围生期相关因素与学龄前儿童视力发育的关联研究

目的:了解围生期相关因素对学龄前儿童视力发育的影响,为制定有效的干预策略提供依据。方法:采用整群抽样的方法,对抽取的儿保门诊和托幼机构的2 032名6月龄～6周岁儿童进行视力筛查,同时调查母亲孕前3个月至新生儿围生期的相关情况。结果:接受调查的学龄前儿童屈光异常率为31.1%;母亲怀孕前3个月经常接触电脑电视、行剖宫产出生、早产、巨大儿、出生时吸氧、出生时患有新生儿肺炎是儿童视力发育的危险因素,而其他暴露因素无统计学意义。结论:围生期相关因素对学龄前儿童视力的发育有重要影响,应加强围生期保健工作,保护儿童视力发育。     

围生期因素对0～6岁儿童屈光状态的影响

目的分析围生期因素对0~6岁儿童屈光状态的影响,为屈光状态保健提供科学依据。方法采取整群抽样方法在街道和幼儿园抽取0~6岁儿童1000名,使用SureSight自动验光仪测量儿童双眼屈光状态,并对围生期的屈光影响因素进行问卷调查。采用多变量方差分析和单变量假设检验进行统计分析。结果多变量方差分析发现:出生体重、胎儿病史、母亲眼病、父亲眼病不同的儿童屈光状态差异有统计学意义(P0.05)。单变量假设检验结果表明:胎数、胎儿病史、母亲分娩年龄、母亲眼病、父亲眼病对球镜屈光度有影响,对柱镜屈光度有影响的因素则包括出生体重、胎数、胎儿病史等。结论存在多种能够对儿童屈光状态产生影响的围生期因素,建议在围生期加强儿童屈光状态的健康教育、宣传和保健工作。     

1 999例0～2岁儿童BCG接种情况及影响因素分析

目的 了解北京市常营社区0-2岁儿童卡介苗（bacillus calmette-guerin vaccine,BCG）接种情况,分析影响接种率的因素,为提高BCG的接种率和及时接种率提供参考。方法 收集母亲孕期管理在常营社区卫生服务中心、分娩日期为2015年1月1日～2016年12月31年、北京分娩、且在北京预防接种BCG的儿童相关接种资料及母亲围产保健资料,计算研究对象BCG接种率和及时率,使用Logistic回归分析影响接种率和及时接种率的因素。结果 北京市常营社区0～2岁儿童BCG接种率为98.8%,及时接种率为86.84%。2016年出生、早产、低出生体重、剖宫产是影响BCG接种率的危险因素;早产、低出生体重、产时有并发症以及剖宫产是影响BCG及时接种率的危险因素。结论 北京市常营社区0～2岁儿童卡介苗接种率和及时接种率仍然有提升空间,加强妇女孕期保健、减少妊娠并发症及不良妊娠结局可以提高儿童BCG的接种率和及时接种率。     

四川乐山地区308例脑性瘫痪儿童危险因素的病例对照研究

目的：了解与小儿脑性瘫痪（脑瘫）有关的致病危险因素。方法：采用整群抽样的方法作横断面调查四川乐山地区1-6岁儿童脑瘫的患病情况。并用1：2病例-对照研究了解脑瘫致病的危险因素。结果：调查该地区1-6岁儿童148 723名,诊断为脑瘫者308人,患病率为2.07‰。低出生体重儿、双胎孪生、早产儿脑瘫患病率明显增高,分别是正常出生体重儿童、单胎、足月产儿的16.32倍、4.16倍和22.21倍。单因素logistic分析显示影响脑瘫发生的因素涉及及多种病因。多因素logistic分析脑瘫的危险因素为在家中分娩、出生后5min Apgar评分低、孩子生后1个月内患病、母亲孕期感冒发热、孕期蛋白质（肉食和禽蛋）摄入少以及文化程度低等。结论：该地区小儿脑瘫的患病率及其特点与发达国家相当,其相关危险因素主要集中在孕期和围产期,涉及母亲、儿童、环境和遗传诸多方面,因此重视孕期和围产期的母婴保健是减少小儿脑瘫患病率的重要手段。     

