螺旋CT引导下肺球形病灶穿刺活检的应用研究

目的探讨螺旋CT引导下可调式切割针对肺内球形病灶穿刺活检的临床应用价值。方法采用GEHiSpeedCT/i高档螺旋CT扫描机,扫描时间0.8～1.0s,螺距1.0～1.5,层厚3～5mm,利用机上自带活检程序（Biopsy）,连续三层扫描。使用Magnum自动活检枪以18G、20G和21G切割针,射程分别为15mm和22mm对52例肺内结节病灶行活检。结果螺旋CT引导下活检针在肺内滞留时间为10s,自带活检程序使扫描准备时间为2s。定性诊断率为96.15%（50/52例）,并发症为21.15%。结论螺旋CT引导下可调式切割针能有效缩短活检针肺内滞留时间、提高定位准确度并减少并发症,适用于肺内球形病灶穿刺活检。     

CT导引下3 cm以下肺结节切割针活检的价值

目的评价多排螺旋CT引导下经皮肺切割针活检直径≤3 cm肺结节的价值.方法 CT引导下经皮肺穿刺活检肺部病灶直径≤3 cm结节81例,用意大利或美国20 G活检针对病灶至少穿刺取材2次.结果肺结节穿刺准确率达100%,病理证实恶性病灶56例,良性病灶24例;其中结节太小取材少不能定性1例,诊断准确率为98.76%.并发症中发生气胸12例(14.81%)、咯血15例(18.52%),穿刺针通过肺大泡而没有引起气胸1例,无严重并发症发生.结论 CT引导经皮穿刺直径≤3 cm肺部结节活检的准确性高且发生并发症较低,可作为肺内3 cm以下孤立性结节灶在临床治疗前病理诊断的首选方法.     

CT引导下半自动可分离切割针系统肺活检的应用

肺的细针穿刺抽吸活检对肺的恶性病变的诊断安全灵敏，而对良性病变的确诊率较低。近年来自动切割针及半自动切割针广泛应用于临床活检，使其确诊率明显提高。本研究旨在评价CT导向下半自动可分离切割针系统经皮肺部病灶活检技术的价值。     

CT引导下经皮穿刺活检在骨骼病变中的应用价值

目的：评价CT引导下经皮穿刺活检在骨骼病变中的诊断价值。方法：对108例骨骼病变行CT引导下活检,每例常规取材2～3次,其中62例病灶区域灶周硬化明显者采用Ackermann骨钻针,35例破坏灶或有明显骨皮质薄弱区者采用切割式活检针,11例有明显灶区液化者采用抽吸式活橙针。结果：108例中102例获得病理诊断,穿刺活检取材阳性率为94．3％,其中97例穿刺结果与手术病理结果相符、5例不相符,其组织学定性诊断符合率为95．0％。6例假阴性者包括4例增生硬化性病灶、2例为液化灶。结论：CT引导下经皮穿刺活检在骨骼病变中的应用安全可靠,并发症少,可得到准确的病理诊断。     

Precisa活检针在螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部病变准确性的分析

目的 分析影响螺旋CT引导下应用Precisa活检针经皮肺穿刺活检诊断肺部病变准确率的因素.方法 回顾性分析87例螺旋CT定位引导下应用Precisa活检针经皮肺穿刺活检资料,对切取病变组织肉眼观与手术病理结果的关系,穿刺的成功率以及并发症进行分析.结果 病灶穿刺成功率100%.确定病理诊断78例(89.65%),未明确诊断9例;术后并发症发生率19.5%,其中气胸8例,局部出血5例,咯血2例,经相应处理后缓解.结论 螺旋CT引导下用Precisa活检针经皮肺穿刺活检成功率与病理诊断率高,可为临床治疗方法的选择提供可靠依据.     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用与结果分析

目的总结CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用。方法采用GE—Hispeed螺旋CT机，各种型号病理穿刺针及切割针对36例胸部占位性病变，实施CT引导下经皮穿刺活检术。结果病灶直径1．5cm～10cm大小，平均3．5cm。穿刺成功35例，活检阳性率100％，并发症有气胸3例，咯血1例，术后经抗炎及止血处理，气胸很快吸收，咯血停止。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术成功率高，并发症少而轻，对胸部占位性病的定性诊断具有重要的临床意义。     

