博落回中毒引起扭转型室速1例

患者女性,20岁,因产后1周、便秘5天,于1986年7月29日上午服草药“博落回”1碗导泻。0.5h后出现恶心,先后呕吐6次,晕厥10余次,于当日上午11时入院。体格检查:发育良好,神志清楚,面色苍白,表情痛苦,精神萎靡,四肢抽搐,T37.5℃,R24次/min,BP90/60mmHg,心浊音界不扩大,心律不齐,心率140次/min,心音强弱不等,无杂音,两肺呼吸音较粗,肝脾未触及。入院1h左右,血钾4.2mmol/L,血纳142mmol/L,血钙4.5mmol/L,3h后突然心跳骤停,心电图示扭转型室速(图略),经作体外心脏按压而恢复心律。临床诊断:“博落回”中毒,中毒性心肌炎。给大剂量阿托品等药物治疗。2天后心电图恢复正常。“博落回”(Macleaya Cordata)别名号筒杆、三钱三,为罂栗科草本植物,味     

特非那丁引起扭转型室速1例

特非那丁引起扭转型室速１例张凤如，沈卫峰患者女性，３９岁，因肺部肿块２年伴右面颊肿块５月拟诊为深部真菌病于１９９５年２月１７日收入我院肺科。入院时心电图示窦性心律、心率８０次／分、ＱＴ间期正常（０．３２ｓ），轻度Ｔ波变化。血钾及肝肾功能正常。遂给予大...     

紫金龙引起扭转型室速一例报告

患者女性,48岁。因头痛擅服紫金龙浸膏片4片,3小时后因未缓解又服2片。约1个半小时后胸闷、心悸和间歇性意识丧失,反复发作抽搐,于1982年11月18日急诊入院。既往无心脏病史。入院体验:神志请,T36℃,P76次/分,BP144/90,心率82次/分,频发早搏,二尖瓣区听到II级吹风样收缩期杂音,心界不大。大小便常规正常,血     

1例喷嚏诱发扭转型室速

１例喷嚏诱发扭转型室速魏卫平，周晓华（深圳市蛇口联合医院深圳５１８０６７）（深圳市蛇口人民医院深圳５１８０６７）由于喷嚏动作诱发扭转型室速（ＴＤＰ）的现象罕见，本文报道１例。病例患者男，７８岁，因劳动胸闷、心悸１年，加重１５ｄ，于１９９２－１２－１８...     

急性乐胺磷中毒引起扭转型室速1例

现将我院1例急性乐胺磷中毒引起Q-T 间期延长,扭转型室速报告如下。病历摘要患者女性,21岁,住院号841236。于1984年6月27日上午10时口服乐胺磷50ml,12时急诊入院。患者平时无心脏病史。查体:深度昏迷,反复抽搐,口唇     

口服盐酸硫利达嗪引起尖端扭转型室速1例

1　病例介绍 :患者女性 ,48岁 ,农民 ,因患精神分裂症 3年余 ,自服盐酸硫利达嗪片 (每片 2 5mg) ,每次服 8片 ,每日三次 ,连续口服二日 ,共计口服盐酸硫利达嗪 48片 (量 1 2 0 0mg) ,即出现神志昏迷 ,口吐白沫 1 0小时 ,于 2 0 0 3年 8月 1 6日 1 7时而入院。查体 :体温、呼吸正常范围 ,血压 1 4 1 /89mmHg、脉搏92次 /分钟 ,神志不清 ,意识丧失 ,角膜反射及压眶反射消失 ,二瞳孔约 0 2cm等大 ,对光反射消失 ,心率 60～ 1 70次 /分钟 ,心律不齐 ,心界叩诊正常 ,二肺无罗音 ,腹部平坦 ,肝脾未及 ,肠鸣音正常 ,神经系统未能引出异常病理反射…     

氟康唑致尖端扭转型室速1例

患者男性，62岁，因突发性胸骨后剧痛1d，加重伴气短3h入院。急诊心电图提示急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死。入院后择期行冠状动脉搭桥术，术后口服速尿、阿司匹林、合心爽、洛汀新、补达秀、消心痛、地高辛等药物。手术后第10天胸骨裂开，行切口清创、缝合术。术后仍口服上述药物，为预防真菌感染，口服氟康唑（辉瑞制药有限公司，批号25892005）150mg，每日一次。用药5d后，患者自觉心悸、头晕、心电图提示QT间期延长，由原来的0．34s延长至0．37s，频发室性早搏，当出现R-on-T现象时诱发尖端扭转型室速（见图1）。     

