尿道拖入术治疗复杂性后尿道损伤(附6例报告)

我院1986～1994年共收治复杂性后尿道损伤性瘢痕闭锁病人6例,采用尿道拖入术治疗,手术效果满意,报告于下。 1 临床资料 6名患者为男性,年龄17～54岁,平均35岁。因严重车祸伤,骨盆骨折致后尿道损伤,尿道瘢痕闭锁长度4～6cm,平均5cm。其中3例合并直肠会阴瘘。6名患者伤后即在当地医院抢救休克及作膀胱造瘘术,有2     

钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄疗效观察

我院自 2 0 0 1年 2月始 ,在腔镜下应用钬激光行尿道内切开及瘢痕切除术治疗创伤后尿道狭窄及闭锁 3 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3 8例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均 48岁。病程 1个月～ 3年 ,平均 10个月。尿道狭窄 2 5例 ,完全闭锁 13例。病因 :骨盆骨折所致 16例 ;经膀胱前列腺摘除术后 9例 ,汽化电切前列腺术后 11例 ,膀胱镜下经尿道取石损伤 2例。狭窄部位 :阴茎部 5例 ,尿道球部 7例 ,尿道膜部 9例 ,球膜部 4例 ,膀胱颈闭锁 8例 ,膜部闭锁 3例 ,球膜部闭锁 2例。 9例入院前已有耻骨上膀胱造瘘…     

外伤性尿道狭窄及闭锁的内窥手术治疗

近10余年来对尿道狭窄患者开展了窥视下尿道内切开手术,临床效果满意者可达80～85%[1.2].我院自1984年12月至1986年8月用此法治疗外伤性尿道狭窄17例,外伤性尿道闭锁6例,报告如下。临床资料23例均为男性,年龄为16～63岁,平均34岁,尿道球部狭窄5例,后尿道狭窄12例,尿道球部闭锁1例,后尿道闭锁5例,均为外伤所致。尿道狭     

窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄40例报告

我院从1984～1995年采用窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄40例46次，效果满意，具有创伤小、恢复快、安全度大、阳痿发生率低、可重复治疗、失败亦不影响开放手术疗效等优点，易为病人接受，现报告如下。1临床资料1．1年龄与病程：年龄23～80岁（平均49岁），均为男性，病程3个月～30年。1．2狭窄原因：外伤25例，前列腺开放摘除术10例，经尿道前列腺切除（TURP）3例，淋病2例。狭窄部位：阴茎部尿道2例，球部尿道11例，后尿道18例，膀胱颈部9例。其中多发狭窄2例，尿道闭锁4例。狭窄长度：＞0．5cm17例，＞1．0cm17例，＞2．0cm3例，3～5c…     

冷刀内切开配合钬激光治疗尿道狭窄或闭锁

目的 探讨用尿道镜冷刀配合钦激光腔内治疗尿道狭窄与闭锁的临床效果.方法 回顾性分析2006年5月～2008年5月该科采用冷刀配合钬激光进行尿道内切开术治疗51例男性尿道狭窄或闭锁的效果.结果 51例患者共接受尿道内切开术60例次,其中5例行2次尿道内切开术,2例行3次尿道内切开术,60次内切开术均获成功.48例获得随访,随访时间 12～40个月,平均25.4个月,随访期末36例(75%)排尿均通畅.结论 经尿道冷刀内切开配合钬激光治疗男性尿道狭窄或闭锁疗效满意,手术安全且成功率高.     

后尿道狭窄的腔内治疗体会

我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 9月收治后尿道瘢痕狭窄 10 6例 ,采用汽化电切瘢痕组织 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 10 6例均为男性 ,年龄 17～ 66岁 ,平均3 8.6岁 ,病程 3个月～ 12a ,骨盆骨折所致尿道膜部瘢痕狭窄 84例 ,其中曾在伤后做会师术 5 2例 ,尿道拖入术 2 2例 ,留置导尿管未做手术 10例 ,曾反复尿道扩张 86例 ,耻骨上经膀胱前列腺摘除术后尿道狭窄 2 2例。狭窄长度 0 .5～ 3 .2cm ,平均 2 .0± 0 .5cm。1.2　治疗方法　术前根据病史、体检及有关辅助检查 ,明确狭窄的长度。先治疗合并症及并发症 ,常规…     

