脑梗死患者血浆中同型半胱氨酸水平及其与血脂、颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

1资料与方法选自2003年11月~2004年5月山东省立医院神经内科住院的脑梗死患者52例(脑梗死组)。均为首次发病,年龄(60±8.32)岁,其中男27例,女25例,脑梗死的诊断标准均符合1996年第四届全国脑血管病会议修定标准,并经头颅CT、磁共振成像扫描,除外脑栓塞及有严重心、肝、肺、肾功     

2型糖尿病合并脑梗塞的CT影像学特点和诊断价值

目的探2型糖尿病并发脑梗死的CT影像学特点和诊断价值。方法随机抽取该院2013年1月—2014年11月行CT检查的60例2型糖尿病合并脑梗死患者为研究对象,均行CT检查,总结具有诊断意义的影像学特点。结果 2型糖尿病合并脑梗塞的CT影像学特点为:从病变部位看,71.67%患者发生于基底节区;从梗死病灶面积和数目看,83.33%患者发生为多发性腔隙性脑梗死;梗塞病灶达228个;从形态学看,以圆形或类圆形、边缘模糊的点状低密度影为主。结论 2型糖尿病合并脑梗死的有其特殊的CT影像学表现,建议中老年糖尿病患者具有头晕、肢体麻木等症状时,最好行头颅CT检查以明确是否合并脑梗死,提高临床诊断率。     

MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果比较

目的 对比分析MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死病人诊断中的作用.方法 选取我院2008年6月至2009年6月收治的126例老年多发性脑梗死患者作为研究对象,所有患者均进行MRI和CT检查,将患者按照脑梗死发生的时间、梗死部位、梗死灶大小、是否发展为血管性痴呆等情况进行分组统计,比较不同情况下MRI和CT对多发性脑梗死的诊断结果,分析MRI和CT用于诊断老年多发性脑梗死的临床特点.结果 按照梗死发生时间分组,颅脑CT对于早期脑梗死的诊断阳性率明显低于MRI(P ＜0.05);按照梗死灶大小分组,颅脑CT对于小病灶的检出率明显低于MRI;按照梗死部位分组,颅脑CT对于脑干及小脑部位的梗死检出率明显低于MRI;按照是否为血管性痴呆分组,颅脑CT对于非血管性痴呆组患者的梗死检出率明显低于MRI(P ＜0.05),而对于血管性痴呆的梗死阳性检出率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 对于多发性脑梗死病人而言,颅脑CT和MRI都是重要的辅助诊断手段,但MRI对于早期、小病灶、后颅凹梗死灶、多发脑梗死痴呆的梗死病灶检出率明显高于CT.     

拉西地平片治疗脑梗死合并高血压病100例疗效观察

脑梗死的病因很多,长期高血压可引起小动脉硬化,导致脑梗死。因此,控制好血压对预防及治疗脑梗死至关重要。我们观察了拉西地平对高血压病合并脑梗死患者的临床疗效。临床资料1.对象:2004年10月～2005年5月我院门诊高血压病合并脑梗死患者100例,男67例,女33例,年龄46～82岁,平均年龄64.17岁±12.28岁。脑梗死诊断均符合1996年全国脑血管病会议诊断标准[1],头颅CT或MRI证实。符合以下标准:(1)脑梗死病程3个月以上;(2)原发性高血压,收缩压≥180mmHg,或舒张压≥95mmHg;(3)患者自愿。排除标准:(1)对二氢吡啶类药物过敏;(2)孕妇哺乳期妇女以及…     

双Watchman封堵器对吻封堵单叶大开口左心耳1例

<正>1 临床资料患者,男性,55岁。主因"阵发性心慌、气短1年半,加重20余天"入院。患者于1年半前无明显诱因感心慌、气短,无胸痛,活动后为著,经休息可好转,未经过特殊治疗。3年前患者因"不能言语"至当地医院行心电图检查提示"心房颤动",头颅CT提示"脑梗死"。当地医院诊断为:①脑梗死;②心房颤动。给予阿司匹林100 mg,1次/d。半年前,患者再次出现右上肢麻木,后加重为右侧肢体运动障碍,至外院诊断"脑梗死",给予华法林半片,1次/d     

