脑脊液中胱抑素C测定的临床应用

目的 探讨脑脊液中胱抑素C(Cys-C)含量对结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的诊断价值.方法 采用免疫比浊法对25例结核性脑膜炎、27例化脓性脑膜炎、21病毒性脑膜炎和15例排除中枢神经系统疾病患者(对照组)进行脑脊液中Cys-C含量的测定.结果 结核性脑膜炎组Cys-C浓度[(2.957±1.027)mg/L]、化脓性脑膜炎组Cys-C浓度[(3.235±1.324)mg/L]均显著高于对照组[(2.365±0.538)mg/L](P<0.001);病毒性脑膜炎组中Cys-C浓度[(1.914±0.770)mg/L]显著低于对照组[(2.365±0.538)mg/L](P<0.05).化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎患者脑脊液中Cys-C浓度也明显高于病毒性脑膜炎组[(1.914±0.770) mg/L](P<0.01).结论 脑脊液中Cys-C的含量测定对结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的诊断和鉴别诊断具有十分重要的意义.     

儿童脑脊液免疫球蛋白、C-反应蛋白检测在感染性脑膜炎诊断中的价值

目的探讨儿童脑脊液免疫球蛋白、C-反应蛋白检测在感染性脑膜炎诊断中的价值。方法选择湘潭县人民医院2008年3月-2012年6月确诊的化脓性脑膜炎20例、病毒性脑膜炎23例及结核性脑膜炎16例患儿为研究对象,正常儿童20例为对照组,两组患儿均抽取脑脊液并测定脑脊液中G反应蛋白及免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平。结果脑膜炎组患儿脑脊液CRP水平明显高于对照组（p〈0．05）,且不同类型脑膜炎组脑脊液CRP水平差异显著（P〈0．05）,脑膜炎组患儿脑脊液lgM水平明显高于对照组,化脓性、结核性脑膜炎组脑脊液IgA、IgG显著高于对照组,病毒性脑膜炎患儿脑脊液IgA、IgG-与对照组无明显差异。结论脑膜炎患儿脑脊液G-反应蛋白水平明显升高,不同类型脑膜炎患儿脑脊液免疫球蛋白也有明显变化,脑脊液免疫球蛋白、C-反应蛋白检测有助于儿童脑膜炎的诊断及鉴别诊断。     

脑脊液LDH、AST、ADA活性和蛋白含量对脑膜炎的诊断意义

目的 探讨不同类型脑膜炎时脑脊液酶活性与蛋白含量变化.方法 对62例脑膜炎患者脑脊液(CSF)LDH、AST、ADA活性和蛋白含量进行测定.结果 结核性脑膜炎组(简称结脑组)、化脓性脑膜炎组(简称化脑组)和病毒性脑膜炎组(简称病脑组)CSF LDH、AST、ADA活性和总蛋白含量较正常对照组明显升高(P<0.05).结脑组CSF ADA活性升高程度较化脑组和病脑组高(P<0.01).结脑组和化脑组CSF AST、LDH活性升高程度较病脑组高(P<0.05).CSF蛋白质含量升高程度化脑组＞结脑组＞病脑组.结脑组、化脑组和病脑组CSFβ2-MG和CRP较正常对照组均有明显升高,且以病脑组升高最为显著.结论 CSF AST、LDH活性有助于细菌性脑膜炎的诊断,CSF ADA活性和蛋白质含量有助于结核性脑膜炎(结脑)、化脓性脑膜炎(化脑)和病毒性脑膜炎(病脑)的鉴别诊断,对CSF的LDH和ADA活性同时测定对结脑的诊断具有重要意义.     

血清及脑脊液PCT检测联合MRI对中枢神经感染诊断价值

目的观察血清及脑脊液降钙素原(PCT)水平检测联合磁共振成像(MRI)对中枢神经感染的诊断价值。方法选取100例中枢神经感染患者纳入观察组,并取同期21例非脑炎头痛患者纳入对照组,均行MRI检查、血清及脑脊液PCT检测,比较两组MRI阳性率、血清及脑脊液PCT水平与阳性率。结果观察组病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎MRI阳性率显著高于对照组(P<0.05);观察组血清及脑脊液PCT水平明显高于对照组(P<0.05);观察组病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎血清及脑脊液PCT阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。结论血清及脑脊液PCT水平检测联合MRI有助于临床准确诊断人体中枢神经感染疾病,为患者有效治疗提供可靠诊断信息。     