高危儿童早期全身运动评估和脑电图分析

目的 回顾性研究高危儿童早期全身运动评估(general movements assessment,GMs)及脑电图(electroencephalogram,EEG) 表现,分析GMs在脑瘫预测中的运用价值以及脑电图在高危儿中的应用价值。方法 研究对象2011年12月31日满1周岁、且于复旦大学附属儿科医院康复中心进行随访的高危儿童,回顾性查找其出生后0~6月内GMs和EEG检查结果,同时具备两项检查的儿童纳入本研究。统计分析GMs对脑瘫的阳性预测值和阴性预测值、特异性和敏感性,不同发育结局儿童中EEG的比较。结果 共纳入62例患儿,28例运动结局为脑瘫,11例为运动发育迟缓,23例为正常。GMs预测脑瘫敏感度96.4%,特异度73.9%,阳性预测值81.8%,阴性预测值94.4%;脑瘫儿童GMs异常率为96.4%,与运动发育迟缓儿童GMs异常率(63.6%)和运动发育正常儿童中GMs异常率(26.1%)差异有统计学意义。脑瘫及运动发育迟缓儿童EEG异常率分别为78.6%、81.8%,两者差异无统计学意义,但均高于运动发育正常儿童中EEG异常率(53.3%)(P<0.05);EEG异常主要表现为尖波、尖慢波发放,高电压及基本活动慢。 结论 GMs能有效地早期预测脑瘫,综合运用GMs、EEG能较全面反应患儿功能状况。     

学龄前儿童视力异常影响因素分析

目的：了解学龄前儿童视力发育的危险因素,提出干预措施。方法采用美国伟伦Suresight视力筛查仪对宁波市江北区幼儿园3～6岁儿童进行视力筛查;采用自行设计的问卷,由家长填写。结果学龄前儿童视力异常发生率为15.96％。儿童出生时父亲年龄＞35岁、出生足月和每日睡眠时间＞10h是儿童视力的保护因素（OR＝0.564、0.447和0.493,P＜0.05）,而父亲的视力异常、母亲年龄＞35岁和家庭饮食结构不均衡是儿童视力异常的危险因素（OR＝1.873、2.004和2.379,P＜0.01）。结论儿童视力发育受遗传、疾病、环境和营养等因素综合影响。应该加强围生期胎儿和出生后儿童视力保健。     

唐山市区学龄前儿童乳牙患龋影响因素研究

目的了解唐山市区2~6岁儿童乳牙龋病的影响因素,为制定社区干预措施和开展儿童龋病防治工作提供依据。方法采用分层整群抽样方法选取唐山市区2~6岁儿童598名,对其家长进行问卷调查。结果多因素条件Logistic回归分析,筛选出5个与儿童乳牙患龋率有关的因素,其中家长不能督促孩子刷牙、母亲妊娠期患病、孩子非足月出生、喜吃肉类食物及喝牛奶加糖等能增加乳牙患龋的危险性,其OR值分别为4.716,7.657,6.575,5.117,6.544。结论影响学龄前儿童乳牙患龋的主要因素有儿童的饮食及生活习惯、儿童出生时的状况及儿童家长对口腔保健的态度。     

横县儿童脑瘫患病状况及相关因素分析

目的：了解本地区1－6岁儿童脑性瘫痪患病状况及相关因素。方法：调查13个乡镇1－6岁的儿童61912人。调查内容、方法、诊断标准及质控均按“全国小儿脑瘫的流行病学及病因学研究”方案进行。结果：横县1－6岁儿童脑瘫患病率为1．62％（100／61912）。男童患病率高于女童，差异有显著性（P＜0．01）；异常出生孕周及体重儿脑瘫发生率高，与正常出生孕周及体重儿脑瘫发生率比较，差异有显著性（P＜0．001）；脑瘫患儿中新生儿窒息、高胆红素血症、感染和家庭分娩构成比高。结论：早产、低出生体重、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿感染和家庭分娩可能是儿童脑瘫的危险因素。     

52项神经运动检查在儿童保健中的应用及结果

目的:对有脑损伤的婴儿能够及早发现,并能积极主动进行早期干预,减轻残疾程度。方法:使用0~1岁52项神经运动检查方法进行筛查和诊断。结果:共调查1 367例。复查人数336例,异常82例,占5.99%,肢体异常20例,占1.46%。主要病因是围产期因素,母亲生育年龄偏高、母亲心里因素和健康状况、环境等是重要的影响因素,遗传因素、出生窒息、出生体重是生物相关致病因素。结论:以预防为主做好围生期保健,优胜优育,减少出生因素引起的脑损伤,通过52项检查对脑损伤婴儿做到早发现、早治疗、早干预。     

2518例0～3岁儿童DDST测试结果分析

目的:掌握DDST筛查方法,分析对0～3岁儿童智能及神经心理发育的影响因素。方法:采用DDST量表对来诊2 518例儿童进行发育筛查,并进行相关因素调查。结果:2 518例儿童中确诊9例脑性瘫痪(脑瘫),39例中枢协调障碍,有窒息史、早产或低出生体重史占66.67%,父母文化程度高中及以下达58.07%。结论:围产期保健、出生窒息史及家庭环境对儿童智能发育影响较大,早发现、早干预对预后改善有重要意义。     

