直丝弓矫治器结合小平导矫治前牙深覆(牙合)

目的 :总结直丝弓矫治器结合小平导矫治前牙深覆牙合的临床效果。方法 :选择安氏Ⅱ类错牙合 3 0例 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 11— 14岁。均采用直丝弓固定矫治器 ,结合上颌小平导打开咬合。矫治前拍摄头颅定位侧位片 ,待咬合打开 ,后牙有接触时拍阶段头颅定位侧位片。选择头影测量指标 2 2项 ,对测量结果进行t检验。结果 :MP -SN、PP -MP、S -Ar -Go三项指标在戴小平导前后均有显著性差异 ,说明下颌平面角增大 ,并且主要是下颌骨后旋的结果。S -Go、N -Me、ANS -Me在戴用后也有显著增大。这均有利于改善低角病例的面形。L1-MP(mm)、Overbite(mm )戴小平导后显著减小 ,而U 6-PP(mm)、L6-MP(mm)显著增大 ,说明下前牙明显压低 ,上下后牙明显升高。结论 :直丝弓矫治器结合上颌小平导矫治前牙深覆牙合是一种快速有效解除前牙深覆牙合的方法。     

平导和多曲方丝弓治疗前牙深覆[牙合]的效果比较

目的比较平导、多曲方丝弓治疗深覆[牙合]的效果。方法随机选择深覆[牙合]Ⅱ度以上儿童患者30例,年龄12～17岁,随机分为2组,采用方丝弓矫治技术,分别使用平导和多曲方丝弓打开咬合,在矫治前后拍摄头颅定侧位片,并进行头影测量分析和统计学分析。结果 2组均能有效打开咬合,平导组以磨牙升高为主,多曲方丝弓组以压低前牙为主,而对于2组磨牙升高或前牙压低量的比较,其差别有显著性,P〈0.05。结论平导和多曲方丝弓均能有效治疗深覆[牙合],但作用机制不同,临床上可选择合适的病例使用。     

恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合的拔牙疗效评价

目的 观察伴有上颌骨前突或牙列拥挤的恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合方丝弓拔牙矫治的疗效.方法 对12例伴有上颌骨前突或牙列拥挤的恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合患者,采用方丝弓技术进行矫治,均拔除4个第一前磨牙,部分患者加戴平面导板以解除深覆牙合,治疗前后对所有患者进行头影测量及模型分析.结果 12例患者治疗后覆盖覆牙合均达到正常,SNA减小1.6°,NP-FH增加1.5°,差异有显著性,NA-PA平均减少4.4°,ANB减小1.8°,差异有高度显著性.下颌Spee曲线与上颌补偿曲线明显整平.结论 本法矫治效果良好,深覆牙合的矫治是获得良好支抗控制的前提.     

成人前牙深覆(牙合)深覆盖的正畸修复联合治疗

目的：探讨正畸联合烤瓷固定修复治疗成人前牙深覆耠深覆盖的临床效果。方法：对前牙深覆[牙合]深覆盖成人患者，采用固定矫治技术整平下颌牙弓，解除深覆[牙合]，为上前牙内收获得有效间隙后，行上前牙的改向烤瓷固定修复。结果：治疗后上前牙平均内收5.0mm，下颌spee氏曲线降低1.5mm-2.0mm，患者的面部侧貌得到改善，牙列形态与咬合恢复满意，咀嚼功能良好，随访6～20个月无复发。结论：对前牙深覆[牙合]深覆盖的成人患者采用正畸：联合固定修复进行治疗，既可有效的改善患者的咀嚼功能与美观，又可使下颌牙的牙体组织得以保存，达到更好的口腔修复效果。     

单侧后牙正锁[牙合]正畸矫治的临床研究

目的：评价单侧后牙正锁[牙合]的矫治效果,进一步探讨单侧后牙正锁[牙合]的矫治方法。方法：单侧后牙正锁[牙合]患者11例（男4例,女7例）,年龄13-26岁,采用直丝弓矫治技术矫治,治疗中上颌使用前牙平面导板和健侧后牙[牙合]垫,患侧上下颌后牙交互牵引。治疗前后常规拍摄头颅定位侧位片,并进行X线头影测量分析。结果：治疗结束后,后牙正锁[牙合]得到了矫治,牙弓形态正常,前牙覆[牙合]超[牙合]正常,后牙咬合关系良好,面下1/3高度增加。结论：直丝弓矫治器配合适当的后牙交互牵引能够有效的矫治单侧后牙正锁[牙合]。     