流行性脑膜炎患者脑脊液中免疫球蛋白测定

正常脑脊液中可以测得 IgG。虽然 IgA 含量甚微,目前亦能检出。IgM 是一种巨球蛋白,分子量软大,为900,000,正常人由于血脑屏障的作用,IgM 不易穿透,因此,脑脊液中不易检出.Smith 和 Eickhoff 等认为脑脊液中免度球蛋白测定对鉴别化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎有一定价值。结核性脑膜炎 IgG 显著增高,病毒性脑膜炎时免疫球蛋白变化不大,化脓性脑膜炎的IgM 显著增高。本文50例流脑的脑脊液中 IgG、IgM显著增高(分别为21.12±9.18。4.71±2.39mg%;以正常人为对照组,分别为9±53.0;差异非     

ADA和CRP在结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎诊断中的应用

目的:通过检测脑膜炎患者血液和CSF(脑脊液)中的ADA(腺苷脱氨酶)含量,同时检测患者血液中的CRP(C-反应蛋白)含量,用以鉴别结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎。方法:选取儿科结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎患者的血及脑脊液作ADA和血CRP进行生化检测,同时以病毒性及其他脑膜炎作对照组,对ADA和CRP的检测结果进行比对分析。结果:通过对结核性和化脓性及对照组脑膜炎的比较,结核性脑膜炎患者血和CSF中的ADA含量明显增高,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);CRP在化脓性脑膜炎患者血液中的含量较结核性和对照组明显增加,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:ADA联合CRP检测对早期鉴别诊断结核性与化脓性脑膜炎有较大价值。     

MRI、脑脊液常规对中枢性神经系统感染诊断鉴别价值

目的探究磁共振成像(MRI)、脑脊液常规对中枢性神经系统感染(CNSI)诊断鉴别价值。方法以2018年5月至2020年5月112例CNSI患者为研究对象,并以同期健康体检者56例为对照组。比较两组及不同脑膜炎类型患者的脑脊液指标;比较脑脊液指标及MRI对CNSI的诊断效能,并分析单独检测及联合检测对CNSI的诊断价值及对化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的鉴别价值。结果研究组脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、乳酸(LA)及神经元特异性烯醇化酶(NES)水平均显著高于对照组,化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎患者脑脊液LDH、CK、LA水平均高于病毒性脑膜炎患者,NES水平低于病毒性脑膜炎患者(P<0.05);联合检测诊断CNSI及鉴别化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的AUC大于单独检测,联合诊断的灵敏度高于CK、LA,特异度高于NES(P<0.05)。结论MRI及脑脊液指标联合检测对CNSI具有诊断价值,且对化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎具有鉴别价值。     

脑脊液乳酸、蛋白含量和酶活性测定在脑膜炎临床中的应用

目的 探讨不同类型脑膜炎患者的脑脊液乳酸(LA)、蛋白含量和酶活性变化的临床意义.方法 应用全自动生化分析仪检测98例脑膜炎患者(化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎)和25例无神经系统疾病、肿瘤、免疫性疾病、血液系统疾病及炎症而需要外科手术的腰麻(对照组)的脑脊液LA、总蛋白、CRP含量和酶(LDH、ADA、AST)活性,并进行统计学分析.结果 对照组脑脊液总蛋白、AST明显低于化脓性脑膜炎组(化脑组)、结核性脑膜炎组(结脑组)、病毒性脑膜炎组(病脑组) (P<0.01),对照组脑脊液LA、CRP、LDH、ADA明显低于化脑组、结脑组(P<0.01),低于病脑组,但差异无统计学意义;化脑组脑脊液LA、CRP、总蛋白、LDH、AST明显高于结脑组、病脑组(P<0.01);结脑组脑脊液LA、CRP、总蛋白、LDH、AST明显高于病脑组(P<0.01);结脑组脑脊液ADA明显高于化脑组、病脑组(P<0.01),化脑组高于病脑组,但差异无统计学意义.结论 脑脊液LA、蛋白含量和酶活性变化对不同类型脑膜炎的诊断、治疗以及预后观察有重要的临床意义.     

中枢神经系统感染患者血清和脑脊液透明质酸、β-内啡肽含量比较

目的:探讨中枢神经系统感染患者血清与脑脊液透明质酸(HA)、β-内啡肽(β-EP)含量间的联系。方法:临床纳入中枢神经系统感染患者50例,其中结核性脑膜炎21例,化脓性脑膜炎18例,病毒性脑膜炎11例。分别于患者治疗前后进行血清以及脑脊液HA与β-EP水平的检测。结果:急性期患者血清与脑脊液中HA、β-EP水平明显高于恢复期患者,差异有统计学意义(P0.05);血清与脑脊液HA水平:化脓性脑膜炎结核性脑膜炎病毒性脑膜炎;血清β-EP水平:化脓性脑膜炎结核性脑膜炎病毒性脑膜炎;脑脊液β-EP水平:病毒性脑膜炎化脓性脑膜炎结核性脑膜炎。脑脊液中HA与白细胞计数、蛋白质含量呈现明显的正相关(P0.05),与糖、氯化物含量呈现明显的负相关(P0.05)。结论:临床对中枢神经系统感染患者进行清与脑脊液HA、β-EP的检测,能够有效对结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎进行鉴别,对于疾病的治疗提供了可靠的依据。     

