2型糖尿病患者血清CA199的变化特点及影响因素的分析

目的探讨2型糖尿病患者CA199的变化特点及相关影响因素。方法收集180例住院2型糖尿病患 者,并按10)八1<：水平分为血糖控制差组（八组,56例,1?)八|<：>7.5%)、控制尚可组（8组,59例,HbA,C6.5% ~ 7. 5% )、控制良好组（C组,65例.HbAiC <6.5% ),选取同期60例健康人群作为正常对照组（D组）。检测各组血 清CA199、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白（HbAf)、空腹腠岛素（FINS)、空腹CJt(FCP)年龄、性别、体质量指数 (BMI)、腰围、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标。比较各组CA199的水平, 并分析与上述各变量间的相关性。以toCA199为因变量,其余指标为自变量,进行多元线性回归分析,比较各变量 对其影响程度。结果方差分析显示A、B组CA199显著高于C、D组,且A组更高于B组;Spearman相关分析显 示CA199水平与FBG(r = 0. 179,/> =0. 016)、HbA,C( r =0. 424,/? <0. 001)呈正相关;多元线性回归分析显示： HbAf是影响lnCA199的独立危险因素08=0.388,P<0.001)。结论血清CA199在2型糖尿病患者中有低水 平升高,考虑可能与血糖长期控制不佳密切相关。     

2型糖尿病血清CA199与血糖控制水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清CA199水平与血糖控制水平的相关性。方法将256例2型糖尿病患者,按糖化血红蛋白（HbAlc）水平分为A组（HbAlc〈7.0%）和B组（HbAlc〉7.0%）,选60例正常糖耐量者为对照组（C组）。测定血清CA199、HbAlc、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及身高体质量。结果①与C组和A组比较,B组的CA199水平显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;②相关分析显示CA199与HbAlc、FBG及2hPG均呈正相关。结论 2型糖尿病患者血清CA199升高与长期血糖控制不佳有关。     

２型糖尿病住院患者血糖对血清ＣＡ１９９的影响

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清CA199与血糖控制水平的相关性及临床意义。方法收集52例健康体检者（A组,对照组）及146例住院2型糖尿病患者,其中糖尿病患者按HbAlc水平分为控制组（B组,HbA1c＜7.5％）及未控制组（C组,HbA1c＞7.5％）两组。比较3组CA199水平;分析HbA1c与CA199的相关性;以性别、年龄、病程、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、HbA1c为自变量,进行多元逐步回归分析,比较各变量对CA199的影响程度。结果 C组的CA199水平显著高于B组及A组（P＜0.05）,而B组及A组CA199水平差异无统计学意义（P＞0.05）;相关分析显示CA199与HbA1c、FPG、2hPG、TG均呈正相关。结论血糖未控制的T2DM患者CA199水平明显高于血糖控制患者及健康者;HbA1c是影响CA199的独立危险因素,T2DM患者CA199升高与血糖长期控制差有密切关系。     

2型糖尿病患者血清CA199、CEA与血糖水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清CA199、CEA水平与血糖的关系。方法取385例2型糖尿病患者分为CA199阳性组,CEA阳性组,CA199阴性组,CEA阴性组,检测所有患者的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,测量身高、体质量、腹围,计算体质量指数（BMI）。血糖控制后复测CA199、CEA。结果 FBG和HbA1C在CA199、CEA阳性组较阴性组显著升高,差异有统计学意义（均〈0.05）,在CA199、CEA阳性组血糖控制后复测CA199、CEA较初测时显著下降,差异有统计学意义（〈0.05）。结论 2型糖尿病患者CA199、CEA水平升高与血糖控制欠佳相关。     

2型糖尿病患者液态酶法测定糖化血清白蛋白的临床观察

目的 评估液态酶法测定糖化血清白蛋白(GA)作为血糖管理指标的有用性及与糖化血红蛋白(HbAlc)的比较.方法 选取新发2型糖尿病患者或血糖不稳定糖尿病患者及75 g口服葡萄糖耐量试验血糖正常者,用液态酶法测定GA和HbAlc及其他临床相关指标.结果 正常人GA在9%～14%之间,GA正常范围为(12.9±2.3)%.在经过2、4、8周的治疗后,糖尿病患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、GA及HbAlc均有不同程度的下降,但GA在治疗2周时与治疗前比已有显著下降[(23±7.1)%比(22±6.4)%,P<0.05],在随后的治疗中GA与之前一个随访时间点相比较均有进一步降低(P<0.01),而HbAlc在治疗2周时仅略有下降,与治疗前比差异无统计学意义.糖尿病患者中GA与HbAlc显著相关(r=0.8326,P<0.01)).结论 液态酶法测定GA作为血糖控制指标与HbAlc有良好的相关性.GA可有效反映短期内(2～4周)血糖控制情况,优于HbAlc,是糖尿病患者血糖控制情况的良好指标.     