平导和反SPEE曲弓丝治疗前牙深覆[牙合]的效果比较

目的比较平导、弓丝上加反SPEE曲治疗深覆[牙合]的效果。方法选择深覆[牙合]均在Ⅱ度以上患者27名，平导组14名，反SPEE曲组13名，年龄11—28岁，咬合打开前后拍头颅侧位片进行X线头影测量分析。结果戴用平导可以使下颌骨向下旋转，下面高及全面高增加，打开咬合主要靠磨牙的增高；反SPEE曲可以使下面高及全面高增加，但增加的效果不如平导作用大，差别有显著性，打开咬合主要靠切牙的压低和磨牙的少量增高，磨牙增高的量较平导组的小，差别有显著性。结论两种方法打开咬合的机制不同，临床适应征不同。     

安氏I类错[牙合]非常规拔牙模式的矫治体会

目的：观察安氏I类错[牙合]拔除上颌第一前磨牙，下颌第二前磨牙后对支抗的不同需求，以及对咬合关系的影响。方法：选择安氏I类错[牙合]需减数治疗病例25例，拔除上颌第一前磨牙，下颌第二前磨牙后，常规直丝弓矫治器矫治。结果：25例均获得正常覆耠覆盖，尖牙和磨牙中性关系，患者侧貌发生明显改变。结论：安氏I类错[牙合]非常规拔牙模式可消耗下颌支抗，保护上颌支抗，更好地维护了磨牙的中性关系，使疗程缩短。     

压低辅弓有效改正成人前牙深覆(牙合)的正畸治疗

目的 探讨自制压低辅弓对成人前牙深覆(牙合)的临床疗效及其作用机制。方法选择16例前牙深覆(牙合)的成年患者,采用直丝固定矫治器结合自制压低辅弓打开其咬合,通过X线头影测量分析患者矫治前、后前牙深覆(牙合)的变化,再结合治疗前后的临床检查和X线检查评价治疗效果。结果患者治疗后上前牙垂直向平均压入2mm,矢状向无明显唇倾...     

平面导板在安氏Ⅱ类错[牙合]矫治中的临床应用

在安氏Ⅱ类错[牙合]中，常出现这样的症状：磨牙呈远中关系，尖牙呈远中关系，前牙深覆[牙合]深覆盖，伴下前牙拥挤。许多学者认为，深覆[牙合]的矫治至关重要，垂直方向上的调整有利于前牙覆盖的改善、前牙拥挤的解除及磨牙关系的调整^[1]。本研究探讨固定矫治器配合使用平面导板时，安氏Ⅱ类错[牙合]的牙位变化。     

压低辅弓矫治高角型Ⅱ类错(牙合)的临床疗效观察

目的：观察压低辅弓对高角型Ⅱ类错[牙合]矫治的机制及临床疗效。方法：采用压低辅弓打开高角型Ⅱ类错[牙合]病例的咬合,通过X线头影测量分析矫治前后的变化。结果：ANB、U1-PP和OB分别平均减小了2.55mm、2．19mm和2．45mm。结论：压低辅弓可有效实现切牙压低,使高角型Ⅱ类错[牙合]深覆[牙合]明显改善。     

咬合板治疗磨牙症的磨牙信息监测研究

目的　应用自行研制的磨牙症监测仪客观评价稳定型咬合板与尖牙高型咬合板治疗磨牙症的临床效果。方法　将 2 0名磨牙症患者随机分为两组 ,在受试条件基本一致的情况下 ,于低于息止颌位 0 5mm的高度分别制作稳定型咬合板与尖牙高型咬合板。应用自行研制的磨牙症监测仪监测每名患者治疗前后的磨牙时间与磨牙次数。结果　尖牙高型咬合板组患者磨牙时间与磨牙次数明显减少 ,治疗前后差异有极显著性 ;稳定型咬合板组患者治疗前后的监测数据差异无显著性。结论　磨牙症监测仪能自动测量和记录戴咬合板的磨牙症患者的磨牙数据 ,有一定的临床应用价值 ;尖牙高型咬合板治疗磨牙症的临床效果明显优于稳定型咬合板。     

