红霉素的耳毒性

目前常用4g/d大剂量的红霉素治疗社区获得性肺炎。自1973年首次描述红霉素与感觉神经性耳聋有关系后,不断有散在案例报告。但红霉素引起耳中毒的风险因素,发病率还不清楚。为进一步研究这些问题,45例社区获得性肺炎,24例接受红霉素4g/d(1.0g,6h 1次);6例接受红霉素2g/d(0.5g,6h 1次)。皆用生理盐水250ml在1h内静滴;15例给予其它抗菌素治疗。同时监测其听力图变化及血药浓度。     

红霉素肠溶片致耳毒性1例

1 病例资料患者,女,50岁,2011年7月7日因头痛、无力、口干、咽喉痛等症状来院就诊.既往史:冠心病、心肌梗死.服药史:单硝酸异山梨酯片20 mg,bid;酒石酸美托洛尔片25 mg,bid;非诺贝特片0.1g,bid;阿司匹林片50 mg,qd.否认过敏史.查体:T 37.5℃、咽部明显充血.诊断:上呼吸道感染.2011年7月9日予红霉素肠溶片[西安利君制药有限公司,批号:1010528-4,规格:0.125 g(12.5万u)/片]0.5g,po,q6h.2011年7月11日清晨患者诉耳部不适,感觉耳鸣,听力下降.随即做纯音电测听听力检测,检测结果:左耳,频率500 Hz、1 000Hz、2000 Hz平均骨导为25 dB,平均气导为25dB.右耳,频率500 Hz、1 000 Hz、2000 Hz平均骨导为25dB,平均气导为28.33 dB.耳鼻咽喉科检查:鼓膜标示正常,无内陷.患者服用红霉素肠溶片4次,服药间隔时间均为6h,累计总量为2.0g.即停药观察.患者停药后5h耳部症状明显减轻,12 h后听力基本恢复正常.再做听力检测,结果:左耳,频率500 Hz、1 000 Hz、2000 Hz平均骨导为10 dB,平均气导为10 dB.右耳,频率500 Hz、1 000 Hz、2 000 Hz平均骨导为10 dB,平均气导为13.33 dB.24h后再服红霉素肠溶片1次,患者服药50 min后感到头晕,听力费劲.即停服红霉素肠溶片.     

新一代大环内酯类抗生素:阿齐红霉素和克红霉素

本文介绍了新一代的大环内酯类抗生素,即阿齐红霉素和克红霉素,将其与红霉素作了比较,指出了它们在治疗某些少见的致病菌感染中的独特作用,并对这两种新药的未来应用作了展望。     

用阿齐红霉素综合治疗牙周炎

观察慢性广泛性重症牙周炎加重期患者27例，年龄18～58岁。为在手术治疗以前使急性炎症缓解，其中有9例（基本组）用阿齐红霉素（Surnamed）治疗5d，第idSOOmg，以后250mg·d－’，饭前口服一次。对照组18例进行传统的手术前疗法。在用阿齐红霉素前和用药后6～IOd，取牙周袋内容物在厌氧和需氧条件下进行细菌培养，测定病原菌对抗生素的敏感性，评定其治疗效果。研究结果表明，阿齐红霉素对牙周炎的病原菌——厌氧杆菌属、拟杆菌属、梭形杆菌属及口腔链球菌具有很高的抗菌活性，抗菌作用明显超过红霉素。基本组9例在治疗前分离出62株细菌…     

阿齐红霉素治疗伤寒的临床疗效

埃及出现多药耐药伤寒沙门菌，迫使医生寻找氯霉素、氨苄西林或甲氧苄啶-磺胺甲唑的替代剂，目前的替代治疗剂包括头孢曲松和环丙沙星。另一种抗生素阿齐红霉素（azithromycin）对鼠伤寒沙门菌所致的鼠伤寒具有良好效果，在一项开放性试验中，治疗10名智利伤寒病人有效，但接受该药治疗的4名巴林伤寒病人中3名无效。在阿齐红霉素的一项公开试验中，31例成人可疑性无并发症伤寒病人接受该药治疗，所有参加者均有持续4～16d的发热史，症状包括：体温≥38．5℃、腹痛或触痛、肝脾肿大及心理状态改变。治疗前行血液、粪便和尿培养。治疗第1d口服…     

