首次维持时间及运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均有显著性差异(P=0.000)、Bromage评分上亦有显著性差异(P=0.022),但两组血压下降、寒战、恶心呕吐及术后头痛、尿潴留等不良反应无显著差异(P=1.000)。结论:0.3%布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于老年患者下肢手术是安全的,术中麻醉效果满意,不良反应少。     

剖宫产手术临床麻醉两种方法的对比研究

目的观察连续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果。方法设立硬膜外麻醉组(CEA组)及腰硬联合麻醉组(CSEA组),术中监测BP、HR、SPO2、ECG和手术牵拉反应。结果CSEA组麻醉起效速度快,两组差异有显著性;两组麻醉平面上界差异无显著性,CEA组静脉辅助用药明显多于CSEA组且术中盆腔深部牵拉反应重。结论CSEA应用于剖宫产术与CEA比较具有起效快、镇痛和肌松效果好的优点。     

腰-硬联合麻醉应用于下肢手术168例临床观察

腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(CEA)的双重优点〔1〕。2004年2月,我院应用CSEA行下肢手术及术后镇痛168例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:选无腰麻及硬膜外阻滞禁忌,拟行下肢手术患者168例,男113例,女55例;A SA I-II,年龄24-6     

腰-硬联合麻醉用于老年全髋关节置换术的可行性及安全性评价

目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)用于老年全髋关节置换术的可行性及安全性。方法 58例老年全髋关节置换术患者随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)和连续硬膜外麻醉组(CEA组),每组各29例。分别监测麻醉前(T0)、麻醉后15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)及120min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)变化。记录麻醉起效时间及手术时间,评价麻醉效果。结果两组SBP和DBP均较麻醉前显著下降(P<0.01),两组间各时间点相比,差异无显著性(P>0.05)。CEA组和CSEA组麻醉起效时间分别为(5.1±1.5)min和(12.9±3.8)min,二者差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。CEA组和CSEA组麻醉优良率分别为86.21%和100%,CSEA组明显优于CEA组(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉用于老年全髋关节置换术,起效迅速,阻滞完善,肌松满意,并发症少,血流动力学平稳,可达到安全可靠的麻醉效果。     

腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在TURP手术中效果的比较

目的比较腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉对经尿道前列腺电切术患者麻醉效果及呼吸循环功能的影响,探讨经尿道前列腺电切术恰当的麻醉方法。方法将60例经尿道前列腺电切术患者随机分成两组：连续硬膜外麻醉（CEA）;腰硬联合麻醉（CSEA）;每组30例。观察麻醉前、麻醉注药后5、10、15、30min时心率、血压、呼吸次数和氧饱和度及麻醉起效时间、阻滞完善时间、最高感觉阻滞平面,并评价麻醉效果。结果CSEA组和CEA组最高感觉阻滞平面均未超过瞒,对呼吸频率和潮气量无明显影响,SpO2〉97％;两组患者术中BP、HR变化无统计学差异。麻醉起效时间、到达最高阻滞平面的时间CSEA组均小于CEA组。比较两组麻醉完善率,CSEA组优于CEA组,有明显差异（P〈0．05）。结论腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉均可安全有效的用于经尿道前列腺电切术患者,麻醉效果CSEA组明显优于CEA组。     

硬膜外与蛛网膜下腔联合阻滞麻醉用于子宫切除术的效果分析

子宫肌瘤是妇女的常见病多发病,多采取手术切除的方法予以治疗.为了保证术中取得较好的效果,我们采用了硬膜外与蛛网膜下腔联合阻滞麻醉(简称硬膜外-脊麻联合麻醉)的方法.现将硬膜外-脊麻联合麻醉与硬膜外阻滞麻醉对子宫切除术麻醉效果进行比较.     

两种麻醉方法在老龄患者下肢骨折手术的应用比较

目的比较硬膜外麻醉(CEA)和腰-硬联合麻醉(CSEA)两种麻醉方法应用于老龄患者下肢骨科手术的安全有效性。方法选择郑州市骨科医院30例择期行下肢骨科手术的老龄患者,采取双盲法随机分为Ⅰ组(CEA组)和Ⅱ组(CSEA组),各组15例。Ⅰ组常规经L2～3或L3～4间隙行硬膜外麻醉,术者取平卧位后根据麻醉平面再行追加以使患者麻醉得到维持。Ⅱ组术者从L2～3或L3～4椎间隙进行穿刺,在硬膜外穿刺完成后,用25G腰穿针插入,脑脊液流出后,慢慢对术者进行腰麻药物注入,然后腰穿针退出,置入头侧硬膜外导管3cm进行备用,同时予术者平卧对麻醉平面进行测试调整。结果Ⅱ组运动阻滞时间迅速完全且麻醉有效,同时,与Ⅰ组比较,麻醉药量少(P<0.05)。Ⅱ组在麻醉效果比较中比Ⅰ组更具有优越性,具有统计学意义(P<0.05)。而两组术者在阻滞平面和麻醉后患者发生低血压的比例差异不显著(P>0.05)。结论在下肢骨折手术中,应用CSEA有麻醉用药量少、起效快、效果明显等优点,且CSEA在老龄患者的下肢骨科手术中比CEA更具安全有效性。     

腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的：比较腰-硬联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（CEA）在剖宫产术的临床效果。方法：回顾性分析本院2007年3月～2010年2月收治的无妊娠并发症的60例产妇临床资料,随机将无妊娠并发症的60例产妇随机分为腰-硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组各30例。观察两组患者的感觉及运动阻滞情况,镇痛和肌松情况,不良反应、新生儿评分情况。结果：腰-硬联合麻醉起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腰-硬联合麻醉可为产科手术提供良好的止痛和肌松,是产科手术理想的麻醉方法。