非结核分枝杆菌鉴定1例

非结核分枝杆菌(NTM)是指除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型、非洲、田鼠分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌,其中部分是条件致病菌[1]。肺结核患者同时感染NTM,其临床表现、X线片特征与肺部感染极其相似,因此,分枝杆菌及非分枝杆菌的培养、鉴定对结核病的诊断、鉴别诊断及有效化疗都有极其重要的意义。以下是作者在实际工作中     

1例肌肉注射引起小儿臀部感染

肌肉注射是一种快速解除疾患的有效治疗手段，尤其适合高热及各类疼痛等急慢性病症。操作简单易行，功效之快是其他治疗方法难以取代的，同时也是护理人员最重要的基本功之一。但是因注射部位不当、针头的选择或药物的不同，可导致各种不良反应出现，最常见的就是因注射引起的疼痛、局部硬结、局部感染、溃烂等。我院因不慎出现1例局部感染，通过积极治疗护理痊愈出院，现报告如下。     

结核分枝杆菌相关检测试剂盒对结核分枝杆菌感染的诊断价值研究

目的对TB-IGRA试剂、QFT-GIT试剂和T-SPOT.TB试剂共3种检测特异度抗原介导的细胞免疫反应试剂盒对结核分枝杆菌(MTB)感染的诊断价值进行评估比较。方法采用TB-IGRA试剂、QFTGIT试剂和T-SPOT.TB试剂检测评估临床收集来自多中心的结核杆菌感染者样本共875例,以及非结合杆菌感染者353例。对检测结果与结核菌素(PPD)试验、细菌培养和涂片结果进行比较分析。结果 1 228例病例中,采用T-SPOT.TB试剂对其中随机的132例病例进行了追踪检测,TB-IGRA试剂诊断MTB感染的灵敏度为72.60%,特异度为45.76%;QFT-GIT试剂诊断MTB感染的灵敏度为50.68%,特异度为40.68%;TSPOT.TB试剂诊断MTB感染的灵敏度为58.90%,特异度为61.02%。PPD呈阳性病例中,TB-IGRA试剂检出率为67.47%,QFT-GIT试剂检出率为48.19%,T-SPOT.TB检出率为54.22%。3家试剂的检测灵敏度和特异度差异无统计学意义(P0.05),检测结果与PPD结果有相关性,细菌学检测阳性的对象中,TB-IGRA试剂和QFT-GIT试剂的检出率均高于细菌学阴性对象。结论较于T-SPOT.TB试剂,TB-IGRA试剂与QFT-GIT试剂具有操作相对简单、检测时长更短、结果判读简单等优势,利于医院检验科室的临床检测使用;TB-IGRA试剂在成本方面比QFT-GIT和T-SPOT.TB试剂具备更明显的优势,可为我国各级医疗卫生单位特别是基层医疗单位的MTB感染诊断提供更大的助力。     

鼻疽分枝杆菌致肺部感染1例

<正>非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)是结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌的统称,目前已有150多种,证实与人类疾病相关的NTM有近50种,主要引起肺部感染[1]。全国结核病流调显示NTM在分枝杆菌分离株的占比由4.2%(1984—1985年)增长至22.9%(2010年)[2-3]。鼻疽分枝杆菌(Mycobacterium farcinogenes)是临床少见的NTM,属于快速生     

结核分枝杆菌快速检测仪检测非结核分枝杆菌

我们用结核分枝杆菌快速检测仪 (ＢＡＣＴＥＣ) ,对 2 0 1株抗酸杆菌做 ρ 硝基 α 乙酰氨基 β 羟基苯丙酮 (ＮＡＰ)试验 ,初选非结核分枝杆菌 (ＮＴＭ ) ,并以常规法对照。另用ＢＡＣＴＥＣ做 11株ＮＴＭ药敏试验 ,现报告如下。一、材料和方法1 标本来源 :2 0 1株抗酸杆菌获自我院 1996年 3月～2 0 0 1年 2月结核科、内科病人。2 试验材料 :(1)ＢＡＣＴＥＣ检测仪、12Ｂ培养瓶、ＮＡＰ培养瓶和药物纯品 [利福平 (ＲＦＰ)、链霉素 (ＳＭ )、乙胺丁醇(ＥＭＢ)、异烟肼 (ＩＮＨ) ]均购自美国Ｂ Ｄ公司。 (2 )改良罗氏培养基、对硝基苯甲酸…     

综合医院结核分枝杆菌感染实验室检查共识

综合医院结核分枝杆菌感染（结核病）的病原学诊断一直是业界焦点。编写组专家对综合医院结核分枝杆菌感染（结核病）的微生物学检查进行了讨论,撰写了专家共识,并对一些关键问题给出了推荐。本文包括涂片、培养、药敏试验等技术内容,希望能为临床处置、实验室工作提供合理、实用的帮助。     