脑膜炎患者脑脊液C反应蛋白及铜蓝蛋白的检测与临床意义

目的:探讨脑脊液C反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CP)的水平变化对颅内感染疾病的诊断价值.方法:采用Array360型特定蛋白分析仪测定患者脑脊液(CSF)中CRP、CP的含量.结果:化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎患者CSF中CRP含量较正常对照组明显升高(P＜0.01).化脓性脑膜炎患者CSF中CP含量较正常对照组明显升高(P＜0.01).结论:CSF中CRP、CP联合检测对颅内感染性疾病的诊断、鉴别诊断有重要意义.     

中枢神经系统感染患儿脑脊液IL-8含量测定及评价

目的:检测75例中枢神经系统感染患儿脑脊液(CSF)中IL-8浓度并探讨其临床意义.方法:病毒性脑(膜)炎(VME)患儿43例,化脓性脑膜炎(PM)患儿20例,结核性脑膜炎(TM)患儿12例,对照组16例.用放射免疫法ELISA检测各组患儿脑脊液IL-8含量,并做比较分析.结果:中枢神经系统感染患儿各组脑脊液(CSF)中IL-8水平明显高于对照组(P＜0.05);而重症VME组脑脊液IL-8水平又明显高于轻症组(P＜0.001);细菌感染组(PM、TM)的水平又显著高于病毒感染组(P＜0.001).结论:IL-8在中枢神经系统感染的发病机制中起重要作用,CSF IL-8可作为临床诊断、衡量病情轻重的辅助指标之一,有助于细菌性与病毒性中枢神经系统感染的鉴别诊断.     

中枢神经系统感染患儿脑脊液SICAM-1含量测定及评价

目的:检测中枢神经系统感染患儿脑脊液(CSF)中可溶性细胞黏附分子(SICAM-1)浓度并探讨其临床意义.方法:病毒性脑(膜)炎(VME)患儿43例,化脓性脑膜炎(PM)患儿20例,结核性脑膜炎(TM)患儿12例,对照组16例.用放射免疫法ELISA检测各组患儿脑脊液SICAM-1含量,并做比较分析.结果:中枢神经系统感染患儿各组脑脊液(CSF)中SICAM-1水平明显高于对照组(P＜0.05);而重症VME组脑脊液SICAM-1水平明显高于轻症组(P＜0.01),细菌感染组(PM、TM)的水平显著高于非细菌感染组(P＜0.05).结论:SICAM-1在中枢神经系统感染的发病机制中起重要作用,CSF SICAM-1可作为临床诊断、衡量病情轻重的辅助指标之一,有助于细菌性与非细菌性中枢神经系统感染的鉴别诊断.     

结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎患儿胱抑素C水平的变化

目的探讨结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎患儿血清与脑脊液(CSF)胱抑素C(Cys C)水平的变化。方法分别在治疗前、治疗后取化脓性脑膜炎(化脑组)和结核性脑膜炎(结脑组)患儿的血清、CSF标本,另选上呼吸道感染患儿18例作为对照组,采用免疫透射比浊法测定Cys C浓度并进行比较。结果治疗前中枢神经系统(CNS)感染两组CSF Cys C水平明显低于对照组(P<0.01),血清Cys C水平与对照组比较仅轻度升高,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前化脑组降低比结脑组明显,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),两组血清CysC水平升高程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后CNS感染两组患儿CSF Cys C水平与治疗前比较均明显升高(P<0.01)。治疗后两组患儿CSF Cys C水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿血清Cys C水平均轻微下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cys C水平的变化将对小儿中枢神经系统的诊断、鉴别诊断和病情恢复有一定的指导意义。     

脑脊液中腺苷脱氨酶和C反应蛋白的检测

目的对16例结核性脑膜炎、20例化脓性脑膜炎和28例病毒性脑膜炎患儿同时测定脑脊液中腺苷脱氨酶和C反应蛋白并对照比较。方法腺苷脱氨酶采用酶法,C反应蛋白采用胶乳凝聚法。结果结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎患儿脑脊液中腺苷脱氨酶和C反应蛋白均有明显升高。病毒性脑膜炎患儿脑脊液中腺苷脱氨酶和C反应蛋白升高不明显或者不升高。结论腺苷脱氨酶和C反应蛋白测定有助于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的早期诊断和治疗。     

颅内感染患儿脑脊液中肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白的水平及意义

目的:探讨儿童颅内感染脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的变化及意义.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测49例颅内感染患儿脑脊液TNF-α;采用放射免疫法测定CRP.结果:化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎脑脊液TNF-α水平明显高于病毒性脑膜炎和非中枢神经感染性疾病.颅内感染患儿脑脊液中CRP的水平无明显变化.结论:检测脑脊液中TNF-α水平,对鉴别细菌抑或是病毒感染有一定的临床价值,而测定脑脊液中CRP水平则没有意义.     

