闭合复位顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 评价采用闭合复位顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果.方法 回顾性分析自2002年5月～2006年1月采用闭合复位顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折61例,按A0分型A型36例,B型18例,C型7例,均采用闭合复位,扩髓顺行插钉,远近端交锁.结果 61例获得7～28个月的随访,59例骨性愈合,2例骨折延迟愈合,改动力化2个月后获得骨性愈合,平均愈合时间为16.8周,肩关节功能按Neer评分:优53例,良6例,可2例,优良率96.7%,肘关节功能正常.结论 闭合复位顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折固定牢靠、创伤小、恢复快是一种有效的治疗方法.     

AO肱骨非扩髓交锁髓内钉在肱骨干骨折中的应用

目的评估AO肱骨非扩髓交锁髓内钉在肱骨干骨折中的疗效。方法利用AO肱骨非扩髓交锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例(44处)。术后患肢予以三角巾悬吊。结果随访5个月～6年,平均39个月。患者伤口均一期愈合,无感染。41处骨折一期愈合,2处延迟愈合,1处再次手术植骨后愈合。骨折愈合时间为12～41周,平均17周。6例出现肩峰撞击综合征。1例术后出现短暂的桡神经损害症状。结论AO肱骨非扩髓交锁髓内钉在肱骨干骨折中的疗效是肯定的、可靠的。     

关节镜下有限扩髓交锁髓内钉内固定结合植骨微创治疗胫骨干骨折

目的 探讨关节镜下有限扩髓交锁髓内钉内固定植骨微创治疗闭合性胫骨干骨折的方法 和疗效.方法 采用关节镜下有限扩髓、交锁髓内钉内固定、微切口植骨治疗20例闭合性胫骨干骨折.结果 经6个月～2年随访,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、断裂,髋、膝关节功能正常.结论 关节镜下扩髓交锁髓内钉内固定植骨微创治疗闭合性胫骨干骨折,具有创伤小、射线接触少、固定坚强、能早期活动关节及骨折愈合率高等优点,是一种较好的微创内固定方法.     

AO非扩髓肱骨交锁髓内钉在肱骨干骨折不愈合中的应用

目的 探讨AO非扩髓(AO—UHN)肱骨交锁髓内钉加自体松质骨植骨在肱骨干骨折不愈合中的应用。方法 20例患者手术取出原内固定，行正向或逆向插入AO—UHN肱骨交锁髓内钉，在不愈合部位行丰富的自体松质骨植骨。术后进行影像学观察和疗效评定。结果 20例患者有15例得到随访，随访时间为9～23个月(平均13．8个月)，愈合时间4～10个月(平均6．2个月)。除1例在12个月时仍未愈合予再次植骨后6个月获得愈合外，其余均在一次手术后获得愈合，优良率为90％。结论 AO—UHN肱骨交锁髓内钉加自体松质骨植骨是治疗肱骨干骨折不愈合的一种有效方法。     

微切口复位有限扩髓交锁髓内钉治疗股骨干A型骨折

目的 探讨微切口复位、有限扩髓交锁髓内钉内固定治疗股骨干A型骨折的方法和疗效。方法采用微切口复位、有限扩髓、交锁髓内钉治疗40例股骨干A型骨折患者。结果经6个月～3年（平均1年）随访,骨折全部愈合,愈合时间3～5个月,平均4个月．无锁钉及髓内钉松动、断裂,髋、膝关节功能正常。结论微切口复位、有限扩髓交锁髓内钉内固定治疗股骨干A型骨折,具有创伤小、操作方便、固定坚强、能早期活动关节、骨折愈合率高及减少骨不连并发症发生等优点,可作为首选治疗方法。     

非扩髓的交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 :评估非扩髓的交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 :应用非扩髓的交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 2 8例 ,开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 17例。结果 :按Johner Wruh评分标准 ,优 2 3例 ,良 4例 ,可 1例。平均随访 13个月 ,平均愈合时间 14周 ,无主钉弯曲、断裂和锁钉断裂现象 ,无感染。骨折全部愈合。结论 :非扩髓的交锁髓内钉在治疗胫腓骨骨折中具有创伤小、固定确实、感染率低、骨折愈合率高等优点 ,是治疗胫腓骨骨折的首选方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床分析

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法对100例胫骨干骨折患者采用交锁髓内钉治疗,其中小切口切开复位66例,闭合复位34例,全部行有限扩髓,I期静力固定。结果 100例患者全部获得随访,平均随访14.2个月,骨折愈合率98%,骨折愈合平均时间5.2个月。疗效评定按Iowa评分标准,优良率98%。骨折不愈2例,胫前皮瓣坏死2例,下肢静脉栓塞2例,10例膝关节疼痛。未出现感染、内固定断裂、脂肪栓塞等其他并发症。结论胫骨干骨折的治疗首选交锁髓内钉,具有内固定符合生物力学、骨折愈合率高、愈合时间短等优点。     

逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：报告肱骨干骨折逆行交锁髓内钉内固定的疗效。方法：采用肱骨交锁髓内钉逆行内固定治疗肱骨干骨折16例。钢板内固定治疗肱骨干骨折17例。分别从手术情况、并发症、生物力学、骨折愈合情况、功能恢复等方面进行比较与分析。结果：随访5～18个月,平均7．6个月。髓内钉逆行内固定：平均1折愈合时问63个月,术后l例尺神经麻痹,无一例髓内钉和锁钉折弯或断裂,功能煅练时间早,骨折愈合牢固,功能恢复良好。钢板内固定：平均骨折愈合时间5．6个月,术后桡神经麻痹2例,螺钉松动、折断和钢板弯曲各1例,骨不连1例,骨延迟愈合3例。结论：肱骨干骨折逆行交锁髓内钉内固定术,方法简单安全,内固定牢靠,术后并发症少。做为肱骨干骨折的内固定术优于钢板内固定术。     

逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的报告应用逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法采用肱骨交锁髓内钉逆行进钉内同定治疗肱骨干骨折16例，钢板内固定治疗肱骨干骨折17例分别从手术情况、并发症、生物力学、骨折愈合情况、功能恢复等方面进行比较与分析结果所有患随访5～18个月．平均7．6个月，髓内钉逆行内固定组：平均骨折愈合时间6．3个月．术后尺神经麻痹1例，无一例髓内钉和锁钉折弯或断裂，功能煅练时间早．骨折愈合牢固，功能恢复良好：钢板内固定：平均骨折愈合时间5．6个月，术后桡神经麻痹2例，螺钉松动、折断和钢板弯曲各1例，骨不连1例，骨延迟愈合3例．结论肱骨干骨折逆行交锁髓内钉内固定术，方法简单安全．内固定牢靠，术后并发症少．疗效优于钢板内固定术。     

关节镜监视下交锁髓内钉内固定结合植骨微创治疗闭合性股骨干骨折

目的 探讨内窥关节镜监视下有限扩髓、交锁髓内钉内固定、植骨微创治疗闭合性股骨干骨折的方法和疗效.方法 采用内窥关节镜监视下有限扩髓、交锁髓内钉内固定、微切口植骨治疗18例闭合性股骨骨折.结果 经6个月～2年(平均1年)随访,骨折全部愈合,愈合时间4～7个月.无锁钉及髓内钉松动、断裂,髋、膝关节功能正常.2例骨痂生长较慢术后3个月改动力化固定.结论 内窥关节镜监视下交锁髓内钉内固定、植骨治疗闭合性股骨干骨折,具有创伤小、射线接触少、固定坚强、骨折愈合率高等优点.     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效分析(附58例回顾性分析)

目的评价采用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法对58例肱骨干骨折采用闭合复位或有限切开复位交锁髓内钉固定并随访10～16个月。结果58例中57例骨折愈合,有1例骨折延迟愈合经取除远端锁钉动力化后骨折愈合,平均愈合时间为12周。肩关节功能按Neer评分,优38例,良15例,可5例,优良率为91.4%。结论肱骨交锁髓内钉对骨折端的血运影响较小、固定牢靠,是治疗肱骨干骨折的有效方法。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折

目的：交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折临床观察。方法：应用小切口切开复位，选择性扩髓，交锁髓内钉内固定治疗股骨，胫骨干粉碎性骨折26例，结果：本组26例随访时间6－24个月，平均14个月，骨折平均愈合时间14周，无术后感染，脂肪栓塞，断钉，骨折不愈合，畸形愈合，关节僵硬，再骨折等严重并发症发生，结论：本组股骨、胫骨干粉碎性骨均属不稳定型骨折，交锁髓内钉固定疗效是确切的，可采用小切口切开复位并选择性扩髓，不主张早期负重或做动力化处理。     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的疗效分析

[目的]探讨分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的疗效。[方法]自2000年1月～2004年11月，用分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合25例，均取出原内固定物，顺行插入分叉交锁髓内钉，术中同时行自体松质骨植骨。[结果]20例得到随访，随访时间为10～26个月，所有病例4～10个月均骨性愈合，无切口感染及骨髓炎的发生。[结论]分叉交锁髓内钉内固定能有效控制不良的剪应力，可提供牢靠固定，并发症少，是治疗肱骨干骨折不愈合的理想方法。     

