三联疗法治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病临床研究

目的：观察甘精胰岛素、那格列奈、罗格列酮联合用药治疗磺脲类药物继发失效（SFS）的2型糖尿病（T2DM）患者的血糖（PG）控制和胰岛β细胞功能恢复情况。方法：选择38例用磺脲（SU）类药物继发失效的2型糖尿病患者,改用甘精胰岛素、那格列奈、罗格列酮联合治疗3个月,采用自身前后对照观察空腹血糖（FPG）,餐后2小时血糖（2hPG）,餐后最高血糖（PPG）,24小时血糖达标时间段,空腹基础C肽值（F-CP）和餐后C肽值（P-CP）,糖化血红蛋白（HbA1C）变化。结果：血糖控制理想,胰岛β细胞功能改善有统计学意义（P〈0.05）。结论：甘精胰岛素、那格列奈和罗格列酮联合治疗能有效控制磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的血糖,并改善胰岛β细胞功能。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

目的评价甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效及安全性和在β细胞功能保护方面有无优势。方法用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,依照空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,治疗目标FBG控制在5.5～7.0mmo/L之间,治疗时间24周,观察治疗后空腹(FBG)及餐后2h血糖(2hPBG)水平、低血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重指数(BMI)、胰岛β细胞功能指数(MBCI)等指标的变化情况。结果胰岛β细胞功能指数(MBCI)治疗后均升高,差别有显著意义。结论甘精胰岛素联合格列美脲治疗初发2型糖尿病患者血糖有较好疗效,且低血糖发生率低,并能改善胰岛细胞功能,比较安全方便。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病患者疗效分析

目的　观察甘精胰岛素联合那格列奈联合治疗老年2型糖尿病的有效性及安全性.方法　24例使用降糖药血糖控制欠佳2型糖尿病患者,观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HBAiC).结果 3个月后空腹血糖、餐后2h血糖、及糖化血红蛋白较前显著下降(P＜0.01).结论 甘...     

甘精胰岛素在2型糖尿病患者的应用分析

目的探讨甘精胰岛素对2型糖尿病患者的降糖疗效及安全性。方法选择200例2型糖尿病患者视血糖,胰岛功能,肝肾功能等情况予口服降糖药+甘精胰岛素或予三餐前皮下注射短效胰岛素+甘精胰岛素,疗程6个月。比较治疗前后平均空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率、肝肾功能、24h尿蛋白定量、体质量指数。结果治疗后空腹、餐后2h血糖、睡前血糖及糖化血红蛋白、低血糖发生率较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后肝肾功能无明显改变,体质量指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素用于2型糖尿病患者降糖治疗是高效、安全的,且不会增加体质量。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病分析

目的观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法选取40例年龄大于70岁、病程大于5年、口服降糖药物血糖控制差的糖尿病患者。随机分为A组：甘精胰岛素联合那格列奈组20例,甘精胰岛素每晚皮下注射1次,联合那格列奈餐前5分钟口服;B组：预混胰岛素组20例,预混胰岛素70/30早晚餐前30分钟皮下注射。治疗3个月观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白变化及低血糖发生率。结果治疗3个月后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P〈0.01）,A组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白控制优于B组（P〈0.01）,A组1例轻微低血糖,B组调整过程中出现8例低血糖。两组比较P〈0.01,有统计学意义。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病有较好疗效及安全性。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的 以门冬胰岛素30注射液为对照,观察那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 血糖控制不佳的2型糖尿病患者76例随机分为2组,每组38例,试验组予那格列奈联合甘精胰岛素治疗.对照组予门冬胰岛素30注射液治疗,2组疗程均为12周,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋...     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病32例

目的 观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病的效果.方法 将64例老年2型糖尿病患者随机均分为甘精胰岛素组(以下简称"甘精组")和预混胰岛素组(以下简称"预混组").甘精组于三餐前10 min口服那格列奈90～180 mg,晚10:00皮下注射甘精胰岛素;预混组于早晚餐前30min注射预混胰岛素.应用强生稳步血糖仪,每日监测两组患者三餐餐后2h血糖以及晚10:00、凌晨3:00、晨8:00指尖血糖,根据血糖值每2～3 d增减胰岛素剂量2～4 U.空腹血糖低于7.0 mmoL/L和餐后2 h血糖低于10.0 mmol/L为血糖达标,观察血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数和发生病例数.以及16周后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数,结果 两组患者的血糖控制均达标,血糖达标时间差异无统计学意义;16周后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,组间差异无统计学意义,治疗前后组内差异有统计学意义(P＜0.01);甘精组体重指数无明显变化,预混组较治疗前明显增加(P＜0.05);甘精组胰岛素日用量和低血糖发生病例数均显著低于预混组(P＜0.01).结论 两种治疗方案对控制血糖都有效,但甘精胰岛素联合那格列奈能减少胰岛素的注射次数和日用量.降低低血糖风险,不增加体重指数,患者依从性好.     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病86例临床分析

目的 观察甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 应用甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者86例.观察治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹C肽及体质量指数水平,疗程12周,并观察低血糖的发生情况.结果 治疗3月后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显下降,前后对比差异有统计学意义（P＜0.01）,无严重低血糖事件.结论 甘精胰岛素可以使2型糖尿病患者的血糖控制良好,低血糖发生率低,无明显体重增加,使用方便,依从性好,早期应用可能改善胰岛β细胞功能.     

阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的观察阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效。方法对65例老年2型糖尿病患者应用阿卡波糖与甘精胰岛素治疗12周,观察治疗前后血糖、胰岛功能变化。结果治疗12周后空腹血糖、餐后2 h血糖、睡前血糖均明显下降(P<0.05),空腹C肽、餐后2hC肽有所升高(P<0.05),且在整个治疗过程中,低血糖事件少。结论阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老老年2型糖尿病疗效显著,值得临床应用。     

地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性观察

目的:观察地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效和安全性,探讨其临床应用价值。方法:将160例T2DM患者随机分为两组,分别应用地特胰岛素联合门冬胰岛素(地特胰岛素组,80例)和甘精胰岛素联合门冬胰岛素(甘精胰岛素组,80例)治疗12周。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化水平,计算胰岛B细胞功能(HOMA-B)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),记录胰岛素用量和低血糖发生率等。结果:治疗后两组患者FBG、2hBG和HbA1c与治疗前比较均明显降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后HOMA-B较治疗前明显升高(P<0.01),HOMA-IR明显降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在血糖控制达标时间、胰岛素平均日剂量和低血糖发生率方面组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地特胰岛素能有效控制血糖水平,明显改善患者胰岛B细胞功能,和甘精胰岛素联合门冬胰岛素疗效和安全性相似。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨那格列奈联合甘精岛素治疗2型糖尿病肾病患者的疗效和安全性。方法:52例糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅲ-Ⅳ期)患者,随机分为2组,试验组26例,予那格列奈加甘精胰岛素联合治疗;对照组26例,予每日两次预混胰岛素治疗。疗程均为8w,观察治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的变化及低血糖发生率的差异。结果:试验组和对照组经治疗后FBG、2hBG、HbA1c、UAER均明显下降(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后BUN、SCr差异无统计学意义(P>0.05)。试验组发生低血糖次数少于对照组(P<0.05)。结论:那格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,安全性和依从性良好。     

甘精胰岛素与阿卡波糖联合在初诊2型糖尿病中的应用

目的本文观察初诊2型糖尿病给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗前后血糖,糖化血红蛋白,胰岛β细胞功能的变化。方法选择31例初诊2型糖尿病（T2DM）给予甘精胰岛素（Glargine）治疗,如餐后血糖不达标加服阿卡波糖,治疗三个月。结果治疗后空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖,糖化血红蛋白（GHbAlc）均较前明显下降,空腹C肽较前升高（P〈0.01）,无低血糖发生。结论初发2型糖尿病给以甘精胰岛素联合阿卡波糖可有效控制血糖,使血糖平稳达标,胰岛β细胞功能改善。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果

目的 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取2019年3月—2021年2月福建中医药大学附属福鼎市医院收治的2型糖尿病患者86例。采用双盲法分为观察组和对照组,每组43例。对照组予瑞格列奈片治疗,观察组在对照组基础上予重组甘精胰岛素注射液治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗效果、治疗前后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白)水平、胰岛β细胞功能指标[空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]变化。结果 观察组患者治疗总有效率为95.35%,高于对照组的76.74%(χ²=6.198,P=0.013);治疗3个月后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖水平与糖化血红蛋白均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组FINS、2 hINS水平与HOMA-β均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果肯定,能有效稳定患者血糖水平,相较瑞格列奈单一治疗,其在改善胰岛β细胞功能、提高疗效等方面效果更佳,值得临床...     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病效果及经济性研究

目的观察那格列奈联合甘精胰岛素治疗口服降糖药使用效果不佳的2型糖尿病的疗效、安全性及经济性。方法 60例口服降糖药使用效果不佳的2型糖尿病患者按就诊时间分为试验组30例(三餐前口服那格列奈,晚10点注射甘精胰岛素)和对照组30例(每日早、晚餐前注射门冬胰岛素30),治疗12周,观察两组血糖水平及相关费用,并观察不良事件发生情况。结果自身对照:治疗后两组血糖与糖化血红蛋白水平均明显下降,差异有统计学意义;组间比较:上述指标差异无统计学意义。两组的血糖达标时间差别不大,差异无统计学意义;血糖监测次数、平均胰岛素用量试验组明显少于对照组,但药费高于对照组,低血糖发生率明显低于对照组,住院率明显低于对照组,差异有高度统计学意义。结论对于血糖控制不佳不愿住院治疗的患者,那格列奈联合甘精胰岛素方案较易在门诊及早开展,具有一定优势。     

