恶性腹膜间皮瘤诊治分析

目的：总结恶性腹膜间皮瘤的诊治方法。方法：回顾性分析6例恶性腹膜间皮瘤的临床资料。结果：全部病例均无明确石棉接触史。1例入院前已确诊，2例行腹腔镜检查，3例剖腹探查术，最后经病理确诊。2例行腹腔化疗，首次化疗好转，半年后症状加重再次化疗疗效差，4例未行化疗，预后差。结论：石棉接触史并非恶性腹膜间皮瘤唯一原因。临床表现无特异性，早期 诊断困难，在排除腹腔转移瘤及妇科肿瘤情况下，有腹水者应多次行腹水细胞学检查，必要时腹膜活检、腹腔镜检查及手术探查。影像学检查对本病诊断率不高。     

恶性腹膜间皮瘤的诊治体会

目的探讨恶性腹膜间皮瘤的诊治方法。方法回顾分析16例恶性腹膜间皮瘤临床表现、实验检查及治疗方法。结果16例中术前确诊3例，剖腹探查10例，急诊手术1例，腹腔镜探查2例。随访12例，半年内死亡2例，2年内死亡7例，1例生存超过2年。另2例为近1年内患者，继续治疗中。结论恶性腹膜间皮瘤无特异性症状，诊断困难，误诊率高。诊断主要依据脱落细胞检查、腹腔穿刺活检、腹腔镜及剖腹探查。预后差，综合治疗有望延长患者生存期。     

外科手术联合腹腔局部热灌注化疗治疗恶性腹膜间皮瘤

目的总结外科手术联合腹腔局部热灌注化疗治疗腹膜间皮瘤的临床疗效,以期提高对恶性腹膜间皮瘤的认识和治疗水平。方法采用回顾性分析方法,8例恶性腹膜间皮瘤患者治疗方式为手术肿瘤切除和部分切除,手术后1周开始采用生理盐水2000ml＋5-氟脲嘧啶500mg＋顺铂100mg为化疗液,腹腔热灌注化疗,1次/周,共4次。结果术后3个月随访时,2例弥漫型因癌肿广泛侵袭及转移于术后3个月内死亡,6例存活（其中1例为弥漫型,5例为局限型）。9个月随访时,1例弥漫型者术后6个月复发,行全身化疗3个月后死亡。2例2年后死亡。目前3例存活,分别为治疗后存活2年、超过5年及达6年8个月。结论恶性腹膜间皮瘤恶性程度高,临床无特异表现,尽早施行减瘤术＋腹腔局部热灌注化疗能提高生存率。     

恶性腹膜间皮瘤的诊治体会

目的 探讨恶性腹膜间皮瘤的诊治方法。方法 回顾分析16例恶性腹膜间皮瘤临床表现、实验检查及治疗方法。结果 16例中术前确诊3例,剖腹探查10例,急诊手术1例,腹腔镜探查2例。随访12例,半年内死亡2例,2年内死亡7例,1例生存超过2年。另2例为近1年内患者,继续治疗中。结论 恶性腹膜间皮瘤无特异性症状,诊断困难,误诊率高。诊断主要依据脱落细胞检查、腹腔穿刺活检、腹腔镜及剖腹探查。预后差,综合治疗有望延长患者生存期。     

恶性腹膜间皮瘤的临床分析

目的恶性腹膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤,具有起病隐匿、进展迅速、预后差的特点。文中总结恶性腹膜间皮瘤的临床诊治经验,以期提高研究人员对该病的认识。方法对17例经病理证实的恶性腹膜间皮瘤临床资料进行回顾性分析。17例恶性腹膜间皮瘤中,男6例、女11例,出现症状的年龄多超过40岁(14例,82.4%),主要临床表现为腹痛7例(41.2%)、腹胀8例(47.1%),主要体征为腹水8例(47.1%)、腹部包块7例(41.2%),出现症状至确诊时间多在3月内。结果血清糖原抗原CA125在所检测的7例患者中有5例升高;确诊前B超或CT检查发现腹水和(或)腹部包块(结节)者15例(88.2%);确诊的方式主要为开腹手术(11例,64.7%);病理类型中最主要为上皮型(15例,88.2%),肉瘤型和混合型各1例;术后行腹腔局部灌注化疗7例(41.2%),全身化疗5例(29.4%),减瘤术5例(29.4%);中位随访时间为13.5月(1月～12年),其中3例患者死亡。结论影像学及血清CA125水平在恶性腹膜间皮瘤的诊断中具有一定的提示意义,确诊须依据病理诊断;并应采用以手术为主的综合治疗方法。     

