品管圈活动在促进产妇产后首次自行排尿中的应用

目的:探讨品管圈活动在促进产妇产后首次自行排尿时间中的应用效果。方法:选择2012年3～7月产妇(包括侧切)180例作为对照组,2013年3～7月产妇(包括侧切)180例作为观察组,对照组按常规护理,观察组选择缩短产妇产后首次自行排尿时间作为活动主题,提交给护理品管圈活动小组,小组成员对产妇产后首次自行排尿时间的现状况进行统计、分析,制定相应缩短产后排尿时间护理措施并组织实施。结果:观察组产妇产后首次自行排尿时间短于对照组(P0.05),生活质量满意度高于对照组(P0.05)。结论:品管圈活动在促进产妇产后自行排尿中的应用效果显著,提升了患者满意度。     

精细化护理管理模式在手术室中的应用

目的:探讨采用精细化护理管理模式在手术室护理质量及患者护理满意度中的效果。方法:选择2014年11月~2015年12月在我院行手术治疗的患者148例,随机等分成对照组和研究组,对照组行常规护理管理模式;研究组行精细化护理管理模式,观察两组患者护理满意率、手术效率。结果:研究组患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组手术效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在手术室采用基于精细化理念的护理管理模式能提高患者的满意率,缩短准备时间、接送时间。     

品管圈提高收治大批白内障患者入院处理工作效率的效果评价

目的探讨品管圈在提高收治大批白内障患者入院处理工作效率中的应用效果。方法品管圈活动开展以前(2014年4月~2014年11月),选择本院眼科收治的83例白内障患者为对照组。品管圈活动开展以后(2015年4月~2015年11月),选择收治的90例白内障患者为观察组。比较品管圈活动开展前后,2组医护人员技术差错发生率、患者入院处理时间以及患者对入院服务的满意度并采用自拟综合素质与能力自评表对每一位圈员进行评估。结果观察组医护人员技术差错发生率远低于对照组(P0.05),患者入院处理时间远少于对照组(P0.05)。观察组患者满意率远高于对照组(P0.05),比较差异均为统计学意义。观察组医护人员的团队凝聚力、责任心、积极性、沟通协调能力、成就感、品管手法等6项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动的开展可明显降低医护人员技术差错发生率、缩短患者入院处理时间、提高患者满意度、提高医护人员自身综合素质与能力,从而有效提高大批白内障患者入院处理的工作效率。     

品管圈活动对糖尿病患者胰岛素注射部位轮换率的影响

目的:探讨品管圈活动对患者胰岛素注射部位轮换率的影响。方法:选取2013年8月~2014年8月需注射胰岛素的住院患者126例作为对照组,2014年8月~2015年8月需注射胰岛素的住院患者126例作为观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加入品管圈活动;比较两组胰岛素注射部位轮换情况。结果:观察组轮换缺陷目标达成率151.1%,进步率78.2%,血糖达标所需时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论:品管圈有助于系统分析影响胰岛素注射部位规范轮换的原因和制定改进措施,能有效提高住院患者胰岛素注射部位轮换率。     

品管圈活动对初产妇围产期保健及新生儿护理知晓率的影响效果

目的探讨品管圈活动对初产妇围产期保健及新生儿护理知晓率的影响。方法选择2017年1月～2017年12月分娩的初产妇196例,按随机数字表法分为对照组和研究组各98例。对照组采取常规护理,研究组则以"强化初产妇围产期保健与新生儿护理知识"为核心开展品管圈管理活动。结果研究组围产期保健知识知晓率为91.84%与新生儿护理知识知晓率93.88%,均高于对照组的66.33%、69.39%(P0.01)。研究组护理满意率为98.98%显著高于对照组89.80%(P0.05)。结论品管圈活动可以有效提高初产妇对围产期保健及新生儿护理知识的知晓率,适于临床推广。     

品管圈在缩短患者诊疗时间中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在缩短患者诊疗时间中的应用效果。方法:按照品管圈的步骤和方法发动圈员自我管理,分析门诊患者诊疗时间较长的原因和改进措施。比较2014年6~7月(品管圈实施前)与2014年10~11月(品管圈实施后)各个环节诊疗时间及患者的满意度。结果:实施品管圈活动后患者的挂号收费、单项检查、取药及多项检查4个环节的诊疗时间均短于品管圈活动前(P0.05),患者的满意度高于品管圈活动前(P0.05)。结论:品管圈的管理方法能缩短患者诊疗时间,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

品管圈降低体外受精-胚胎移植患者术后电话失访率效果观察

目的:探讨品管圈降低体外受精-胚胎移植患者术后电话失访率的效果。方法:选择2011年10月~2012年3月开展品管圈活动前行体外受精-胚胎移植技术患者1 067例设为对照组,选择2013年4~7月开展品管圈活动后行体外受精-胚胎移植技术患者856例设为实验组,比较两组患者电话失访率和满意度。结果:实验组电话失访率低于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05)。结论:开展品管圈活动可降低体外受精-胚胎移植患者电话失访率,提高其满意度。     

胰岛素泵治疗规范化管理中的品管圈实践

目的探讨品管圈在胰岛素泵治疗规范化管理中的应用效果。方法随机选择了2016年12月-2017年4月本科收治的119例2型糖尿病患者,按就诊时间分为对照组和观察组。对照组采用传统管理模式,观察组采用品管圈活动后管理模式,比较两组血糖达标率及患者对使用胰岛素泵的满意率。结果观察组的胰岛素泵治疗患者血糖达标率,患者对使用胰岛素泵的满意率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动使胰岛素泵治疗患者得到了规范化的管理,提高了胰岛素泵治疗患者在带泵期间的血糖达标率和患者的满意率。     

品管圈活动在提高电动止血带使用安全性中的应用

目的:探讨品管圈活动在提高电动止血带使用安全性中的应用效果。方法:选取2013年4~9月骨科外伤需使用电动止血带的245例患者作为对照组(活动前),实施常规护理措施;选取2013年10月~2014年4月骨科外伤需使用电动止血带的210例患者作为观察组(活动后),在常规护理基础上开展品管圈活动。比较品管圈活动前后使用电动止血带的并发症发生率。结果:观察组电动止血带使用后并发症发生率为0.95%,对照组为6.12%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:开展品管圈活动降低了电动止血带使用并发症的发生率,增强了团队意识和整体素质。     

急救护理流程在急危重症患者抢救过程中的应用

目的:探讨急救护理流程在急危重症患者抢救过程中的应用效果。方法:选取2012年1~12月收治的急危重症患者50例为对照组,2013年1月~2014年4月收治的急危重症患者50例为观察组,对照组给予常规护理,观察组实施急救护理流程;比较两组急救时间、住院时间和急救费用及预后情况,并在护理结束后对患者进行护理满意度调查。结果:观察组急救时间、急救费用和住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),满意度高于对照组(P0.05),预后好于对照组(P0.05)。结论:急救护理流程应用于急危重症患者抢救过程能明显缩短急救时间和住院时间,减少抢救费用,有利于患者预后,值得在临床上进一步推广。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。