双试剂双缩脲法测定血清总蛋白的探讨

目的将双缩脲单试剂改为双试剂法,观察高脂、高胆红素、溶血标本对血清总蛋白测定的干扰.方法用二种不同试剂对高脂,高胆红素,溶血及外观正常标本用原法及本法同在全自动生化分析仪上测定血清总蛋白.结果脂血标本对原法干扰十分明显.本法可完全消除脂血的干扰;总胆红素每增加50μ mol/L,原法总蛋白增加0.4g/L,本法不受影响;溶血标本中血红蛋白对原法结果明显影响,1g/L血红蛋白对原法总蛋白增加2.85g/L,对本法总蛋白增加0.93g/L;外观正常标本二种方法无显著差异.结论双试剂法在保持原法的反应原理的基础上,消除了脂血、黄疸的干扰,明显减少溶血的影响,有利于自动生化仪的分析.     

凝血酶原时间测定标准化的几点探讨

目的探讨不同试剂、报告方式对凝血酶原时问(PT)测定结果的影响,以及标本自身因素对仪器测定PT的影响.方法采用两种不同国际敏感度指数(ISI)试剂,测定正常、异常两组标本,结果用秒数、凝血酶时间比值(PTR)、国际标准化比率(INR)表达,对检测结果做统计学分析.另用梯度溶血、黄疸、脂血标本观察仪器测定PT的干扰情况.结果两种试剂检测抗凝疗法病人血浆时,秒数和PTR差异显著(P＜0.05),而用INR表达的结果则无显著差异(P＞0.05).中度以上的溶血、黄疸、脂血标本干扰仪器测定.结论监测抗凝药物治疗时,应用INR方式报告PT值,尽量采用ISI接近1.0的试剂,中度以上的溶血、黄疸、脂血标本最好用手工法测定.     

高脂血对血清酶类活性测定影响及处理方法

目的探讨高脂血对血清酶类活性测定的影响及其处理方法。方法分别对不同浓度模拟脂血标本,用聚乙二醇(PEG)处理和未处理过的脂血标本进行检测,将获得的实验数据进行统计学处理。结果 (1)低浓度脂血对血清酶检测无显著影响,脂血浓度超过2%以上,对酶类检测有严重影响;(2)用PEG可有效处理脂血标本,但处理后标本的酶活性降低;(3)不同浓度的PEG处理高脂血清效果不同,以20%浓度为最佳。结论当脂血浓度达到2.0%或以上时,对血清酶类检测结果有影响。肉眼可见脂血标本,可以采用20%PEG处理,处理后的酶活性值乘以稀释倍数为检测项目的实际结果 。     

3种不同除脂方法在消除脂血对丙氨酸转氨酶检测干扰的比较研究

目的评价不同除脂方法在消除脂血对丙氨酸转氨酶(ALT)检测干扰中的效果。方法首先配制不同浓度模拟脂血并进行三酰甘油(TG)和ALT检测。使用3种待评价除脂方法对重度模拟脂血(即脂血浓度为5%)进行预处理和ALT检测。使用3种不同除脂方法对检测中随机收集的46袋乳糜血浆袋的标本进行预处理并检测ALT。结果低浓度脂血对ALT检测无明显影响,脂血浓度为5%时对ALT检测产生严重干扰。3种不同除脂方法处理重度模拟脂血的效果不同,相比较而言聚乙二醇(PEG)法和超速离心法处理效果要优于乙醚萃取法。3种不同除脂法对随机收集的乳糜血浆标本进行处理,PEG法、超速离心法处理后与原值进行比较,差异无统计学意义(P0.05),而乙醚法检测结果明显低于原值和其余2种方法,差异有统计学意义(P0.05)。结论当模拟脂血浓度达到5%以上时,对ALT检测产生严重干扰。本研究结果表明,PEG法和超速离心法均可有效消除脂血对ALT检测的干扰,但相比较而言,PEG法经济、简便易行。     

一种处理脂血标本的脂蛋白脂肪酶方法

目的探讨脂蛋白脂肪酶处理脂血标本的效果,及其对关键生化指标的影响。方法分别向健康人混合血清(A组)中加入一定比例脂肪乳,制备成轻(B组)、中(C组)、重(D组)度脂血标本,使用脂蛋白脂肪酶(LPL)处理4组标本,测定各组标本7项生化指标(TG、AST、ALT、TP、TBil、LDH、CK-MB),比较组间和脂肪酶处理前后差异;并用临床高脂血症患者(E组)混合血清验证该方法。结果脂肪乳会干扰C组和D组的生化指标检测,与A组比较差异有统计学意义(P0.05);C组与D组经LPL处理后,除TG外生化指标均较直接测定组降低(P0.05);LPL对D组的处理效果明显优于生理盐水稀释法(P0.05);LPL使E组脂血标本处理前后检测结果的差异有统计学意义(P0.05)。结论脂蛋白脂肪酶处理脂血标本,能有效消除脂血对标本生化指标的干扰,且不影响甘油三酯的测定,是一种简单有效的脂血标本处理方法。     