CT导引下经皮肌肉骨骼病变穿刺活检

目的 探讨CT导引下经皮穿刺活检在肌肉骨骼病变诊断的价值，评估激光导引装置在肌肉骨骼病变CT穿刺活检中的作用。方法 165例CT引导下肌肉骨骼穿刺活检病例（其中36例使用Pinpoint激光引导系统），骨骼穿刺活检142例，软组织穿刺活检23例。149例有手术病理、切开活检病理或临床随访资料。结果 165例肌肉骨骼病变的穿刺活检总正确率为75．2％（124／165）。其中骨骼病变穿刺活检的正确率为73．2％（104／142），肌肉软组织病变穿刺活检的正确率为87．0％（20／23）。Pinpoint激光导引下CT穿刺活检的诊断正确率为80．6％（29／36）。使用骨钻针穿刺诊断正确率73．8％（96／130），使用抽吸针穿刺诊断正确率80．0％（28／35）。大病灶（直径〉3cm）穿刺活检诊断正确率80．6％（79／98），小病灶（直径≤3cm）穿刺活检诊断正确率67．2％（45／67），二者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 CT导引下经皮骨骼肌肉活检是一种安全、简便、有效的诊断和鉴别诊断方法。对大病灶的诊断正确率优于较小病灶，在小病灶中，使用Pinpoint激光导引装置有助于提高诊断正确率。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床意义

目的：讨论总结CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用及结果分析，探讨其意义。方法：采用GE-Hispeed螺旋CT机，各种型号病理穿刺针及切割针对36例胸部占位性病变，实施CT引导下经皮穿刺活检术。结果：病灶直径1．5-10cm大小，平均3．5cm。穿刺成功35例，活检阳性率100％，并发症有气胸3例，咯血1例，术后经抗炎及止血处理，气胸很快吸收。咯血停止。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检术成功率高，并发症少而轻，对胸部占位性病的定性诊断具有重要的临床意义。     

CT透视引导下胸部小病灶穿刺活检的临床价值

目的探讨CT引导胸部小病灶穿刺活检技术及诊断价值。方法 50例胸部小病灶(<3 cm)在CT引导下采用自动切割式活检针穿刺活检。结果50例胸部肿块穿刺活检病灶取材成功100%。胸部肿块穿刺活检的诊断准确率96%(48/50),对恶性病变诊断准确率97.5%(39/40),良性病变为90%(9/10)。并发气胸2例,少量出血1例。结论 C T引导下穿刺活检是安全、有效的诊断手段,对于胸部病变诊断的准确率高,CT引导下胸部小病灶穿刺活检对胸部病变的诊断和治疗具有重要意义。     

两种活检针在经皮胸肺穿刺活检中的应用

目的：观察两种不同活检针在CT导向下经皮胸肺穿刺活检的准确率和并发症的发生率。方法：对17例肺内直径≤2cm的病灶用22G抽吸活检针行经皮胸肺穿刺活检；对22例直径〉2cm的病灶用18Gmedi—tech同轴切割针行经皮胸肺穿刺活检。结果：22G抽吸活检针活检确诊率为76．5％，并发症发生率为11．7％；18G同轴切割针活检确诊率为91%，并发症发生率为13．6%。结论：1、根据病灶的大小、位置，选择不同的穿刺针获取不同大小的组织．提高了穿刺活检确诊率和减少了并发症的发生率；2、除不能合作者外，CT导向经皮胸肺穿刺技术可用于几乎所有胸部病灶的活检。     

64排螺旋CT导向经胸穿刺活检对评价肺部小结节的临床应用

目的探讨64排螺旋CT导向肺部小结节经胸穿刺活检的准确性及临床应用价值。方法收集有手术病理或临床随访结果的肺部小结节（直径小于2cnl）CT导向经胸穿刺活检者118例，其中经64排螺旋CT导向57例，经普通CT导向61例。比较64排螺旋CT导向和普通CT导向肺部小结节穿刺活检在诊断正确率和并发症发生率的差异。结果64排螺旋CT导向肺深部小结节穿刺活检诊断正确率91．23％（52／57）高于普通CT导向的诊断正确率77．05％（47／61），差异有显著性意义（P〈0．05）。64排螺旋CT导向肺部小结节穿刺活检的并发症发生率14．04％（8／57）低于普通CT的并发症发生率26．23％（16／61），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与普通CT比较，64排螺旋CT导向肺部小结节穿刺活检是一种更安全、准确的诊断和鉴别诊断方法。     