老年2型糖尿病并发急性脑梗死患者的预后与血糖血脂及血液流变学的关系

1.对象:我院2005年1月至2010年11月收治2型糖尿病并发急性脑梗死患者144例(脑梗死+糖尿病组),男84例,女60例,年龄65~86岁,平均74岁;其中有2型糖尿病史121例,新确诊23例.同期非糖尿病脑梗死患者160例(单纯脑梗死组),男93例,女67例,年龄69~80岁,平均76岁.2型糖尿病诊断根据1999年WHO标准,脑梗死诊断根据头颅CT或MRI检查确诊.脑梗死+糖尿病组并存高血压59例,冠心病32例;脑梗死组分别为40例和60例.     

VCTDSA联合CT灌注成像对依达拉奉治疗急性脑梗死的影像学评价

目的 探讨容积CT数字减影血管造影(VCTDSA)联合CT灌注成像对依达拉奉治疗急性脑梗死的影像学评价.方法 将60例临床诊断为急性脑梗死的患者随机分为两组,对照组:给予常规急性脑梗死治疗,治疗组:在对照组治疗基础上加用依达拉奉治疗.两组分别于用药前和用药14 d后行VCTDSA联合CT灌注成像,测定相应区域脑血流量(CBF),脑血容量(CBV),平均通过时间(MTT)和达峰时间(TIP).观察治疗前后患者CT灌注图像变化、VCTDSA图像结果.结果 60例患者用药前CT灌注成像表现为CBF值下降、CBV值下降、MTT值延长、TF值延长.用药14 d后,对照组CT灌注成像表现为CBF、CBV值升高,TTP、MTT值缩短.而治疗组改善更加明显.VCTDSA可见51例患者相应责任血管不同程度的狭窄,9例患者未检出相应责任血管狭窄.用药14 d后,VCTDSA可见36例患者相应责任血管区侧支循环增加,其中对照组10例,治疗组26例.结论 依达拉奉是一种治疗急性脑梗死疗效显著的药物.VCTDSA联合CT灌注成像对急性脑梗死早期诊断及临床用药有重要指导意义.     

CT、MRI在诊断糖尿病脑损害中的应用分析

目的探讨分析在使用CT、MRI诊断糖尿病脑损害的方法分析其影响。方法选取该院2014年1月—2015年1月收治的2型糖尿病并发脑血管疾病患者32例。对患者分别进行CT检查和MRI检查。分析其结果。结果 32例患者检查CT检查结果显示27例腔隙性脑梗死,5例脑白质髓鞘脱失并发脑出血。MRI结果显示32患者均有不同程度腔隙性脑梗死,包括CT检查的5例阴性患者。结论 MRI应用于糖尿病脑损害的检查更明确于CT检查,但检查结果较CT检查更为昂贵,差异有统计学意义(P0.05)。     

出血性脑梗死的影像学诊断

目的探讨出血性脑梗死患者的CT影像学特点及其在诊断中的价值。方法回顾性分析2014年1月~12月我院收治的出血性脑梗死患者42例的临床特点和CT检查资料,进行图像分析,总结出血性脑梗死CT影像学特点。结果 CT能够清晰成像出血性脑梗死的出血病灶分布,并可根据其出血情况CT表现作出HI分型。结论出血性脑梗死的CT影像学具有特征性,CT影像对出血性脑梗死具有很好的诊断价值。     

CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义分析

目的探究CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义。方法选取2012年3月~2015年3月我院收治的腔隙性脑梗死患者60例作为研究对象,所有患者均行CT与核磁共振检查,并对诊断结果进行比较。结果 60例患者经核磁共振共检出48个病灶,检出率为89.6%,CT检出34个病灶,检出率为56.6%,数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。可以明显看出核磁共振检出率明显高于CT检出,且病灶在基底节区、脑干、丘脑处多见。结论 CT与核磁共振均能诊断腔隙性脑梗死,核磁共振检出腔隙性脑梗死率明显较CT检出高,诊断价值高,值得在临床上推广使用。     