老年2型糖尿病患者糖代谢和血清CA199水平的相关性研究

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢和血清CA199水平的相关性。方法：选取89例老年T2DM患者和75例中年T2DM患者,按照糖化血红蛋白（HbAlc）水平分为血糖良好组（HbAlc％7．0％）和血糖不良组（HbAlc〉7．0％）两个亚组。检测各组的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2h胰岛素（2hIns）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹c肽（FOP）、餐后2hC肽（2hC-P）和血清糖类抗原199（CA199）水平,进行组间比较和统计学分析,将血清CA199水平与其余各参数进行Pearson相关分析。结果：①老年T2DM组和中年T2DM组中,血糖不良组的FBG、2hPBG、Fins、2hIns、FC—P、2hC—P和血清CA199水平均明显高于血糖良好组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。②老年T2DM组中血糖不良组的2hPBG、FC—P和血清CA199水平高于中年T2DM组中的血糖不良组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0.01）。③相关分析显示,中年T2DM组的血清CA199水平与FBG、2hPBG、HbAlc呈正相关,而老年T2DM组的血清CAl99水平与FBG、2hPBG、2hIns、HbAlc呈正相关。结论：血清CAl99升高与血糖代谢异常密切相关,血糖控制不良可能影响应用血清CA199水平对老年2型糖尿病患者患恶性肿瘤风险的预测。     

甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病初始胰岛素治疗中的应用效果

目的比较长效胰岛素类似物甘精胰岛素与中效低精蛋白胰岛素(NPH)联合二甲双胍治疗口服降糖药血糖控制差的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法40例口服降糖药治疗血糖控制差(7.5%≤糖化血红蛋白≤9%)的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组(n=20)与NPH组(n=20)。甘精胰岛素组患者予晚餐前皮下注射一次甘精胰岛素,NPH组予晚睡前皮下注射一次NPH,两组均联合二甲双胍三餐后服用。对空腹血糖控制良好而餐后血糖未达标持续2周者加用诺和灵R餐前皮下注射。观察12周,比较两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素用量、空腹血糖达标时间、短效胰岛素注射次数、低血糖出现次数及体重增加情况。结果甘精胰岛素组空腹血糖达标时间、FBG、HbAlc水平及出现低血糖次数、体重增加值均低于NPH组(P<0.01);平均甘精胰岛素使用剂量大于NPH组;加用诺和灵R用量、总胰岛素量及诺和灵R注射次数显著低于NPH组(P<0.01)。结论口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,有更显著、安全的降糖效果。     

血清CA199水平与2型糖尿病患者的HBA1C水平的相关性研究

目的 探讨CA199在T2DM患者与健康人群中的差异及CA199与糖化血红蛋白(HBAlc)的相关性.方法 收集2013年1月-9月T2DM患者382例,选择同期健康体检者90例作为对照组,分别检测血清CA199与HbA1c水平,根据HbA1c水平将T2DM患者分为血糖控制组(HbA1c ＜7.5％),控制不佳组(HbA1C≧7.5％),T2DM患者CA199水平与对照组比较,以体重指数、空腹血糖、HbA1c等为自变量,比较各变量对CA199的影响程度.结果 T2DM患者中CA199水平高于对照组,两者比较差异有统计学意义(t=3.45,P=0.005),血糖控制不佳组CA199阳性率(21.4％)高于血糖控制组(4％),差异有统计学意义(x2=43.33,P=0.006),HBAlc控制组(4％)与健康体检者(0.9％)无显著差异(t=0.347,P=0.254,),CA199水平与HbA1c的相关系数最高(r=0.573,P=0.004).结论 T2DM患者CA199水平和HbA1c存在相关性,2型糖尿病患者CA199升高与长期血糖控制不佳有关.     