16层螺旋CT导引下孤立性肺结节穿刺活检

目的:评价并比较16层螺旋CT与单螺旋CT导引下孤立性肺结节穿刺活检的诊断价值及应用的安全性。方法:在16层螺旋CT、单螺旋CT导引下分别对50例肺孤立性结节穿刺活检,对采集的标本行细胞学或病理学检查,术后行CT扫描明确是否有气胸、出血等并发症,分析操作时间、取材准确性及并发症出现率。结果:16层CT穿刺活检组50例中取得满意组织并确诊46例,穿刺平均时间22.8min,并发症出现率8%;单螺旋组50例中取得满意组织并确诊37例,穿刺平均时间35.6min,并发症出现率12%;在不同CT导引下穿刺取材时间及取材准确性比较有统计学意义(P<0.05),并发症出现率无统计学意义(P>0.05)。结论:16层螺旋CT为穿刺定位取材提供了更多信息,16CT定位下的穿刺活检成功率和准确率较高,可作为孤立性肺结节定性诊断的首选方法。     

64排螺旋CT在肺结节病变经皮穿刺活检中的临床应用研究

目的 探讨64排螺旋CT在肺结节病变经皮穿刺活检中的临床应用价值.方法 有手术病理或临床、影像学随访结果的肺结节病变CT导向下穿刺活检126例,其中经64排螺旋CT导向下穿刺活检61例,普通CT导向下穿刺活检65例.比较64排螺旋CT导向下和普通CT导向下肺结节病变穿刺活检在诊断正确率和并发症发生率等方面的差异.统计学处理采用t检验、x2检验等.结果 64排螺旋CT导向下肺结节穿刺活检诊断正确率91.8％(56/61)显著高于普通CT导向下的诊断正确率78.5％(51/65),差异有统计学意义(x2=3.89,P＜0.05).64排螺旋CT导向下肺结节穿刺活检的并发症发生率18.0％(11/61)显著低于普通CT导向下的并发症发生率35.4％(23/65),差异有统计学意义(x2=6.57,P＜0.05).结论 64排螺旋CT导向下经皮肺结节穿刺活检优于普通CT,有重要临床应用价值.     

不典型肺结节的螺旋CT与临床病理诊断的对比分析

目的: 探讨螺旋CT在不典型肺结节诊断中的应用价值.材料和方法: 回顾性分析36例经手术(33例)、穿刺(7例)确诊为不典型肺结节的CT图像和临床病理学资料.结果: CT表现: 浅分叶征(17/36)、形态不规则(25/36)、长毛刺征(5/36)、空气支气管征(1/36)、空泡征(1/36)、部分非实性结节(3/36)和实性结节(33/36).螺旋CT拟诊肺癌19例、肺结核瘤11例和肺炎性假瘤6例.病理证实: 肺癌15例(腺癌8例、鳞癌4例、肺泡癌2例和类癌1例)、肺结核瘤15例和肺炎性假瘤6例.诊断符合率: 肺癌为10/15、肺结核瘤为9/15和肺炎性假瘤为1/6.结论: 螺旋CT对不典型肺结节的定性诊断较局限,常需穿刺活检或手术病理确诊.但其对不典型肺内结节具有很好的定位、密度分辨、形态描述和复查对比价值.     