磷钨酸-镁-PEG法消除脂血干扰的方法学评估

目的 利用磷钨酸-镁-PEG法消除严重脂血标本对生化检测的干扰,并探讨该方法对常见13项生化指标的影响及解决办法.方法 使用超速离心-洗涤法制备血脂浓缩液,加入本底血清形成高度血脂异常模型,脂肪乳注射液加入本底血清形成严重脂肪乳标本模型.两者经优化的磷钨酸-镁-聚乙二醇(PEG)试剂处理,并分别与本底血清比较.结果 磷钨酸-镁-PEG法可以去除严重脂血标本对生化检测的干扰,大多数生化指标与对照组相关性良好.     

内源性干扰物质对酶法测定钾钠氯结果的影响

目的评价黄疸、溶血、脂血、尿毒症等异常标本中内源性干扰物质对酶法测定血清中钾钠氯结果的影响。方法依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP 7-P文件,分别用间接离子选择性电极(ISE)和酶法测定正常对照组(非黄疸、溶血、脂血)、黄疸组、溶血组、脂血组、尿毒症组标本中钾钠氯,对结果进行统计学分析。结果正常对照组,酶法钠氯均高于ISE(P<0.05),钾在两种方法间无差异;溶血、黄疸对酶法测定钾钠氯均无干扰(P>0.05);脂血(TG<15mm o l/L)对酶法测定钾氯无干扰,钠呈负偏差,但酶法不能测定严重脂血标本(TG>15 mm o l/L)中钾钠氯,脂血标本中钠偏倚与甘油三酯、胆固醇浓度不相关(r=0.06,r=0.10);尿毒症组样品中钾与对照组呈负偏差(P<0.05),与CREA、BUN的浓度间弱相关(r=0.31,r=0.26),而尿毒症组标本中钠氯较正常对照组呈正偏差(P<0.05),与CREA、BUN浓度间无相关性(r=0.07,r=0.05)。结论溶血、黄疸、轻中度脂血对酶法测定钾钠氯无干扰,但不能用于分析严重脂血标本、尿毒症标本的钾钠氯测定。     

高脂血对临床生化测定影响及处理方法的临床研究

目的分析高脂血对临床生化测定的影响,探讨利用聚乙二醇-4000(PEG-4000)法消除高脂血对常见8项临床生化指标测定的影响。方法分别对不同浓度的高脂血标本(11例);用PEG处理前后的正常澄清标本(各30例)、中度脂血标本(各30例)、重度脂血标本(各30例)进行常见8项临床生化指标测定;将测定结果进行统计学分析。结果当脂血样本410nm吸光度值大于0.8时,ALT、AST无法检测;PEG浓度为6.67g/dL时,对常见8项临床生化指标测定无影响;中度脂血标本、重度脂血标本经PEG处理后可消除脂血对测定指标结果的影响。结论高脂血影响临床生化测定的准确性,利用6.67g/dL的PEG处理高脂血标本可以消除高脂血对常见8项临床生化检测指标测定结果的影响。     

双试剂双缩脲法测定血清总蛋白的探讨

目的 将双缩脲单试剂改为双试剂法，观察高脂、高胆红素、溶血标本对血清总蛋白测定的干扰。方法用二种不同试剂对高脂,高胆红素．溶血及外观正常标本用原法及本法同在全自动生化分析仪上测定血清总蛋白。结果脂血标本对原法干扰十分明显，本法可完全消除脂血的干扰；总胆红素每增加50μmol／L，原法总蛋白增加0．4g／L，本法不受影响；溶血标本中血红蛋白对原法结果明显影响，1g／L血红蛋白对原法总蛋白增加2．85g／L。对本法总蛋白增加0．93g／L；外观正常标本二种方法无显著差异。结论双试剂法在保持原法的反应原理的基础上，消除了脂血、黄疸的干扰，明显减少溶血的影响，有利于自动生化仪的分析。     