老年2型糖尿病患者的血糖控制与骨密度变化的分析

目的 观察2型糖尿病老年患者血糖水平、糖化血红蛋白(HbAlc)与骨密度变化的关系.方法 老年2型糖尿病患者60例,对照组20例,分别测定空腹血糖、HbAlc、血钙、血磷、血碱性磷酸酶,计算体重指数,骨密度;根据血糖水平、HbAlc分为2组:Ⅰ组(血糖控制良好组):空腹血糖(FBG)≤7.0mmol/l,HbAlc≤7%,Ⅱ组(血糖控制不佳组):空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/l,HbAlc≥7%.结果 糖尿病组各部位的骨密度值均低于正常对照组,两组比较有统计学差异(P＜0.05),糖尿病患者两组中,血糖控制不佳组的骨密度低干血糖控制良好组,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 糖尿病患者骨密度比正常人低,血糖控制不佳者更为显著.     

急性冠脉综合征患者糖化血红蛋白水平与心功能的相关性研究

目的:检测急性冠脉综合征(ACS)患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平,探讨患者HbAlc水平与心功能的关系。方法:选择2010年10月～2011年4月我院心内科收治的急性冠脉综合征(ACS)患者130例。常规检测所有患者血常规、血脂、空腹血糖(FBG)、肝肾功、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、糖化血红蛋白(HbAlc)、心房尿钠肽(BNP),并行心脏彩超、冠脉造影检查,评估患者心功能水平。患者分为3组,A组:无糖尿病(n=51),B组:糖尿病+HbAlc<6.5%(n=47),C组:糖尿病+HbAlc≥6.5%(n=32)。采用Spearman相关分析ACS患者HbAlc水平与心功能的关系。结果:A、B、C三组研究对象在年龄、性别、体重指数、高血压病史、既往心梗史、吸烟史、冠心病家族史等无显著性差异(P>0.05)。A组与B组比较,FBG、BNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、NYHA心功能分级无显著性差异(P>0.05);B组甘油三酯、胆固醇水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组与A、B组比较,FBG、BNP、甘油三酯、胆固醇水平明显升高,LVEDV明显增加,LVEF明显降低,NYHA心功能分级明显升高(P<0.05)。急性冠脉综合征(ACS)患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平与心功能呈正相关(r=0.522,P<0.05)。结论:急性冠脉综合征(ACS)患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平与心功能呈正相关,检测血HbAlc水平,可作为临床观察与治疗的重要指标;同时检测ACS患者HbAlc、BNP,二者联合评估患者心功能的价值更高。     

Ⅱ型糖尿病患者血清CA199水平与HbAlc、GLU的关系

目的：观察肿瘤标志物CA199（ Carbohydrate Antigen 19-9）与代谢性疾病中2型糖尿病患者关系。方法：收集53例健康对照者（对照组）与57例住院2型糖尿病患者标本,分别测定其血清CA199、HbAlc、GLU的值,用成组t检验方法检验统计2组之间各指标的差异,采用Bivariate Correlations Pearson Two ～tailed线性相关分析方法分析CA199、与HbAlc、GLU的相关性。结果：CA199在2型糖尿病患者与健康对照组相比,差异具有统计学意义（P＜0．05）,且CA199与HbAlc、GLU浓度呈正相关,相关性均有统计学意义（P＜0．05）。结论：CA199在2型糖尿病患者血清中的水平明显高于健康对照组的水平,2型糖尿病患者组CA199与糖化血红蛋白（HbAlc）、血糖（GLU）水平呈正相关。     

