新生儿先天性会厌囊肿1例

1病例报告男,30时龄。以呼吸困难1 d余为主诉入院,系第1胎第1产。足月顺产,羊水胎盘正常,无窒息抢救史。A pgar评分正常。出生体重3 100 g。生后3 h出现呼吸费力,喉头闻及喘鸣音,吸奶时,口唇微绀。体检:精神倦怠,哭声正常,R 50次/m in,呼吸费力,轻度鼻翼扇动,口唇微绀,咽部无充血,三凹征阳性。双肺呼吸音粗,无干湿罗音。HR 136次/m in,心音正常,律齐,无杂音。腹软,肝脾无肿大。胸片检查:双肺纹理增粗、增多。入院诊断:新生儿肺炎。给予抗炎、吸氧及对症治疗。患儿呼吸困难进行性加重,住院第3天出现吸气性呼吸困难、张口呼吸、啼哭及吸奶时…     

先天性会厌囊肿误诊2例分析

先天性会厌囊肿是一种较少见的引起新生儿或婴儿上气道梗阻的喉发育异常疾病，临床少见，现将我院误诊2例分析如下。     

新生儿先天性会厌囊肿1例

患儿,男,出生25小时,主因气促发绀24+小时于2009年11月14日入院。患儿系孕1产1(G1P1)孕39周剖宫产出生,出生时一般情况好,否认窒息史,10余分钟后出现气促,口周发绀、口吐白沫,可闻及喉喘鸣音,给予吸氧后呼吸困难仍进行性加重,三凹征明显,立即给予气管插管,气促好转,三凹征减轻。入院时查体:体温36.7℃,脉搏146次/min,呼吸52次/min,足月新生儿貌,呼吸稍促,保留气管导管下无明显三凹征,唇周和四肢无明显发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率次/,律齐,无杂音,腹软,未见胃肠型     

新生儿会厌囊肿27例报告

新生儿会厌囊肿属喉囊肿的喉内型,是喉发育异常性疾病。临床少见,往往以呼吸道疾病收治于小儿科。一般在请耳鼻咽喉科医生会诊时被发现,若忽视喉部的检查常使婴儿窒息死亡。本院自1981年至1992年间,共收治新生儿会厌囊肿27例。报告如下。 1 临床资料 27例中男21例,女6例,比例为3.5:1。年龄最小6天,最大23天,平均年龄14.5天。病程最短4天,最长18天。囊肿最小的为1.5×1×0.5cm,最大约为2.5×2.5×1.8cm。囊肿部位:会厌舌面正中16例,杓会厌溪9例,会厌喉面2例。单侧单个囊肿24例,双侧多发性囊肿3例。     

新生儿先天性会厌囊肿二例误诊原因分析

先天性会厌囊肿是一种少见胚胎疾病,新生儿发病率约2/10万,临床以喉喘鸣、进食呛咳及呼吸困难为特征,如延误诊治,可影响新生儿生长发育,甚至导致窒息死亡,因囊肿位置深在、隐匿,临床诊断较困难,易误诊.现将我院2例新生儿先天性会厌囊肿误诊资料报告如下.1 病例资料 [例1]女,3d.因喉中痰鸣3d入院.患儿系第1胎第1产,孕39周,因其母骨盆狭窄剖宫产出生,出生时无产伤、窒息史,羊水、胎盘、脐带未见异常.生后母乳不足,以配方奶喂养为主.出生后即发现患儿喉中痰鸣,进食、哭闹时明显,声音稍嘶哑,1d前出现发热,体温38.5℃,自服阿莫西林及退热药物后未再发热,但仍有喉鸣、声嘶.病程中无咳嗽、气促、吐沫、呼吸困难、发绀等表现.查体:体温36.8℃,呼吸32/min,心率125/min.无缺氧征及三凹征,声音稍嘶哑,可闻及喉中痰鸣,头颅五官无畸形,前囟平坦,张力不高,咽部稍充血.双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏、腹部检查未见异常.双下肢无水肿、硬肿,新生儿期各种反射存在.查血白细胞14.6×109/L,中性粒细胞0.587,淋巴细胞0.413,红细胞、血小板、血红蛋白正常.     