咬合板治疗磨牙症对脑血流及脑血氧饱和度的影响

目的探讨磨牙症患者与正常人脑血流(tHb)、脑血氧饱和度(rScO2)的差异及咬合板治疗磨牙症对脑血流及脑血氧饱和度的影响。方法随机选择20名磨牙症患者和20名正常人,采用近红外线光谱仪(NIRS)监测tHb及rScO2,对磨牙症患者与正常人及磨牙症患者咬合板治疗前后紧咬时脑血流及脑血氧饱和度的变化进行对比分析。结果对照组紧咬时tHb及rScO2增加,磨牙症组紧咬时仅tHb增加且增幅较对照组小,而rScO2无变化,尖牙高牙合型咬合板治疗磨牙症后可使紧咬时及紧咬后tHb及rScO2增加。结论磨牙症患者紧咬时脑血流及脑血氧饱和度的变化与正常人相比有一定差异,尖牙高牙合型咬合板治疗后这两项指标的变化趋于正常。     

Tip-Edge Plus技术和直丝弓技术治疗安氏Ⅱ^1错殆的疗效比较

目的探讨Tip-EdgePlus差动直丝弓技术和直丝弓技术治疗伴有重度深覆殆和深覆盖的安氏Ⅱ^1分类错黯畸形疗效的异同。方法样本包括恒牙初期伴有重度深覆黯和深覆盖的安氏Ⅱ^1错黯畸形患者46例,Tip-EdgePlus组23例,使用Tip-Edge差动直丝弓技术治疗;MBT直丝弓组23例使用直丝弓技术结合口外弓强支抗治疗。治疗前后拍摄头颅侧位片并测量,进行成组设计和配对设计t检验。结果两组患者治疗中上下颌骨、前牙突度、覆殆、覆盖、软组织变化量差异无统计学意义（P〉0．05）;Tip-EdgePlus组L1-MP减小2．97inIn,L1／MP增加1．87°,L1／NB增加2．02°;MBT直丝弓组L1-MP减小0．50mm,L1／MP减小3．88°,L1／NB减小6．88°,两组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论未使用额外支抗的Tip-EdgePlus差动直丝弓技术和使用强支抗的直丝弓技术治疗恒牙初期严重安氏II。病例能取得相似的软硬组织效果;Tip-EdgePlus技术比直丝弓技术能更多的压低下前牙,治疗后Tip-EdgePlus组下切牙唇倾度比直丝弓技术组稍大。     

单根牙牙槽骨吸收度与最大（牙合）力关系的研究

目的研究单根牙牙槽骨吸收程度与最大（牙合）力的关系.方法选择37例牙周病患者,710个单根牙,记录其前牙超覆（牙合）情况,拍摄牙片,测量每个受试牙的牙槽骨吸收程度和最大（牙合）力.结果最大牙合力值因个体间和牙位不同存在明显差异.当左右同名牙牙槽骨高度相近时,最大（牙合）力值相近.最大（牙合）力值与牙槽骨吸收程度有着明显的相关性,牙槽骨吸收程度增加,最大（牙合）力降低.牙周病易于导致前牙覆（牙合）深、超（牙合）大的（牙合）型.结论牙槽骨高度影响最大（牙合）力,牙周病将导致牙合的异常及咀嚼功能受到损害.     

应用微种植体支抗压低上前牙改善露龈笑的临床研究

目的 探讨上颌前牙区微种植体支抗压低上前牙改善露龈笑的临床疗效。方法 选择露龈笑伴深覆患者15例,平均年龄（19.7±5.4）岁,在位于12,22近中根尖处颌骨内各植入1颗微种植钉,在方丝12,22近中置游离拉钩,向微种植钉做弹性牵引,每侧加力0.6 N,平均加力压低的时间为(6.2±1.6)个月。测量矫治前后X 线头颅侧位片的相关软硬组织指标,使用SPSSl3.0 软件进行统计分析。结果 前牙垂直压低的量及切牙牙冠长度明显减少（P＜0.01）,磨牙伸长量不显著。前牙的覆与覆盖均矫治达到正常范围。结论 微种植体做支抗压低上前牙、纠正深覆效果理想,能有效改善露龈笑。     

