骶管内咪唑安定-啡镇痛在痔科手术的应用

近年来．咪唑安定（midazolam）广泛用于全麻诱导、全麻维持或麻醉的辅助药物。有人观察到咪唑安定在鞘内、硬膜外腔能产生节段性镇痛作用．引起学们的关注。本研究旨在观察咪唑安定一吗啡骶管内配伍应用的镇痛效果。     

骶管内吗啡镇痛在痔科手术病人的应用

硬膜外吗啡镇痛是一种疗效确切、临床上普遍使用的镇痛方法。我院近年来应用骶管内小剂量吗啡用于痔科术后镇痛 5 0例 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。资料与方法一般资料　采用双盲法 ,将 10 0例病人分成吗啡组和对照组 ,每组 5 0例。吗啡组中肛瘘病人 31例 ,肛周脓肿病人 17例 ,混合痔病人 2例 ;对照组肛瘘病人 30例 ,肛周脓肿病人 16例 ,混合痔病人 4例。所有病例均为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 6 2岁。两组病例的一般资料和手术种类相似 (表 1)。表 1　两组病人一般资料年龄(ｙ)体重(ｋｇ) 男 /女 ＡＳＡ分级(Ⅰ /Ⅱ )吗啡组 39 4± 1…     

咪唑安定-吗啡硬膜外腔镇痛观察

近年来 ,咪唑安定 (ｍｉｄａｚｏｌａｍ)广泛用作全麻诱导、全麻维持或区域麻醉的辅助药物。还有人观察到咪唑安定在鞘内、硬膜外腔注射能产生节段性镇痛作用 ,并引起学者们的关注。本研究旨在观察咪唑安定 吗啡硬膜外腔配伍应用的镇痛效果。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,Ｔ8以下硬膜外麻醉病人 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 19～ 6 1岁 ,体重 46～ 72ｋｇ。所有病人均无术前慢性疼痛或长期服用镇静、镇痛药物史。麻醉方法　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品0 5ｍｇ。术中硬膜外腔均使用 1 6 %利多卡因和 0 2 %丁…     

硬膜外咪唑安定联合吗啡用于下腹部手术后镇痛

目的 探讨硬膜外注入咪唑安定联合吗啡对下腹部手术后的镇痛效果。方法 36例择期下腹部手术患者,ASA Ⅰ-Ⅱ,随机分为实验组和对照组,各18例。实验组于手术结束时硬膜外注入咪唑安定50ug/kg复合吗啡2mg,对照组择仅使用吗啡2mg,记录术后2h,6h和12h时患者镇痛(VAS)、镇静(Ramsay)评分值。结果 实验组在术后2h时镇痛评分0.91±0.33较对照组1.45±0.38低,而镇静评分1.71±0.57较对照组0.95±0.42高。实验组恶心呕吐发生率在6h,12h时间内较对照组低。结论 硬膜外咪唑安定联合吗啡用于下腹部术后镇痛效果优于单独使用吗啡。     

骶管内吗啡与东莨菪碱用于肛肠手术预先镇痛的临床观察

直肠肛管神经血管丰富 ,术后疼痛剧烈 ,并直接影响术后早期进食、排便及愈后 ,甚至引起全身并发症。本文应用吗啡与东莨菪碱骶管内注射预先镇痛 ,观察其镇痛效果 ,总结如下。资料与方法一般资料　择期行肛肠手术患者 2 0 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 10 4例 ,女 96例 ,年龄 19～ 6 5岁。其中混合痔 86例 ,肛瘘 82例 ,直肠脱垂 9例 ,肛裂 16例 ,其他 7例 ,手术时间30～ 12 0分钟。根据手术时间长短选择 1 5 %利多卡因或1%利多卡因加 0 2 5 %布比卡因 ,注射容量为 15～ 2 0ｍｌ。随机分为镇痛组 (Ａ组 )和对照组 (Ｃ组 ) ,每组各 10 0例。预先镇…     

儿童骶管注咪唑安定作术后镇痛

经骶管注布比卡因作小儿术后镇痛常并发尿潴留、无力,也有可能引起心血管和中枢神经系统毒性。为此作者改用咪唑安定经骶管注入作术后镇痛。作者选择45例ASAⅠ级,择期做单侧腹股沟疝修补术的男童,不用术前药,吸N_2O-O_2-氟烷维持麻醉,保留自主呼吸。术中均未追加镇静药或阿片类药物。术毕随机将病儿等分成3组,由同一麻醉医师接随机双     

硬膜外吗啡加咪唑安定用于术后镇痛的临床研究

硬膜外腔注入吗啡镇痛现已广泛应用于临床 ,但不良反应也较多。近年来发现咪唑安定用于椎管内镇痛可产生节段性镇痛效应并可减少吗啡用量及不良反应 ,我们对此进行了研究 ,报告如下。资料与方法一般资料　 80例行剖宫产术患者 ,均无心、肺、肝、肾疾病 ,无水电解质酸碱平衡紊乱 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前用药均为苯巴比妥钠 0 1ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ ,术前 30分钟肌注。麻醉方法　穿刺间隙Ｌ1～ 2 ,向上置管 3～ 4ｃｍ ,注入1 6 %利多卡因 +0 2 %丁卡因混合液。试验剂量 3ｍｌ,观察5分钟无异常后追加首剂量 13～ 16ｍｌ,麻醉确保满意才进行…     

骶管内注射吗啡用于混合痔术后镇痛效果的观察

目的探讨骶管内吗啡注射用于混合痔术后镇痛的效果。方法160例混合痔手术患者,分观察组（80例）与对照组（80例）,观察组于术前骶管内注入吗啡1mg,观察术后镇痛效果,并发症及伤口情况。结果与对照组比较,观察组疼痛在术后各个环节均明显减轻,且并发症发生率低,肛门伤口无明显影响。结论混合痔术前采用骶管内吗啡注射是一种简单、安全、有效的镇痛方法。     

