阑尾周围脓肿1期阑尾切除引流术48例治疗体会

我院 1995年 7月～ 1997年 7月共收治阑尾炎 6 13例 ,其中阑尾周围脓肿 48例 ,后者均施行 期阑尾切除加脓肿引流术 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 35例 ,女 13例。年龄 13岁～ 70岁 ,平均 2 7岁。发病至手术时间最短 3天 ,最长 2 7天 ,平均 7天。48例右下腹均扪及包块。术前 B超常规检查发现包块内有液性暗区得以确诊 [1 ] 。1.2　术中探查情况及治疗经过　所有病例盲肠壁均有明显炎症水肿及粘连 ,大网膜包裹阑尾形成脓肿 37例 ,阑尾与肠系膜、侧腹膜、肠壁间形成脓肿 11例。阑尾坏疽无穿孔者 9例 ,阑尾穿孔…     

阑尾周围脓肿40例治疗体会

阑尾周围脓肿为阑尾炎症发展的一个特殊阶段，其发生率在我院占急性阑尾炎的４％～１０％，因炎症阑尾被大网膜及邻近肠管粘连包裹形成炎性包块，亦可因阑尾坏死穿孔腹膜炎后被局限形成阑尾周围脓肿（１），尤以卫生条件差的基层多见，如不及时处理亦可致生命危险。对阑尾...     

阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗324例体会

巴马县人民医院1988年元月～1996年10月共施行577例阑尾切除术,其中324例阑尾周围脓肿施行Ⅰ期阑尾切除、脓肿引流术,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男181例,女143例。年龄5～68岁,其中20～60岁273例,占73.1%,发病至手术时间最短3天,最长46天,平均8.2天。1.2　术中情况及治疗经过　大网膜包裹阑尾形成脓肿247例,占76.2%,阑尾与侧腹膜或肠壁间形成脓肿占23.8%。阑尾穿孔103例,占31.2%。阑尾坏疽脱落、未能寻找到32例,占9.9%。脓液5～2000ｍｌ。阑尾残端结扎荷包包埋214例,占66%,只结扎不能包埋67例,占20.7%,根部腐烂…     

阑尾周围脓肿的急诊手术治疗(84例报告)

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔,如果此过程进展较慢,大多膜可移至右下腹部,将阑尾包裹并形成粘连,形成炎性包块或阑尾周围脓肿.多见于发病后5～7天,如阑尾炎症发展很快,早期即发生阑尾穿孔,导致弥漫性腹膜炎,阑尾周围脓肿先行保守疗法,禁食、输液、抗感染、局部理疗,如肿块缩小体温正常者,可出院,3～6个月后再手术切除阑尾,保守治疗中,体温日渐升高,肿块增大,疼痛不减轻者,应行脓肿切开引流术,伤口愈合3～6个月后再行阑尾切除术,近年来一旦确诊阑尾有无穿孔或阑尾周围脓肿均早期手术也取得了成功,我院自1998～2008年采取急诊手术治疗,收到了好的效果,现将结果报道如下.     

阑尾炎性肿块48例治疗的临床分析

目的　探讨阑尾炎性肿块的治疗方法和手术时机选择。方法　回顾分析我院阑尾炎性肿块 48例。结果　 42例经非手术治疗治愈 ,其余 2例急诊手术切除 ;2例急诊手术未成 ;1例阑尾脓肿切开引流 ;1例阑尾脓肿破溃弥漫性腹膜炎行脓肿扩创引流、腹腔引流术。结论　多数阑尾炎性肿块适宜保守治疗后延期行阑尾切除或再发作时行阑尾切除 ,当形成阑尾脓肿并有破溃可能时应手术引流或穿刺导流。     

右下腹包块误诊为急性阑尾周围脓肿8例分析

我院2003~2004年收治右下腹包块误诊为急性阑尾周围脓肿8例(后经手术、病理确诊)。现将误诊原因分析如下。1病例本组8例,女1例,男7例。年龄6~12岁6例,19岁1例,68岁1例,病程2~8d。患者临床表现为右下腹疼痛(6例转移性右下腹疼痛),发热,畏寒,呕吐,体温在37·8~39·1℃之间。其中腹膜刺激征5例,右下腹包块6例。包块约有3cm×3cm~4cm×6cm大小,触痛。诊断性腹腔穿刺分别抽出脓性液2例,淡血性液1例,炎性混浊液5例。本组8例入院均拟诊为急性阑尾炎并周围脓肿形成,予急诊剖腹探查、阑尾切除、脓肿引流术。经手术及病理检查确诊为:右侧卵巢囊肿蒂扭…     