周期性麻痹致扭转型室速1例

患者女 ,2 4岁。晨间突感四肢麻木无力、酸疼 ,伴心悸、胸闷、出冷汗、晕厥入院。 1年前曾有类似发作病史 ,外院诊断为周期性麻痹治愈出院。体检 :神志清 ,心律 80次 ｍｉｎ ,律不齐 ,心界不大 ,双肺呼吸音清晰 ,四肢肌电刺激减弱 ,腱反射消失。实验室检查 :血钾 2 .4ｍｍｏｌ Ｌ ,钠 143ｍｍｏｌ Ｌ ,氯10 3ｍｍｏｌ Ｌ。临床诊断 :周期性麻痹 ;低血钾 ;心律失常。图 1示窦性心律 ,各导联Ｕ波增高 ,Ｕ >Ｔ ,Ｔｕ融合 ,ＱＵ延长 ,频发室早 ,每次室早引发成串快速的ＱＲＳ -Ｔ波 ,宽大畸形 ,形态多变 ,Ｒ -Ｒ间距绝对不等 ,频率平均 2 5 0次…     

房性早搏诱发尖端扭转型室速1例

患者女性,62岁,反复晕厥发作5个月,加重1天于1988年2月15日急诊入院。1987年9月以来,多次心电图记录均示有频发房早并呈二联律,曾拟诊“冠心病”。否认近期内有感冒、发热和吐泻等症状,亦未服过抗心律失常药物。体检:BP16O/80mmHg,一般情况尚可,无明显气急和浮肿,甲状腺不大,颈静脉无怒张,两肺清晰,心率68次/min,早搏呈二联律,无病理性心杂     

氟康唑致尖端扭转型室速1例

患者男性,62岁,因突发性胸骨后剧痛1d,加重伴气短3h入院。急诊心电图提示急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死。入院后择期行冠状动脉搭桥术,术后口服速尿、阿司匹林、合心爽、洛汀新、补达秀、消心痛、地高辛等药物。手术后第10天胸骨裂开,行切口清创、缝合术。术后仍口服上述药物,为预防真菌感染,口服氟康唑(辉瑞制药有限公司,批     

脑溢血并发尖端扭转型室速1例

脑溢血并发尖端扭转型室速１例田茂雄患者，男，５９岁．患高血压病１０余年，头昏、头痛并左侧肢体瘫痪３ｈ入院．体检：Ｔ３７；２℃，Ｒ２２次／ｍｉｎ，ＢＰ２２．７／１６．８ｋＰａ，神志不清，昏迷，鼾声．瞳孔右大于左，对光反射迟钝．面瘫及口角歪斜不明显，左上...     

砷中毒致尖端扭转型室速1例

患者男,32岁,因患“环形痔疮”伴出血,入院前27天于当地乡村医生处就诊并外敷民间土方制作之膏药(据称含有“砒霜”)治疗,用药后即出现肛周疼痛,皮肤发黑破溃流脓,患者仍继续敷用共22天直至伴发畏冷、发热5天后求诊我院。既往素健,其本人及家族中无晕厥及耳聋病史。入院先住外科,2天后伴发胸闷、心悸、呼吸困难、面色苍白,无呕血、腹     

奎尼丁致尖端扭转型室速1例

患者男 ,4 0岁。因心慌气促入院 ,平日有高血压但仍能从事工作。体检 :心左界达左锁骨中线外约 1.0ｃｍ ,主动脉瓣区第 2音较亢进 ,血压 2 1.3 14 .7ＫＰａ。Ｘ线胸透显示左心室影扩大。临床诊断高血压性心脏病、阵发性心动过速性质待查。心电图诊断为心房扑动 (2∶1房室传导 )。服用奎尼丁2 4ｈ后心电图示Ⅱ导联ＱＲＳ均呈宽大畸形综合波 ,时限 >0 12ｓ,呈阵发性室速 ,心室率平均 2 5 0次 ｍｉｎ。开始 4跳ＱＲＳ综合波向上 ,继之 3跳向下 ,第 8跳为窦性ＱＲＳ波 ,其前Ｐ波明显 ,以后Ｐ波按 0 .5 0ｓ的周期出现 3个窦性Ｐ波。Ｒ9又呈室性…     

