高血压脑出血术后继发脑梗死6例临床分析

高血压脑出血术后急性期合并大面积脑梗死．导致病情严重恶化．增加了致残率和死亡率。为探讨其形成的原因及治疗和预防措施,作者对在我院手术治疗高血压性脑出血术后并发脑梗死患者的临床资料进行了回顾性分析,报告如下。     

高血压脑出血术后并发脑梗死原因分析

我院1998年5月～2003年4月，共收治高血压脑出血手术180例，对术后并发脑梗死19例进行回顾性分析。     

高血压脑出血术后早期继发大面积脑梗死6例报道

我院2000年6月～12月共收治高血压脑出血患者42例，其中6例术后早期(3d内)继发大面积脑梗死，预后差，现报道如下。     

高血压性脑出血术后脑梗死13例临床分析

高血压脑出血术后发生脑梗死 ,增加了致残率和病死率。我院自 1990年 3月～ 2 0 0 1年 5月手术治疗高血压性脑出血术后发生脑梗死 13例 ,现报告如下。1　临床资料男 9例 ,女 4例 ;年龄 5 2～ 72岁 ,平均 62岁 ;原出血部位在左侧 7例、右侧 6例 ,脑梗死 13例发生在术后 3～ 10天 ,梗死部位在出血同侧基底节 8例、额叶 1例、对侧和双侧基底节各 2例 ;有糖尿病史 3例 (最高血糖达到 17.5 m mol/ L)。 13例均由 CT扫描确诊。合并消化道出血 6例、肺部感染 3例 ;治疗 :扩张血管改善脑血循环及降低血粘度和稳定血压。结果 :重度残废 (偏瘫、失语…     

高血压脑出血术后脑梗死的危险因素分析

目的分析高血压脑出血(HCH)术后脑梗死的危险因素。方法回顾性分析2014年2月至2017年2月120例HCH术后患者的临床资料。将术后并发脑梗死患者30例作为观察组,未合并脑梗死患者90例作为对照组,总结导致梗死的可能因素,单因素和多因素分析可能导致术后脑梗死的危险因素,多因素分析采用Logistic逐步回归。结果 Logisttic多因素回归分析结果显示,高血压病史(OR=1.46,95%CI:1.17～1.82)、收缩压(OR=1.34,95%CI:1.04～1.17)、舒张压(OR=1.34,95%CI:1.09～1.65)、水肿范围(OR=1.46,95%CI:1.17～1.83)、血肿大小(OR=1.51,95%CI:1.18～1.94)、脑组织移位(OR=1.49,95%CI:1.05～2.09)是HCH术后脑梗死的危险因素(P0.05)。结论高血压病史、收缩压、舒张压、水肿范围、血肿大小、脑组织移位是HCH术后脑梗死的主要危险因素。     

高血压脑出血术后继发脑梗塞7例临床分析

目的:探讨高血压脑出血(HICH)术后继发脑梗塞的原因和有效的预防措施.方法:回顾性分析2008年6月至2011年6月我科收治的HICH术后并发脑梗塞患者7例的临床资料.结果:6月后死亡和中残各2例,植物生存、重残及恢复良好各1例.结论:高血压脑出血继发脑梗塞由一种或多种因素相互作用所致,治疗措施不恰当可导致不良预后.     

108例高血压性脑出血术后护理

高血压性脑出血在脑血管疾病中，其病死率和病残率均较高，由于现代外科治疗手段的提高病死率明显下降。手术清除颅内出血，是治疗高血压性脑出血的方法之一。因患者多为老年人，往往合并多脏器功能障碍，故术后耐受性差，恢复慢。如术后护理不当，可能延缓恢复过程甚至加重病情。本文就我院108例脑出血的术后护理总结如下。     

基底节区高血压脑出血术后脑梗死的防治

目的探讨基底节区高血压脑出血术后继发脑梗死的发病机制、预防和治疗措施。方法回顾性分析23例基底节区高血压脑出血术后继发脑梗死患者的临床资料。结果23例患者出院时按格拉斯哥预后评分（GOS）评定疗效：死亡4例（17．4％），植物生存3例（13．1％），重残6例（26．1％），中残5例（21．7％），恢复良好5例（21．7％）。结论基底节区高血压脑出血术后继发脑梗死是一种或多种因素相互作用所致，除注意术中微创操作外，还应重视围手术期的处理。对大面积脑梗死，必要时可行去大骨瓣减压加颞肌贴敷术治疗。     

高血压性脑出血术后护理

目的探讨高血压性脑出血术后行之有效的护理对策,指导临床工作,提高病人的生存质量,延长病人的生存时间。方法对60例高血压性脑出血术后病人的观察与护理等进行总结。结果60例患者中53例痊愈,3例致残,1例植物生存状态,3例死亡。结论促进脑功能恢复,积极预防及治疗并发症,提高治愈率,降低死亡率及病残率,争取最佳康复效果,可提高高血压性脑出血术后病人救治的整体水平。     

高血压脑出血40例术后死亡分析

目的:分析高血压脑出血患者死亡原因。方法:对我院2001-2008年高血压脑出血术后的40例死亡病例进行统计分析总结。结果:高血压脑出血术后死亡原因主要有:肺部感染、急性上消化道出血、再发出血等。结论:本文针对高血压脑出血术后的各种死亡原因有针对性地提出相应的处理办法,从而使高血压脑出血术后患者的生存率有所提高。     

