以晕厥为首发症状的大面积肺栓塞一例报告

患者女,77岁.因发作性头晕4d,反复晕厥2d,于2003年4月19日收入院.既往高血压10余年,规律服药.入院前4d患者在刷牙时突然头晕、全身乏力、心慌,休息3min后缓解,此后常感乏力.2d前突然晕倒,意识不清,呼吸粗大,持续2～3min后自行缓解.1d前去厕所时再次出现上述症状,当时血压160/100mmHg,后又出现晕厥,约2～3min好转.     

以晕厥为唯一表现的主动脉夹层1例

患男，73岁，因发作性晕厥6h入院。患者于中午洗澡后3h出现头昏，后枕部不适伴心慌，稍有恶心但未吐，并继之出现晕厥一次，持续约5min后清醒，无大汗及抽搐和胸、背部疼痛等症状，当时未予重视。1h后患者坐位时再次出现晕厥～次，持续约3min后自行清醒，豫后也无明显不适，家入遂送到我院急诊科。急诊以“冠心病，陈旧性心梗、短暂性脑缺血发作”收住院。     

排尿性晕厥患者的TCD改变

排尿性晕厥是一种症状群 ,其病因较为复杂。现将我院 1996年 7月至 2 0 0 0年 3月用经颅多普勒 (TCD)检查的 18例排尿性晕厥患者的结果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :排尿性晕厥患者 (患者组 )均为我院神经内科门诊患者 ,年龄 12～ 57岁 ,平均 39岁。均表现为突然发作短暂性意识丧失、晕倒 ,持续时间最短数秒钟 ,最长为数分钟 ,自行苏醒 ,醒后无神经系统定位体征 ,发作时无肢体抽搐。晕厥发作于排尿时 11例 ,排尿后 7例 ,醒后起床排尿 14例 ,白天 3例。病程 :1年内 3例 ,1～ 10年 8例 ,>10年 7例。既往无心脏病和癫痫病史。正常…     

彩色多普勒检测40例晕厥患者临床分析

晕厥是一种症候群 ,多种原因均可引起。现将我院 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5用彩色经颅多普勒 (TCD)检测的 4 0例晕厥者的结果 ,报告如下。1　一般资料本组均为我院门诊和住院病人。临床诊断为反射性晕厥 2 5例 (其中单纯性晕厥 2 1例 ,排尿性晕厥4例 ) ,脑源性晕厥 15例。男 2 1例 ,女 19例 ,年龄在16～ 6 9岁 ,平均 4 1岁。均表现为突然发作性、短暂性意识丧失 ,最短数秒 ,最多数分钟 ,醒后无神经系统定位体征 ,发作时无抽搐。病程 1年内 2 4例 ,1～10年 14例 ,10年以上 2例。最多每月发作 3～ 4次。既往无心脏病和癫痫病史 ,32例脑…     

交替性束支传导阻滞1例

1病历报告 患者,男,60岁。因发作性晕厥1次于2011年10月11日以“心律失常”收入院。患者于2周前无明显诱因出现心悸、头晕、乏力,0～3次／d,每次持续10～30min,最长60min,休息后可自行缓解,劳累运动时加重。在本院门诊就诊,行12导联导联心电图示：窦性心律,心率：86次／min,心电轴不偏,75°,正常心电图。未予特殊治疗。     

以胸痛、晕厥为首发表现的T淋巴母细胞淋巴瘤一例

T淋巴母细胞淋巴瘤(T-cell lymphoblastic lympho-ma)是临床上的少见疾病[1],常以胸闷、憋气、胸痛为首发症状,合并上腔静脉综合征(superior vena cava syn-drome,SVCS)临床上罕见[2],我科收治1例T淋巴母细胞淋巴瘤合并上腔静脉综合征患者,现报道如下: 1 病例简介 患者,男,18岁,因"胸痛6 d,晕厥2 d"于2016年8月3日入院.患者6d前无明显诱因出现左侧胸痛,伴肩背部放射痛,休息或改变体位无明显缓解.2d前出现晕厥2次,每次持续时间约3 min,可自行恢复意识,伴全身酸痛、头晕、头痛、活动后气促、咳嗽、咳痰,无发热、畏寒、寒战,无抽搐,恶心、呕吐,无面色苍白、发绀、胸闷、心悸.1 d前于当地医院就诊,查胸部CT示:前中纵膈占位性病变,性质考虑纵膈淋巴瘤;左侧胸腔及心包积液.遂转诊我院,拟"胸痛查因"收入我科.起病以来,精神、睡眠、胃纳欠佳,大小便正常,近期体重无明显变化.既往史、个人史、家族史无特殊.     