非增殖性糖尿病视网膜病变与血糖、糖化血红蛋白、血液流变学的相关性研究

目的探讨空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血黏度水平在糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy,DR）发生和发展的临床意义。方法对44例2型糖尿病患者及20名正常人对照进行FBG、2hPBG、HbAlc、血液流变学检测,应用眼底荧光血管造影（FluoresceinFundusAngiography,FFA）进行DR的诊断、分期。研究对象分为对照组、非糖尿病视网膜病变（NonDiabeticretinopathyRetinopathy,NDR）组和非增殖性糖尿病视网膜病变（NonproliferativeDiabeticretinopamvRetinopathy,NPDR）组,NPDR组进一步分为DR—I、DR—Ⅱ、DR—Ⅲ组。结果NPDR组2hPBG、HbAlc高于NDR组（P〈0．01）。FBG水平NPDR组与NDR组之间无统计学差异（P〉0．05）;血流变全血高切还原黏度及全血低切还原黏度、血浆黏度、血沉K值、红细胞变性指数、红细胞刚性指数,NPDR组、NDR组与对照组（正常人）之间具有统计学差异,但NPDR组之间及NPDR组、NDR组两者之间无统计学差异。结论DR的程度和进展与2hPBG、HbAlc水平、血流变学密切相关,FBG并不是一个控制糖尿病及其并发症的理想监测指标。     

二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者血管内皮细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的探讨二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法 64例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予二甲双胍片500 mg,3次/d,连用l2周;观察组同时给予吡格列酮30 mg,1次/d,早餐前15 min服用,连用12周。比较两组治疗12周后的疗效及两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和内皮素(ET)胰岛素抵抗指数(Homa-IR)的变化情况。结果治疗12周后,观察组的显效率达40.63%、总有效率达93.75%,对照组的显效率达31.25%、总有效率达71.88%,两组患者的显效率、总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。观察组的FBG达(6.43±1.16)mmol/L,PBG达(9.24±1.38)mmol/L,HbA1c达(6.67±1.17)%。对照组治疗12周后FBG达(7.95±1.21)mmol/L,PBG达(10.89±1.52)mmol/L,HbA1c达(7.29±1.02)%,两组上述指标分别低于治疗前,且治疗后观察组与对照组FBG、PBG、HbA1c组间比较,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者的ET含量为(83.12±12.64)ng/L,HOMA-IR(为2.29±0.12),对照组患者的ET含量为(89.23±11.35)ng/L,HOMA-IR为(3.28±0.75),治疗后观察组与对照组ET、HOMA-IR比较,差异有显著性(P<0.05)。结论二甲双胍联合吡格列酮对T2DM疗效确切,可以明显改善T2DM患者的血管内皮细胞功能及胰岛素抵抗,值得推广和应用。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法方便选取2012年10月—2013年12月期间在该院收治的2型糖尿病患者100例,随机分为研究组和对照组(每组50例)。研究组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组给予预混胰岛素(诺和灵30R)治疗。治疗周期均为12周,治疗后观察两组治患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)糖化血红蛋白(HbAlc)的变化、低血糖发生率及胃肠道不良反应。结果两组治疗后患者FBG、2 h PBG HbAlc均明显降低,其中治疗后两组FBG,HbAlc水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者2 h PBG水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组低血糖发生率分别为3例(6.0%)和10例(20.0%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好的控制2型糖尿病患者的血糖,且患者低血糖发生率低,值得临床推广使用。     

糖化血红蛋白在血糖异常和糖尿病患者中的测定及意义

目的通过检测糖尿病患者和血糖异常糖化血红蛋白（HbAlc）和空腹血糖（FBG）,探讨糖尿病患者HbA1c检测的临床意义。方法选择确诊的糖尿病患者152例,血糖异常者28例,正常对照52例,分别测定HbAlc和FBG,并记录临床并发症。结果糖尿病组的HbAlc异常率明显高于对照组和血糖异常组,差异有统计学意义（χ2=46.194,P〈0.01）;糖尿病组的HbA1c和FBG均高于血糖异常组和对照组,差异有统计学意义（F=85.183和27.932,P〈0.01）;糖尿病合并并发症组的HbA1c水平显著高于单纯组,两者间差异有统计学意义（t=5.115,P〈0.01）,而两者间FBG值的差异无统计学意义（t=0.835,P〉0.05）。结论 HbAlc较FBG更能真实反映糖尿病患者的血糖水平,可以全面了解病情严重程度,指导临床治疗和初步判断并发症的发生和发展趋势。     