女性腹膜恶性间皮瘤的临床特点与预后影响因素分析

目的：探讨女性腹膜恶性间皮瘤的临床特征及预后影响因素。方法：回顾性分析了9例女性腹膜恶性间皮瘤的临床资料。结果：女性腹膜恶性间皮瘤的主要症状为腹胀，食欲差，消瘦，腹痛。体征为腹水征阳性及盆腹腔包块。病理类型均为上皮型。5例采用肿瘤细胞减灭术，3例采用腹腔静脉联合化疗。行肿瘤细胞减灭术患者平均生存时间12月，高于未行肿瘤细胞减灭术的平均生存时间（8．75个月），但两者差异无显著性（P＞0．05）。结论：术后残瘤病灶大小及化疗是影响女性腹膜恶性间皮瘤预后的主要因素。该病治疗以肿瘤细胞减灭术及化疗为主。     

恶性腹膜间皮瘤的诊断与治疗一附5例报告

目的 提高对恶性腹膜间皮瘤临床特征、诊断方法和治疗手段的认识。方法 通过对1990年——2002年收治的5例恶性腹膜间皮瘤临床表现、诊断方法及治疗过程的分析，总结该病诊断和治疗的一般规律。结果 该病主要临床表现为腹部胀痛，腹部肿块和腹水。5例均经术后病理检查确诊。以手术治疗为主、以肿瘤细胞减积为主。术后腹腔及静脉化疗。1例复发后再次剖腹手术。本组平均生存期为16．4个月。结论 本病术前检查及术中探查应与腹腔内癌症转移鉴别。术中积极行肿瘤细胞减积手术。术后腹腔化疗结合静脉化疗。复发后可再次行细胞减积手术，有望延长病人生存期。     

用胸膜活检针行腹膜活检诊断恶性腹膜间皮瘤4例报告

用胸膜活检针行腹膜活检诊断恶性腹膜间皮瘤４例报告华西医科大学附属第一医院（６１００４１）林世富，王一平恶性腹膜间皮瘤是一少见疾病，临床诊断困难，过去多靠剖腹探查及组织病理学诊断。我院近４年来用胸膜活检针行腹膜活检１４例，其中确诊恶性腹膜间皮瘤４例。现...     

腹膜假黏液瘤7例临床分析

目的探讨腹膜假黏液瘤的临床特征、诊断和治疗。方法回顾性分析2000年1月～2011年8月潍坊医学院附属医院（5例）和济宁市中区妇幼保健院（2例）住院的诊断明确、资料完整的7例腹膜假黏液瘤病例。结果7例患者均经手术治疗,3例复发,其中2例行多次手术治疗。术后6例辅以术后化疗,1例未行特殊治疗。随访：术后随访率为100％,1例1年内死亡,最长存活者已达8年。结论腹膜假黏液瘤是一种少见病,术前诊断较为困难,腹腔穿刺抽出胶样液应首先考虑该病的可能性,B超、CT和CEA检查对诊断有帮助。多数患者术中探查可见腹腔内广泛病变,往往需要采取多次减瘤术。手术治疗并辅以化疗仍是目前有效的治疗手段。     

恶性腹膜间皮瘤的诊断与治疗（附10例报道）

目的：提高对恶性腹膜间皮瘤(MPM)的认识。方法：总结10例MPM的诊治经验，结合文献对其诊断和治疗进行讨论。结果：根据临床表现、影像学检查、腹水检查常规和脱落细胞学、腹膜穿刺活检及腹腔镜检查结果，术前6例怀疑为MPM，4例确诊：MPM。10例行剖腹探查术，其中9例行肿瘤灭减和肿瘤切除，术后均辅以化疗。2例行免疫治疗。随访6例，5例生存18个月以上。结论：根据临床表现及辅助检查，术前不易确诊MPM，确诊本病需依靠腹膜穿刺活检及腹腔镜检查。治疗以肿瘤灭减和肿瘤切除为主，辅以化疗免疫治疗。     