CT引导下空针导航联合平静呼吸法在肺亚厘米结节穿刺活检中的应用价值

 目的 探讨CT引导下空针导航联合平静呼吸法在穿刺活检肺亚厘米结节的应用价值。方法 选取2016-05至2018-10武警四川总队医院放射科诊断的肺亚厘米结节(≤1 cm)患者63例,在 CT引导下应用空针导航联合平静呼吸法进行穿刺取材,统计分析穿刺活检成功率、术后相关并发症及术后病理诊断结果。结果 空针导航联合平静呼吸法穿刺活检成功率为98.4%(62/63);术后气胸发生率20.6%(13/63),术后出血发生率31.7%(20/63);病例随访中均未发现感染或肿瘤播散转移等。成功穿刺活检的62例中:鳞癌4例,腺癌21例(原位腺癌3例),转移癌2例,恶性黑色素瘤1例;慢性炎性反应19例,肉芽肿性炎7例,粉尘沉着伴淋巴细胞增生5例,肺泡上皮增生2例,真菌1例。结论 对肺亚厘米结节患者采用空针导航联合平静呼吸法进行穿刺活检安全可靠且成功率高,是诊断早期肺癌的重要手段。     

The isolated pulmonary nodule. Biopsy guided by x-ray computed tomography

Transparietal CT-guided biopsy location can be successfully performed for isolate pulmonary nodules, defined as lesions with a maximal diameter of 3 cm, without any other parenchymal or mediastinal abnormality. A 21 G needle has been used according to an identical protocole in 64 cases (10 benign, 54 malignant). The biopsy was successful in 77.7% of the malignant cases. In relation to the diameter of the nodules, biopsy was successful in 66.7% of the nodules smaller than 2 cm and in 76% of the nodules ranging from 2 to 3 cm. The complications observed were rare (1 case of pneumothorax requiring drainage, 9 cases of pneumothorax without clinical signs and simply followed up, 4 cases of minor hemoptysis requiring no treatment and 5 cases of hematomas smaller than 5 cm on CT).     

Pinpoint CT立体定位激光导引系统的临床应用价值

目的：介绍Pinpoint立体定位激光导引系统在介入穿刺活检中的操作方法、经验体会及临床应用价值。方法：采用Marconi公司生产的PQ－6000高档螺旋CT主体扫描仪，在Pinpoint立体定位激光导引下对43例胸、腹部肿块患者实施经皮穿刺活检。结果：精确的三维立体激光定位使整个穿刺过程既轻松又安全，全部患者在Pinpoint系统的导引下均顺利地完成了穿刺活检手术，其穿刺准确率100％，活检成功率95.3%。结论：高档螺旋CT上配置Pinpoint3D立体激光定位系统是一种有避免射线损伤又可提高经皮穿刺精确性、安全性的理想导引技术，对提高临床诊断、治疗效果有广泛的应用价值。     

CT联合电子水平仪技术在穿刺活检诊断肺微小结节的应用价值

目的 探讨CT联合电子水平仪引导经皮肺穿刺活检,对诊断肺部微小结节的临床价值.方法 对44例肺微小结节行CT联合电子水平仪引导下穿刺活检,术后组织送病理学检查.结节根据直径大小不同分为2组,直径为0.5～1.0 cm为A组(10例),直径为1.1～2.0 cm为B组(34例),以切除术后病理及临床诊疗后随访12月以上的诊断结果为最终结果.对比分析其敏感度、特异性、准确性及并发症,并将2组结节的诊断准确性、敏感性、特异度应用配对x 2检验进行比较,P＜0.05有显著性差异.结果 (1)44例病灶中,穿刺靶点到位率100％;总穿刺敏感度为90.9％,特异性为100％,准确性为88.6％,阳性预测值为97.5％,阴性预测值为100％.其中A组的敏感度为77.8％,特异性为100％,准确性为70.0％;B组的敏感度为94.1％,特异性为100％,准确性为94.1％;A组的敏感度、准确性均高于B组(P＜0.05),特异性无差异.(2)并发症:气胸发生率为9.1％,肺内出血发生率为11.4％,血胸发生率为2.3％,总并发症发生率为22.7％,经处理后均治愈.病灶周围有肺气肿是气胸及肺内出血的危险因素(x2=11.2、10.2,P＜0.05),而病灶部位、大小及深度均与上述并发症无关(P＞0.05).结论 对肺部微小结节病变,CT联合电子水平仪引导下经皮经肺穿刺活检是一种安全、有效、准确性高的诊断方法.