逆行置入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的　总结临床采用逆行置入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的经验。方法　采用 AO的专用钻头在鹰嘴窝上约 2 cm处钻孔 ,确定和准备进针入点 ,由肘向肩逆行置入 AO的非扩髓交锁髓内钉的方法治疗闭合性肱骨干骨折 15例。结果　 15例骨折在 3个月内全部骨性愈合 (8～ 12周 ) ,15例肩关节活动度于术后 3个月时已达正常对侧的 95 % ,肘关节活动度达正常的 85 %。有 2例病人肘关节活动度伸直较健侧相差 2 0°,拔钉后功能锻炼 1个月后恢复良好。结论　逆行置入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折 ,避免了对肩袖的干扰 ,固定牢靠 ,肩肘关节功能恢复快 ,二期拆除内固定简便 ,是治疗肱骨干骨折的有效方法     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效分析

目的探讨交锁髓内钉内固定对肱骨干骨折的治疗效果。方法对76例肱骨干骨折采用顺行或逆行交锁髓内钉内固定术,并进行随访,观察治疗效果。结果76例病例经6~18个月,平均12个月的随访,依据Joher-Wruhs标准评定,优良率为100%。结论交锁髓内钉是固定肱骨干骨折较为理想的内固定材料。     

交锁髓内钉内固定结合扩髓之骨泥回植治疗股骨干骨折不愈合

目的探讨应用交锁髓内钉固定结合回植扩髓时产生的骨泥于骨折端治疗股骨干骨折不愈合的手术方法及临床疗效。方法股骨干骨折不愈合27例,行交锁髓内钉固定并将扩髓时产生的骨泥回植于骨折端,随访其临床疗效。结果27例均获随访,均在4～16个月达临床愈合,术后12～20个月取出交锁髓内钉,未出现再骨折。结论交锁髓内钉固定结合回植扩髓时产生的骨泥于骨折端治疗股骨干骨折不愈合,操作简单,手术损伤小,有加速骨折愈合的作用。     

肱骨干骨折内固定的选择及应注意的问题

目的正确选择肱骨干骨折手术内固定.方法对107例肱骨干骨折分别进行交锁髓内钉(34例)、加压钢板(29例)、Y型钢板(38例)、螺钉(6例)等内固定,并随访比较分析. 结果所有病例均得到随访,平均随访6.3个月.交锁髓内钉、螺钉内固定组全部愈合;加压钢板内固定组愈合26例,伴桡神经损伤2例;Y型钢板内固定组全部愈合,伴肘关节僵硬2例. 结论根据肱骨干骨折的部位和类型选用适当的内固定方法,骨折愈合良好,可有效的减少并发症的发生.     

闭合复位或有限切开复位交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法采用闭合复位或有限切开复位交锁髓内钉治疗肱骨干骨折43例。结果43例均获随访,时间8-18个月。40例骨折愈合;3例延迟愈合,行锁钉动力化后骨折愈合。骨折愈合时间10-32周。疗效参照Neer评分标准进行评价：优27例,良12例,可4例,优良率90.7%。结论交锁髓内钉固定牢靠,对骨折端血运影响小,是治疗肱骨干骨折较为理想的方法。     

应用扩髓与非扩髓交锁髓内钉治疗闭合性胫骨骨折临床疗效观察

目的探讨对比应用交锁髓内钉闭合复位下扩髓与非扩髓治疗闭合性胫骨骨折的临床疗效。方法将84例闭合性胫骨骨折患者随机分为扩髓与非扩髓组各40例,分别采用扩髓与非扩髓交锁髓内钉固定治疗,比较二者手术时间,骨折愈合时间,术后感染、延迟愈合等情况。结果 84例患者均获得随访,随访时间平均20.6个月.手术时间扩髓组平均48.2 min,非扩髓组41 min。愈合时间扩髓组平均16.5周,非扩髓组平均23.5周。2组间差异有统计学意义,P<0.05。术后锁钉断裂扩髓组2例,非扩髓组6例,2组差异有统计学意义P<0.05。扩髓组延迟愈合6例,畸形愈合4例;非扩髓组延迟愈合7例,畸形愈合5例2组差异无统计学意义。2组均无感染病例。未出现膝、踝关节功能障碍病例。结论与非扩髓组相比,应用扩髓交锁髓内钉治疗闭合性胫骨骨折,具有骨折固定强度大,并发症少,骨折愈合快等优点。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的优点及手术方法.方法采用肱骨交锁髓内钉顺行插钉治疗肱骨干骨折16例.结果随访14例,其中13例愈合,1例延迟愈合.桡神经损伤1例,肩关节Neer评分平均85分±10分. 结论交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、愈合快、并发症少等优点.