难治性尿道狭窄及闭锁内镜术后7例的中药灌注治疗

难治性尿道狭窄及闭锁表现为狭窄及闭锁段长、瘢痕重,患者既往已行一次以上手术治疗。国内近年来多主张行冷、热刀配合治疗,但仍难以避免狭窄复发,部分尚需多次切开治疗[1]。作者自1993年起,采用内镜术后中药局部灌注治疗本病,取得较满意的疗效,现报告如下。资料与方法1.临床资料　本组尿道狭窄及闭锁患者共7例,为1993年2月至1995年4月的本科住院病人。年龄23～66(平均32)岁。病程6～15个月。狭窄原因为外伤性骨盆骨折6例,经膀胱前列腺摘除术1例。狭窄及闭锁长2～3cm者5例,3.1～4cm者2例。既往行1次手术者4例,2次者2例,3次者1例。2.治疗方法…     

尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄32例分析

目的提高复杂性后尿道狭窄的诊治水平。方法回顾采用此法治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁患者32例,对其临床资料进行分析和总结。结果随访1—9年,28例排尿通畅,3例近期行扩尿道治疗。1例失败,原因为放置尿道金属支撑架,且骨盆结构明显变形。术后性功能无明显改变。结论尿道拖入术操作简单,损伤小,效果满意,对性功能无影响。     

筋膜扩张器联合经尿道等离子尿道瘢痕切除术治疗男性尿道狭窄或闭锁

目的 探讨筋膜扩张器联合经尿道等离子尿道瘢痕切除术治疗男性尿道狭窄或闭锁的疗效.方法 回顾分析33例尿道狭窄或闭锁患者采取筋膜扩张器联合经尿道等离子尿道瘢痕切除术的临床资料.尿道狭窄或闭锁长度0.3～1.5 cm,平均(0.8±0.1)cm.阴茎体部尿道狭窄4例,尿道闭锁1例;球部尿道狭窄15例,尿道闭锁4例;前列腺部尿道狭窄9例.结果 33例患者均顺利完成手术,无尿失禁,大出血等并发症,术中留置F18 ～ F22硅胶导尿管.手术时间20～ 68 min,平均(36±4.7) min.术后留置硅胶导尿管4～6周,拔除导尿管1周后复查最大尿流率14.8～32.4 ml/s,平均(21.3±2.6)ml/s.拔除导尿管后随访3～8个月,1例患者给予尿道扩张4次,1例患者再次行筋膜扩张器联合经尿道等离子尿道瘢痕切除术治愈,其余病例治愈.结论 筋膜扩张器联合经尿道等离子尿道瘢痕切除术治疗尿道狭窄或闭锁安全有效,值得推广.     

腔内手术治疗后尿道狭窄与闭锁(附46例报告)

目的 探讨腔内手术治疗后尿道狭窄与闭锁,提高后尿道狭窄腔内手术成功率.方法 后尿道狭窄患者46例,狭窄段长度0.8～2.5 cm,平均1.5 cm.均行尿道内切开及尿道瘢痕电切术治疗.结果 43例手术成功,手术成功率93.5%（43/46）,其中38例一次成功,5例因狭窄复发而行2、3次腔内手术成功;3例失败原因均为术中尿道出血多视野不清晰而改为开放手术治疗.患者术后均定期行尿道扩张.32例随访6～36个月,排尿通畅.结论 腔内手术治疗后尿道狭窄及闭锁,方法简单,安全有效,是治疗后尿道狭窄的首选方法.术后尿道扩张是预防再狭窄的重要手段.     