小儿骶管内注射利多卡因—吗啡混合液用于术后镇痛

本文将１％利多卡因（０．８ｍｌ／ｋｇ）－吗啡（０．０５ｍｇ／ｋｇ）混合液用于小儿骶管麻醉和术后镇痛。注药后所有患儿镇痛效果均在９ｈ以上，７５％患儿达２４ｈ以上，２４ｈ内呼吸频率和ＳｐＯ２无明显变化，但尿潴留，皮肤搔痒等反应率较高。     

骶管内注射吗啡用于小儿断指再植术后镇痛的临床观察

目的：观察骶管内注入吗啡对小儿断指再植术后镇痛的效果。方法：选小儿单指断指再植手术70例，随机均分为对照组及镇痛组。镇痛组于术毕经骶管注入吗啡0．04mg／kg；对照组注入等量生理盐水。结果：两组患指成活总例数无显着差异，但镇痛组再植手术全部一次成活；而对照组30例中有4例施行再次手术探查，其中1例再植失败。结论：骶管内注入吗啡用于小儿断指再植术后镇痛，安全、可靠，有利于断指再植成活。     

咪唑安定和安定在手术中的临床观察

对60例在硬膜外麻醉下行下肢手术的病人，术中应用咪唑安定和安定镇静进行观察。结果表明：咪唑安定组（3例）入睡27例，安定组（30例）入睡18例；静脉刺激症状：咪唑安组0例，安定组21例；遗忘作用：咪唑安定组24例，安定组7例，经统计学处理，两级间均有显著性差异（P＜0.01）。水溶性的咪唑安定作为硬膜外阻滞的辅助用药，效果优于安定，应为骨科病人术中镇静的首选药。     

咪唑安定的镇静遗忘在骨科手术中的应用

在四肢骨科手术中神经阻滞麻醉和椎管内麻醉因操作简便，对机体生理机能干扰小而被普遍应用。但因患者清醒，麻醉前的紧张、恐惧和术中知晓，均可引起一系列的病理生理变化，所以消除病人对手术的不良记忆尤为重要。     

咪唑安定-亚麻醉剂量氯胺酮在乳腺区段手术中的应用

乳腺区段切除术多采用局麻,单纯局麻可能镇痛不全,而患者又处于清醒状态,加上对手术的恐惧和对良恶性肿瘤的担心,均可造成精神紧张,产生一系列应激反应,尤其对原有心血管系统病变的患者更加严重。如何降低应激、消除对围术期的不良记忆至关重要。     

异丙酚和咪唑安定在人工流产手术中应用比较

３６例人工流产患者随机分为两组：一组应用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，另一组使用咪唑安定０．２５ｍｇ／ｋｇ。结果表明，两组均有较好的麻醉效果。与咪唑安定相比，异丙酚起效快，苏醒质量高，但对循环系统有一定的抑制作用。本文建议，对于心肺功能正常的人工流产患者，应首选异丙酚麻醉，如患者合并有心脏疾患，应以咪唑安定为好。     

咪唑安定辅助硬膜外阻滞在小儿手术中的应用

硬膜外阻滞为不完善的麻醉技术，应用于小儿时即使效果确切，也常需使用辅助药物使患儿安静，咪唑安定(力月西)即为可选择的药物之一。该药具有良好的镇静、抗焦虑和顺行性遗忘作用，使用效果满意，现报告如下。     

氯胺酮-咪唑安定麻醉在人工流产术中应用

我院近期采用氯胺酮 咪唑安定静脉麻醉用于人工流产术 (简称人流术 ) ,报告如下。临床资料　门诊人流术者 5 0例 ,ＡＳＡⅠ级 ,年龄 18～ 32岁 ,体重 40～ 71ｋｇ ,妊娠时间 2 8～ 10 0天。所有患者术前均未禁食 ,不用术前药 ,入室后建立静脉通道 ,将氯胺酮 30ｍｇ+咪唑安定 2 5ｍｇ用 0 9%生理盐水稀释为 5ｍｌ,经静脉缓慢输入 (约 30秒 ) ,意识丧失后开始手术。所有患者经 1次用药后完成手术 ,术中未再追加任何药物。观察镇痛效果 ,优级 :术中基本无痛 ,无痛苦表情 ,安静合作 ;良级 :仅有轻度下腹痛 ,略显痛苦表情 ,基本能保持合作 ;差…     

咪唑安定-芬太尼与咪唑安定-丙泊酚-芬太尼催眠效果的临床比较

目前尚无一种静脉麻醉药单独应用就能满足所有手术麻醉的需要。临床麻醉中往往同时使用几种不同的药物以满足手术的需要。通过相关药物的联合作用可以使麻醉效果增强 ,用量减少[1] 。比如 ,静脉麻醉药联合诱导 ,可以产生明显的催眠效应协同作用 ,这种协同作用远远大于其对心血管抑制的不良反应。这样可以在确保麻醉效果的同时有效降低麻醉药物不良反应的风险。由此产生 ,是否复合的静脉麻醉药物越多麻醉效果越佳 ?本研究比较了咪唑安定 芬太尼两药联合与咪唑安定 丙泊酚 芬太尼三药联合催眠协同作用的效果 ,以把握合理的联合配伍和使用方…     

小剂量咪唑安定在硬膜外阻滞下椎间盘手术中的应用

我们对60例椎间盘手术患者使用咪唑安定以期达到镇静遗忘及术中唤醒试验的双重效果,现报道如下。