会厌皮脂腺囊肿误诊为会厌囊肿

【病例】男，28岁。因咽喉不适伴异物感1年，加重半个月入院。1年前感冒后出现咽喉不适，异物感较重，曾在多家医院诊断为慢性咽炎，予抗感染及对症治疗，症状时轻时重，半个月前自觉症状加重遂来我院。门诊以“会厌囊肿”收住院。专科检查：咽部黏膜慢性充血，扁桃体Ⅰ度肿大，悬雍垂居中，咽反射对称。硬性喉镜检查示：会厌舌面左侧有一2．0cm×1．0cm大小的淡黄色新生物，     

新生儿先天性肺囊肿误诊2例分析

对新生儿先天性肺囊肿误诊2例分析如下。1病历摘要例1:男,21日龄。因早产后21 d,反复呼吸困难、发绀21 d入院。患儿为31周早产儿,出生时有呼吸困难、发绀,诊断为新生儿肺透明膜病,予肺泡表面活性物质、机械通气治疗2 d后好转,生后11 d再次出现呼吸困难、发绀,经抗感染治疗10 d病情无好转。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及较多湿罗音。入院立即X线胸片检查:两肺野可见明显斑片状影,右中肺野内见多个大小不一薄壁囊状透光区,左下肺亦见一个大薄壁囊状透光区。肺部CT检查可见右肺多发圆形囊性病灶,壁薄光滑,有条带状分隔,囊内为…     

1例新生儿会厌囊肿围术期的护理

正新生儿会厌囊肿是先天性喉囊肿的一种~([1]),多见于会厌舌面,常由于喉黏膜黏液腺管受阻而致黏液潴留而形成~([2]),其发生率低,约2/10万~([3])。约40%的新生儿在出生后数小时内出现症状,95%患儿在生后6个月内均有症状~([4]),症状依囊肿大小、部位而异,主要表现为上呼吸道梗阻的症状,出现吸气性呼吸困难、喉鸣、哭声弱或声音嘶哑~([5]),易误诊为先天性喉喘鸣、低钙喉痉挛、新生儿肺炎等,可突然发生窒息,治疗主要保持做好新生儿会厌囊肿围     

先天性喉囊肿一例误诊分析

男,18天。因呛咳、气促12天,加重1周入院。患儿系第2胎,足月顺产,生后母乳喂养。生后第6天家长发现患儿易呛咳、气促,呼吸困难,偶有咳嗽,在外院诊断为新生儿肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭,予万古霉素、头孢他啶、毛花苷丙等药物治疗3天,病情无好转。发现患儿会厌有一囊肿,遂转入我院。患儿出生时哭声响亮,无发热,近日进食困难,精种萎靡。查体：体温37．5℃,脉搏114／min,呼吸60／min,体重3．7kg。反应稍差,烦躁,哭声响亮,偶有口周发绀。头颅无畸形,前囟直径1．0cm,张力不高,骨缝无分离。双侧瞳孔等圆等大,直径约3mm,对光反射灵敏,鼻翼扇动,口腔黏膜光滑,压舌见咽部舌根背面有一半球形灰白色囊肿,表面可见毛细血管。呼吸急促,三凹征阳性,双肺可闻及痰鸣音,未闻及湿哕音,心率114／min,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。在静脉麻醉下行囊肿切除术,以小儿麻醉喉镜挑舌根,发现会厌谷囊肿,穿刺有乳白色黏稠内容物,予切除囊肿大部分囊壁。术后患儿发绀缓解,吸吮有力,进食好,术后3天痊愈出院。     

先天性肠源性囊肿误诊1例

1　病例报告女 ,18岁。于 1999- 0 3- 16以双下肢无力伴排尿困难 2 d为入院。入院前 2 d,于上学时突感双下肢无力 ,尚能坚持行走 ,次日晨起双下肢完全不能活动 ,伴排尿困难。病前 2周曾患感冒。发病后无意识障碍及无视力改变。既往否认类似病史。查体 :高级神经活动及颅神经正常 ,眼底正常。双上肢运动、感觉正常 ,双下肢肌力 0～ 1级 ,肌张力减低 ,膝腱反射和踝反射减弱。 T2以下痛觉减退 ,双足关节位置觉消失。双巴氏征阴性 ,脊柱正常。辅助检查 :T2 为中心脊椎 CT未见异常。腰穿 :脑脊液外观无色透明 ,压力 130 mm H2 O,细胞数 3× 10…     

14例先天性胆总管囊肿的误诊分析

１４例先天性胆总管囊肿的误诊分析重庆医科大学儿童医院［６３００１４］徐天鹤，周有碧先天性胆总管囊肿虽是一种少见的先天发育畸形，近年来由于诊断技术的进步，有关本病的报道已日渐增多。为了使本病得以早期确诊，及时手术治疗，特将我院内科误诊的１４例作一分析报...     