尿道内切开治疗男性尿道狭窄和闭锁

我院1987～1992年1月用Olympus尿道内切开镜在窥视下行尿道内切开(DVIU)治疗尿道狭窄49例,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 均为男性,年龄14～47岁,平均35.6岁,病程3月～28年,平均3.4年。 1.2 病因 骨盆骨折致后尿道狭窄9例(18.4％),闭锁9例(18.4％),骑跨伤前尿道狭窄19例(38.8％),闭锁4例(8.2％),前列腺摘除术致后尿道狭窄5例(10.2％),炎症性前尿道多段狭窄和闭     

经尿道等离子体杆状电极电切治疗尿道狭窄和闭锁27例

目的探讨经尿道等离子体杆状电极电切治疗尿道狭窄和闭锁的安全性和有效性,提高手术技巧。方法2005年8月～2006年8月应用等离子体杆状电极电切治疗27例男性尿道狭窄和闭锁,患者年龄16～72岁,平均38岁,其中骨盆骨折所致12例,会阴部骑跨伤所致8例,长期留置尿管致炎性狭窄3例,经尿道前列腺电切术后尿道狭窄2例,尿道结石引起尿道狭窄2例。狭窄部位及长度:后尿道狭窄19例,前尿道狭窄3例,后尿道狭窄合并前尿道狭窄2例,后尿道闭锁3例。狭窄长度0.6～4.0cm,平均1.8cm。结果26例手术1次成功,1例因骨盆骨折致尿道断裂在外院行尿道会师术,术后尿道狭窄反复扩张尿道,伴有严重瘢痕和假道形成,3次手术成功,全组1次手术成功率96.3%(26/27)。随访3～12个月,27例患者排尿均通畅,无性功能障碍和尿失禁。结论经尿道等离子体杆状电极电切治疗尿道狭窄和闭锁是安全和有效的,可作为治疗尿道狭窄的首选方法。     

钬激光治疗尿道狭窄及闭锁疗效观察(附26例报告)

目的 探讨钬激光治疗尿道狭窄及闭锁的疗效。方法 26例患者（其中尿道狭窄21例，尿道闭锁5例）采用经尿道钬激光治疗，狭窄长度0．5-3．0cm，观察其术中情况、术后并发症及疗效。结果 26例患者通过治疗，均获得比较满意疗效，术中几乎无出血，术后常规留置尿管2周左右。术后最大尿流率（Qmax）较术前有明显改善，无严重并发症发生。术后随访3-13个月（平均8个月），有7例患者分别于术后1-7个月中出现尿线变细，排尿不畅，6例定期尿道扩张而得到缓解，仅1例因再次狭窄引起排尿困难而行第二次手术。结论 钬激光治疗对尿道狭窄及闭锁等下尿路梗阻性疾病来说是一种安全、微创，行之有效的治疗方法。     

尿道狭窄或闭锁的腔内治疗(附33例报告)

从 1995年 5月～ 1999年 12月我院共收治尿道狭窄或闭锁患者 61例 ,行腔内治疗 33例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 33例均为男性 ,年龄 19～ 81岁 ,平均 53岁。病理 2周～ 1.5年。病因 :骨盆骨折致后尿道损伤 18例 ,骑跨伤致前尿道损伤 5例 ,前列腺术后9例 ,炎性尿道狭窄 1例。其中尿道闭锁 10例 ,尿道吻合术后 5例 ,尿道会师术后 3例 ,膀胱造瘘者2 8例。狭窄长度 0 .6～ 3.0ｃｍ ,平均 1.8ｃｍ ,其中狭窄长度 >2ｃｍ 19例。1.2　手术方法连续硬膜外麻醉或腰麻。患者取膀胱截石位 ,常规消毒铺巾 ,自尿道外口放入…     

经尿道电切瘢痕治疗后尿道狭窄16例的体会

1引言尿道狭窄是临床常见病，治疗方法多种多样，疗效各有差异，其中后尿道严重狭窄或闭锁的治疗技为棘手。我院从1993年起采用经尿道窥视下切开尿道、电切瘟疫治疗16例后尿道严重狭窄，疗效满意。现报告如下。2临床资料2．1一般资料本组16例均为男性，年龄15～57岁，均为外伤性骨盆骨折合并后尿道损伤所致。伤后11例行耻骨上膀优造病术，2～3个月后再行尿道窥视下切开尿道、电切搬痕术。5例伤后行尿道会师术，出院后定期行尿道扩张，发现后尿道严重狭窄，长度超过2cm，再次入院在尿道窥视下行尿道切开，电切搬痕术。2．2尿道电切疾痕术方法…     