横县儿童脑瘫患病状况及相关因素分析

目的 了解本地区1～6岁儿童脑性瘫痪患病状况及相关因素。方法 调查13个乡镇1～6岁的儿童6 1912人。调查内容、方法、诊断标准及质控均按“全国小儿脑瘫的流行病学及病因学研究”方案进行。结果 横县1～6岁儿童脑瘫患病率为1.62％。(100/61 912)。男童患病率高于女童,差异有显著性(P<0.01);异常出生孕周及体重儿脑瘫发生率高,与正常出生孕周及体重儿脑瘫发生率比较,差异有显著性(P<0.001);脑瘫患儿中新生儿窒息、高胆红素血症、感染和家庭分娩构成比高。结论 早产、低出生体重、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿感染和家庭分娩可能是儿童脑瘫的危险因素。     

回族地区婴幼儿缺铁性贫血影响因素研究

目的了解回族地区婴幼儿缺铁性贫血患病情况,分析其影响因素,探讨干预治疗措施。方法随机抽取吴忠市妇幼保健院儿童保健门诊检查的3 000例婴幼儿,并对相关内容进行问卷调查,分析婴幼儿缺铁性贫血的影响因素。结果回族地区婴幼儿贫血患病率为46.33%,影响因素依次为母亲孕期贫血、主要看护人/母亲文化程度、辅食转换时间及出生体重。结论贫血严重危害着儿童的健康,回族地区婴幼儿母亲孕期贫血情况、主要看护人、母亲文化程度、喂养方式及辅食转换时间是导致婴幼儿贫血的重要影响因素,如何加大健康教育宣传力度,预防婴幼儿贫血是儿童保健工作的重要任务。     

先天性小儿脑瘫发病危险因素病例对照研究

目的探讨小儿脑瘫的发病危险因素.方法对103例脑瘫患儿及206例对照进行以医院为基础的1:2配比病例对照研究,所获数据采用条件Logistic回归分析.结果单因素分析提示,母亲职业、母亲既往异常产史、孕期鱼及海产品摄入少、孕期母亲贫血、孕妇产前低热、胎儿早产、低出生体重、apgar评份偏低、新生儿期患病、特别是新生儿窒息和颅内出血与小儿脑瘫的发生有关联.多因素分析结果显示,母亲职业、早产、新生儿窒息为其发病的主要危险因素.结论本研究结果提示,脑瘫发病的相关危险因素主要集中在孕期和围产期,积极预防和消除各种致病危险因素,可降低脑瘫的发病率.     

西城区10年户籍新生儿体重及影响因素分析

目的 了解西城区户籍新生儿2001～2010年出生体重情况,探讨10年间西城区户籍新生儿母亲因素对出生体重的影响,为有效做好围生保健提供参考依据.方法 通过<北京市母子保健健康档案>获取完整的孕产妇人口学、孕产期保健和分娩资料分析产妇文化程度、孕次、产妇年龄与新生儿出生体重的关系.结果 西城区近10年户籍新生儿平均出生体重为(3 362.5±471.9 )g,低出生体重和巨大儿发生率分别为3.4 %和7.1 %,母亲不同文化程度、不同年龄新生儿出生体重比较,差异有统计学意义;母亲再次妊娠,低出生体重和巨大儿的比例均高于初次妊娠,差异有统计学意义.结论 母亲文化程度、妊娠次数、妊娠年龄影响新生儿出生体重的重要因素;加强健康教育以及围生期保健有助于提高正常体重儿出生.     

广西1～6岁儿童脑性瘫痪患病状况研究

目的 调查广西1－6岁儿童脑性瘫痪（脑瘫）的患病状况、流行特征以及相关危险因素。方法 采用随机整群抽样法,于1998年6－12月对广西南宁市、横县、钦州县1－6岁儿童进行脑瘫患病状况及病因调查分析。结果 两县一市共1-6匀儿童150806人,其中男89418人,女61388人。诊断为脑瘫者193例,患病率为1．28％,其中男性136例,患病率为1．52‰,女性57例,患经为0．93‰。男性显著同于女性。本组脑瘫的危险因素为：出生不会哭（出生窒息）、Apgar平分小于8发、发娩医疗机构级别、母亲怀孕次数、产前未作检查、孕期服退热药及食用腌制品数量等。结论 广西地区脑瘫患病率与国内外相比处于较低水平,这可能与该地区高其新生儿存活率较低、婴儿死亡率较高有关。     