细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌

目的:分析细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌的围手术期安全性及初步疗效。方法:对21例发生腹膜癌的腹盆腔恶性肿瘤患者行细胞减灭术加腹腔热灌注化疗,药物为羟基喜素碱(HTPC)20mg、丝裂霉素(MMC)30mg、生理盐水12000ml,温度(43±0.5)℃,时间60-90min。记录术后5d体温及心率变化、局部及全身性感染、胃肠道功能恢复、血液学及肝肾功能指标、切口愈合及拆线时间,生存期和生活质量。结果:入组患者21例,其中胃癌12例,结直肠癌5例,卵巢癌2例,腹膜假性黏液瘤1例,腹膜恶性间皮瘤1例。腹膜癌指数2-33(中位数11);手术时间4-10h(中位数6h);术后5d最高体温38.1℃;2例出现局部/全身性水肿,经对症处理后消失;术后1周内血象未见明显异常;术后第1天出现低蛋白血症者5例,天冬氨酸转氨酶升高者3例,其他指标未见异常。拔胃管时间2-7d;进食时间3-8d;拆线时间8-18d;未出现切口感染、切口裂开、腹盆腔或全身感染。随访期31.5-57个月(中位数41个月),13例死亡,2例带瘤生存,6例无瘤生存。结论:细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌的围手术期安全性好,未出现明显不良事件,能有限延长生存期,改善生活质量。     

恶性腹膜间皮瘤一例

恶性腹膜间皮瘤一例阎富生，张继成（凉城县医院）恶性腹膜间皮瘤颇为少见。我院剖腹探查１例经病理诊断为腹膜恶性间皮瘤。无接触石棉粉史，现报道如下：患者，女，５０岁，汉族，农民。于１９９３年９月感觉全身乏力，下腹部痛和腹泻，病情日益加重。１９９４年５月入院...     

腹膜恶性间皮瘤23例临床分析

目的 总结23例腹膜性间皮瘤的临床诊治经验。方法 对23例腹膜恶性间皮瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 23例均经病理确诊。临床表现主要是顽固性腹痛伴腹胀，顽固性血性腹水，多个腹膜。B超、CT提示腹膜及肠系膜不规则明显增厚、多发结节或盆腔肿块。结论 有上述临床表现时应提高对本病的警惕性，诊断主要依靠腹膜穿刺活检、腹腔镜活检及剖腹探查，腹腔穿刺活检及腹腔镜活检是简便而有效的诊断手段。     

术后早期胸腔热灌注联合全身静脉化疗治疗恶性胸膜间皮瘤

目的:评价术后早期胸腔热灌注联合全身静脉化疗治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效。方法:回顾性分析河南省人民医院胸外科2008年8月至2010年8月收治的10例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料,其中局限型6例,弥漫型4例。2例行探查活检术,8例行手术切除(根治性手术6例,姑息性手术2例)。手术后早期进行胸腔热灌注治疗,术后按培美曲塞联合顺铂方案化疗。结果:3例因肿瘤广泛侵袭及转移化疗无效,于术后3个月内死亡。7例术后存活大于3个月,其中3例复发,复发时间分别为术后第6个月、第13个月、第15个月。术后第6个月、第13个月复发患者未行再次手术治疗,于化疗后2个月死亡。术后第15个月复发患者行再次手术治疗,于化疗后6个月死亡。其余4例长期存活。结论:术后早期胸腔热灌注联合全身静脉化疗是治疗恶性胸膜间皮瘤有效的治疗方法。     

26例腹腔假性粘液瘤的诊疗分析

目的 探讨26例腹腔假性粘液瘤的诊断治疗经验.方法 对2012年1月至2015年8月解放军第309医院收治的26例腹腔假性粘液瘤患者的临床资料进行回顾性分析.对患者行血常规、肝肾功能等检测,行血液及腹水肿瘤标记物筛查,术前行腹部超声、核磁或CT检查.全部行剖腹探查手术,观察患者的术中情况,手术时间,化疗及生存情况.结果 术前得以明确诊断的有7例(26.9％,7/26).行剖腹探查术患者均未发生手术死亡.有8例患者经过2次或多次腹部手术,26例患者的平均手术次数为1.3次.共24例行腹腔灌注热化疗,2例口服替吉奥胶囊进行全身化疗.24例患者得到随访,随访时间12 ～55个月1例于术后6个月死于多器官功能衰竭,3例术后2年死于肿瘤导致的恶液质,余20例患者至2016年7月31日均处于存活状态,存活率为83.3％.结论 腹腔假性粘液瘤的发病率较低,术前诊断较为困难,治疗仍是以手术为主,术毕序贯行腹腔热灌注化疗,对延长复发时间,提高生存率有较好的效果.     

