下颌骨中心性神经鞘瘤

神经鞘瘤好发头颈部及四肢软组织 ,常表现为黏膜和皮下肿块 ,舌是口腔内最常见的位置 ,原发骨内者十分罕见。文献报道骨内神经鞘瘤发生的部位有下颌骨、肋骨、髂骨等。现将我科收治的 2例下颌骨中心性神经鞘瘤报道如下 ,并复习了相关文献。1　临床资料病例 1,梁某某 ,女 ,3 7岁。因左下唇麻木 3年 ,左耳前肿块 3个月于是 1999 12 15入院。系统检查无异常。专科检查 :左嚼肌区触及 3ｃｍ× 2ｃｍ的肿块 ,表面光滑 ,质地中等 ,无波动感 ,与下颌骨界限不清 ,低头试验阴性 ,穿刺有不凝血性液体 ,张闭口度正常 ,左下牙无松动。Ｂ超检查首先考虑…     

成釉细胞纤维牙肉瘤1例

患者男性,20岁。因左下后牙疼痛伴牙龈及左颊肿胀2月而入院。体检:左右面部不对称,左面部膨隆,开口度2.5cm。双合诊发现左颊下颌骨升支有一中等硬度不活动、边界清楚的肿块,大小5cm×3cm×3cm,口内触诊有压痛,下颌升支骨板已消失,|7松动Ⅲ°。冠周可见白色肉芽组织。双侧腮腺、颌下腺导管口无红肿、无异常分泌物,双颌下未触及肿大淋巴结。X线片见左下颌升支颌骨有不规则边界不清的透射区,其中并见阻射区。临床诊断:左下颌骨肉瘤。患者行左侧下颌骨及肿瘤切除术。病理检查:左下颌骨切除标本,下颌升支骨质破坏,可见4cm×3cm×2cm大小肿物,穿…     

1例下颌骨婴儿黑素神经外胚瘤

婴儿黑素神经外胚瘤 (ＭｅｌａｎｏｔｉｃＮｅｕｒｏｅｃｔｏｄｅｒ ｍａｌＴｕｍｏｒｏｆＩｎｆａｎｃｙ ,ＭＮＴＩ)在临床上很少见 ,95 %发生于 1岁以内 ,以上颌骨最好发 ,约占总数的70 % [1] ,而发生于下颌骨者罕见。我科曾收治 1例发生于下颌骨的ＭＮＴＩ ,现报道如下。患者 ,女 ,3月龄 ,因发现左下颌骨区无痛性肿块 1月入院。患者出生 2个月时 ,发现左下牙床有一黄豆大小肿块 ,不影响进食。肿块渐增大至核桃大小 ,无神经损伤症状。全身发育情况正常。检查 :张口度 3指 ,左下牙槽嵴区可及大小约 2 .0ｃｍ×2 .0ｃｍ的肿块 ,边界不清、固…     

下颌骨涎腺混合瘤2例报告

涎腺混合瘤发生于下颌骨者较少见,我院曾治疗2例现报告如下: 例1:女,40岁。住院号:1245.因右下颌骨骨体部膨大伴疼痛3月而入院。检查:从右下颌骨体部到下颌骨角有4×3cm~2大小、质硬、不活动、无压痛之肿块,穿刺为胶质样液体。口内8缺失,其舌侧牙槽粘膜突出约有3×3cm~2大小,表面光滑无溃疡,触之有乒乓感,X线片示:从7至升     

下颌尖牙双根双根管一例

下颌尖牙双根双根管临床上较少见,南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科收治一例,现报道如下.病例资料:患者女,29岁,因下颌骨肿大一年余伴下唇麻木,以"左下颌骨肿瘤"收入院治疗.患者诉肿物无消长史,常规检查未见全身系统性疾病,专科检查见颜面部双侧不对称,颜面左下部肿大,无张口受限,左下后牙区可见一大小约2 cm×3 cm 的肿物,｜456Ⅲ度松动,｜ 7Ⅱ度松动.     