厦门市小儿脑性瘫痪危险因素分析

目的探讨儿童脑性瘫痪(脑瘫)的可能致病因素。方法 2014年1月-6月在厦门市4个区进行了1~5岁小儿脑瘫的现况调查与病例对照调查。调查儿童总人数为20 918例,确诊脑瘫32例,发病率1.53‰。根据1∶2配比原则,以同村、同居民区(或邻村、邻居民区)、同性别、同岁为每1个病例选择2例正常儿童,进行病例对照研究。结果对9项脑瘫高危因素行Logistic回归分析,有3项因素在统计学上达到有意义的水平(OR值分别为35.864、31.923和19.861,均P0.05);其中窒息高危因素儿发生脑瘫的概率是非窒息儿的35.864倍;新生儿期患病患儿发生脑瘫的概率是无新生儿期患病的31.923倍;早产儿发生脑瘫的概率是非早产儿的19.861倍。而与新生儿出生时父母亲年龄、母亲孕期疾病、孕前月经周期紊乱史、流产、孕周、出生体重等因素无关。结论厦门经济发达地区多种因素可以导致脑瘫的发生,前3位为窒息、新生儿疾病因素、早产。     

96例脑瘫患儿的围生期相关因素分析

脑瘫是小儿时期常见的一种伤残疾病,给社会、家庭造成沉重负担。为减少其发病率,我们通过对影响脑瘫的围生期相关因素进行调查分析,现报道如下。1资料和方法1·1一般资料。选择2000年1月~2004年12月来我院门诊脑瘫患儿的咨询对象105例,取调查表完整的96例为研究对象,同时随机选取正常儿的咨询对象50例作对照。两组儿童年龄均8个月~5岁。观察组男55例,女41例;对照组男27例,女23例。1·2方法。按调查表内容向咨询对象询问并填写调查表。包括:①一般情况:母亲的年龄、健康状况;儿童年龄、性别、出生体重。②母亲孕前因素:感冒用药;接触有害物质…     

50例脑瘫患儿母亲心理健康评价

目的：了解脑瘫患儿母亲的心理健康状况。方法：对我院门诊确诊的50例脑瘫患儿母亲采用与正常儿童母亲1：1配对方法，填写症状自评量表(SCL—90量表)。结果：脑瘫患儿母亲SCL—90量表评分除因子9(精神病性)外，各因子得分均高于对照组，2组相比差异均有显著性(P＜0．01)；脑瘫患儿母亲年龄越大、文化程度越低，SCL—90得分越高，差异有显著性(P＜0．0l，P＜0．05)，母亲职业、家庭人均月收入、居住地不同，SCL—90得分比较差异无显著性(P＞0．05)。结论：脑瘫患儿母亲较正常儿童母亲出现更多、更为严重的躯体、情感等方面的症状。     

儿童残疾情况调查与常规查体对比分析

【目的】全面了解0~6岁儿童生长发育情况,探索当今适宜的儿童保健服务模式。【方法】采取随机抽样的方法,抽取宣武区广内地区0~6岁的儿童作为调查对象,用残疾情况专项调查的方法对该地区儿童生长发育进行评价,并将评价结果和常规儿童体检结果进行对比分析。【结果】专项调查阳性筛查率4%,筛查出异常儿童2 9名,其中精神异常5名,视力异常1名,听力异常1 0名,肢体残疾9名,智力残疾4名。其中3名脑瘫儿童均多项残疾,1名精神异常儿童合并智力残疾。常规儿童体检的阳性筛查率为0。【结论】专项调查的形式能够全面了解儿童发育情况,早期发现异常,可以通过早期干预,避免残疾和减轻残疾程度,建议在社区卫生服务儿童保健领域推广。     

350例儿童智力发育相关因素分析

为研究影响儿童智力发育的相关因素 ,笔者从2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 1年 4月对 3 5 0对母子 (女 )进行了问卷调查和智力测试 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 .1调查对象　中美预防神经管畸形合作项目抽样点的嘉兴市秀洲区 3个乡镇。儿童出生年份为 1 994年～ 1 996年 ,排除聋哑、脑损伤、脑瘫、染色体异常、癫痫史和被领养等因素 ,对母亲排除有精神障碍者。1 .2　调查方法和内容　调查组人员经过北医大项目办统一培训、考核 ,取得资格后开展调查。内容包括问卷调查、儿童神经系统检查、绘人测试、儿童和母亲智力测定。所有调查问卷由北…