血清胱抑素C在不同血糖水平老年糖尿病患者的表达及对早期肾损伤的预测价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）在不同血糖水平老年糖尿病患者中的表达以及对老年糖尿病早期肾损害的预测意义。方法：150例老年2型糖尿病（T2DM）患者根据血糖控制情况分为A（FBG〈7.0mmol/L,PBG〈10mmol/L,HbAlc〈7%）、B（FBG〈7.0mmol/L,PBG≥10mmol/L,HbAlc〈7%）、C（FBG≥7.0 mmol/L,PBG〈10 mmol/L,HbAlc≥7%）、D（FBG〈7.0 mmol/L,PBG≥10mmol/L,HbAlc≥7%）4组,并选取同期健康体检的正常人40例作为正常对照组,对比5组人群血清Cys C水平,分析老年T2DM患者血糖水平与血清Cys C水平的相关性;并根据老年T2DM患者尿蛋白排泄率（UAER）将其分为早期糖尿病肾病组（EDN组）与非早期糖尿病肾病组（非EDN组）,对比两组血清Cys C水平,并分析老年T2DM患者UAER与血清Cys C水平的相关性。结果：4组老年T2DM患者血清Cys C水平均明显高于对照组,A、B、C组明显低于D组,A、B组低于C组,A组低于B组,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;血清Cys C与血糖水平呈正相关（r=0.724,P〈0.01）;EDN组UAER及血清Cys C均高于非EDN组,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;血清Cys C与UAER呈正相关（r=0.337,P〈0.05）。结论：随着老年T2DM患者血糖水平的增高,血清Cys C的表达逐渐增加,同时通过血清Cys C的检测,能够对患者发生EDN的风险或可能性进行预测。     

结构性血糖监测在个体化糖尿病饮食管理中的应用

目的探讨结构性自我血糖监测在2型糖尿病患者个体化饮食管理中的应用。方法 100例患者随机分为干预组50例,对照组50例,两组均进行常规糖尿病知识教育,出院后在家进行自我糖尿病饮食管理。对照组在复诊时来医院进行血糖监测,干预组在家进行结构性自我血糖监测,观察患者干预前和干预6个月后的体质指数(BMI)﹑空腹血糖(FBG)﹑餐后2h血糖(PBG)﹑糖化血红蛋白(HbA1c),运用24h膳食回顾法调查评价饮食的依从性。结果 6个月后,干预组的BMI﹑FBG﹑PBG﹑HbA1c水平均低于对照组(P<0.05)。饮食依从性好于对照组(P<0.05)。结论结构性自我血糖监测在2型糖尿病个体化饮食管理中可有效提高患者饮食治疗依从性,提供个性化的可视性血糖数据,帮助患者控制血糖和体重。     

伏格列波糖分散片联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的效果及安全性分析

目的 探讨伏格列波糖分散片联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的效果及安全性.方法 选择60例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均严格糖尿病饮食及适量运动.观察组餐前即刻口服伏格列波糖分散片0.2 mg,每日3次,同时服用参芪降糖颗粒;对照组餐前即刻口服伏格列波糖分散片0.2 mg,每日3次;两组均连续服药治疗8周,监测治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及消化道症状等.结果 治疗后观察组总有效率为93.33％,对照组总有效率为73.33％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后FBG为(6.1±1.4)mmol/L,PBG为(8.1±l.9)mmol/L,HbA1c为(6.5±0.9)％;对照组治疗后FBG为(7.9±2.2)mmol/L,PBG为(9.4l.8)mmol/L,HbA1c为(7.0±0.9)％;两组治疗后FBG、PBG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的腹胀、肠鸣音亢进、稀便、排气次数增加等不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伏格列波糖分散片联合参芪降糖颗粒能提高2型糖尿病的治疗效果,但不会增加两种药物的不良反应,用药安全.     

糖化血红蛋白检测的临床意义

目的:了解糖化血红蛋白(HbAlc)与糖尿病(DM)及其并发症的关系,及时控制糖尿病及其并发症的发生和发展。方法:选择80例糖尿病及糖尿病伴有并发症患者与40例正常人的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)进行测定,并做分析。结果:正常对照组的HbAlc为(5.37±0.58)%,FBG为(4.42±0.83)mmol/L;糖尿病组的HbAlc为(9.76±2.68)%,FBG为(8.96±4.94)mmol/L;糖尿病伴有并发症的HbAlc为(10.76±2.65)%,FBG为(11.34±5.32)mmol/L;糖尿病无并发症的HbAlc为(7.78±0.38)%。结论:糖化血红蛋白的控制,对预防糖尿病及其并发症的发生、发展极为重要。