MRI与颅脑CT在早期脑梗死诊断中的价值对比分析

目的探讨MRI与CT在早期脑梗死诊断中的价值。方法早期脑梗死患者110例均行MRI与颅脑CT诊断,对比MRI、CT表现、检出率及临床指标。结果 MRI诊断早期脑梗死患者病灶检出率100.00%高于CT检出率20.00%(P0.05);MRI总检出率93.64%显著高于CT50.91%(χ~2=50.106,P=0.000);CT诊断病灶直径(0.87±0.21)cm、病灶大小(12.41±2.69)mm~2均大于MRI(0.53±0.47)cm、(9.45±1.52)mm~2(t_1=6.927,P_1=0.000;t_2=10.048,P_2=0.000)。结论 MRI对早期脑梗死的诊断价值较高,可有效显示病灶数量,且诊断时间较CT短。     

CT灌注成像在老年人脑梗死血流动力学研究中的应用价值

目的探讨在老年性脑梗死脑血流动力学研究中CT灌注成像(CTPI)的应用价值。方法拟诊为脑梗死的患者50例,在发病1天内给予CTPI检查和16层CT平扫,对兴趣区脑血流量(CBF)、对比剂峰值时间(TTP)以及对比剂平均通过时间(MTT)进行测定,同时和对侧相应脑组织灌注参数进行对比;3~10天后全部患者均予MRI随访。结果全部50例患者,20例患者经CT平扫检查发现缺血灶,47例患者经CTPI检查发现异常灌注。和对照区域相比,缺血区CBF显著降低、TTP、MTT显著延长(P0.05)。结论 CTPI能准确反映脑梗死血流动力学状态,可为早期诊断和治疗老年性脑梗死提供科学依据。     

老年与非老年脑梗死临床对比观察

目的 为探讨老年与非老年脑梗死患者临床与CT的不同,为及时诊断与有效治疗提供依据。方法 对30例老年与24例非老年脑梗死患者临床表现及CT结果进行对照观察。结果 除主要危险因素高血压、高血脂、糖尿病外,慢性支气管炎并发肺部感染也是造成老年脑梗死的另一重要原因。老年组预后差(P<0.05),这与年龄及合并症有关,同时CT显示脑萎缩多见,部分患者临床符合脑梗死诊断,而CT仅示脑萎缩。结论 提示诊断除依靠CT外,无MRI条件时,还应结合临床。     

多发性脑梗死患者MRI与CT检查结果的比较研究

目的本文主要是为了探讨和分析多发性脑梗死患者在接受MRI及CT检查后产生的结果差异。方法选择2014年3月~2015年1月来我院接受治疗的老年多发性脑梗死患者100例作为研究对象,并对其实施MRI及CT检查,按照患者的脑梗死发病时间、部位、病灶大小等状况加以分组统计,并对不同条件下使用MRI和CT检查产生的实际诊断结果以及检出率进行分析。结果根据患者出现梗死病症的时间来分析,运用颅脑MRI技术能够更好地检测出患者出现早期脑梗死的结果,其检出率要高于CT检测。根据患者病灶大小、脑梗死部位等因素来分析,MRI诊断能够更好地检测出小范围病灶、小脑部及脑干梗死等症状。两种诊断结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年多发性脑梗死患者在临床诊断中运用MRI检查具有显著的优势,但是,这种诊断方法需要较长的时间、高昂的费用。所以,患者在临床诊断过程中需要结合其实际的临床症状表现来对其脑梗死部位进行评估后再开展进一步的确诊。     

糖尿病性与非糖尿病性脑梗死CT特点的对比研究

目的探讨糖尿病性与非糖尿病性脑梗死CT特点。方法选取2011年4月—2014年5月该院收治的85例糖尿病性合并脑梗死患者为观察组,并同期选取来该院检查的85例非糖尿病性合并脑梗死患者为对照组,分析比较两组患者的CT图像特点及各项生化指标变化情况。结果观察组糖尿病性合并脑梗死患者经头颅CT检查病灶数、总胆固醇、甘油三脂、纤维蛋白原、高密度脂蛋白胆固醇水平明显优于对照组非糖尿病性合并脑梗死患者(P0.05)。结论糖尿病性合并脑梗死患者的病灶数会明显的增加,同时其总胆固醇、甘油三脂、纤维蛋白原水平明显高于非糖尿病性合并脑梗死患者,而高密度脂蛋白胆固醇水平较非糖尿病性合并脑梗死患者低,临床上应给予重视。     