颌下腺导管癌1例报告

颌下腺导管癌临床少见 ,我科收治 1例 ,现报告如下 :患者吴× ,女 ,48岁 ,纺织工人。因“左颌下肿块 3年伴唇舌麻木 3月”于 1996年 7月入院。患者于 3年前意外发现左颌下有一肿块 ,因无任何不适 ,未诊治。近 3月来 ,发现肿块增大明显 ,左下唇和左侧舌麻木 ,有时影响饮食和语言 ,无头痛头昏。该肿块大小与饮食无关。ＣＴ检查显示 :左颌下腺混合瘤。而以“左颌下腺混合瘤 (恶变 ?)”入院。检查 :　全身检查无明显异常。专科检查 :左颌下可扪及一 2ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小、质硬、活动差、压痛 ( )、边清、表面呈结节感的肿块。患侧颌下可…     

下颌骨创伤性囊肿(附2例报告)

病例报告 例1,王某,男,20岁。因右下颌骨肿块3月余于1971年4月2日入院。无局部外伤史。入院检查发现右侧面下份较对侧稍高起。口内见6—3|颌舌侧骨轻度膨胀,质硬。下颌骨侧位片显示6-3|区单房性透光影象,边界比较清楚,患区牙根无吸收。实验室检查均在正常范围内。诊断为左下颌     

牙源性钙化囊肿伴成釉细胞纤维瘤一例

牙源性钙化囊肿 (ｃａｌｃｉｆｙｉｎｇｏｄｏｎｔｏｇｅｎｉｃｃｙｓｔ,ＣＯＣ)是一种独立的牙源性病损。组织学上可以是囊肿型、肿瘤型或联合性损害 ,联合性损害中可伴有牙瘤、成釉细胞瘤等[1] 。而伴有成釉细胞纤维瘤者罕见报道。我们曾诊断一例 ,报告如下。患者 ,女性 ,14岁。以左面部包块 4个月就诊。 4个月前 ,左下磨牙区疼痛并发现左面颊有拇指大小的硬性肿块 ,经抗炎治疗无效 ,肿块逐渐增大。检查 :全身情况较好 ,面部不对称 ,左颊部膨隆 ,口内触诊左侧下颌骨颊侧骨质有乒乓感 ,无压痛。Ｘ线片显示 :　7远中至同侧下颌乙状切迹区有…     

小儿牙龈恶性血管内皮瘤1例

恶性血管内皮瘤是少见的血管恶性肿瘤,发生在小儿牙龈部位更为罕见,我院收治1例,报告如下。患儿,女,9岁。因右下牙龈发现肿块3个月,渐增大,抗炎治疗无效,近1月来肿块生长迅速并有触痛,于1988年10月20日入院。临床诊断:右下颌骨恶性肿瘤。体检:全身系统检查无异常。专科检查:两侧面部不对称,右侧下颌部肿胀,轻压痛,右颌下扪及蚕豆大小活动淋巴结。张口度正常,右下牙龈颊舌侧可见一5×3.5cm大小的凸出性肿块,前界舌侧达,颊侧达,后界达     

下颌骨牙源性腺样瘤1例

患者,女,2 5岁,以右下颌牙床肿块3个月来诊。检查见:面部两侧不对称,右颌面部肿胀,口内6 1|处可见唇颊侧、舌侧明显膨隆,表面光滑、质硬,牙齿无明显松动,颌下未触及肿大淋巴结。下颌骨侧位片见6 2 |区域有5cm×3 .5cm低密度影,边界清楚,5 -2 |牙根位于其内,5 |根尖吸收。诊断:右下颌骨囊肿。在局麻下行囊肿摘除术,术中见囊肿位于右下颌骨体部,约2 .5cm×1.0cm×1.0cm大小,包膜完整,囊壁较厚,呈单房,内有淡黄色胶冻样物,术后病理诊断“右下颌骨牙源性腺样瘤”(见图1)。牙源性腺样瘤,以往被认为是造釉细胞瘤的一型,但因临床和组织学特点,现已…     