颅内感染性疾病脑脊液神经元特异性烯醇化酶和腺苷脱氨酶检测的临床意义

目的探讨颅内感染性疾病患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和腺苷脱氨酶(ADA)活性的变化及其临床意义。方法分别用ELISA法和连续检测法对23例化脓性脑膜炎、26例结核性脑膜炎、28例病毒性脑膜炎患者的脑脊液NSE水平和ADA活性进行测定,并与对照组(22例)进行比较。结果①化脓性脑膜炎组(化脑组)及结核性脑膜炎组(结脑组)的脑脊液NSE水平较病毒性脑膜炎组(疱疹性)、对照组显著升高(均为p<0·001);②病脑组脑脊液NSE和ADA与对照组比较差异无统计学意义(p>0·05);③结脑组患者脑脊液中ADA活性明显高于化脑组、病脑组及对照组(p<0·001);④化脑组ADA较对照组和病脑组升高(p<0·05)。结论脑脊液NSE的水平测定可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的一项实验指标;而脑脊液ADA活性测定对结核性脑膜炎的诊断意义更大。因此,同步检测脑脊液NSE和ADA对颅内感染性疾病的诊断及鉴别诊断可能具有更好的临床应用前景。     

脑脊液溶菌酶测定对中枢神经系统疾病的诊断价值

对部分病毒性脑膜炎(病毒脑)、化脓性脑膜炎(化脑)、结核性脑膜炎(结脑)、脑血栓形成等神经系统疾病患者进行了脑脊液(CSF)溶菌酶测定。结果表明:细菌性与非细菌性脑膜炎有显著性差别(P<0.01),对于结脑和化脑,由于病程不同,也有一定的鉴别价值。而脑血栓形成和脑出血患者,脑脊液溶菌酶含量与对照组比较无显著性差别(P>0.05)。新生儿败血症与新生儿败血症并发化脑患者之间,脑脊液溶菌酶含量有显著性差别(P<0.05)。因此脑脊液溶菌酶测定对上述疾病的诊断及鉴别诊断有较高价值。     

脑膜炎患者脑脊液中NO含量的变化

目的探讨结核性、细菌性、病毒性脑膜炎患者脑脊液(CSF)中一氧化氮(NO)的含量变化。方法采用硝酸还原酶法对52例脑膜炎患者和36例对照组CSF中NO含量进行检测。结果结核性和细菌性脑膜炎患者CSF中的NO含量显著高于对照组(P<0.01),病毒性脑膜炎患者其CSF中NO含量虽然高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论脑膜炎后NO参与并加重脑组织损伤的过程,提示结核性、细菌性脑膜炎患者NO的升高与疾病的严重程度相关。     

脑脊液酶活性测定在结核性脑膜炎诊断中的临床意义

4的探讨天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）活性检测在结核性脑膜炎诊断及鉴别诊断中的临床意义。方法对55例结核性脑膜炎、58例化脓性脑膜炎、84例病毒性脑膜炎和35例非脑膜炎患者的脑脊液（CSF）进行ADA、AST、LDH检测并分析。砖果结核性脑膜炎患者CSF的ADA活性显著高于其他人群CSF的ADA活性（P〈0．05），结核性脑膜炎患者和化浓性脑膜炎患者CSF的AST、LDH活性显著高于病毒性脑膜炎患者和非脑膜炎患者（P〈0．05），其它相比较则无显著性差异。结论检测CSF的ADA、AST、LDH活性有助于细菌性脑膜炎的诊断，CSF的ADA活性检测则有助于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断，对CSF的LDH和ADA活性同时测定则对结核性膜炎的诊断具有重要意义。     

脑脊液γ-干扰素检测对结核性脑膜炎诊断价值的探讨

目的探讨血清及脑脊液的γ-干扰素水平对结核性脑膜炎诊断的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测28例结核性脑膜炎、30例病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液及31例健康对照组血清的γ-干扰素水平。结果结核性脑膜炎患者脑脊液γ-干扰素含量为(327.3±86.8)ng/L,明显高于病毒性脑膜炎组[(38.6±14.3)ng/L](P<0.01),且重叠性很小;而两组血清含量很低并相近,与健康对照组比较无显著差异(P>0.05)。脑脊液γ-干扰素诊断结核性脑膜炎的敏感性、特异性、准确性分别为100%、97.8%、98.5%。结论检测脑脊液γ-干扰素对诊断结核性脑膜炎有较大的辅助意义。