舰艇人员急慢性阑尾炎的诊治体会

我院 1994年至 1999年间共收治舰艇人员急慢性阑尾炎患者 72例 ,其中 70例行阑尾切除术 ,术中证实阑尾化脓、坏疽并发穿孔者 14例 ;其余 2例由于病程长达 5ｄ ,证实已形成阑尾周围脓肿 ,大网膜及周围组织包裹而行阑尾周围脓肿引流术。现将上述病例诊治的体会报告如下。1　临床资料　　本组 72例阑尾炎患者均为男性 ,年龄 17～ 39岁 ,平均 2 8岁 ,17～ 2 2岁者 5 7例 ,占 79.2 % ,2 3岁以上者 15例 ,为专业军士及干部 ,占 2 0 .8%。其中急性阑尾炎患者 2 7例 ,占 37.5 % ,有慢性病史者 5例 ,占 6 .9%。发病至入院时间 16～ 2 4ｈ 4 6例 ,2 4…     

阑尾周围脓肿手术治疗52例体会

急性阑尾炎化脓穿孔时 ,大网膜可移至右下腹部包裹粘连出现炎性肿块 ,腹膜炎局限于右下腹部时 ,形成阑尾周围脓肿。据Ｓｈｅｒｌｏｋ报道 ,急性阑尾炎 48小时内穿孔率为5 4% ,超过 48小时者达 90 % ,阑尾周围脓肿发病率约占急性阑尾炎的 4%～ 10 % [1] 。近年来随着手术改进及大量临床治疗经验积累 ,有人进行阑尾周围脓肿手术Ⅰ期切除阑尾的探索。我院自 1994年 7月至 1998年 12月对 5 2例阑尾周围脓肿进行了手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料　男性 38例 (78.1% ) ,女性 14例 (2 6 .9% )。年龄 14～ 5 1岁 ,平均年龄 31…     

阑尾包块早期手术77例体会

我院自1991年3月～1996年6月对77例阑尾包块或阑尾周围脓肿施行一期阑尾切除术或脓肿引流术，治疗效果满意，现报告如下。     

阑尾包块早期手术77例体会

我院自1991年3月～1996年6月对77例阑尾包块或阑尾周围脓肿施行一期阑尾切除术或脓肿引流术，治疗效果满意，现报告如下。     

阑尾炎性包块早期手术60例分析

我院于1988年10月～1995年8月,对60例阑尾炎性包块(或脓肿)施行了早期手术,未发生并发症,取得了满意效果,现报道并分析如下。 临床资料 1.一般情况:本组男45例,女15例,年龄14～82岁,平均54岁,腹痛距手术时间1～7天,平均3天。术前明确诊断为阑尾炎性包块45例(75％),弥漫性腹膜炎8例,另7例在手术室麻醉后扪及包块。     

坏疸性阑尾炎周围脓肿一期阑尾切除引流术：附14例报告

我院1993年以来急诊行阑尾切除术56例。其中14例坏疽性阑尾炎并阑尾周围脓肿施行一期阑尾切除加腹腔引流术，效果满意，报告如下：临床资料1一般资料：本组14例，男性9例，女性5例；年龄16～57岁。病程3～13天，施行阑尾切除硅胶管引流10例，烟卷引流4例，右下腹戳孔弓I流。右下腹直肌切口10例，右麦氏切口4例。2术中探查及手术经过：全部病例盲肠壁均为炎症水肿及粘连，阑尾膨胀如囊，表面有脓苔，腹腔有渗出，阑尾有坏死，其中大网膜及附近小肠包裹阑尾形成脓肿7例，阑尾穿孔5例，重度坏疽腐烂脱落者2例。行阑尾残端结扎荷包包埋8例，残…     

阑尾周围脓肿216例治疗体会

阑尾周围脓肿是阑尾炎未得到及时有效的治疗所致。除具备阑尾炎的特征外 ,可出现压痛性包块、全身感染性中毒、肠梗阻等症状。常规采取保守治疗或穿刺引流 ,待症状改善后行二期手术 (一般在 3个月左右 )。我院 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月共接诊阑尾炎患者 96 8例 ,其中确诊阑尾周围脓肿 2 16例。绝大部分患者施行一期阑尾切除、脓肿引流术 ,效果理想 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组阑尾周围脓肿病例共 2 16例 ,其中男 118例 ,女 98例。年龄 4～ 90岁 ,平均年龄32岁。发病至入院时间最短 2天 ,最长 2 7天 ,平均6 5天。接受…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿30例

阑尾周围脓肿多因急性阑尾炎未能及时治疗引起化脓、穿孔、坏疽等被大网膜及邻近肠样包裹而形成,若行阑尾脓肿切除术,则并发肠瘘机率高,有一定的死亡率。2003-03~2004-12,我院共收治阑尾周围脓肿患者55例,其中,采用中西医结合方法治疗30例,采用单纯西药治疗25例。现报告如下。1临床资料55例均为住院病人,按入院先后随机分为中西医结合治疗组30例(治疗组),西药治疗组25例(对照组)。两组患者均有阑尾炎病史,右下腹压痛,可触及包块,B超显示阑尾区脓肿。治疗组中,男性22例,女性8例。年龄11~72岁,平均37岁。病程3~13 d,体温37·6℃~40·2℃,白细…     