反复晕厥,四肢抽搐

病历摘要患者,女,32岁。因反复晕厥、四肢抽搐4天,于1989年5月2日19时入院。患者于14年前出现活动后心累,休息后可缓解。8年前与心累症状同时伴下肢水肿,在当地医院诊断“风心病”,经治疗症状消失。受凉、过重劳动均可诱发心累、水肿,需服利尿药消肿,4年前突发一次晕厥,摔倒在地,数分钟清醒,平时活动时感头昏、乏力。1月前受凉、流涕、咽喉痛、发热,心累加重。4天前突然发作意识丧失,四肢抽搐,小便失禁,3～4分钟后清醒,即送至县医院治疗。住院期间晕厥、抽搐反复发作十多次,每次持续数分钟或叩击心前区恢复。心电图示心房颤劫,Ⅱ°房室传导阻滞;超声心动图检查发现“左房粘浓瘤”。因不能控制症状转至我院。既往无关     

晕厥型癫痫1例报告

患者男性 ,2 0岁 ,武警战士。因反复发作性晕厥半年于 2 0 0 0年 1月入院。患者于 1999年 6月始反复发生晕厥 ,每次发作持续约 2～ 30分钟清醒 ,醒后觉头痛、乏力 ,不能回忆当时情形 ,不伴四肢抽搐 ,口吐白沫及尿失禁 ,发作前无明显诱因 ,无胸闷、心悸、面色苍白、大汗淋漓等症状。发病至入院时发生晕厥已 2 0余次。查体 :体温 36 7°Ｃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 15 / 9ｋＰａ ,心肺及神经系统检查未见异常。入院后仍发生晕厥 2次。发作时检查 ,见患者意识丧失 ,呼之不应 ,两眼上窜 ,双瞳孔散大 ,直径 4ｍｍ ,对光反射消失。经按压人中 ,约 5…     

血栓性血小板减少性紫癜误诊为脑血管病1例

1 临床资料 患者女性,50岁,主因"发热4天,头晕、意识模糊1天"入院.患者4天前无诱因出现发热,体温最高达39℃,于院外输液,1天前无诱因出现头晕、走路不稳,不思饮食,呕吐两次,为胃内容物,量约200毫升.晕厥、意识模糊1次,约5分钟,伴大小便失禁.求治于我院门诊,以"晕厥待查:脑血栓?"收入神经内科.对安乃近过敏.入院后患者频繁抽搐,约5～10分钟/次.     

反复室性心动过速及心室颤动病例1例

<正>1病例摘要患者男性,31岁,主因"发作性晕厥、四肢抽搐6d"入院。患者妻子诉6 d前患者于凌晨4时突然出现双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失,持续约3、4 min后意识恢复,遂就诊于外院,约3 h后再次出现抽搐,     

Brugada综合征置入心脏转复除颤器后随访1例

一、病例简介: 患者,男性,18岁,因发作性晕厥伴抽搐1年于2005年10月22日人院.患者于2004年11月于熟睡中出现发作性晕厥伴抽搐2次,每次持续不到1分钟,自行恢复.     

咳嗽晕厥综合征致鼻骨、眶骨骨折1例

病历报告患者 ,男 ,6 7岁。因反复咳嗽后晕厥 2周 ,致鼻出血、右眼肿痛 1h ,于 2 0 0 2年 9月 5日 2 2 :30急诊入院。患者 2周前受凉后出现干咳 ,剧咳后意识丧失 ,历时 3～ 10s,每d发作 3～ 5次。发作时面色苍白 ,皮肤微汗 ,双下肢无力 ,无抽搐及牙关紧闭 ,无大小便失禁。神志恢复后无头痛头晕 ,无恶心呕吐。因每次晕厥均可很快自行缓解 ,故未予诊治。 1h前患者剧咳后晕厥猝倒在地 ,约 5min后苏醒 ,发现双鼻出血不止 ,右眼肿痛难忍 ,急来就诊。既往有颈椎病、高血压病、高脂血症、慢性喘息型支气管炎病史。查体 :T 36 .8℃ ,P 80 /min ,…     

低血糖导致癫痫持续状态1例

患者 ,男 ,33岁。因反复发作意识障碍 ,四肢抽搐 1年 ,加重伴持续性意识丧失 3d于 2 0 0 1年 11月 2 1日入院。患者 1年前出现发作性意识丧失 ,四肢抽搐。多在夜间发作 ,有时伴有四肢抽搐约 1min,但意识障碍持续数小时 ,在次日晨起才清醒。患者有时突然意识恍惚 ,自言自语 ,无目的地走动 ,症状持续几分种到十几分钟。查头颅CT及MRI未见异常 ,视频脑电图发现颞顶区有尖波、尖慢综合波等癫痫波。患者有阵发性饥饿感 ,心悸 ,出汗等症状 ,进食后症状可缓解 ,多次查血糖无明显减低 ,未引起重视。由于患者有发作性意识恍惚 ,伴有精神症状 ,曾诊…     