囊性牙瘤1例

患者 ,男 ,2 4岁。于 2 0 0 1年 9月以“左下颌牙合囊肿”收入院。入院时主诉左下颌逐渐肿大 2a余。2a前 ,左下颌磨牙区牙槽有不舒服感 ,随后牙槽粘膜逐渐肿胀。左下颌第 2磨牙轻度松动 ,抗感染治疗 ,不见肿胀消退。伴左面颊肿大。来我科就诊。专科检查 :左面颊肿胀 ,皮肤无红肿现象 ,局部可触及一肿块 ,在左下颌骨体后部 ,质地稍硬 ,有乒乓球感。口内检查 :第二磨牙四度松动 ,颊侧沟变平 ,有囊性感 ,疼痛不明显 ,左侧下颌骨X光正侧位片 ,显示左下颌骨体后部有一椭圆形阴影 ,周围界线清楚 ,阴影中央有形似牙体不规则骨性组织。诊断 :左下颌…     

急性白血病误诊2例

1　临床资料病例 1男性 ,10岁 ,左下颌骨有一无疼性肿块 1月余 ,抗生素治疗无效。在当地医院以“左下颌骨体及颌下区肿块待查”收住口腔科。体格检查 :体温 3 6.4℃ ;心、肺无异常 ,肝、脾未触及。左下颌骨体部及左侧颌下区均可触及约 2 .0cm× 2 .0cm× 1.5cm大小肿块 ,质中等     

肝癌下颌骨转移1例报告

患者 ,男 ,43岁 ,左下唇麻木 2个月就诊 ,1个月前到神经科检查未找到原因 ,全身无其它不适。专科检查 :左下唇至正中皮肤及粘膜知觉缺失 ,皮肤、粘膜色泽正常 ,下颌骨质无膨隆 ,无触痛。左下颌骨区、侧位 X光片示 :左下颌骨体部有 1.5× 1.5 cm占位性病变。手术探查见 :左下颌骨体部位 ,相当于 | 6处有一占位性病变组织 ,似肉芽状 ,予以刮除。病理诊断 :左下颌骨恶性肿瘤 ,倾向转移癌。电镜检查 :瘤细胞浆内可见胆色素 ,充满分泌颗粒 ,不能排除肝脏来源 ,肝 CT扫描 :肝右前叶占位病变 ,拟诊为肝癌。肝动脉造影示 :右肝癌。ECT全身扫描示 …     

下颌骨软骨母细胞瘤二例报告

例一:女性,25岁,浙江省人,住院号——762067。因左下颌肿块6个月,于1976年4月12日入院。患者6个月前发现左下颌骨增大,无疼痛,后肿块逐渐增大,伴左口角麻木。入院检查:心脏无特殊。左下颌骨下缘可及3.5×3cm肿块,质硬,与骨相连,边界不清,表面光滑,无触痛,左下颌体颏孔附近可及1.5×1.5cm的肿块,日内颌下腺导管口附近亦可及1.5×1.5cm的肿块,性质同上,左下唇感觉减退。颌下及颈部未触及淋巴结肿大。化验:肝功能SGPT115单位,尿常规:蛋白微量,白血球++++。局部切除活检报告:(病切号76—702):左下颌骨软骨母细胞瘤。(病理所见同例二)。     

右下颌骨内非骨化性纤维瘤一例报告

男性,3岁,出生后即发现右侧下颌骨比左侧稍突起,一年后右下侧骨向下外逐渐隆起,质硬,近来肿块迅速增大。体检:双侧面部不对称,右侧颞下颌关节脱位,从耳屏前方至右侧下颌骨9×7×6cm的肿块,质地坚硬.固定,无压痛,肿块表面光滑。张口度约1cm,口底舌侧有隆起状肿块,将舌推向左侧.X光报告:“右下颌骨升支,下颌角及颌骨体部可见不规则,大小不等之囊状膨胀性骨质破坏,破坏骨之间可见骨质密度增高影,右侧牙齿排列不整齐,局部可见巨大软组织包块阴影。意见:“造釉细胞痛。”     