51例高血压性脑出血术后护理体会

总结了51例高血压性脑出血患者术后护理体会，护理措施主要包括观察患者意识、瞳孔变化，控制血压，做好呼吸系统护理和引流管护理，改善营养状况，加强康复护理和心理护理等。认为加强病人的心理护理、呼吸系统及引流管的护理，密切监测血压变化是保证病人手术成功的关键。     

脑出血合并脑梗死临床治疗分析

目的：通过对脑出血合并脑梗死病例的临床分析，探讨迟发性损害的重要性，进一步加深对该病的认识，指导临床治疗。方法：总结临床54例脑出血合并脑梗死病例，通过对临床症状、体征的分析，CT及MR的诊断，迟发性损害的研究，治疗效果的观察，总结经验。结果：统计结果显示，通过手术和保守治疗，重视迟发病变的治疗，该组病例，有5例死亡，疗效理想。结论：脑出血合并脑梗死是一种混合性中风，各种原因所致的疾病，治疗并不矛盾，最终治疗通路是统一的，预防迟发性损害，防止神经细胞受损，恢复缺血区血供，改善脑细胞神经功能。     

妊娠高血压综合征继发脑出血病人的术后护理

[目的]通过对妊娠高血压综合征继发脑出血病人的合理术后护理,减少术后并发症的发生。[方法]对本院经CT确诊的14例妊娠高血压综合征继发脑出血病人术后提供规范化整体护理,护理内容包括基础护理及神经外科专科等护理,使其得到及时正确的护理和治疗。[结果]12例均痊愈出院,未发生孕产妇死亡及术后致残的现象,2例因脑梗死伴意识障碍送往神经外科监护室治疗。[结论]术后规范化整体护理可以大大降低并发症发生,加快病人康复。     

高血压脑出血并发低渗性脑病16例临床分析

目的 :明确高血压脑出血并发低渗性脑病的诊断和治疗。方法 :回顾性分析 16例高血压脑出血并发低渗性脑病患者的临床资料。结果 :所有患者经综合治疗 4～ 5天后基本状况均明显改善 ,复查血钠示正常或接近正常。结论 :大剂量脱水剂、利尿剂的应用及进食少是本组脑出血患者出现低渗性脑病的主要原因 ,早期诊断、早期治疗对降低病死率有重要意义     

非心血管外科手术术后脑梗死16例分析

对非心血管外科手术后发生脑梗死16例进行回顾性分析。16例患者均经头CT或MRI检查证实，术中血压持续低于75／53mmHg超过1h 5例，术后应用止血药者5例。13例患者进行了血黏度检查，10例发现血黏度升高。8例进行X线胸片检查，1例发现肺栓塞征象。本组患者发生术后脑梗死的原因可能有：手术期间控制血压过低、时间过长，术后的禁食禁饮，补液量不足；老年患者易合并动脉硬化、动脉狭窄、血黏度升高，易导致循环发生障碍；颅脑手术直接损伤血管或手术引起血管痉挛；药物应用不当；血管外异物进入血管内等。术中、术后采取积极措施可减少术后脑梗塞的发生。     

高血压性脑出血术后再出血危险因素分析

目的 探讨导致高血压脑出血术后再出血的危险因素,为减少脑出血的复发提供临床依据.方法以126例高血压脑出血患者为研究对象,根据手术后6h内是否再出血,分为术后再出血患者组(A组)和术后未再出血患者组(B组),利用单因素分析和Logistic回归,分析可能导致再出血的危险因素.结果 单因素分析结果显示术前瞳孔有异常、出血量、高舒张压、高血糖,是高血压脑出血术后再出血的危险因素(P<0.05).Logistic回归分析结果也显示出血量、高舒张压、高血糖,是高血压脑出血术后再出血的危险因素(P<0.05).结论 加强术后患者的血压管理并控制血糖,是预防高血压脑出血术后再出血的关键.     

高血压脑出血术后并发症分析

目的：对高血压脑出血术后并发症有较为全面的了解。方法：对349例病人进行回顾性分析。结论：只有全面了解高血压脑出血术后并发症才能提高这类病人的生存质量。     

小量脑出血52例误诊为脑梗死

小量脑出血临床表现与脑梗死相似 ,常易误诊。我院 1996年 1月～ 1999年 10月收治小量脑出血 98例(占同期脑出血病人的 16 .9% ) ,其中 52例误诊 ,误诊率53.1%。本文将小量脑出血与同期脑梗死与脑出血组进行对比 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　小量脑出血组 52例 ,均为经脑 CT确诊的住院病人 ,男 37例 ,女 15例 ;年龄 2 3～ 88岁 ,平均52 .3岁。有原发性高血压病史 32例 ,占 6 1.5% ,脑出血量 <10 ml。选择同期住院脑出血 (出血量 >10 ml)和脑梗死各 6 0例作为对照组 ,脑出血组男 38例 ,女 2 2例 ;年龄 2 9～ 86岁 ,平均 56 .4岁 ,…     

48例高血压脑出血术后并发症的临床分析

高血压脑出血患者术后可能出现诸多并发症，对患者病情的转归，预后有较大的影响。作者报告了收治的48例高血压脑出血患者术后出现的各种并发症：肺部感染，上消化道出血，电解质紊乱，血糖变化，高热，脑心综合症，脑梗塞等。旨在分析其主要并发症的发生、原因和机制。     

71例高血压性脑出血开颅术临床分析

对2010年1月～2012年1月收治的71例高血压脑出血患者进行回顾性分析。结果 71例中发生肺部感染23例(32.39%),因肺部感染合并多器官功能衰竭放弃治疗11例;因原发病过重死亡12例。对于高血压性脑出血除进行综合治疗外,可加强祛痰预防和控制肺部感染。