低钾血症并尖端扭转型室速1例

1　一般资料患者 ,女性 ,68岁。因心悸 5年 ,加重 2 0天入院。5年前开始出现阵发性心悸 ,持续 1 0余分钟能自行缓解。当地医院诊为“冠心病”,口服冠心舒、心脑康等药 ,病情基本稳定。近 2 0天来 ,心悸发作频繁 ,每日 2～ 3次 ,持续时间同前。于入院当日 8点 ,休息时突感头晕 ,随之意识丧失 ,持续约 2 0分钟后意识恢复正常。自诉持续胸闷、上腹疼痛 ,并恶心、呕吐 1次为胃内容物。入院查体 :体温 36.5℃ ,脉搏56次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 1 2 0 /76mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,神清 ,口唇无紫绀 ,颈静脉无充盈。双肺 ( - )心界不大 …     

”六六六”中毒引起扭转型室速一例

有机氯中毒引起严重心律失常的报告较少。现报告一例有机氯中毒所致Q—T延长伴扭转型室性心动过速。患者女性54岁。既往健康,1984年9月12日上午9时因与人口角,自服“六六六”粉约150g,一小时后被发现而送当地医院抢救。当时神志清,呼吸稍促,唇轻度发绀,心肺未见异常,血压120/80mmHg,给洗胃,静脉补液及对症处理。次晨2时突然抽搐,心音听不清约持续20秒。于6小时内反复发作5次转     

变异型心绞痛诱发尖端扭转型室速1例

患者男性,46岁。1周来于劳累后夜间及凌晨反复发作咽喉部疼痛,并向胸骨处扩散,喝热开水后症状缓解,于1991年2月8日入院。入院体检:心率80次/min,BP 70/130mmHg(17.3/9.3kPa),心电图正常,超声心动图未见异常,心室晚电位阴性。住院期间,未给予任何特殊药物。夜间与凌晨仍发作咽喉部疼痛。患者入院后第14天动态心电图检查,显示夜间及凌晨间歇出现 ST 段呈损伤型抬高(+3.2mm),并伴有短阵尖端扭转型室性心动过速(TdP)共52阵发作(附图),其时病人活动日志记载“咽喉部疼痛”,并向胸骨处扩散。讨论 TdP 是室颤的危险信号,往往在发     

杀虫脒中毒致尖端扭转型室速1例

患者女性,21岁,农民,服杀虫脒农药100余毫升。经当地卫生院洗胃、补液等抢救无效,于1985年4月15日晚11时许转来我院。体检:深昏迷,呼吸浅表,口唇紫绀,瞳孔扩大,直径约6mm,对光反应消失。两肺呼吸音清,未闻及罗音,心率86次/分,律齐,心尖区闻及Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音。腹平软,肝脾未触及,各种深浅反射消失。实验室检查:血胆碱脂酶750.15nmol/S,血钾4.81mmol/L,血钠138。2mmol/L,血氯92mmol/L,CO_2-CP10.02mmol/L。心电图示心肌损害,多导联ST段压低,T波倒置,     

低钾致尖端扭转型室速1例

患者女性,75岁,因腹痛、腹泻4d,意识不清3h而入院。查体:T 37℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 22/12KPa。电解质检查:K~ 2.47mmol/L,Na~ 138.1mmol/L,C~(2 ) 1.03mmol/L,Cl~-93.5mmol/L。临床诊断:急性肠炎、低血钾症、高血压病。入院后,患者突然出现呼吸深、慢。听诊:心律不齐,心音强弱     

息斯敏中毒致尖端扭转型室速1例

患者女性,39岁。因半小时前晕厥、四肢抽搐,继以神志不清急诊入院,发病前约1.5h口服息斯敏片40片(10mg/片),既往无心脏病史。体检:T37.3℃,P83次/min,R20次/min,BP13/9kPa。神志不清。口唇稍发绀。颈软。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率83次/min,律不齐,无杂音。病理反射未引出。心电图示:尖端扭转型室速。化验:血钾2.9mmol/L,血钙2.0mmol/L,血镁0.91mmol/L,血尿素氮和肌酐正常,肝功能正常。诊断:息斯敏中毒,尖端扭转型室速,阿斯综合征。治疗:在心电监护下立即给予25%硫酸镁10ml静注,2min后转复为窦性心律,神志渐清,继以25%硫酸镁8mg/min…     

起搏器术后尖端扭转型室速1例

<正>患者女性,56岁,长期在青海西宁生活。以间断头晕2年伴多次晕厥,突发晕厥4次为主诉入院。既往8年前因病毒性心肌炎,窦性心动过缓在我院行永久性单腔人工心脏起搏器植入治疗,术后未按医嘱程控;否认家族史;系统回顾无阳性发现。3天前因感冒大汗,自行停服倍他乐克。急诊血象、心肌酶、电解质、血气,均未经明显异常,其中K~+3.68mmol/L,心电图:自身心律+起搏心律(VVI),QT/QTC间期:378/398ms,遂