多层螺旋CT灌注成像在急性脑梗死诊断中的应用

目的　评价多层螺旋CT灌注成像 (MSCTPI)在急性脑梗死中的应用。方法　对 31例发病 2～ 2 4h(其中 2 1例发病 <6h为超急性期脑梗死 ,10例发病 6～ 2 4h为急性期脑梗死 )的临床诊断为脑梗死的患者行常规CT平扫及MSCTPI检查。结果　 31例患者中 2 1例临床诊断为超急性期脑梗死的患者CT平扫未见异常 ,10例急性期脑梗死的患者 8例CT平扫未见异常。而 31例灌注成像中 2 8例发现与临床症状相对应的灌注异常区 ,后经随访CT证实均为缺血性脑梗死。 3例未发现灌注异常的患者后经MRI证实 ,1例为上矢状窦静脉血栓 ,1例为脑干 (延髓 )梗死 ,1例为尾状核头部腔隙脑梗死。结论　MSCTPI可以超早期诊断急性脑梗死 ,为其早期溶栓及个体化治疗提供影像学依据     

整体护理干预对ICU 2型糖尿病合并脑梗死患者血糖及神经功能的影响

目的探讨整体护理干预对ICU 2型糖尿病合并脑梗死患者血糖及神经功能的影响。方法将该院ICU病房2017年11月—2019年11月收治的110例2型糖尿病合并脑梗死患者根据随机数字表法分为对照组(给予常规护理干预)与干预组(给予整体护理干预),各55例,比较两组的血糖水平及神经功能变化。结果整体护理干预后,干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平及NIHSS评分均显著低于对照组(P0.05)。结论对ICU 2型糖尿病合并脑梗死患者给予整体护理干预,能够有效降低患者的血糖水平,促进其神经功能恢复。     

小脑梗死16例临床分析

小脑梗死的临床表现复杂多样,尤其是进展性小脑梗死发病非常迅速,死亡率高,因此早期诊断和早期治疗是降低死亡率的关键。近年来,随着电子计算机断层扫描（CT）、核磁共振成像（MPd）等技术广泛应用于临床,小脑梗死的确诊率得到了很大的提高。我院自2007年11月至2009年5月共收治16例进展性小脑梗死患者16例,现进行了回顾性分析并总结报告如下。     

DWI、SWI及CT对急性期脑梗死合并脑微出血的诊断价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像（DWI）、磁敏感加权成像（SWI）与计算机断层扫描（CT）对急性期脑梗死合并脑微出血的诊断价值。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的80例急性期脑梗死患者的临床资料,其中合并脑微出血75例。对所有患者行DWI、SWI、CT检查,采用ROC曲线分析这3种检查方法对急性期脑梗死合并脑微出血的诊断效能。结果 DWI检出阳性患者67例,阴性13例;SWI检出阳性69例,阴性11例;CT检出阳性患者60例,阴性患者20例。DWI、SWI、CT对脑微出血的灵敏度、特异度和诊断符合率分别为0.853、0.400、82.5%,0.907、0.800、90.0%和0.773、0.600、76.3%。结论 DWI、SWI诊断急性期脑梗死合并脑微出血的灵敏度、特异度及诊断符合率均高于CT,且SWI诊断效能最优。     

CT灌注成像联合血管成像在老年急性缺血性脑血管病中的诊断价值

<正>急性缺血性脑血管病(AICVD)早期诊断和溶栓治疗对改善患者预后具有重要意义。随着CT技术及设备的不断发展,CT灌注成像(CTP)联合血管成像(CTA)在判断脑血流、脑代谢方面较具有明显优势,还可为临床制订治疗方案提供一定的参考〔1〕。本文旨在探讨CTPI与CTA在AICVD中的诊断价值。1资料与方法 1.1一般资料选取2011年11月至2013年1月我院诊治的可疑脑梗死的老年患者54例。其中男26例,女28例,年龄61⁷2〔平均(66.2±5.9)〕岁。根据患者临床症状、体征的动