阑尾周围脓肿切开引流应注意的几个问题

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎未得到及时、有效的治疗 ,大网膜及周围组织器官将化脓的阑尾粘连、包囊形成的化脓性炎症包块 ,也可以是阑尾穿孔形成腹膜炎后被周围组织局限于阑尾周围所形成。其发生率约占急性阑尾炎的 5～ 10 %。由于阑尾可能有不同程度的异位 ,阑尾穿孔的位置不一样 ,因此所形成的脓肿位置也就不一致。脓肿可能出现在右下腹部、右髂窝部、盆腔甚至于右侧腹部 ,个别迅速扩散的脓肿的脓液甚至可以破溃 ,冲过包绕在周围的屏障 ,沿右侧结肠旁沟向上方蔓延直达膈下形成膈下脓肿。故阑尾周围脓肿的表现可能多种多样。其次 ,由于阑尾…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿98例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎时炎症阑尾被大网膜及邻近肠管粘连包裹或因阑尾坏死穿孔致腹膜炎后形成的炎性包块。 1990年 1月— 2 0 0 2年 1月我院采用中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿 98例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料98例中 ,男 92例 ,女 6例 ;年龄 14～ 5 9岁 ;病程最短 1周 ,最长 5周。并发高血压 12例 ,糖尿病 1例 ,严重心肺疾病1例。诊断标准为发病初期均有上腹部或脐周疼痛 ,继之转移至右下腹或发病时即左下腹固定疼痛 ,疼痛多为持续性钝痛或胀痛 ,且多数伴有恶心、呕吐等胃肠道症状以及发热等全身反应。随疼痛程度加重后 5～ …     

超声引导穿刺引流术治疗阑尾周围脓肿20例报告

目的 探讨超声引导下穿刺引流术治疗阑尾周围脓肿.方法 自2001年以来,对20例患者经超声证实并定位阑尾周围脓肿,穿刺成功后置入导丝,再置入并保留口径较粗的引流管持续引流.结果 成功率为90%,平均愈合时间7～12 d,1例因脓肿较大需再次置管引流,1例因糖尿病并发腹腔多发脓肿行剖腹探查手术引流术.结论 超声引导穿刺引流术创伤小、引流效果好,适用于病程迁延、危重、手术风险大的患者,并可为需再次手术引患者缓解病情,降低手术风险.     

25例阑尾周围脓肿经皮穿刺体会

阑尾炎是最常见的外科急腹症 ,若未能及时手术 (通常指 72ｈ内 ) ,则有可能形成阑尾周围脓肿。近 10年来 ,我院收治阑尾周围脓肿共 15 0例 ,大多数予以保守治疗或手术引流后治愈。其中 2 5例因各种原因不宜手术 ,而保守治疗无效 ,即采用经皮穿刺抽脓术 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 10例 ,女性 15例 ;年龄 2 5～ 80岁 ,平均 6 0岁。右下腹部疼痛时间为 3～ 10ｄ ,平均为 6ｄ。 2 5例均伴有发热 ,其中 10例有畏寒。体检均发现右下腹部压痛及包块 ,局部肌紧张 ;包块边界不清、光滑、不活动。此组患者中伴有…     

一期手术治疗阑尾周围脓肿78例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种类型 ,治疗方法有多种 ,但均不很理想。我院 1990年 4月～ 1998年 7月对 78例阑尾周围脓肿行一期手术治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,其中男 6 0例 ,女 18例 ,年龄 10～ 6 8岁 ,平均 2 5岁。发病至手术时间 5～ 2 0 d,平均 9d。住院8～ 2 6 d,平均 10 d。本组病例盲肠壁均有明显炎症 ,其中有 6 5例大网膜包裹形成脓肿 ,肠间脓肿 7例 ,脓肿溃破引起弥漫性腹膜炎 6例。 78例中 ,阑尾尖端穿孔 2 3例 ,体部穿孔 36例 ,根部穿孔 14例 ,整个阑尾完全糜烂 5例。1.2　手术方法及…     

阑尾周围脓肿244例Ⅰ期手术治疗体会

目前,对阑尾周围脓肿的治疗教科书中仍基本沿用传统的治疗模式,即对阑尾已穿孔被包裹形成阑尾周围脓肿,宜应用中西医结合保守治疗,也可在B超引导下穿刺或置管引流脓肿,唯脓肿扩大无局限趋势方考虑手术切开引流,且以引流为主,不强调Ⅰ期切除阑尾.总归是以保守治疗为主.我院自1996年以来共收治阑尾周围脓肿244例,均行Ⅰ期阑尾切除、脓肿引流术,效果满意,现报告如下.