恶性腹膜间皮瘤的诊治体会

目的：探讨恶性腹膜间皮瘤的诊治新法。方法：回顾、分析了8例患者的临床表现、实验室检查、特殊检查和其他诊断手段以及治疗方法。结果：行B超、CT腹水检查有阳性发现,有的以剖腹探查确诊。该8例病人中只有1例生存超过两年,余均在一年内死亡。结论：目前恶性腹膜间皮瘤的诊断尚无特异方法。腹水检查,腹腔镜活检有很大价值。治疗及预后与该病的生物学特性有关。组织病理呈局限型者预后较好,弥漫型则很差。     

原发性腹膜癌4例临床分析

目的探讨原发性腹膜癌的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析收治的原发性腹膜癌患者4例,分析起病过程及临床症状特点及治疗方法。结果 4例患者起病过程雷同,均有腹痛、腹胀及多少不等的腹水,CA125升高,术前均未能诊断明确,其中3例行剖腹探查术,术中确诊为腹膜癌,行类似卵巢肿瘤减灭术,术后辅以铂类为主的化疗,其中1例已完成6次化疗现随访中,2例术后化疗中,1例无法承受手术及化疗已死亡。结论原发性腹膜癌起病隐匿,诊断几乎全部误诊,待发现已为晚期,提示围绝经期妇女及绝经后妇女有腹痛、腹胀及腹水、CA125升高,影像学检查正常,短期内抗炎治疗无效,排除内外科疾病时,应想到原发性腹膜癌可能。诊断性腹腔镜探查为这类患者提供了早期诊断的可能。     

腹膜间皮瘤8例临床分析

目的：分析总结腹膜间皮瘤的临床病理特点，提高对本病的认识。方法：对8例腹膜间皮瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：腹膜间皮瘤主要临床表现为腹痛、腹腔包块；5例恶性间皮瘤病理组织分型上皮型3例，纤维型1例，混合型1倒，4例术后1年内死亡，1例至今2年无瘤存活。结论：腹膜间皮瘤罕见，临床表现元特异性，误诊率高，预后差。如何早期诊治，改善预后仍需进一步研究。     

原发性腹膜后恶性淋巴瘤的诊治

目的:总结探讨原发性腹膜后恶性淋巴瘤的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院1995~2005年收治的48例经手术或穿刺活检组织病理学确诊的原发性腹膜后恶性淋巴瘤的临床资料及诊治情况。结果:术前B超引导下穿刺活检8例,组织病理学检查确诊5例,未能确诊3例,40例术前未行穿刺活检,经手术后切除之标本行组织病理学检查确诊或术中活检确诊。48例中接受手术治疗45例,其中单纯肿瘤切除1例,肿瘤联合多脏器切除29例,肿瘤姑息性切除8例,剖腹探查手术活检7例。术后并发症7例,术后死亡1例。3例未行手术直接化疗。结论:原发性腹膜后恶性淋巴瘤一般不主张手术治疗,对于临床表现、影像学检查怀疑者,应避免盲目手术,尽量采取微创方法获取深部组织进行组织病理学诊断,根据组织学诊断决定进一步治疗方案。     

恶性腹膜间皮瘤的超声诊断价值

目的:探讨恶性腹膜间皮瘤的超声表现及超声对恶性腹膜间度瘤的诊断价值.方法:回顾应用低频超声及高频超声对24例超声诊断为恶性腹膜间皮瘤的病例,全部经手术与病理证实.结果:超声诊断符合率为91.7%(22/24).结论:超声对恶性腹膜间皮瘤的直观显示,可为临床提供客观的诊断依据.