先天性胆总管囊肿三例误诊原因分析

先天性胆总管囊肿三例误诊原因分析白求恩国际和平医院［０５００８２］张瑞生，赵金良，谭海东，郝玉鹏先天性胆总管囊肿又名先天性胆总管囊性扩张症。本病在亚洲地区发病率较高，可发生在任何年龄，从新生儿至老年均有报道，但７５％病例在１０岁以前发病且得到诊断［１...     

先天性支气管囊肿17例误诊分析

先天性支气管囊肿,临床上较少见,误诊率很高。现将我院1976年8月～1995年8月经手术治疗,病理证实确诊的17例先天性支气管囊肿误诊分析如下。     

小儿先天性肺囊肿27例误诊分析

小儿先天性肺囊肿２７例误诊分析浙江医科大学附属儿童医院［３１０００３］杨德春由于诊断和治疗技能的进展，小儿先天性肺囊肿的病例报道亦渐增多。但由于临床医生对本病一些特点认识不足，常发生误诊。我院１９８１．４～１９９４．４共收４８例，其中误诊２７例，现将...     

先天性支气管肺囊肿28例误诊分析

先天性支气管肺囊肿是肺芽支气管树发育障碍引起的疾病,临床少见,但误诊率颇高。作者所在两家医院1980年至1990年手术治疗并经病理证实该病共28例,全部病例在住院前后均被误诊,现对误诊情况分析讨论如下。临床资料本组男17例,女1l例。年龄14～55岁,其中30岁以下20例。临床症状:咳嗽19例,咳痰13例(其中9例咳脓痰),发热12例,胸痛11例,咯血4例,胸闷2例。病程:不足1年18例,1～5年7例,5年以上3例,最长者17年。囊肿部位与特点:位于右肺11例,左肺     

先天性肺囊肿误诊1例

1病历摘要 男，6月龄。因发热，咳嗽伴喘1周来院。患儿因发热、咳喘3d于当地医院诊断肺炎住院，住院期问静脉输注青霉素钠盐每日160万u3d，不见好转，胸片提示肺炎、肺脓肿转入我院。患儿于生后1．5月龄时曾患肺炎1次，10d治愈，3d后又患肺炎，又治疗半个月。无结核接触史。查体：T37．8℃，P132次／min，R64次／min，无明显感染中毒症状，呼吸急促，鼻扇及三凹征明显。胸阔对称，右肺上界叩诊浊音，呼吸音弱，     

新生儿会厌囊肿手术2例的麻醉处理

现将我院2例新生儿会厌囊肿微波部分切除术的麻醉处理报告如下.……     

巨大先天性胆总管囊肿超声误诊1例

患者女,2 2岁,反复上腹胀痛不适二月余来院就诊。无畏寒、发热、皮肤黄染,查体无明显阳性体征。B超所见:肝脏大小、形态、回声正常,肝内胆管无扩张。胆囊大小8.6cm×2 .9cm ,壁厚0 .4cm ,毛糙,胆汁透声好。胆总管内径0 .4cm ,显示段长2 .3cm。于右上腹探及一巨大囊性包块(图1) ,大小约2 1.7cm×15 .0cm×14 .6cm ,包膜完整,透声好。胰腺:胰头被包块占据,胰体尾部正常。超声诊断:右上腹巨大囊性包块图1　先天性胆总管囊肿(来源待定,肠系膜囊肿可能)。CT提示:肝方叶囊肿,慢性胆囊炎。ERCP提示:胆总管巨型扩大。手术所见:右上腹见2 5 .0cm×…     

胰腺先天性真性囊肿误诊为胆总管囊肿

1病例资料女,45岁。因上腹间歇性疼痛10年入院。病程中有轻度黄疸,无明显发热、寒战。B超示:肝总管及胆总管囊状扩张,胆总管末端显示7·7 cm×3·7 cm囊性肿物,囊内可见多个强回声团伴声影;胰腺轮廓规则,大小正常,内部均匀点状密集回声。CT示:肝内胆管无扩张,胆总管呈囊状改变,边缘清楚,CT值8·1 Hu,其内可见点条状钙化,胰腺未见异常。逆行插管胰胆管造影术(ERCP)检查插管未成功。核磁共振胆道水成像(MRCP)示:胆总管多发囊性扩张,呈分叶状,其内可见低信号影,胰腺未见异常。影像学检查均报告为胆总管囊肿。入院查体无明显阳性体征。血…