口外弓推磨牙远移治疗安氏Ⅱ病例Ⅲ度深覆盖临床观察

目的：对安氏Ⅱ类1分类Ⅲ度深覆盖错胎患者使用口外弓推磨牙向远中进行矫治,观察矫治前后颌面部硬组织变化情况。方法：9例安氏Ⅱ类1分类深覆盖错胎患者,女6例,男3例,年龄16～26岁,平均21岁,采用口外弓推磨牙向远中和MBT直丝弓矫治器矫治,对矫治前后的模型及x线头影测量进行分析比较,进行配对t检验分析。结果：治疗后上下牙弓尖牙间宽度增加,但无统计学意义,磨牙间宽度基本不变。前牙覆盖平均由8．23mm减少至2．85mm,ANB角平均减少1．15°,u1／SN平均减小11．54°,L1／MP角及上下中切牙切角平均增加1．23°和11．28°,NP／FH平均增加3．61°,Y轴角平均减小2．96°,均有显著统计学意义。结论：对于低角或偏低角的安氏Ⅱ类1分类伴深覆盖年青成人病例,采用非拔牙矫治,通过口外弓推磨牙远移,上切牙直立,Ⅱ类牵引导下颌向前及唇倾下切牙减小前牙覆盖,可以达到理想的矫治效果。     

固定修复重建改善重度成人前牙深覆的研究

目的：总结重建改善成人重度深覆修复方法的综合应用和临床体会。方法：对9例重度前牙深覆伴不同程度牙体牙列缺损的患者,综合应用固定义齿修复,通过适度增高垂直距离的重建方式改善患者的咬合关系。结果：重建以后全部患者牙列形态良好,咬合稳定,咀嚼功能及前牙美观均得到明显改善,经过半年至1年观察,无患者出现颞下颌关节不适主诉。结论：在患者已存在牙体牙列缺损需要修复时,采取适当增加垂直高度的修复性重建方法,可在修复牙体牙列缺损的同时,有效改善成年重度前牙深覆患者的咬合关系、咀嚼功能和美观,是一种较理想的选择。     

Quantitative description of overjet and overbite and their relationship with the craniofacial morphology.

OBJECTIVES: 1) To define the sagittal and vertical characteristics of anterior teeth in adults with normal occlusions; 2) to explore a relationship between the overbite and overjet; and 3) to relate overbite and overjet to the skeletal pattern. DESIGN: Prospective data collection. SETTING AND SAMPLE POPULATION: Ninety-two adult dental students from the Aristotle University of Thessaloniki (49 females and 43 males) with naturally occurring Class I occlusions. EXPERIMENTAL VARIABLE AND OUTCOME MEASURES: Cephalometric data were collected for overbite, overjet, and skeletal relationships. These were then correlated for potential association between front teeth and vertical and horizontal skeletal relationships. RESULTS: The overjet measures were equally distributed among men and women, but overbite was higher in women. Facial proportions were also bigger in men, but the Mediterranean face was bigger than Northern American Caucasian. The mandibular plane angle could be associated with either increased or decreased overjet and overbite. CONCLUSION: The overbite and overjet features of an occlusion cannot be predictably associated with any particular craniofacial pattern.     

4～6岁幼儿乳前牙重度内倾型深覆与幼儿喂养方式关系的研究

目的：了解4～6岁幼儿乳前牙重度内倾型深覆发病及与人工喂养的关系。方法：选取4～6岁幼儿637名,检查乳前牙覆,计算乳前牙重度内倾型深覆发病率;以配对问卷方式调查幼儿喂养情况,并进行人工喂养相对危险度分析。结果：4～6岁幼儿乳前牙重度内倾型深覆发病率为5.81%,是幼儿常见牙畸形,人工喂养方式与乳前牙重度内倾型深覆有一定关系。结论：人工喂养为乳前牙重度内倾型深覆的后天致病因素之一。     

Correction of a severe Class III malocclusion.

The success of early orthopedic treatment in patients with Class III anomalies depends on facial skeletal development and type of treatment. This case report describes the treatment of a 12.6-year-old girl who had a severe Class III malocclusion with a 6-mm anterior crossbite, a deep overbite, a narrow maxilla, and unerupted maxillary canines. The treatment plan included rapid palatal expansion to expand the maxilla, reverse headgear to correct the maxillary retrognathia, a removable anterior inclined bite plane to correct the anterior crossbite and the deep overbite, and fixed edgewise appliances to align the teeth. One canine was brought into alignment, but the other was placed in occlusion in its transposed position. Ideal overjet and overbite relationships were established, and the final esthetic result was pleasing.