重组结核分枝杆菌38KDa蛋白用于军人结核分枝杆菌感染筛查

目的 评价重组结核分枝杆菌蛋白38KDa皮试注射液(rTPA38)用于军人结核分枝杆菌感染筛查的价值.方法 以结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)为对照,采用同体双臂Mantoux法(皮内注射)为1 150人同时做PPD和rTPA38皮试;皮试后24 h,48 h双盲测量皮试反应(包括红晕或硬结).PPD和rTPA38皮试阴性者接种卡介苗,3个月后同前进行皮试试验.结果 局部皮肤红晕(或硬结)横、纵平均直径≥5 mm为阳性.24.6％受试者rTPA38皮试反应阳性,阳性反应直径集中于5 mm～10 mm;53.0％受试者PPD皮试反应阳性,阳性反应直径集中于5 mm～15 mm.rTPA38皮试反应阳性率随年龄增长基本呈现上升趋势,同一年龄段,rTPA38皮试反应阳性率明显低于PPD( P＜0.01).有卡痕与无卡痕受试者rTPA38皮试反应阳性率比较、统计学分析差异有极显著性意义(x2=27.06,P＜0.01).PPD皮试阳转率与rT-PA38皮试阳转率分别为62.0％和27.2％,两者比较差异有极显著性意义(x2=52.90,P＜0.01).结论 rTPA38可作为结核分枝杆菌感染筛查的诊断试剂.     

结核分枝杆菌医源性感染及其消毒方法

结核杆菌属分枝杆菌属（Ｍｙｃｏｂａｃ－ｔｅｒｉｕｍ）,是人类结核病的主要致病菌。能够引起人类结核病的还有牛型结核分枝杆菌（Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ Ｂｏｖｉｓ）和非洲人型结核分枝杆菌（Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ Ａｆｒｉｃａｎｕｍ）以及能引起类结核样病变的非典型分枝杆菌（Ａｔｙｐｉｃａ　 Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ）［１］。非典型分枝杆菌广泛存在于土壤、水和环境物品中,对自然界理化因子抗力强、容易产生耐药性,是现代医院内感染的重要致病菌。临床上能引起人类感染致病的常见非典型分枝杆菌见表１。 结核病…     

金黄散处理臀部注射感染达显效

臀部肌注并发急性炎症反应,是护理工作中较常见、也较棘手的问题,早期若处理不及时或不当,一旦形成脓肿,会给患者肉体上带来较大痛苦,并使病程延长。给患者本人及其单位增加经济负担,并相应增加了医护人员工作量。作者在任护士长     

HIV合并结核分枝杆菌感染的探索研究

目的 了解该地区HIV合并结核分枝杆菌(TB)感染的发展状况.方法 随机选取2008年1月至2010年12月在该院检查并接受治疗的177例HIV感染者作为调查对象,统计这些病例中感染TB的例数,分析该地区HIV感染者合并TB感染的百分率,并进行TB药敏分析.结果 在177例HIV感染患者中有29例患者合并感染TB,占16.38%,其中男21例,占72.41%(21/29),女8例,占27.59%(8/29),差异有统计学意义(P<0.01).而在29例HIV合并TB感染患者中,TB对利福平、乙胺丁醇、链霉素、异烟肼的敏感性分别为100.00%、100.00%、89.65%、75.86%.结论 HIV合并TB感染是HIV患者死亡的最重要因素,在临床中应加强检测并合理使用抗菌药物和抗病毒药物,以减少HIV感染者的病死率.     

河南省非结核分枝杆菌感染流行趋势分析

近年来由于结核病疫情呈逐渐上升趋势 ,非结核分枝杆菌 (ＮＴＭ)的感染和发病也在不断增加。为了解我省人群非结核分枝杆菌感染情况、影响因素及变化趋势。我们自 1 997年起连续 3年对青少年人群中的非结核分枝杆菌感染率及变化趋势进行监测 ,现将结果分析统计如下。材料与方法     

结核分枝杆菌感染与细胞因子的关系

结核病的发生和治疗转归与机体免疫状态有密切关系.细胞因子在结核感染免疫应答过程中发挥重要作用.有研究显示,细胞因子在结核分枝杆菌(MTB)感染人体时具有重要的免疫介导作用,T细胞反应性不足将导致宿主不能有效清除病原菌,从而导致MTB的持续感染[1],增强T 细胞免疫反应可提高抗分枝杆菌的免疫力. T细胞分泌的细胞因子对...     