短期胰岛素强化治疗对初发的2型糖尿病胰岛功能的影响

目的旨在了解短期胰岛素强化治疗对初发的2型糖尿病胰岛功能的影响。方法选择初发的2型糖尿病患者60例,对其肝肾功、空腹及餐后2h血糖、胰岛素水平进行检测后随机分为两组：其中持续皮下注射胰岛素（CSⅡ）组40例,多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）组20例,使血糖在3-10d内稳定后继续治疗2周,治疗期间监测三餐前、三餐后2h血糖、睡前及夜间3点血糖,治疗后实验室复查上述各项指标,对比两种治疗方法的降糖效果及强化治疗前后血糖胰岛β细胞功能的变化。结果两种治疗方法空腹及餐后2h血糖比较差异无统计学意义,但CSⅡ组较MSⅡ组胰岛素用量较少,达标时间较早,血糖波动较少,发生低血糖频次较少,差异有统计学意义;强化治疗后血糖下降,C-肽水平上升,胰岛素抵抗指数降低,胰岛素分泌指数增加,与治疗前相比有统计学意义。结论短期胰岛素强化治疗可改善初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞分泌功能,且作为强化治疗,CSⅡ较MSⅡ更合适。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛B细胞功能的影响

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及对胰岛B细胞功能的影响。方法88例T2DM患者,随机分为对照组与观察组,每组44例。对照组应用阿卡波糖治疗,观察组在对照组基础上联合甘精胰岛素治疗。比较两组患者血糖控制情况、治疗后胰岛B细胞功能指标以及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FBG、2 hPBG、MAGE、HbA1c、BMI均较本组治疗前显著下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者稳态模型胰岛B细胞分泌指数(HOMA-β)为(48.79±8.33)%显著高于对照组的(42.82±7.27)%,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(1.29±0.49)显著低于对照组的(2.06±0.57),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗T2DM相比单一使用阿卡波糖疗效更佳,且对胰岛B细胞功能有积极影响,可在临床推广应用。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察甘精胰岛素(来得时)联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效。方法对47例单用口服降糖药效果欠佳的2型糖尿病患者睡前(22时)加用甘精胰岛素分别测定治疗3个月前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、餐后2hC肽,血脂、体重。结果加用甘精胰岛素治疗3个月后,患者的FPG、2hPG、HbA1c较治疗前明显下降(P<0.01),餐后2hC肽较治疗前明显升高,其差异有统计学意义(P<0.01),而对血脂、体重指数影响不大。结论对单用口服药效果不佳的2型糖尿病,加用甘精胰岛素治疗效果显著。     

门冬胰岛素30与甘精胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效比较

目的 比较不同胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 60例符合入组标准的2型糖尿病患者按随机数字表分为门冬胰岛素30强化治疗组(Ⅰ组)与甘精胰岛素强化治疗组(Ⅱ组),每组各30例,门冬胰岛素30强化治疗组皮下注射门冬胰岛素30,3次/d,甘精胰岛素强化治疗组睡前皮下注射甘精胰岛素,1次/d,两组均治疗14 d,记录血糖达标时间,观察低血糖发生情况,进行胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞分泌功能指数(HOMA-β)检测,比较两组临床疗效.结果 Ⅰ组和Ⅱ组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、HOMA-β分别为(6.0±0.9) mmol/L比(5.4±1.1) mmol/L,(7.4±1.9) mmol/L比(6.6 ±2.3) mmol/L,(6.2±1.7)％比(6.0±1.9)％,(1.11±0.32)比(1.01±0.35),(5.23±1.63)比(5.46±1.41),Ⅰ组和Ⅱ组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR均比治疗前明显降低,差异有统计学意义,Ⅰ组和Ⅱ组治疗后HOMA-β均比治疗前明显升高,差异有统计学意义,两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、HOMA-β差异无统计学意义,Ⅰ组和Ⅱ组血糖达标时间为(6.5±2.8)d比(6.2±2.5)d,差异无统计学意义,Ⅰ组和Ⅱ组低血糖发生率为20％ (6/30)比3％ (1/30),差异具有统计学意义.结论 门冬胰岛素30强化治疗与甘精胰岛素强化治疗2型糖尿病均能安全平稳控制血糖,增强胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,但甘精胰岛素的低血糖发生率明显降低,甘精胰岛素是使血糖安全达标的理想胰岛素.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性.方法 48例老年2型糖尿病患者给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,3个月后比较空腹血糖、餐后2h血糖、晚10时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素及餐后2h胰岛素水平.结果 所有患者治疗3个月后空腹血糖、餐后2h血糖、晚10时血糖及HbA1c水平均降低,空腹胰岛素及餐后2h胰岛素水平均升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病可改善血糖控制水平,提高治疗达标率,同时低血糖风险较低,依从性好,值得临床推广使用.     

重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊断2型糖尿病的疗效观察

目的观察初诊断2型糖尿病患者使用重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗的效果。方法选择20例初诊断2型糖尿病患者经甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗12周,比较治疗前后患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、不良反应发生率。结果 20例患者治疗后各时段血糖及糖化血红蛋白均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义,无明显体质量增加,低血糖事件发生率低。结论使用重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊断2型糖尿病血糖控制良好,HbA1C达标,不良反应发生率低,患者依从性好。