一个值得应用的新抗生素阿齐红霉素

红霉素仍是目前治疗院外呼吸道感染的常用药,并是百日咳、军团病、弯曲菌、支原体、衣原体感染的首选药物,但胃肠道反应较多,静脉给药易致血栓性静脉炎。大环内酯类新的品种不断出现,如罗红霉素(roxithromycin)、米欧卡霉素(miokamycin)、罗他霉素(rokitamycin),可惜抗菌作用均较红霉素差只有克拉霉素(clarithromycin)与阿齐红霉素(azithromycin)抗菌作用强,尤其是后者半衰期特别长,成人每日口服一次500mg连用三天即可,治疗成人泌尿生殖道衣原体感     

红霉素耳中毒

一般认为红霉素是目前使用的最为安全的抗生素,然而它可导致可逆转性的感音性神经性听力下降。作者报告1例18岁妇女慢性肾病患者,每日口服红霉素硬脂酸盐4克,在治疗过程中,除红霉素引起的常见胃肠道症状外,用药第9天出现耳鸣、听力下降,用药24天电测听检查发现双侧感音性听力下降,耳科会诊未发现任何引起听力下降的因素。停用红霉素第5天起,耳鸣、听力下降等症状消失,复查听力已恢复正常。作者将该病例与文献上报道的6例进行     

国产阿齐红霉素胶囊的临床验证小结

国产阿齐红霉素进口同类品随机对照治疗呼吸道感染３２例（各组均为１６例）结果表明，国产品组的有效率为９３．８％（１５／１６），痊愈率为５６．２％（９／１６）；进口品组的有效率为８７．５％（１４／１６），痊愈率为６２．５％（１０／１６），两组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。两组的细菌清除以菌株数计及以病例数计，分别为９３．３％（１４／１５）和８５．％（１２／１４），无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。两组出现     

一个值得应用的新抗生素阿齐红霉素

红霉素仍是目前治疗院外呼吸道感染的常用药．并是百日咳、军团病、弯曲苗、支原体、衣原体感染的首选药物．但胃肠道反应较多．静脉给药易致血栓性静脉炎。大环内酯类新的品种不断出现．如罗红霉素(roxithromycin)、米欧卡霉素(miokamycin)、罗他霉素(rokitamycin)，可惜抗菌作用均较红霉素差只有克拉霉素(clarithrornycin)与阿齐红霉素（azithromycin)抗菌作用强．尤其是后者半衰期特别长．成人每日口眼一次500mg连用三天即可，治疗成人泌尿生殖道衣原体感染只需1g口服一次。     

阿齐霉素与红霉素随机对照治疗急性感染

目的 :观察阿齐霉素治疗感染性疾病的临床疗效及安全性。方法 :采用随机对照、多中心分组研究方法 ,比较阿齐霉素(200mg,静脉滴注 ,qd ,疗程3d～5d)与红霉素 (500mg,静脉滴注 ,bid ,疗程5d)治疗急性感染的疗效及安全性。结果 :阿齐霉素组的痊愈率和有效率分别为76 7 %和95 0 % ,病原清除率为94 3 % ,不良反应发生率为10 0 % ;而红霉素组的痊愈率和有效率分别为48 3 %和78 3 % ,病原清除率为77 4 % ,不良反应发生率为39 3 %。结论 :阿齐霉素的临床疗效、病原清除率和安全性均明显优于红霉素。     