尿道狭窄或闭锁的腔内治疗(附28例报告)

目的 探讨尿道狭窄或闭锁的腔内手术治疗疗效.方法 28例患者采用尿道冷刀内切开结合瘢痕电切术治疗,其中对尿道闭锁患者,术中配合应用软性膀胱尿道镜.观察其术中情况、术后并发症及疗效.结果 23例1次手术成功,3例行2次腔内手术治疗,2例失败,3例术后需定期行尿道扩张术,术后随访3～24个月,获得比较满意疗效.结论 尿道内切开结合电切术治疗尿道狭窄或闭锁创伤小,并发症少,成功率较高,效果满意.是一种安全、微创且行之有效的治疗方法.     

双极等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁(附68例报告)

目的 探讨双极等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁的疗效.方法 采用经尿道双极等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁患者68例,术后配合尿道扩张.结果 68例中手术成功67例(98.5%),其中,13例因狭窄复发而行2次手术,2例行3次手术.手术失败1例,失败原因为闭锁尿道过长(3 cm).随访51例(6个月～7年),47例排尿顺畅,4例须定期尿道扩张.结论 双极等离子电切治疗尿道狭窄与闭锁,安全有效,复发率低,可作为狭窄段尿道狭窄与闭锁的首选治疗方法.     

后尿道闭锁的腔内治疗体会

目的探讨窥视下经尿道腔内手术治疗尿道闭锁的治疗效果。方法采用内镜直视下冷刀内切开加尿道瘢痕电切术治疗后尿道闭锁。结果14例均获得闭锁段的准确切开和瘢痕组织切除,9例拔除尿管后能自行排尿,尿线粗,Qmax均>16mL/s,随访3～12个月无尿道狭窄复发。4例术后3个月内再经3-5次尿道扩张术后排尿情况保持稳定,1例最迟于6个月后尿线保持较粗,无需再行尿道扩张术。结论内镜直视下冷刀内切开加尿道瘢痕电切术是治疗后尿道闭锁的首选方法,具有操作简单、安全、疗效好、可反复治疗及创伤小等优点。     

外伤性尿道狭窄或闭锁150例手术治疗体会

本院泌尿科 1985年以来 ,共收治外伤性尿道狭窄或闭锁 150例 ,手术效果满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 150例均为男性 ,平均年龄 35(16～ 6 2 )岁。就诊时间 :伤后 4 2ｄ至 17年 ,半年以内者 74例。球部骑跨伤 70例 ,骨盆骨折后尿道伤 76例 ,子弹、铁钎所致后尿道膀胱或直肠伤 4例。经尿道造影及手术证实 :尿道球部狭窄 38例、闭锁 32例 ;尿道膜部狭窄 10例、闭锁 70例。1.2　前期处理　留置导尿管 19例 ,尿道吻合 9例 ,尿道会师 4 3例 ,单纯膀胱造瘘 6 5例 ,尿道扩张 10 4例 ,复合伤手术 34例。1.3　并发症　尿瘘 2 8例…     

B超监视下尿道内切开治疗尿道闭锁疗效观察

自１９９５年以来,采用尿道实时超声监视下对１０例复杂性尿道闭锁病人进行直视下尿道内切开术（ＤＶＩＵ）治疗,疗效满意、现报告如下。 临床资料 一、一般资料１０例病人均为男性。年龄１９～７７岁,平均３８．２岁。病程６月～５年。尿道闭锁原因：外伤性尿道闭锁６例,开放性前列腺摘除术后２例,ＢＰＨ射频治疗后２例。尿道闭锁部位和长度：球部尿道１例,膜部尿道７例,膀胱颈部２例。闭锁长度１．０～２．５ｃｍ。３例合并有假道形成。 二、术前准备：手术前均作尿道超声［１］ ,排泄性和逆行性膀胱尿道造影,以了解尿道病变的部…