小儿臀部注射性坐骨神经损伤

臀部肌注药物引起的坐骨神经损伤．在临床上多见于儿童．近几年有增加的趋势．但未引起足够的重视。我科于1990年～1996年6月共收治28例小儿臀部注射性坐骨神经损伤。现报告如下。1临床资料、．1．1一般资料：28例中男17例，女11例．年龄为6月～6岁一平均2rt岁．其中1岁以内3例．l～3岁17－—’－”一互2”””－”一’”－“。”—一。例．3～6岁8例．原发病为呼吸道感染21例．感染性腹泻7例．在注射药物中．青霉素、庆大霉素各占8例，复方氨基比林4例．柴胡注射液3例．药物名称不详者5例（均为退热剂）。15例注射部位在左侧、13例在右侧；…     

结核分枝杆菌L型生物学特性及其感染现状

结核分枝杆菌L型(MTB-L)即结核分枝杆菌(MTB)细胞壁缺陷型。近年研究发现,耐多药肺结核(MDR-TB)较初治无耐药肺结核MTB-L培养阳性率显著增高,并随着耐药种类的增多而增高[1]。MTB-L感染者结核病复发率显著高于细菌型结核感染者[2-3]。由于不规范的抗结核治疗导致耐药及MDRTB的产生与传播是造成全球结核病严峻形式的主要原因,特别是广泛耐多药结核分枝杆菌(XDR-TB)的出现使得结核病的防控更加棘手[4]。因此,加强对MTB-L感染的认识,普及     

用抗原诊断结核分枝杆菌感染的免疫学研究进展

结核分枝杆菌感染的免疫学诊断包括酶联免疫吸附试验、皮试、IFN γ释放试验等方法 ,其诊断抗原经历了旧结核菌素、纯蛋白衍生物及纯化膜蛋白等阶段。 2 4kD抗原、6kD早期分泌性抗原靶和培养滤液蛋白 10等分泌性蛋白不但具有良好的抗原性 ,而且是结核分枝杆菌等致病性分枝杆菌所特有的 ,在卡介苗和非致病性分枝杆菌缺乏时 ,是理想的结核分枝杆菌感染的诊断抗原。现对结核分枝杆菌感染的免疫学诊断概况及用抗原诊断的研究进展作一综述。     

分子杂交法快速鉴定结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌的初步评价

目的评价结核分枝杆菌鉴定试剂盒(分子杂交法)进行分枝杆菌菌种初筛的准确性,并探讨如何快速准确地鉴定结核分枝杆菌复合群(MTC)和非结核分枝杆菌(NTM)混合感染标本。方法采用分子杂交法对200株结核分枝杆菌临床分离株进行菌种鉴定。人工制备结核分枝杆菌和胞内分枝杆菌、结核分枝杆菌和脓肿分枝杆菌、结核分枝杆菌和偶发分枝杆菌的混合感染模型,评价基因测序法、芯片法和Hain test在检测分枝杆菌混合感染中的准确性。结果以对硝基苯甲酸(PNB)分离鉴定结果为参照,分子杂交法的敏感性和特异性分别为65.12%(65/86)和98.25%(112/114)。对于人工制备的13种不同比例混合的H37Rv和NTM,芯片法和Hain test均可以准确鉴定出混合感染标本中的混合菌种,而基因测序结果表明,H37Rv:偶发分枝杆菌的比例在10%~90%范围内才能区分出混合感染的类型。结论分子杂交法对于结核分枝杆菌诊断有较高的特异性,一旦经该法鉴定为NTM,则具有很高的诊断意义。明确标本中存在混合感染后可以采用芯片法或Hain test对临床上高致病的分枝杆菌进行菌种水平的鉴定。     

徐州市结核分枝杆菌耐药原因分析

目的探讨徐州市结核分枝杆菌产生耐药的原因。方法采用发放调查表的方式对161例肺结核患者分别从年龄、收入、职业、文化程度、治疗史、密切接触史等方面进行调查。结果高中及以上文化程度的肺结核患者初治耐药率显著低于初中以下文化程度的肺结核患者(χ2=6.61,P=0.01),复治敏感患者与复治耐药患者在年龄、治疗史方面差异有统计学意义(t=2.99,P=0.01)、(χ2=5.25,P=0.02),中青年肺结核患者耐药率明显高于其他年龄组(χ2=6.30,4.10;P=0.01,0.04)。结论应加强对肺结核患者尤其是文化程度低的肺结核患者的宣教工作,采取切实有效的措施加强对肺结核患者的管理,把直接面视下短程化疗(DOTS)策略[1]落到实处,提高首次治愈率,减少耐药结核病的发生。     

脓肿分枝杆菌肺病1例

<正>患者男,66岁,因“咳嗽、咯痰、憋喘20个月”于2022年2月18日入院。患者于2020年7月6日受凉后出现咳嗽、咯痰,痰为黄色脓痰,间断有痰中带血,咳嗽剧烈时感胸闷、喘憋,活动可加重,无胸痛,无低热、盗汗,但存在乏力。于当地医院行肺部CT检查存在双上肺高密度阴影伴有空洞形成,双肺多发渗出改变及结节阴影,     

AIDS合并非结核分枝杆菌感染57例临床分析

目的 探讨AIDS合并非结核分枝杆菌(NTM)感染患者的临床特征、菌株分布及耐药性.方法 回顾性分析九江市第三人民医院2017—2020年确诊的57例AIDS合并分枝杆菌感染患者临床特点,并采用基因芯片法对NTM进行菌株鉴定和耐药分析.结果 57例患者中,AIDS合并NTM 22例(NTM组),AIDS合并结核分枝杆菌...