阿齐霉素与红霉素随机对照治疗急性感染

目的 :观察阿齐霉素治疗感染性疾病的临床疗效及安全性。方法 :采用随机对照、多中心分组研究方法 ,比较阿齐霉素(200mg,静脉滴注 ,qd ,疗程3d～5d)与红霉素 (500mg,静脉滴注 ,bid ,疗程5d)治疗急性感染的疗效及安全性。结果 :阿齐霉素组的痊愈率和有效率分别为76 7 %和95 0 % ,病原清除率为94 3 % ,不良反应发生率为10 0 % ;而红霉素组的痊愈率和有效率分别为48 3 %和78 3 % ,病原清除率为77 4 % ,不良反应发生率为39 3 %。结论 :阿齐霉素的临床疗效、病原清除率和安全性均明显优于红霉素。     

无味红霉素的肝毒性

无味红霉素(Erythromycini Estolas)是目前公认的与肝脏损害有关的抗生素之一,然而临床应用较为广泛,尤在儿科患者中更为广用。无味红霉素具有以下优点:它是一种无味高效口服剂,能耐酸,不易为胃酸破坏,故不必与碳酸氢钠同服,口服后吸收良好,血中浓度比红霉素硷高,作用维持时间长,用药量相对地     

红霉素引起的心脏毒性

本文报道1例静脉应用红霉素后出现一过性心肌功能不全及反复发作的扭转型室速.患者女性,32岁,诊断系统性红斑狼疮、胰岛素依赖型糖尿病、肾移植后慢性排异反应、右下叶肺炎.否认心脏病史.心电图示窦性心动过速,QTc间期448ms.遂应用红霉素1g q6h,30～60min滴完;万古霉素iv,q72h;甲硝唑 500mgq8h.治疗后临床情况改善.第2天超声心动图示轻度左室肥厚,估测射血分数53%.抗生素治疗约60h患者出现心室颤动,此时血清钾偏低(2.7mEq/L).电转复后室颤去除,血钾亦恢复正常,转至加强监护病房治疗.当日又出现短阵扭转型室速,持续30min,经心前区叩击终止,复苏后心电图示窦性心律,QTc间期547ms,T波电交替,明显U波.     

耳毒性药物

耳毒性药物范亚平（江苏省南通医学院附属医院２２６００１）药物所致耳毒反应临床并不少见，我国现有聋哑人半数以上与药物有关，但临床重视不够，亟待引起注意。药物所致耳毒反应主要累及内耳耳蜗螺旋器产生听力损害及（或）前庭器官产生平衡障碍。临床常见的具耳毒性的...     

阿齐霉素与红霉素治疗急性感染的药物经济学分析

目的：评价阿齐霉素和红霉素治疗感染性疾病的疗效及成本效果比。方法：运用成本一效果分析法对两种治疗方案进行分析。结果：阿齐霉素治疗各种感染性疾病优于红霉素，是一种成本-效果较好的药物。结论：药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药和提高经济效益方面具有重要作用。     

阿齐霉素与红霉素治疗儿童百日咳临床疗效比较

百日咳为百日咳鲍特氏杆菌引起的急性呼吸道传染病,其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽,伴深长“鸡鸣”样吸气性吼声,如未得到及时有效的治疗,疗程可迁延数个月,本病传染性很强,常引起流行,可因并发肺炎、脑病而死亡。近年来,我院收治了47例百日咳．分别采用红霉素及阿齐霉素治疗,对疗效及不良反应进行对比观察,现报道如下。     

红霉素新的适应症和毒性

自从红霉素问世28年以来,在广泛的临床应用中已证明它是安全和有效的。直到最近,发现红霉素还具有其它治疗作用时,它的应用范围才有所扩大,可惜也出现了新的毒性。 1976年,在美国费城退伍军人集会的人群中,肺炎发生了明显的流行,以后又鉴定出了病源菌并做了药物敏感试验,引起了对红霉素的重新重视。红霉素除了被公认为能治疗嗜肺军团菌(Legionella pneumophila)引起的肺炎外,近年来又发现了它还具有其它适应症,因此,增加了此药的临床应用。与这些发展相比较,近年来虽然有关此药副作用的报道较少见,但偶有严重副作用的报