咳嗽晕厥综合征5例报告

咳嗽晕厥综合征是剧烈咳嗽过程中发生晕厥现象 ,临床较少见。Sydenhan在 174 9年曾报道过类似本征的病例。 1876年Charcof最早使用咳嗽晕厥综合征的名称。现将我院遇到 5例报告如下。1　典型病例　　病例 1,男性 ,73岁 ,系咳嗽气喘 2 5年 ,间歇性咳嗽伴晕厥 2个月入院。 2月前咳嗽剧烈时出现头昏 ,继而晕厥 ,跌倒在地 ,约 2～ 3秒钟后清醒 ,先后发作 4次 ,发作时无肢体抽搐 ,无口吐白沫及大小便失禁等症状。体检 :BP 114 / 82mmHg ,体形肥胖 ,两肺呼吸音粗糙 ,可闻及干性和湿性罗音 ,心律齐 ,神经系统检查正常。胸片示两肺纹理增多紊乱。…     

老年性甲状腺功能亢进症合并病态窦房结综合征1例

1 临床资料 患者,男,68岁,主因"反复发作性心悸伴晕厥3次、活动后心悸、气促伴间断双下肢水肿2年、加重1个月"入院.2年前,患者无明显诱因出现心悸,自诉40～180次/分,并伴有头昏、黑朦,曾晕厥3次,晕厥时面色苍白、四肢抽搐,持续约数秒后自行缓解,并伴双下肢间断水肿,运动耐量明显下降.未予正规诊治.1个月前因着凉致上述症状加重米本院求治.患者精神、饮食差,消瘦;小便量少,大便次数增多,为黄色稀便,每日约3～6次;体重明显减轻;既往慢件支气管炎病史10余年.     

神经梅毒误诊为病毒性脑炎1例分析

1病历资料患者,男,46岁。因发作性抽搐1 d,于2009年10月16日入院。患者于7 d前因咳嗽伴发热,在当地口服感冒药,症状无好转,并出现入睡困难、烦躁、情绪不稳。就诊于心理门诊,拟诊:抑郁症?给予口服"奎硫平",症状无好转。于1 d前突发抽搐,表现     

重症中暑并发多系统器官功能衰竭1例

患者,男,50岁。因无尿2d伴晕厥4次,于2005年8月13日入院。入院2d前,患者在高温作业时,感头昏、身软、乏力、烦渴、全身大汗、无尿,未予以重视。1d前,患者在高温作业时,仍有上述症状,起立时出现晕厥,伴意识丧失,约2min后,患者自行苏醒。当天晚上出现腓肠肌疼痛,仍然无尿,以后又反复出现直立性晕厥3次。无头痛、恶心、呕吐,无双眼凝视、口吐白沫,无舌头咬伤及大小便失禁,无四肢抽搐、视物旋转。测血压65／45mmHg,急诊收入我院内科。     

误诊为癫痫的尖端扭转型室性心动过速1例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 8岁。 3年前活动时突然出现晕厥 ,继而四肢抽搐 ,3年内共发作 4次 ,家族中无同类疾病史 ,体检及头颅CT、EEG、UCG、血电解质均正常 ,按癫痫治疗 2年无效 ,于近期频繁发作。 2 4小时动态心电监测示 :Q -Tc 0 .48s,晕厥前心率加快 ,频发室性早搏 ,晕厥时出现室性心动过速 ,心率 2 40bpm ,一种尖端方向的QRS波历 10～ 15个心搏扭转为另一尖端方向的QRS波 ,历时 1.5min后自动停止 ,此晕厥发作由室性早搏落在U波降支诱发引起尖端扭转型室性心动过速 (TDP)。追问病史 :患者更年期抑郁症 8年 ,于 6年前服抗抑郁药物…     

外科门诊处置室出现各种晕厥的预防护理

外科门诊处置室在处理外科创伤急症感染性疾病时 ,常遇到病人突发晕厥现象 ,因发病急骤 ,病因复杂 ,如缺乏明确的鉴别和有效的救治 ,会失去抢救时机 ,甚至危及生命。现对我院 1998- 0 1～ 2 0 0 0 -0 1在外科门诊处置室发生的 5 2例晕厥的病因分析和护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 5 2例病人 ,男性 2 0例 ,女性 32例 ,年龄在16～ 6 6岁之间。其中血管迷走性晕厥 4 1例 ,体位低血压性晕厥 6例 ,低血糖性晕厥 3例 ,心源性晕厥 2例。2　病因分析及护理2 .1　血管迷走性晕厥　此类晕厥多因恐惧、焦虑、疼痛、创伤等引起 ,常出现在站立位…     

门诊换药室发生血管迷走性晕厥的临床分析及护理

目的：减少晕厥的发生,避免晕厥带来的意外损伤。方法：将我院门诊换药室近5年来发生血管迷走性晕厥的185例患者的资料进行回顾性分析。结果：185例血管迷走性晕厥患者经及时处理均没有导致因晕厥带来的意外损伤。结论：护理人员在换药室进行治疗时,尽量减少疼痛对患者的刺激,若发现有先兆症状应及时采取措施,有效控制晕厥。