脂血标本对时间分辨荧光免疫分析法测定游离雌三醇水平的影响

目的探讨脂血标本对时间分辨荧光免疫分析法检测游离雌三醇水平的影响。方法收集男性呈正常和乳糜样外观的不同水平脂血标本,与不同水平的游离雌三醇定值血清混匀,制成混合血清,用时间分辨荧光分析法测定其游离雌三醇水平以评价不同乳糜样和正常外观脂血标本对游离雌三醇水平的影响。结果对于乳糜样外观标本,轻度脂血可使游离雌三醇水平增高,中度及高度脂血则使游离雌三醇水平降低,且对游离雌三醇水平的影响十分接近。外观正常的中度脂血对游离雌三醇水平无显著干扰。结论乳糜样外观脂血对时间分辨荧光分析法测定游离雌三醇存在不同的影响,进而影响唐氏筛查的准确度。     

凝血酶原时间测定标准化的几点探讨

目的 探讨不同试剂、报告方式对凝血酶原时间（PT）测定结果的影响。以及标本自身因素对仪器测定PT的影响。方法 采用两种不同国际敏感度指数（ISI）试剂、测定正常、异常两组标本,结果用秒数,凝血酶时间比值（PTR）、国际标准化比率（INR）表达, 对检测结果做统计学分析,另用梯度溶血、黄疸、脂血标本观察仪器测定PT的干扰情况。结果 两种试剂检测抗凝疗法病人血浆时,秒数和PTR差异显著（P＜0．05）,而用INR表达的结果则无显著差异（P＞0．05）。中度以上的溶血、黄疸、脂血标本干扰仪器测定。结论 监测抗凝药物治疗时,应用INR方式报告PT值,尽量采用ISI接近1．0的试剂、中度以上的溶血、黄疸、脂血标本最好用手工法测定。     

血浆稀释法和高速离心法消除凝血项目检测标本脂肪血干扰的实验研究

目的 研究脂肪血标本对凝血结果的干扰,并探讨血浆稀释法和高速离心法消除脂肪血标本的效果对比研究.方法 收集2017年1月～2019年12月期间健康体检者血浆标本100份(正常对照组),用脂肪乳配制成轻度脂肪血组(TG为3.955±1.053mmol/L)、中度脂肪血组(TG为8.020±3.126mmol/L)及重度脂...     

滤器处理脂血在凝血功能检测中的应用价值

目的 探讨脂血经滤器处理后凝血指标变化情况.方法 选取30例标本,按凝血检测数据（PT、APTT、Fib）分为三组;按照确定的脂血浓度,测定每份标本原始及加入脂肪乳后经过滤标本的凝血指标.结果 过滤后血浆样本的PT、APTT无显著性变化（P＞0.05）,而Fib具有显著性变化（P＜0.05）.结论 0.22μm滤器可有效过滤血浆中的乳糜微粒,并且不影响PT、APTT检测的准确性,为实验室提供了一种因输注脂肪乳而造成的脂血标本的有效检测方法.     

高速离心对临床常规生化项目测定结果的影响

<正>在临床实验室工作中经常遇到不同程度的脂血,许多试验都会受到它的干扰,使检测结果出现重大偏差,与患者的病情不符,使检测结果失去应有的作用。脂血主要是由乳糜微粒增多引起,大量的乳糜微粒对入射光产生光散射作用,严重干扰生化结果。消除脂血干扰方法有多种,很多实验室采用高速离心法消除脂血干扰,效果良好,但是高速离心是否对外观正常的血清标本的生化结果产生影响,高速离心消除脂血干扰后测     

低温高速离心法消除脂血对部分生化项目检测干扰的效果评价

目的 观察低温高速离心前后脂血样本中5项生化项目检测结果的差异,并对低温高速离心消除部分生化指标检测的干扰作出效果评价。方法 随机收集南京市职业病防治院健康管理中心2016年12月至2019年3月体检人群76例脂血标本,对收集的标本经低温高速离心去除脂浊颗粒前后的脂血血清样本用日立7600全自动生化分析仪检测5项生化项目：总胆红素(TB)、总蛋白(TP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及葡萄糖(GLU),比较低温高速离心前后这5项生化项目检测结果的差异和一致性。结果 76例脂血标本去除脂浊颗粒前后,TB、TP、TC和TG检测结果差异均有统计学意义(P<0.01),而GLU差异无统计学意义(P>0.05);同时,脂浊颗粒对TP、TC和TG的影响较大,对它们都产生了正偏差,而对TB产生了负偏差,对GLU产生的偏差不明显。结论 低温高速离心法可以消除脂浊颗粒对部分生化项目检测带来的干扰。     