下颌骨腺样囊性癌--附1例报告

患者 ,女性 ,61岁 ,因左下颌骨包块 5年 ,生长加快合下唇麻木 1年来我院诊治。临床检查发现患者左侧面下 1/3处隆起 ,皮肤色泽及温度无异常 ;张口稍受限 ,左下牙龈无溃破 ,左下颌骨可扪及 4.5mm× 4mm骨性包块 ,牙龈及牙槽粘膜无明显肿胀或溃疡 ,左颌下淋巴结可触及 ,质地稍韧 ,全身检查未见异常。X线全景片检查发现左下颌骨有一毛玻璃样溶骨性区 ,大小约 4mm× 4mm。临床诊断为颌骨恶性肿瘤。第一次活组织病理检查 :光镜下 (HE染色 )送检组织内可见肿瘤上皮团块 ,多数为腺管块 ,呈典型的双结构 ,内层细胞体小 ,染色深 ;外层细胞体大 ,…     

颌骨牙源性多发性纤维瘤1例

牙源性纤维瘤是牙源性间叶组织的一种良性纤维瘤 ,在临床上极为罕见 ,现报道 1例如下。患者 ,男 ,8岁。下颌骨肿块缓慢膨隆性生长一年余 ,于 1 999年 7月 5日入院。一年前体检时发现下颌部膨隆 ,无自觉症状 ,未行治疗。近一月来 ,颌骨肿块生长加快 ,范围扩大就诊。入院后检查 :发育良好 ,生命体征平稳 ,颌面部两侧不对称 ,面部有不同程度的隆起。张口度正常 , 　　缺失 ,66 2612 6 未萌出 ,1 | 近中切缘已从瘤体中萌出 , | 舌唇颊侧可触及 3.5× 2 .5cm2 的大小肿块 ,向舌侧膨胀出明显 ; 到远中磨牙后区及　 | 唇颊侧均可触及 4.0×…     

下颌骨中心性腺样囊性癌1例报告

腺样囊性癌是口腔涎腺中好发的恶性肿瘤之一。它好发于小涎腺和大涎腺中较小腺体,除涎腺外,鼻、咽、气管、口底等均有可能发生,但发生于颌骨的腺样囊性癌实属罕见,现将我科收治1例患者报告如下:患者许××,男,54岁。患者住院前发现左下颌外侧体部有一蚕豆大小肿块,无不适症状,肿块逐渐增大。1月后肿块与左下后牙开始疼痛,在当地医院拔除678。术后疼痛更甚,给予抗炎类补液对症治疗无明显效果,遂来我院就诊,拟“左下颌骨恶性肿瘤”收住。临床检查:　两侧颜面部不对称,左下颌骨体部明显膨隆,表现皮肤无充血、无溃烂,可触及大小约4ｃｍ×3ｃｍ×…     

下颌骨巨大根尖囊肿切除1例报告

根尖囊肿是口腔颌面外科常见病 ,多发生于颌骨某一区域 ,但波及一侧的下颌骨巨大根尖囊肿 ,临床罕见 ,兹报告 1例如下 :患者陈×× ,男 ,32岁。因右下颌包块 1年余伴快速增大 1月就诊。患者于 10年前右下颌后牙反复疼痛 ,经抗炎治疗后均好转。面检 :右下颌双尖牙区皮肤隆起明显 ,局部按压柔韧感 ,无明显压痛 ,口内 :6残根 ,5 4远中舌侧倾斜 ,松动 (- ) ,7 3颊侧牙龈隆起。 82缺失 ,舌侧龈正常 ,口底粘膜无隆起 ,开闭口活动正常 ,口唇无麻木。右下颌骨Ｘ线片示 :7 3根区有一巨大阴影 ,大小约 2 5ｃｍ× 5 0ｃｍ ,边缘整齐 ,距下颌骨下缘约 …     

肝细胞癌下颌骨转移

口腔部位肿瘤的诊断应考虑其原发性和转移性,尽管后者发生率较低。已有报道表明肝细胞癌可发生骨转移如骨盆、股骨、脊柱等,口腔部位(包括下颌骨)的转移则少见。本文报告1例肝细胞癌转移至下颌骨病例,其中下颌骨损害为第一症状。 患者为男性,主诉左侧咬肌部位肿痛和左侧下颌骨麻木感,有吸烟史。临床检查见患者面部不对称,左咬肌和腮腺部位弥漫性肿胀;左下切牙至第一前磨牙区域感觉减退,但无面瘫;左下第二前磨牙至后磨牙区域触有硬性肿块。