标本质量分级评估的信息化解决方案

目的以流水线为基础,建立标本质量分级评估的信息化解决方案。方法利用流水线前处理拍照的图像结果初筛标本,对疑似问题的标本加测血清指数,设定标本质量的分级标准并建立适合本实验室的血清指数警报阈值,将血清指数结果编译为相应文字描述自动写入结果报告备注中,标本采血管图片保存于实验室信息管理系统(LIMS)中并可在审核界面随时调阅,自动审核拦截的问题标本由人工进行审核。结果溶血、脂血和黄疸血指数重复性以变异系数(CV)表示,分别为0.6%、0.7%、1.3%,提示重复性良好。统计流水线检测的657 770份标本,前处理筛选的疑似问题标本占总标本量的11.9%,进行血清指数检测并证实为溶血、脂血和黄疸血的标本分别占总标本量的1.6%、1.2%和0.3%。根据干扰实验结果,11个项目设定溶血血清指数警报阈值,而脂血和黄疸血各1项。结论通过建立基于流水线的标本质量解决方案,实现了标本质量的分级实时提示,确保无漏检,有助于减少血清质量导致的分析前误差,简化了实验室工作流程。     

高脂血标本对临床检验项目的干扰及消除

临床检验工作中常遇到高脂血标本,高脂血对临床生化、血凝、放射免疫、荧光定量PCR等检验项目造成干扰,分析脂血对临床检验项目测定的影响,并选择有效去除脂血对临床检验项目测定干扰的方法是检验工作者研究的重点。现就高脂血症的概念、对项目测定的影响及消除措施等进行综述。     

消除重度脂血、溶血、黄疸对人血清生化检测干扰的研究进展

自从生化检验方法建立使用以来,人血清重度脂血、溶血、黄疸对人血清生化检测项目干扰就一直存在[1]。虽然生化检测手段已从传统的手工操作转化为全自动分析,这种干扰依然存在,干扰的机制与程度也与过去有所不同[2]。本文对有关的干扰机制及消除干扰方法作简要阐述。1高甘油三酯对生化检测项目的影响及消除文献报道[3],脂血主要是由于乳糜微粒增多引起,因具有散射光,对比色法和比浊法可产生严重的干扰。实际工作中,特别是脂血严重的标本,即使用速率法、乙醚提取法、空白扣除法也无法完全消除其影响。弓福利[4]等用聚乙二醇一硫酸菊聚糖试剂(…     

高脂血对两种方法测定血红蛋白的影响及其校正

目的 观察高脂血对两种不同方法测定血红蛋白(Hb)的影响,并寻求校正高脂血干扰Hb测定的方法.方法 用Sysmex XE-5000全血细胞分析仪(十二烷基磺酸钠比色法,SLS-Hb法)及SIEMENS ADVIA2120全血细胞分析仪(氰化高铁Hb测定法,HiCN法)对30份高脂血标本进行全血细胞分析,低速离心后分别用等量生理盐水和仪器配套稀释液替代上层浑浊血浆,混匀后进行Hb测定,同时根据文献报道的Hb估算公式估算Hb值.结果 两种方法测定的直接测定组Hb、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均明显高于生理盐水组、稀释液组和估算组.结论 高脂血均造成两种方法测定Hb假性升高,生理盐水或稀释液等量置换血浆能消除高脂血对Hb测定的影响,可避免高脂血因素的影响,并能对Hb比色测定结果进行校正.     

脂血因素对荧光定量PCR检测乙肝病毒DNA的影响及解决措施

目的分析脂血程度对荧光定量PCR检测乙肝病毒DNA(HBV DNA)的影响,并选择有效去除脂血对HBV DNA测定干扰的方法。方法采集29名HBV DNA值>105copies/ml的乙肝青壮年志愿者空腹和高脂肪餐后2、4、6h静脉血,测定血清三酰甘油(TG)和HBV DNA;选用低温高速离心法和乙醚萃取法处理脂血标本,测定清亮血清HBV DNA。结果TG水平轻度升高时血清HBV DNA测定值有61%超出允许误差范围,且TG水平越高,超出允许误差范围百分率越高、差值越大;TG水平重度升高时,出现假阴性结果;低温高速离心法去除脂血因素干扰效果较萃取法好。结论高血脂对荧光定量PCR检测HBV DNA结果存在影响,通过低温高速离心可以有效去除脂血因素干扰。